арабский халифат. араб. 1. Вклад врачей Арабских халифатов в развитие хирургии
 Скачать 24.07 Kb.
|
|
1.Вклад врачей Арабских халифатов в развитие хирургии. Каирский врач Аммар ибн Али аль-Маусили написал эффективный метод удаления катаракты путем отсасывания хрусталика получил название «операция Аммара». Хирургическая процедура производилась с помощью полой иглы, сконструированной автором метода. На основе имеющихся данных о строении глаза изготовил модель хрусталика из хрусталя, затем из стекла, получив двояковыпуклые линзы. Предложил использовать людям преклонного возраста. Абуль-Касым предложил средство остановки кровотечения в ходе операции – прижигание ран раскаленным железом. Подробно описав способы грыжесечения и удаления камней мочевого пузыря, он не забыл глазные процедуры. Безусловно, автор «Удовлетворения» неоднократно принимал участие в военных кампаниях, поскольку в трактате много места отведено военно-полевой хирургии, в частности врачеванию переломов и вывихов. Рассматривая вопрос о зубоврачебной помощи, Абуль-Касым описал операцию удаления зуба с применением золотой нити. Глубокое и почти безошибочное сочинение по хирургии, в отличие от трудов античных авторов, прекрасно иллюстрировано. Рисунки позволяют представить ход операции и 150 инструментов, лично изобретенных и успешно применявшихся. Среди изображенных хирургических приспособлений имеется не только примитивный пинцет, но и множество разнообразных инструментов стоматолога. При лечении переломов Абуль-Касым рекомендовал застывающие белковые повязки или гипс. Он являлся первым медиком, описавшим гемофилию. В области хирургии Ар-Рази описал инструмент для извлечения инородных тел из глотки и один из первых начал применять вату при перевязках, нитки из кишок барана для зашивания ран брюшной полости. Альбукасис сформулировал тактику хирурга - четыре способа борьбы с кровотечением: при помощи прижигания; путем отсечения артерии, если она будет крепко перевязана; при помощи прикладывания кровоостанавливающих средств и плотного бандажа. Знание этих способов остановки кровотечения было обязательным для врачей, занимавшихся хирургической практикой. Знать и уметь оперировать на кровеносных сосудах было важно еще и потому, что одним из широко использовавшихся тогда лечебных методов были кровопускания. Существенной частью хирургической операции было наложение швов. Альбукасис применял два общих способа сшивания тканей, пригодных для сшивания как ран живота, так и других ранений. Описал он, ссылаясь, правда, на Галена, еще два способа наложения швов, а также способ сшивания с помощью двух игл. Одним из важных приоритетов Альбукасиса в хирургии было применение им для сшивания тканей кишечных нитей (фактически современного кетгута): уже тогда он установил, что эти нити впоследствии рассасывались без какого бы то ни было следа. Авиценна придерживался двух главных принципов лечения ран: во-первых, препятствовать их отеку и воспалению; во-вторых, при кровоизлияниях в ткани с помощью тепла и мягчительных средств добиться нагноения с последующим опорожнением гнойника. Такое эмпирически рациональное решение одного из важнейших вопросов лечения ран и профилактики воспалительных осложнений было фактически основой хирургической деятельности в течение многих столетий. Авиценн сделал немало в области вывихов и переломов, достаточно упомянуть, что ему принадлежит оригинальный способ вправления вывиха бедра, отличающийся от классических способов Гиппократа. При переломах он применял вытяжение органа с приданием ему прежнего положения и накладывал компрессы и повязки. Основным в лечении переломов было своевременное и правильное сопоставление отломков и надежная фиксация до образования мозоли. При лечении нередко встречавшихся тогда заболеваний горла воспалительного и травматического происхождения, сопровождавшихся затруднением дыхания, Авиценна, предварительно убедившись в безуспешности консервативных средств, применял оперативный метод лечения - так называемую поперечную трахеостомию. Он использовал оригинальную методику операции, предусматривавшую, в частности, разработанную им важную деталь - пришивание кожи к краям разреза. 2. Подтвердите или опровергните суждение: Больничное дело Византийской империи, повлияло на создание больниц в Арабских халифатах. Обоснуйте свой ответ. Влияние византийских традиций на развитие больничного дела в халифате выражалось в похожей организации и принципах лечения. Основанные как заведения светские, первые больницы назывались персидским словом «бимаристан». Крупное лечебное учреждение действовало в Дамаске. По воле халифа аль-Валиде из рода Омей ядов больница, открытая в 705 году предназначалась для прокаженных. Позже специализированные приюты 50 начали принимать стариков, калек и умалишенных. Больницы были научными медицинскими центрами. Существовали трех типов. - Первый тип больниц финансировался государством. Больницы были рассчитаны на широкие слои населения. При больницах создавались библиотеки и школы. Ученики сопровождали своего учителя во время обхода в больнице. Согласно традиции, больница «мела мужскую и женскую половины, мужскую и женскую бани; больные распределялись по отделениям в соответствии с их заболеваниями. - Второй тип больниц финансировался врачами и религиозными деятелями и были небольшими. - Третий вид больниц составляли военные учреждения. Они передвигались вместе с армией и размещались в палатках, замках, цитаделях. Во время военных походов наряду с врачами-мужчинами воинов сопровождали и женщины-врачи, которые ухаживали за ранеными. Некоторые женщины-мусульманки, занимавшиеся медициной, заслужили широкое признание. Продолжена традиция Византии: организация медицинских школ при больницах. Таким образом, изучив вопрос больничного дела в Арабских халифатах я пришла к выводу, что Византийская империя повлияла на эту отрасль. Здесь, как и в Византии, больницы создавались на средства богатых жителей. Они так же (как и в Византийской империи) были бесплатными и создавались в основном для бедных. Больные распределялись по заболеваниям. При больницах открывали аптеки, мечети, т.е. больницы тоже были связаны с духовной составляющей. 3. Особенности развития лекарственного врачевания в Арабских халифатах. Перечислите по пунктам. Вслед за организацией больниц в странах Арабского халифата впервые появились аптеки. С увеличением лекарственных средств и усложнением технологий их приготовления настала необходимость к разделению профессий врача и аптекаря. - При лечении внутренних болезней первейшее внимание уделялось установлению правильного режима и только потом применялись лекарства, простые и сложные, в приготовлении которых арабы достигли высокого совершенства. - Арабы первые отделили фармацию от медицины, дав ей самостоятельность, без которой она не могла бы развиваться и совершенствования. Арабская фармация является прародительницей современной фармации, которая до сих пор сохранила ее влияние. - В 754 году в Багдаде открылась первая аптека, и врачи перестали сами изготавливать назначаемые ими лекарства. Деятельность регламентировалась специальными правилами, в которых особое внимание обращалось на доброкачественность лекарственных средств. В этих аптеках арабы ввели правила приготовления лекарств. Они издали эти правила в форме своеобразных фармакопеи под названием диспенсатория «карабадини». - Арабы избегали применения сильнодействующих средств и рекомендовали прибавлять к ним лимонный сок, фиалковый корень и другие вещества. Для лечения больных они широко использовали легкие слабительные вещества: сенну, тамаринд. - Особое место в фармации арабов занимало учение о ядах и противоядиях. Слова-термины: алкоголь, юлеп (по-персидски «розовая вода»), лоох, нафта, камфара, безоар и многие другие -- арабского происхождения. - Арабами введены в фармацевтическую практику сахар (вместо меда) и лекарственные сиропы. С лечебной целью они применяли мускус, корицу, мускатный орех, гвоздику и др. Рецепты арабов отличались сложностью и включали до 60 ингредиентов. Особое место среди лекарств занимали териаки (противоядия). Основной частью териака было змеиное мясо. Териак считался средством от всех болезней. - Алхимики средневекового арабо-язычного Востока изобрели водяную баню и перегонный куб, применили фильтрование, получили азотную и соляную кислоты, хлорную известь и спирт (которому дали название алко-холь). Завоевав Пиренейский полуостров, они принесли эти знания в Западную Европу. - При каждой аптеке существовала лаборатория для изучения лечебных свойств растений и различных веществ (цинка, угля, свинца, мышьяка и др.) В этот период арабскими учеными были созданы новые и усовершенствованы существовавшие лекарственные формы. - Аптеки готовили сиропы, медицинские конфеты, юлеп (подслащенную ароматную воду), нафту (очищенное минеральное масло), безоар (противоядие, изготовленное из камня, образующегося в желудочно-кишечном тракте некоторых копытных), лоох (густая сахарная микстура, смесь выпаренных вытяжек с медом и другими веществами), рооб (сгущенные соки или водные экстракты некоторых плодов). Некоторые из них применяются и в настоящее время, но большинство потеряло значение из-за нестойкости при хранении. В 5-ти томнике Авиценны тоже были описаны лекарственные рецепты и их применение. - Авиценна привел описание более 30 видов медицинских масел, 63 вида лепешек, 30 видов пилюль, а также другие лекарственные формы. Он изложил фармакологическое действие лекарств при сердечных заболеваниях, фармакологию уксусомедов и др. 4. Тест Стр 47 16-24 16. б 17.б 18.в 19.д 20.г 21.в 22.в 23.г 24.г Стр 52 2,3,4,5,8 2. С точки зрения Авиценны в «жизненную триаду» входят: печень, сердце, мозг. Авиценна писал, что от печени зависит питание тела, без сердца тело не сможет согреться, основа жизни то, что выходит с кровью от сердца, мозг управляет сердцем, и от него зависит движение. 3. Показателем здоровья с точки зрения Авиценны является равномерный пульс. Частота пульса, по мнению Авиценны, может много сказать о здоровье человека, также важными показателями пульса он считал паузы между пульсациями и саму силу пульса. В средние века этому методу диагностики предавалось большое значение, так как других диагностических методов не было или они были не достаточно показательны. 4. 1) Авиценна выделил 4 вида причин: материальные, действенные, формальные и финальные. 2) Гален существенно расширяет и углубляет представления о причинно-следственных связях и, в соответствии с этим, выделяет три вида причин состояний человеческого тела: предшествующая, внешняя и связующая. «Предшествующая и связующая причины имеют то общее, что они являются вещами телесными, то есть связаны с соком, или с натурой, или со сложением, а внешняя причина относится к вещам, стоящим вне вещества тела.» 3 )Вещи, которые врач должен представлять себе только по сущности, безусловно утверждая существование тех из них, бытие коих не очевидно, сводятся к следующей совокупности, что элементы существуют и их столько-то, что натуры существуют. их столько-то и они представляют собой то-то и то-то, что соки тоже существуют. представляют собой то-то и то 2 то и их столько 2 то, что пневмы существуют, их столько 2 то и они помешаются там 2 то: что изменение и неизменность всегда имеют причину: что причин столько-то. А органы и их полезные функции врач должен познавать при помощи внешних чувств и анатомии. Что же касается тех вещей. которые врач обязан и представить себе, и доказывать, то это болезни, их частные причины, их признаки, а также и то, как прекращать заболевание и сохранять здоровье. Врач обязан дать доказательства существования тех из этих вещей, которые существуют скрыто во всей подробности, указывая их величину и периодичность. 4 )Врач должен учитывать все факторы, которые могут повлиять на здоровье человека. Состояние органа, еда, вода, напитки, сон, привычки, род деятельности-все это отражается на здоровье и по сей день должно учитываться доктором. 5. 1) Уравновешенность натуры- Врач считал, что расшатанные нервы ослабляют защитные функции организма, Авиценна лечил не только тело человека, но и его душу. 2) выбор пищи и питья- Пусть еда будет вашим лекарством, пока лекарство не стало вашей едой, так говорит Авиценна 3 )очистка тела от излишков— Авиценна считал, что после обильного застолья необходимо устраивать себе разгрузочный день (голодания). А также он рекомендовал не есть вместе сладкое и соленое, белки и углеводы. Еще врач утверждал, что ложиться спать голодным так же вредно, как и переедать перед сном. 4) Сохранение правильного телосложения- Болезни у человека появляются, когда он начинает скучать. Появляется депрессия, начинаются расстройства внутренних органов. Потому что любому, небольшому недомоганию уделяется слишком много внимания, потому что больше заняться нечем 5) Улучшение того. что вдыхаем через нос- Одним из главных условий здоровья человека, как указывает великий ученый, является окружающая среда. в первую очередь чистота воздуха, которым мы дышим. 6) Приспособленность одежды- Соблюдение порядка и правил ношения адекватной погоде одежды - важное требование сохранения здоровья человека. Одежду необходимо выбирать в соответствии с требованиями времен года. 7 )Уравновешенность физического и душевного движения- Тело, находящееся в движении. не нуждается в лечении Человек, ведущий здоровый образ жизни, не предающийся страданиям по пустякам, менее подвержен каким-либо болезням. (ред.) 8. Под действиями рукой Авиценна подразумевает работу врача-хирурга. Хирургия Авиценны совсем не была каким-то набором случайных оперативных приемов. Она была основана на глубоком (для того времени) знании анатомии и физиологии человека. Клинический опыт Авиценна имел огромный. «Лечение осуществляется тремя вещами: питание, применение лекарств и Действие рукой». Таким образом, под «действием рукой» он о понимал хирургию и ставил наравне с остальными двумя частями медицины. Действительно, на выздоровление человека влияет как режим, так и применение лекарств, однако хирургия влияет в наибольшей степени. |