Тесты по стоматологии для интернов ДонНМУ. общак. 1 Верно Баллов 1,00 из 1,00
 Скачать 312.71 Kb.
|
|
1 Больной В., 26 лет, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на отек левой подглазничной и щечной областей, слабость, недомогание, умеренную боль в области разрушенного 26 зуба, его подвижность. Появилась асимметрия лица и боль в 26 зубе значительно уменьшилась. Воспалительный процесс вышел за пределы периодонтальной щели. В каком направлении происходит распространение воспалительного процесса в первую очередь в данном случае? Подглазничная область. Отзыв Правильный ответ: Щечная область и гайморовы пазухи. Вопрос 2 Больной К., 29 лет, жалуется на боли в области нижней челюсти справа, припухлость правой щеки, недомогание. Трое суток назад появились боли в 46 зубе, усиливающиеся при накусывании. Сутки назад появилась припухлость щеки, боль в 46 зубе уменьшилась. Температура тела повышалась до 37, 2 ° С, появилось недомогание. При внешнем осмотре обнаружена умеренно выраженная припухлость правой щеки, умеренно болезненная при пальпации. Кожа над ней берется в складку, обычного цвета. Рот открывает свободно. В 46 зубе кариозная полость, занимает 1/3 часть коронки зуба, сочетается с пульповой камерой, зондирование безболезненное, перкуссия болезненная. Слизистая оболочка десны вокруг 46 зуба отечна, гиперемирована. Переходная складка нижней челюсти в пределах 47, 46, 45 зубов сглажена, слизистая над ними гиперемирована, отечна. При пальпации инфильтрата определяется флюктуация, коронки 47, 45 зубов интактные, перкуссия безболезненна. Какой окончательный диагноз? Гнойный сиалоденит справа. Отзыв Правильный ответ: Острый гнойный периостит нижней челюсти от 46 зуба. Вопрос 3 Больной К., 35 лет, обратился на прием к стоматологу с жалобами на асимметрию лица, повышенную температуру тела, плохое самочувствие, затрудненное дыхание. Объективно: состояние тяжелое, температура тела - 39,5?С, положение тела вынуждено. Асимметрия лица за счет отека тканей в правой поднижнечелюстной и подподбородочной области, нижних отделов правой щеки, правой половины шеи. Инфильтрат плотный, болезненный, кожа над ним гиперемирована, напряжена. Нажатие на грудь болезненно. Предварительно диагностирован медиастинит. Какой диагностический признак медиастинита выявлено у данного больного? Затрудненное дыхание Отзыв Правильный ответ: Боль при нажатии на грудину Вопрос 4 Больной К., 37 лет, поступил в челюстно-лицевой стационар с жалобами на боли при глотании, разговоре, повышенную температуру тела до 38,0 ° С, общую слабость, недомогание. Объективно: асимметрия лица за счет отека левой подчелюстной области, открывание рта ограничено до 2,5 см.Слизистая подъязычной области отечна, гиперемирована. В дистальном отделе подъязычной области определяется плотный, резко болезненный инфильтрат. Кожа в цвете не изменена, собирается в складку, пальпация болезненна. Какой окончательный диагноз? Флегмона подчелюстной области. Отзыв Правильный ответ: Окологлоточная флегмона. Вопрос 5 Больной Л., 32 лет, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на отек в правой подглазничной области, боль при накусывании в области разрушенного 14 зуба. Несколько дней назад, после переохлаждения, появились боли в зубе, подвижность, отечность и гиперемия десны вокруг зуба. Воспалительный процесс вышел за пределы периодонтальной щели. В каком направлении воспалительный процесс распространится, прежде всего, в данном случае? Подглазничную область. Отзыв Правильный ответ: Щечную область. Вопрос 6 Больной М., 34 лет, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на боль в области 46 зуба, усиливающуюся при накусывании. Зуб беспокоит в течение нескольких месяцев умеренно, периодически боль усиливается. При осмотре обнаружена глубокая кариозная полость в 46 зубе, пульпа в состоянии распада, зуб подвижен II степени, перкуссия болезненная, десна вокруг зуба гиперемирована. При пальпации обнаружен увеличенный, плотный, болезненный лимфатический узел. В какую группу лимфатических узлов распространится воспалительный процесс в данном случае? В щечные. Отзыв Правильный ответ: В поднижнечелюстные и глубокие шейные. Вопрос 7 Больной Н., 25 лет, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на болезненное глотание, отек в левой подчелюстной и щечной областях, боль в области 37 зуба. 37 зуб давно разрушен, больного не беспокоил. Четыре дня назад после перенесенного гриппа 37 зуб стал болезненным, подвижным. Накануне появилась асимметрия лица и уменьшились боли в зубе. Воспалительный процесс вышел за пределы периодонта 37 зуба. В каком направлении Вы ожидаете распространение воспалительного процесса от корня данного зуба через внутреннюю кортикальную пластинку? Субмассетериальное пространство. Отзыв Правильный ответ: Переднее окологлоточное пространство и поднижнечелюстной треугольник. Вопрос 8 Больной Н., 30 лет, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на ограниченное открывание рта, боль в дистальном отделе верхней челюсти справа, умеренную болезненность в 18 зубе, отек щечной, подглазничной и околоушно-жевательной областей справа. 18 зуб давно разрушен, не лечен. Четыре дня назад после переохлаждения 18 зуб стал сильно болеть. Накануне боль немного уменьшилась, появилась асимметрия лица. Воспалительный процесс вышел за пределы периодонта 18 зуба. В каком направлении Вы ожидаете распространение воспалительного процесса в данном случае в первую очередь? Подглазничную область. Отзыв Правильный ответ: Подвисочную ямку. Вопрос 9 Больной П., 25 лет, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на боль в области 42 зуба, усиливающуюся при накусывании на зуб, подвижность этого зуба и отечность десен с обеих сторон. При обследовании установлено, что воспалительный процесс от корня 42 зуба распространяется через внутреннюю кортикальную пластинку. В каком направлении Вы предполагаете распространение воспалительного процесса в данном случае? В нижнюю губу. Отзыв Правильный ответ: В подъязычную область. Вопрос 10 Больной П., 45 лет, жалуется на ноющую боль в подчелюстной области, больше слева, наличие отека в этой области, слабость, повышение t ° тела, безсонницу.Обьективно: лицо асимметрично из-за наличия в левой поднижне-челюстной области отечности , что переходит на верхнюю треть шеи. При пальпации в поднижнечелюстной области определяется разлитой инфильтрат, кожные покровы гиперемированы, в складку не собираются, лоснятся. Рот открывает в полном объеме, полость рта санирована. В 36 зубе - пломба, перкуссия безболезненна. Патологических изменений со стороны слизистой полости рта не выявлено. Из протоков выделяется чистая слюна.Если будете проводить хирургическое лечение, то где нужно сделать разрез? По средней линии подподбородочной обл. Отзыв Правильный ответ: В области, наиболее флюктуирующей. Вопрос 11 Больной С., 20 лет, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на боль в 41 зубе, усиливающуюся при накусывании. 41 зуб разрушен в течение двух лет, не лечен. Перкуссия вызывает болезненную реакцию, подвижность зуба II степени. При осмотре обнаружен увеличенный и болезненный при пальпации регионарный лимфатический узел. Установлено, что распространение воспалительного процесса идет по лимфатическим путям. В какую группу лимфатических узлов вероятнее всего распространится воспалительный процесс в данном случае? В подподбородочные. Отзыв Правильный ответ: В подподбородочные. Вопрос 12 Больной С., 30 лет, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на боль в области удаленного 3 дня назад зуба. Объективно: лицо симметричное, рот открывает в полном объеме. Лунка удаленного 36 зуба заполнена серым сгустком. Края лунки гиперемированы, болезненны при пальпации. Выберите лечебную тактику. Под местной анестезией кюретаж и промывание лунки растворами антисептиков. Рыхлая тампонада лунки турундой с антисептиками, изменение турунды 3 раза через 2-3 дня. Отзыв Правильный ответ: Под местной анестезией кюретаж и промывание лунки растворами антисептиков. Рыхлая тампонада лунки турундой с антисептиками, изменение турунды через 2 дня. Вопрос 13 Больной Т., 45 лет, жалуется на припухлость левой щеки, боль в нижней челюсти, повышение температуры до 37, 6 ° С. Объективно: лицо асиметричное за счет отека левой нижнечелюстной и поднижнечелюстной области слева. Открывание рта неограниченное, на переходной складке плотный болезненный инфильтрат, в пределах 47, 46, 45 зубов флюктуация. Коронка 46 разрушена на 2/3, перкуссия болезненная. Какой наиболее вероятный диагноз? Острый остеомиелит нижней челюсти. Отзыв Правильный ответ: Острый гнойный периостит нижней челюсти. Вопрос 14 Больной Ш., 35 лет, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на боль в области 31 зуба, усиливающуюся при накусывании на зуб, подвижность этого зуба и отечность десен с обеих сторон. При осмотре установлено, что воспалительный процесс из периодонта 31 зуба распространяется от корня 31 зуба через внутреннюю кортикальную пластинку. В каком направлении Вы ожидаете распространение воспалительного процесса в данном случае? В подъязычную область. Отзыв Правильный ответ: В подъязычную область. Вопрос 15 Больному Д., 43 лет, неделю назад был удален 37 зуб по поводу обострения хронического периодонтита. Больной жалуется на пульсирующую боль, которая иррадиирует в ухо, неприятный запах изо рта, повышенную температуру тела. Слизистая оболочка десен и в области лунки удаленного зуба отечна, гиперемирована. Лунка переполнена содержимым серого цвета. Какой окончательный диагноз? Острый пульпит 36 или 38 зубов. Отзыв Правильный ответ: Остатки корней. Вопрос 1 Больной В., 40 лет, жалуется на недомогание, слабость, головная боль, повышение температуры тела до 38,5 С. При осмотре на коже лица в области носа и щек покраснение болезненное при пальпации, не исчезает после нажатия. Кожа поднята, блестящая. Поднижнечелюстные и поверхностные околоушные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. Кожа поднята блестящая. Врач установил диагноз - рожа лица. Какова дальнейшая тактика лечения? Провести лечение и отправить к работе Отзыв Правильный ответ: Направить на госпитализацию Вопрос 2 Больной В., 40 лет, жалуется на недомогание, слабость, головную боль, повышение температуры тела до 38,5 С. При осмотре на коже лица в области носа и щек почти симметричный очаг покраснения в виде крыльев бабочки, четко очерченный, болезненный при пальпации, не исчезает после нажатия. Кожа поднята, блестящая. Поднижнечелюстные и поверхностные околоушные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. Кожа поднята блестящая. Какой наиболее вероятный диагноз? Микробная экзема Отзыв Правильный ответ: Рожистое воспаление лица Вопрос 3 Больной Л., 41 года, обратился в клинику с жалобами на наличие язвы на щеке. Ранее отмечал появление бугорка с припухлостью у него. Объективно: язва на коже щеки с неровными подрытыми краями, дно которой устлано грануляционной тканью. Какое лечение прежде всего показано в данном случае? Специализированное лечение в отделении физиотерапии Отзыв Правильный ответ: Специализированное лечение в отделении физиотерапии Вопрос 4 Больной П., 45 лет, жалуется на ноющую боль в подчелюстной области, больше слева, наличие отека в этой области, слабость, повышение температуры тела, бессонница. Объективно: лицо асимметрично из-за наличия в левой поднижнечелюстной области припухлости, которая переходит на верхнюю треть шеи. При пальпации в поднижнечелюстной области определяется разлитой инфильтрат, кожные покровы гиперемированы, в складку не собираются, лоснятся. Рот открывает в полном объеме, полость рта санирована. В 36 зубе - пломба, перкуссия безболезненна. Патологических изменений со стороны слизистой полости рта не выявлено. Из протоков выделяется чистая слюна. Если будете проводить хирургическое лечение, то где нужно сделать разрез? В поднижнечелюстной области. Отзыв Правильный ответ: В области, где наиболее флюктуирует. Вопрос 5 Больной П., 45 лет, жалуется на ноющую боль в подчелюстной области, больше слева, наличие отека в этой области, слабость, повышение температуры тела, бессонница. Объективно: лицо асимметрично из-за наличия в левой поднижнечелюстной области отечности, которая переходит на верхнюю треть шеи. При пальпации в поднижнечелюстной области определяется разлитой инфильтрат, кожные покровы гиперемированы, в складку не собираются, лоснятся. Рот открывается в полном объеме, полость рта санирована. В 36 зубе - пломба, перкуссия безболезнена. Патологических изменений со стороны слизистой полости рта не выявлено. Из протоков выделяется чистая слюна. Если будете проводить хирургическое лечение, то где необходимо провести разрез? По средней линии подподбородочной области Отзыв Правильный ответ: В участке, который наиболее флюктуирует. Вопрос 6 Больной С., 12 лет, обратился с жалобами на боль и припухлость в левой нижнечелюстной области, общую слабость, повышенную температуру. Две недели назад лечился по поводу стоматита. По словам больного, три дня назад появились боль и припухлость "величиной с фасоль" в левой нижнечелюстной области, которая быстро увеличивалась. Объективно: в левой поднижнечелюстной области ограниченная припухлость размером 3х4 см. Кожа гиперемирована. Пальпация резко болезненна. Какой окончательный диагноз у больного? Актиномикоз Отзыв Правильный ответ: Острый гнойный лимфаденит Вопрос 7 Больной С., 12 лет, обратился с жалобами на боль и припухлость в левой нижнечелюстной области, общую слабость, повышение температуры. Две недели назад лечился по поводу стоматита. Со слов больного, три дня назад появилась боль и припухлость «величиной с фасоль»в левой нижнечелюстной области, которая быстро увеличивается. Объективно:в левой поднижнечелюстной области ограниченная припухлость размером 3х4 см. Кожа гиперемирована. Пальпация резко болезненна. Какой окончательный диагноз? Острый гнойный лимфаденит Отзыв Правильный ответ: Острый гнойный лимфаденит Вопрос 8 Больной С., 25 лет, жалуется на боль в верхней губе течение 5 суток. На гиперемированной коже верхней губы и щеки справа несколько воспалительных узлов конусообразной формы, отек и проявления флебита. С некоторых узлов наблюдается отторжение гнойно-некротических стержней. Какой окончательный диагноз у данного больного? Карбункул верхней губы, осложненный флебитом Отзыв Правильный ответ: Карбункул верхней губы, осложненный флебитом Вопрос 9 Больной Т., 45 лет, жалуется на повышение температуры тела до 38 ° С, наличие инфильтрата округлой формы на верхней губе. Объективно: в области верхней губы слева инфильтрат округлой формы, кожа над инфильтратом бурого цвета, спаяна с окружающими тканями, с некротическим стержнем в центре .. Верхняя губа гиперемирована, отечная. Какой диагноз можно установить? . Фурункул верхней губы Отзыв Правильный ответ: Фурункул верхней губы Вопрос 10 Больной Т., 45 лет, жалуется на повышение температуры тела до 38°С, наличие инфильтрата округлой формы на верхней губе. Объективно: в участке верхней губы слева инфильтрат округлой формы, кожа над инфильтратом бурого цвета, спаяна с окружающими тканями, с некротическим стержнем в центре. Верхняя губа гиперемирована, отечна. Какой диагноз можно установить? Острый лимфаденит Отзыв Правильный ответ: Фурункул верхней губы Вопрос 11 В клинику обратился больной К., 18 лет, с жалобами на тупую боль в поднижнечелюстной области слева, наличие отечности в этой области, ухудшение общего состояния, повышение температуры тела, озноб. Из анамнеза: после перенесенного ОРЗ в поднижнечелюстной области слева появилось образование в виде горошины, постепенно увеличивалось. 7 дней назад состояние ухудшилось: появилась боль, повышение температура тела до 37,8 ° С, припухлость стала быстро увеличиваться. Объективно: лицо асимметрично из-за наличия в левой поднижнечелюстной области припухлости, которая переходит на верхнюю треть шеи. При пальпации определяется разлитой инфильтрат, кожные покровы гиперемированы, в складку не собираются, лоснятся. Рот открывает в полном объеме, полость рта санирована. В 36 зубе - пломба, перкуссия безболезненна. Патологических изменений со стороны слизистой полости рта не определено. Из протоков выделяется чистая слюна. Какой окончательный диагноз: Аденофлегмона поднижнечелюстной области слева. Отзыв Правильный ответ: Аденофлегмона поднижнечелюстной области слева. Вопрос 12 В клинику обратился больной К., 18 лет, с жалобами на тупую боль в поднижнечелюстной области слева, наличие отечности в этой области, ухудшение общего состояния, повышение температуры тела, озноб. Из анамнеза: после перенесенного ОРВИ в поднижнечелюстной области слева появилось образование в виде горошины, которое постепенно увеличивалось. 7 дней назад состояние ухудшилось: появилась боль, повышение температуры тела до 37,8°С, припухлость стала быстро увеличиваться. Объективно: лицо асимметрично из-за наличия в левой поднижнечелюстной области припухлости, которая переходит на верхнюю треть шеи. При пальпации определяется разлитой инфильтрат, кожные покровы гиперемированы, в складку не собираются, лоснятся. Рот открывается в полном объеме, полость рта санирована. В 36 зубе - пломба, перкуссия безболезненна. Патологических изменений со стороны слизистой полости рта не выявлено. Из протоков выделяется чистая слюна. Какой окончательный диагноз? Одонтогенная флегмона поднижнечелюстной области Отзыв Правильный ответ: Аденофлегмона поднижнечелюстной области слева Вопрос |