Клин.фармакология интернатура тесты с ответами 2012. 1. врач клинический фармаколог должен иметь высшее медицинское образование по специальности
 Скачать 62.21 Kb.
|
|
в) действие лекарственного препарата, которое возникает одновременно с основным и вызывает отрицательное воздействие на ряд функций тканей и клеток г) действие, приводящее к повышению активности микросомальных ферментов печени Правильный ответ: г 2. ОТ ДОЗЫ НЕ ЗАВИСЯТ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЛС а) связанные с фармакологическими свойствами Л.С б) токсические осложнения, обусловленные абсолютной или относительной передозировкой в) вторичные эффекты, обусловленные нарушением иммунобиологических свойств организма г) иммунологические реакции немедленного и замедленного типов д) синдром отмены Правильный ответ: г 3. НЕОБЫЧНАЯ РЕАКЦИЯ НА ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО, СВЯЗАННАЯ С ГЕНЕТИЧЕСКИ ОБУСЛОВЛЕННЫМИ ЭНЗИМОПАТИЯМИ И ВОЗНИКАЮЩАЯ ПРИ ПЕРВОМ ВВЕДЕНИИ а) сенсибилизация б) тахифилаксия в) идиосинкразия г) абстиненция д) привыкание Правильный ответ: в 4. ОСЛАБЛЕНИЕ ЭФФЕКТА ПРИ ПОВТОРНЫХ ВВЕДЕНИЯХ ЛЕКАРСТВЕННОГО ВЕЩЕСТВА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ а) материальной кумуляции б) функциональной кумуляции в) привыкания г) идиосинкразии Правильный ответ: в 5. ТАХИФИЛАКСИЯ – ЭТО а) повышение чувствительности к лекарственному веществу при повторных введениях б) необычная реакция на лекарственное вещество при его первом введении в) ослабление эффекта лекарственного вещества после его продолжительного применения г) снижение эффекта лекарственного вещества после его введения с небольшими интервалами Правильный ответ: г 6. НЕПРЕОДОЛИМОЕ СТРЕМЛЕНИЕ К ПОВТОРНЫМ ПРИЕМАМ ЛЕКАРСТВЕННОГО ВЕЩЕСТВА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ а) кумуляции б) тахифилаксии в) лекарственной зависимости г) привыкания д) идиосинкразии Правильный ответ: в 7. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ИНДЕКС ЛЕКАРСТВЕННОГО ВЕЩЕСТВА а) сумма минимальной эффективной и максимальной безопасной доз б) разность максимальной безопасной и минимальной эффективной доз в) произведение максимальной безопасной и минимальной эффективной доз г) отношение максимальной безопасной и минимальной эффективной доз Правильный ответ: г 8. ТЕРМИН, ОБОЗНОЧАЮЩИЙ ДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ, КОТОРОЕ ПРИВОДИТ К ВОЗНИКНОВЕНИЮ ВРОЖДЕННЫХ УРОДСТВ а) мутагенное действие б) фетотоксическое действие в) эмбриотоксическое действие г) тератогенное действие д) мутагенное действие Правильный ответ: г 9. ФЕТОТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ – ЭТО а) неблагоприятное действие на плод, не приводящее к развитию врожденных уродств б) неблагоприятное действие на эмбрион, не приводящее к развитию врожденных уродств в) действие на эмбрион, приводящее к развитию врожденных уродств г) действие на эмбрион, приводящее к развитию некоторых врожденных уродств Правильный ответ: а 10. МУТАГЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ВЕЩЕСТВА – ЭТО а) неблагоприятное действие на эмбрион, приводящее к врожденным уродствам б) повреждение генетического аппарата, приводящее к изменению генотипа потомства в) неблагоприятное действие на эмбрион, не вызывающее врожденных уродств г) действие на плод, приводящее к развитию опухолей Правильный ответ: б 11. РАЗВИТИЕ У НОВОРОЖДЁННОГО «СЕРОГО СИНДРОМА» НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВЫЗЫВАЕТ ПРИЁМ: а) тетрациклина б) левомицетина в) рифампицина г) пенициллина Правильный ответ: б 12. НАИБОЛЬШИМ ТЕРАТОГЕННЫМ ДЕЙСТВИЕМ НА ПЛОД ОБЛАДАЮТ а) статины б) букарбан в) салицилаты г) метилдопа Правильный ответ: а 13. ВВЕДЕНИЕ БЕРЕМЕННЫМ ПЕРЕД РОДАМИ СУЛЬФАТА МАГНИЯ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ У НОВОРОЖДЕННЫХ ОСЛОЖНЕНИЕ В ВИДЕ а) развития нейромышечных блокад и летаргии б) угнетения дыхания в) гепатотоксического действия г) тромбоцитопении д) гипотрофии Правильный ответ: а 14. ПОСЛЕДСТВИЯ ВВЕДЕНИЯ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ У НОВОРОЖДЕННЫХ а) потеря слуха б) поражение кожных покровов в) гипотрофия плаценты и плода г) преждевременное закрытие Боталлова протока д) геморрагический синдром Правильный ответ: в 15. НАИБОЛЕЕ БЕЗОПАСНО ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЕ СЛЕДУЮЩИХ АНТИМИКРОБНЫХ ПРЕПАРАТОВ а) нитрофураны б) аминогликозиды в) пенициллины г) Ко-тримоксазол д) фторхинолоны Правильный ответ: в 16.НАИБОЛЕЕ ТОКСИЧНЫЙ ИЗ АНТИБИОТИКОВ АМИНОГЛИКОЗИДНОЙ ГРУППЫ а) амикацин б) тобрамицин в) неомицин г) гентамицин д) стрептомицин Правильный ответ: в 17. ФАКТОР В НАИМЕНЬШЕЙ СТЕПЕНИ СПОСОБСТВУЮЩИЙ РАЗВИТИЮ ОТОТОКСИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ОТ ПРИЁМА АМИНОГЛИКОЗИДОВ а) нарушение функции почек б) пожилой возраст больного в) нарушение функции печени г) комбинированный прием аминогликозидов с фуросемидом д) наличие церебно-васкулярного заболевания Правильный ответ: в 18. ОСНОВНОЙ ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ ТЕТРАЦИКЛИНОВ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА а) нарушение функции печени б) агранулоцитоз в) псевдомембранозный колит г) судорожный синдром д) головокружение Правильный ответ: а 19. РАЗВИТИЕ ГИНЕКОМАСТИИ И ГИРСУТИЗМА ВОЗНИКАЕТ ПРИ ПРИЁМЕ а) гидрохлортиазида б) спиронолактона в) фуросемида г) ацетазоламида д) триамтерена Правильный ответ: б 20. АГРАНУЛОЦИТОЗ ЧАЩЕ ВСЕГО ВЫЗЫВАЕТ а) верапамил б) аймалин в) хинидин г) лидокаин д) соталол Правильный ответ: в 21. ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ТАХИКАРДИЯ ТИПА "ПИРУЭТ" ВОЗНИКАЕТ НА ФОНЕ ПРИЁМА а) верапамила б) лидокаина в) магния сульфата г) хинидина д) пропафенона Правильный ответ: г 22. ГИПОТОНИЯ И БРАДИКАРДИЯ ВОЗНИКАЕТ ПРИ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ а) нифедипина б) клонидина в) гидралазина г) празозина д) нитросорбида Правильный ответ: б 23. НАИБОЛЕЕ БЕЗОПАСНЫЙ ПРЕПАРАТ У БЕРЕМЕННЫХ а) амоксициллин б) гентамицин в) левомицетин г) тетрациклин д) ванкомицин Правильный ответ: а 24. РИСК ТОКСИЧЕСКИХ ЭФФЕКТОВ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ПРИ КОМБИНАЦИИ ГЕНТАМИЦИНА С а) фуросемидом б) пенициллином в) метилксантинами г) макролидами д) глюкокортикоидами Правильный ответ: а 25. НЕБЛАГОПРИЯТНОЕ ВЛИЯНИЕ НА ЛЕТАЛЬНОСТЬ БОЛЬНЫХ С ХСН ВОЗМОЖНО ПРИ КОМБИНАЦИИ а) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и бета-адреноблокаторов б) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и спиронолактона в) ингибиторов ангиотензин превращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина II и альфа-адреноблокаторов г) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и нитратов д) бета-адреноблокаторов с нитратами Правильный ответ: б 26. НАИБОЛЕЕ ОПАСНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ТЕРАПИИ ИНГИБИТОРАМИ 3-ГИДРОКСИ-3МЕТИЛГЛУТАРИЛ КОЭНЗИМА А РЕДУКТАЗЫ а) повышение уровня печеночных ферментов б) рабдомиолиз в) миопатия г) повышение уровня креатинфосфокиназы д) головная боль Правильный ответ: б 27. НАИМЕНЬШИМ УЛЬЦИРОГЕННЫМ ЭФФЕКТОМ ОБЛАДАЕТ а) метилпреднизолон б) аспирин в) диклофенак г) триамцинолон д) индометацин Правильный ответ: а 28. НАИМЕНЬШЕЕ УГНЕТАЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ НА НАДПОЧЕЧНИКИ ОКАЗЫВАЕТ а) гидрокортизон б) бетаметазон в) триамцинолон г) кеналог д) метипред Правильный ответ: а 29. УГНЕТЕНИЕ НАДПОЧЕЧНИКОВ ПРИ ЕЖЕДНЕВНОМ НАЗНАЧЕНИИ СРЕДНИХ ДОЗ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ НАСТУПАЕТ а) через один день б) через 2-3 дня в) через 4-7 дней г) через 30 дней д) через 3 мес. Правильный ответ: в 30. В НАИБОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ УГНЕТАЕТ ФУНКЦИЮ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ а) гидрокартизон б) метипред в) дексаматазон г) преднизолон д) преднизон Правильный ответ: в 31. БРОНХОРАСШИРЯЮЩИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПУРИНОВОГО РЯДА ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ПРИМЕНЕНИИ ВЫЗЫВАЮТ ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ а) аллергические б) токсические в) связанные с кумуляцией препарата г) связанные с отменой препарата д) связанные с развитием толерантности к препарату Правильный ответ: в 32. ТАКТИКА ВРАЧА ПРИ СТОЙКОМ ПОВЫШЕНИИ ПЕЧЁНОЧНЫХ ФЕРМЕНТОВ НА ФОНЕ ДЛИТЕЛЬНОГО ПРИЁМА МЕТОТРЕКСАТА а) стойкая отмена метотрексата б) отмена метотрексата на 3 месяца с повторным определением уровня ферментов в) продолжение приема метотрексата без дополнительных обследований г) для решения вопроса о возможности продолжения применения метотрексата необходимо выполнение биопсии печении с целью исключения фиброза печени д) отмена метотрексата на 6 месяцев с повторным определением уровня ферментов Правильный ответ: г 33. ТАКТИКА ВРАЧА У БОЛЬНОГО С РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ ТОШНОТОЙ НА ФОНЕ ПРИЁМА МЕТОТРЕКСАТА В ДОЗЕ 7,5 МГ 1 РАЗ В НЕДЕЛЮ а) увеличение дозы метотрексата до 10 мг в неделю б) уменьшение дозы метотрексата до 5 мг в неделю в) назначение фолиевой кислоты г) отмена метотрексата д) назначение больших доз аскорбиновой кислоты Правильный ответ: в 34. ТАКТИКА ВРАЧА У ПАЦИЕНТА С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ НА ФОНЕ ТЕРАПИИ КАПТОПРИЛОМ В ДОЗЕ 150 МГ В СУТКИ, У КОТОРОГО РАЗВИЛСЯ АНГИОНЕВРОТИЧЕСКИЙ ОТЁК а) уменьшение дозы каптоприла до 75 мг в сутки б) уменьшение дозы каптоприла до 50 мг в сутки в) замена каптоприла периндоприлом г) замена каптоприла фозиноприлом д) отмена каптоприла и полный отказ от применения любых ИАПФ Правильный ответ: д 35. ТАКТИКА ВРАЧА У ПАЦИЕНТА С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ НА ФОНЕ ТЕРАПИИ КАПТОПРИЛОМ В ДОЗЕ 150 МГ В СУТКИ, У КОТОРОГО ПОЯВИЛСЯ ПРИСТУПООБРАЗНЫЙ СУХОЙ КАШЕЛЬ а) уменьшение дозы каптоприла до 75 мг сутки б) замена каптоприла престариумом в) замена каптоприла фозиноприлом г) отмена каптоприла и назначении блокатора рецепторов ангиотензина II д) продолжение терапии каптоприлом в прежней дозе Правильный ответ: г 1. К ФАРМАКОДИНАМИЧЕСКИМ ВИДАМ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАПАРАТОВ ОТНОСИТСЯ а) аддитивность б) « в одном шприце » в) влияние лекарственных веществ на метаболические превращения других средств г) индукция микросомальных систем печени Правильный ответ: а 2. К ФАРМАКОКИНЕТИЧЕСКИМ ВИДАМ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАПАРАТОВ ОТНОСИТСЯ а) аддитивность б) в одном шприце в) влияние лекарственных веществ на метаболические превращения других средств г) синергизм Правильный ответ: в 3. РАЗВИТИЕ АСИСТОЛИИ ВОЗМОЖНО ПРИ КОМБИНАЦИИ ПРОПРАНОЛОЛА С а) фенобарбиталом б) верапамилом в вену в) циметидином г) фуросемидом (лазиксом ) д) фенитоином (дифенином) Правильный ответ: б 4. РИСК НЕФРОТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ПРИ КОМБИНАЦИИ ГЕНТАМИЦИНА С а) петлевыми диуретиками б) сердечными гликозидами в) метилксантинами г) макролидами д) глюкокортикоидами Правильный ответ а. 5. ОБЪЯСНИТЕ ПРИЧИНУ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ФАРМАКОКИНЕТИКИ УСИЛЕНИЯ ЭФФЕКТА НЕОДИКУМАРИНА ПРИ ОДНОВРЕМЕННОМ НАЗНАЧЕНИИ С НПВС а) увеличивают абсорбцию б) вытесняют из связи с белками плазмы крови в) ингибируют биотрансформацию г) уменьшают экскрецию д) индуцируют биотрансформацию Правильный ответ: б 6. ОБЪЯСНИТЕ ПРИЧИНЫ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ФАРМАКОДИНАМИКИ УСИЛЕНИЕ ЭФФЕКТА НЕОДИКУМАРИНА ПРИ ОДНОВРЕМЕННОМ НАЗНАЧЕНИИ С НПВС а) влияние на плазменный фактор свертывания крови б) дезагрегантным действием в) анальгезирующим г) противовоспалительным Правильный ответ: б 7. ВЫБОР РЕЖИМА ДОЗИРОВАНИЯ ЗАВИСИТ ОТ а) периода полувыведения б) объема распределения в) биодоступности г) общего клиренса Правильный ответ: а 8. ФАРМАКОДИНАМИЧЕСКИЙ ТИП ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ МОЖЕТ ПРОЯВИТЬСЯ НА ЭТАПЕ а) всасывания б) распределения в) взаимодействия с рецепторами г) биотрансформации д) выведения Правильный ответ: в 9. НПВС ВЛИЯЮТ НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ «ПЕТЛЕВЫХ» ДИУРЕТИКОВ а) незначительно усиливая их действие б) значительно усиливая их действие в) ослабляя их действие г) вначале усиливая их действие, а затем ослабляя д) вначале ослабляя, а затем усиливая их действие Правильный ответ: в 10. ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ ПЕРЕНОСИМОСТИ МЕТОТРЕКСАТА НАЗНАЧАЮТ а) аскорбиновую кислоту б) фолиевую кислоту в) витамины группы В г) никотиновую кислоту д) грейпфрутовый сок Правильный ответ: б 11. СОЛИ АЛЮМИНИЯ И КАЛЬЦИЯ ИНГИБИРУЮТ ВСАСЫВАНИЕ а) изониазида б) хлорамфеникола в) феноксиметипенициллина г) эритромицина д) тетрациклина Правильный ответ: д 12. КОМБИНАЦИЯ ПРОПРАНОЛОЛА И ВЕРАПАМИЛА СЧИТАЕТСЯ а) рациональной, так как потенцируется антиангинальный эффект б) нерациональной, так как потенцируется бронхоспастический эффект в) рациональной при наличии признаков сердечной недостаточности г) нерациональной из-за риска развития АV-блокады д) рациональной так как препараты имеют разнонаправленное действие на ритм сердца Правильный ответ: г 13. ПРИМЕНЕНИЕ КЛАВУЛАНОВОЙ КИСЛОТЫ В СОЧЕТАНИИ С АМОКСИЦИЛЛИНОМ ПОЗВОЛЯЕТ а) расширить спектр действия амоксициллина на штаммы бактерий, производящих бета-лактамазу б) снизить токсичность амоксициллина в) сократить частоту приема амоксициллина г) увеличить проникновение амоксициллина в плаценту и костную ткань д) уменьшить концентрацию амоксициллина в плазме Правильный ответ: а 14. КОМБИНАЦИЯ ГЕНТАМИЦИНА И АМИКАЦИНА СЧИТАЕТСЯ а) рациональной, вследствие повышения антибактериальной активности обоих препаратов б) нерациональной из-за риска высокой гепатотоксичности в) нерациональной из-за снижения антибактериальной активности г) нерациональной из-за риска высокой нейро- и нефротоксичности д) рациональной вследствие уменьшения токсичности препаратов Правильный ответ: г 15. ОСЛОЖНЕНИЕ НА ФОНЕ ОДНОВРЕМЕННОГО НАЗНАЧЕНИЯ ЦЕФАЛОСПОРИНОВ И ФУРОСЕМИДА а) кровотечение б) нефрит в) альвеолит г) агранулоцитоз д) гепатит Правильный ответ: б 16. ПРИ ОДНОВРЕМЕННОМ ПРИЁМЕ ФЕНОБАРБИТАЛА И ДОКСИЦИЛИНА СЛЕДУЕТ ОЖИДАТЬ а) развития депрессивного состояния б) снижения антибактериального действия доксициклина в) усиления антибактериального действия доксициклина г) нарушения сердечного ритма в виде наджелудочковой тахикардии д) развития нарушения мозгового кровообращения Правильный ответ: б 17. К ПОВЫШЕНИЮ ПОТРЕБНОСТИ В ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЕ И РАЗВИТИЮ МАКРОЦИТАРНОЙ АНЕМИИ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ НАЗНАЧЕНИЕ а) фенобарбитал б) пенициллин в) эритромицин г) пропранолол д) амоксициллин Правильный ответ: а 18. БОЛЬНОМУ, ПОЛУЧАЮЩЕМУ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРОРАЛЬНЫМИ ПРЕПАВРАТАМИ ЖЕЛЕЗА, НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЗНАЧЕНИЕ а) доксициклина б) амоксициллина в) эритромицина г) левомицетина д) азитромицина Правильный ответ: а 19. ПРИ СОЧЕТАНИИ ГКС С СЕРДЕЧНЫМИ ГЛИКОЗИДАМИ ПРОИСХОДИТ а) усиление действия сердечных гликозидов б) ослабление действия сердечных гликозидов в) прекращение действия сердечных гликозидов г) сердечные гликозиды оказывают отрицательное инотропное действие д) улучшают проводимость через атрио-вентрикулярный узел Правильный ответ: а 20. СНИЖЕНИЕ ЭФФЕКТА ТЕОФИЛЛИНА ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ ПРОИСХОДИТ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ а) глюкокортикостероидных препаратов б) рифампицина в) пенициллина г) бета-адреноблокаторов д) фамотидина Правильный ответ: б 21. ОДНОВРЕМЕННЫЙ ПРИЁМ АЛКОГОЛЯ И ПАРАЦЕТАМОЛА СОПРОВОЖДАЕТСЯ УВЕЛИЧЕНИЕМ РИСКА РАЗВИТИЯ а) нефротоксичности б) ототоксичности в) гепатотоксичности г) непереносимости алкоголя д) аллергических реакций Правильный ответ: в 22. ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ГИПОТЕНЗИВНОГО ЭФФЕКТА МОНОТЕРАПИИ ИАПФ БОЛЬНОМУ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ДОБАВИТЬ а) фуросемид б) триамтерен в) спиронолактон г) этакриновая кислота д) гидрохлотиазид Правильный ответ: д 23. ПРИ ОДНОВРЕМЕННОМ НАЗНАЧЕНИИ ВАРФАРИНА И АСПИРИНА а) увеличивается риск тромбоэмболических осложнений б) уменьшается риск кровотечений в) риск кровотечений не изменяется г) уменьшается риск тромбоэмболических осложнений |