1. Врачевание в первобытном обществе. История первобытной эры

• Название: 1. Врачевание в первобытном обществе. История первобытной эры
• Анкор: ist_medaa.docx
• Дата: 22.10.2017
• Размер: 191.24 Kb.
• Имя файла: ist_medaa.docx
• Тип: Документы; #9672
• страница: 9 из 10

Бауме. Ампутационный метод лечения пульпитов. В начале 1897 года профессор Бауме написал свою знаменитую книгу «Руководство по болезням зубов». Бауме в 1886 г., сознавая всю трудность радикального метода, т. е. экстирпации пульпы в молярах и даже в премолярах и нижних резцах пожилых людей, находит, что пульпа в корнях может быть оставлена, если только она будет приведена в асептическое состояние, для чего она должна быть вся пропитана каким-нибудь антисептическим веществом. 

Блэком был придуман 1-ый ножной движок для стоматологических боров и проведена 1-ая операция по удалению зуба с внедрением закиси азота в качестве обезболивающего. Огромное внимание доктор Блэк уделял вопросу профилактики и исцеления кариеса. Он разработал систематизацию кариозных полостей, которой стоматологи пользуются до сего времени, добавив только один класс-шестой- к предложенным Блэком, экспериментировал с составом амальгамовых пломб и отыскал наилучшее сочетание количества и свойства состава, рецепт изготовления которого не поменялся до сего времени, в первый раз высказал идею о профилактике кариеса при помощи герметизации фиссур зубов. Много времени предназначил Блэк исследованию анатомии и структуры зубов, что привело к созданию теории по подготовке кариозных полостей для наполнения пломбировочным материалом.

В.Д.Миллер. ГЕОМЕТРИЧЕСКАЯ ЭВОЛЮЦИЯ РАБОЧЕЙ ПОВЕРХНОСТИ БОРОВ, способ машинного производства боров. экспериментально доказана бактериальная теория развития кариеса, которая является базовой составляющей современной концепции патогенеза кариеса.

№ 83 Разработка новых инструментов, методик зубоврачевания Нового времени.

В российской литературе конца 18 –начало 19 в болезни зубов и их лечение освещались в руководствах по хирургии.

Н.М.Максимович-Амбодик

- “Искусство повивания или Наука о бабичьем деле”(1784-1786)(Подробно описал болезни полости рта в период беременности (пульпы,, заболевания десен, молочницу, т.е. стоматит),дефекты уздечки языка)/

-предложил хирургическое лечение заячьей губы.

П.А.Загорский

– “Сокращенная анатомия…” (1802)(подробно изложил основы анатомии челюстно-лицевой области).

И.Ф.Буш

- “Руководство к преподаванию хирургии”(1807-1808)(представил основы терапевтической ии хирургической стоматологии ,зубопротезной помощи и профилактики заболеваний зубов.

И.В. Буяльский

- впервые ввел операцию резекции верхней челюсти по поводу новообразования .

- успешно проводил проводил пластические операции (восстановление нижней губы из кожи подбородка).

- разрабатывал новый стоматологический инструментарий.

Н.И.Пирогов

- разработал методы пластических операций на лице(ринопластика)

- изготовил набор хирургических инструментов, в которые входили и зубоврачебные.

№ 84. Земская медицина в России.

В России в середине XIX в. глубокие социальные и экономические процессы стали причиной возникновения и развития во второй половине XIX в. земской медицины Основные звенья земской медицины конца XIX в: 1) сельская участковая больница; 2) уездный и губернский санитарный врач (бюро); 3) уездный и губернский съезд земских врачей. Земская медицина разработала оригинальную форму здравоохранения для сельского населения: сельский врачебный участок с бесплатной (в наиболее богатых губерниях) медицинской помощью и сеть приближенных к населению медико-санитарных учреждений (земские больницы, фельдшерские и акушерские пункты, амбулатории, санитарная организация и т. д.). Такой способ организации здравоохранения сельского населения был единственным в истории примером организованной медицинской помощи в условиях капитализма сельским жителям. Помимо оказания медицинской лечебной и санитарной помощи населению, прогрессивные врачи земской медицины проводили ряд исследований, давали санитарные описания местностей, а также изучали заболеваемость населения. Земские врачи обследовали жизнь крестьян, их быт, труд. Кроме крестьян, земские врачи изучали и описывали жизнь, быт, условия труда кустарей, рабочих на фабриках, которые были расположены в сельской местности, сельскохозяйственных батраков в южных губерниях. Земская медицина оказала также влияние на развитие некоторых клинических дисциплин, например, таких как акушерство, хирургия. Большую роль в развитии медицинской науки сыграла земская санитарная статистика. Многочисленные работы земских санитарных статистов касались демографии, заболеваемости и физического развития населения, вопросов санитарного состояния отдельных местностей, условий труда фабрично-заводских и сельскохозяйственных рабочих, кустарей и т. д. Исследования заболеваемости и детской смертности имели очень важное значение. Кстати сказать, именно земская санитарная статистика первой начала изучать заболеваемость. Земской медицине были присущи черты отечественной медицины – профилактическая, санитарно-гигиеническая направленность Деятельность видных земских врачей характеризовала общественно-санитарную деятельность. В трудах многих представителей земской медицины были широко распространены передовые идеи профилактики.

№ 85 Зубоврачебные школы. Подготовка зубоврачебных кадров в России в первой половине 19 в.

В середине 19 в на смену подготовки дантистов путем ученичества пришла система обучения в специальных зубоврачебных школах. Первая такая школа была открыта в Балтиморе в 1840 г. Позднее в Англии, Франции, Швейцарии, Германии и др странах.

Первая в России частная зубоврачебная школа(1881) была открыта в Санкт-Петербурге Ф. И. Важинским . Чтобы получить звание зубного врача с правом выписывать лекарства, окончившие эту школу должны были выдержать экзамен в Военно-медицинской академии или на мед. факультете университета. В связи с этим зубоврачебные школы открывались в университетских городках. В Москве первая зубоврачебная школа была организована в 1892 г И. М. Коварским. Обязательными предметами для изучения были анатомия, химия, физика, физиология, гистология, общая хирургия, фармакология. Специальные дисциплины преподавались по учебнику И. И. Хрущева “Полный зубоврачебный курс”(1896),где подробно были изложены все разделы стоматологии.

1885 г- закон “О преобразовании обучения зубоврачебному искусству”.( Два звания: дантист(присваивалось обучавшимся путем ученичества в частных кабинетах) и зубной врач(присваивалось обучавшимся в частных зубоврачебных школах)).

Специальных учебных заведений для подготовки зубных техников не было, их продолжали причислять к ювелирному цеху.

86. Развитие зубоврачебной науки и практики в России в первой половине 19 в.

В первой половине 19в зубоврачеванием занимались главным образом лекари, которые имели право лечить все болезни и выполнять все операции без исключения.

Специализация в области зубоврачевания была редким явлением.Так,в 1809 г согласно “Российскому медицинскому списку”, содержащему сведения о специалистов в области медицины, в России числилось всего 18 зубных врачей, большинство из них были иностранцами, часто не имевших общемедицинского, ни зубоврачебного образования. Первым в этом списке значился Илья Лузгин, который считается одним из первых российских зубных врачей.

С 1838 г зубных врачей стали называть дантистами. Право на самостоятельную зубоврачебную практику они получали после сдачи специальных экзаменов в Медико-хирургической академии на мед.факультетах университетов(по анатомии челюстно-лицевой области, болезням зубов, десен и лекарственным в-вам, применяемым в зубоврачебной практике).

Кроме того, необходимо было сделать нескольких зубных операций и продемонстрировать умение вставлять искусственные зубы.(Всего выдержало и сдало 54 лекаря, одна из них женщина-Мария Назон).

Зубные врачи обслуживали высшие слои общества, работали в высших учебных заведениях и в основном занимались протезированием зубов.

№87 А.К.Лимберг – профессор кафедры одонтологии ЖМИ, основоположник детского зубоврачевания.

В 1875 г. он поступил на естественное отделение физико-математического факультета Петербургского университета и проучившись здесь два года, перешел на 2-ой курс Медико- хирургической академии, окончив которую в 1881 году, получил звание доктора медицины. Еще будучи студентом IV курса академии, А.К. Лимберг сдал экзамен на звание зубного врача, и уже имея профессиональный навык, приобретенный у С.Ф.Линбека, открыл свой частный зубоврачебный кабинет.

Александр Карлович Лимберг получил хорошее клиническое воспитание, работая ординатором в клинике В.А.Манасессеина, в клинике внутренних болезней Обуховской больницы у В.М. Кернига, и занимаясь общей хирургией у К.К. Рейнера в Николаевском госпитале. Он имел возможность совершенствовать свои знания и расширять кругозор, участвуя в работе международных зубоврачебных конгрессов в Берлине, Вашингтоне, Париже, работая в клинике в Филадельфии, посетив Нью-Йорк, Бостон и др. города мира.

Одновременно он занимался преподавательской работой: начиная с 1882 года, читал "курс дентиатрии" в зубоврачебной школе Ф.И. Важинского. В 1882 г. был приглашен на работу в Императорский Клинический Институт Великой княгини Елены Павловны, где организовал и в 1899 году возглавил доцентский курс по зубным болезням.

А.К. Лимбергу принадлежит заслуга создания Санкт-Петербургского общества дентистов (1883 г.), ученым секретарем которого он состоял на протяжении полутора десятилетий.

Идеи Александра Карловича намного опередили время: необходимость санации полости рта населения и профилактики кариозной болезни зубов у детей, требование создания системы повышения общемедицинского уровня квалификации зубных врачей и необходимость введения этой системы в их подготовку, - на многие десятилетия явились программными вопросами, в решение которых он вложил свой труд и талант, и поэтому по праву вошел в историю отечественной медицины как основоположник российской стоматологии.

№88 Основные принципы советского здравоохранения

1. Государственный характер здравоохранения. 2. Доступность и бесплатность квалифицированной медицинской помощи. 3. Профилактическая направленность здравоохранение. 4. Единство медицинской науки и практики. 5. Широкое участие населения в управлении здравоохранением.

№89 Павлов – выдающийся физиолог, его вклад в науку

Воспитанный на идеях материализма, Павлов оставался верным ему всю жизнь. И осуждал идеализм. Материалистические воззрения Павлова особенно четко оформились в период его работы над условными рефлексами.
Павлов рассматривал мысль как функцию мозга, был убежден в единстве психического и физиологического.
В своих исследованиях физиологии высшей нервной деятельности Павлов исходил из убеждения, что развитие науки о функциях мозга приведет к исчерпывающему познанию природы психических процессов.
Одним из принципов научного познания признавал детерминизм (причинную зависимость всех явлений действительности).
Признание в науке объективного метода исследования, распространение этого метода на всю совокупность процессов, происходящих в живом организме, включая и процессы сознания, приводит к тому, что каждое явление рассматривается как строго детерминированное.
Изложенные взгляды Павлова на методологию научного исследования находились в непримиримом противоречии с концепциями идеалистической психологии.
Начиная с 1902-1903гг. Павлов начал изучение условных рефлексов.
Отрицательно относясь к идеалистической психологии, Павлов в то же время не отрицал значения психологии как науки о субъективных переживаниях и состояниях человека. Но отрицал право на существование зоопсихологии.
И.П.Павлов внес неоценимый вклад в развитие физиологии, психологии, медицины и некоторых других областей знания.
Благодаря созданному Павловым учению об условных рефлексах и физиология головного мозга и психология вступили в новую эру.

№90 Становление советской стоматологии

После революции 1917 года Народный комиссариат здравоохранения приступил (во главе с наркомом Н.А.Семашко и руководителем зубоврачебной подсекции П.Г.Дауге) к созданию государственного зубоврачевания в стране, что ознаменовало начало четвертого (советского) периода истории отечественной стоматологии. Основными задачами системы зубоврачевания в то время были организация массовой зубоврачебной и зубопротезной помощи и подготовка кадров стоматологов. В 1920 г. в соответствии с постановлением Народных комиссариатов здравоохранения и просвещения на медицинских факультетах университетов были созданы кафедры стоматологии. Профилактическое направление стало главной особенностью советской стоматологии. Разработанные П.Г.Дауге положения социальной стоматологии, опиравшиеся на государственный характер медицины, принцип бесплатности медицинской помощи, профилактическое направление советского здравоохранения в целом, провозглашенные советским государством в качестве основных принципов строительства новой медицины в СССР, получили дальнейшее развитие в качестве неотъемлемого принципа деятельности каждого из основных разделов стоматологии; в детской стоматологии этот принцип стал основополагающим. В 1986 г. в Московском медицинском стоматологическом институте была создана самостоятельная кафедра профилактики стоматологических заболеваний. Важнейшими слагаемыми профилактического метода стали организационный принцип диспансеризации населения; плановая санация ротовой полости; фторирование воды и молока; гигиеническое воспитание населения; эпидемиологические исследования с выявлением факторов риска. В рамках детской стоматологии с 1960-х годов (до этого - в рамках ортопедической стоматологии) формировалось ортодонтическое направление советской стоматологии. Основополагающий вклад в развитие отечественной ортодонтии внес А.Я.Катц, который в 1933 г. выступил с программой профлактической ортодонтии и изложил методические основы ортодонтического лечения функционально действующими аппаратами (так называемая направляющая коронка Катца и др.), что стало основной вехой в развитии функционального направления в ортодонтии. Предложенная им классификация аномалий зубочелюстной системы (1939), кроме морфологических признаков, содержала функциональную характеристику состояния жевательной мускулатуры.

№91 Советская медицина в годы Великой Отечественной войны

Медицинские работники внесли бесценный вклад в победу. На фронте и в тылу, днём и ночью, в неимоверно тяжёлых условиях военных лет они спасали жизни миллионов воинов. В строй возвратились 72.3% раненых и 90.6% больных. Если эти проценты представить в абсолютных цифрах, то число раненых и больных, возвращенных в строй медицинской службой за все годы войны, составит около 17 млн. человек. Если сопоставить эту цифру с численностью наших войск в годы войны (около 6 млн. 700 тыс. человек в январе 1945 г.), то становится очевидным, что победа была одержана в значительной степени солдатами и офицерами, возвращенными в строй медицинской службой. При этом особенно следует подчеркнуть, что, начиная с 1 января 1943 г. Из каждой сотни пораженных в боях 85 человек возвращались в строй из медицинских учреждений полкового, армейского и фронтового районов и только 15 человек — из госпиталей тыла страны.  «Армии и отдельные соединения,- писал маршал К.К.Рокоссовский,- пополнялись в основном солдатами и офицерами, вернувшимися после излечения из фронтовых, армейских госпиталей и из медсанбатов. Поистине наши медики были тружениками-героями. Они делали всё, чтобы скорее поставить раненых на ноги, дать им возможность снова вернуться в строй».

№92 Советская стоматология в годы ВОВ

Осуществляя задание Верховного Главнокомандования относительно максимального возврата в строй «обстрелянных» солдат и офицеров, практические стоматологи приблизили помощь раненым к войсковому району. 
Результатом этого был неслыханный в истории войн всех времен и всех государств возврат бойцов в действующую армию: если в русско-турецкую войну возвращено в армию лишь 9,7% раненых в челюсть, а во время I мировой войны — 21,7%, то во время Великой Отечественной войны этот процент превышал 85. 
В первые тяжелые годы Великой Отечественной войны ведущие стоматологи страны, заботясь о совершенствовании теоретических и практических знаний стоматологов в области военной челюстно-лицевой хирургии, подготовили к печати и издали ряд монографий и пособий для учащихся и военных врачей [книги Д. А. Энтина «Военная челюстно-лицевая хирургия» (1941) и «Доврачебная медицинская помощь и уход при челюстно-лицевых ранениях» (1941), руководство С. Н. Вихрова «Методы приготовления пищи и диеты для питания раненых в челюсть» (1941); монографии А. А. Лимберга «Огнестрельные ранения лица и челюстей и их лечение» (1941), И. Г. Лукомского — «Травматические остеомиелиты» (1942) и «Хирургия девиаций ротового отверстия огнестрельного происхождения» (1942) и др.]. В 1942 г. состоялся I пленум Госпитального совета Наркомздрава СССР, где крупнейшие стоматологи страны поделились опытом работы челюстно-лицевых госпиталей (ЭГ Наркомздрава). 

№93 первый ленинградский медицинский институт Павлова в годы блокады

В годы героической обороны Ленинграда, в нечеловечески трудных условиях, институт под руководством профессора И.Д. Страшуна не прекращал педагогическую лечебную научную работу.

В феврале 1942 года в институте открылся стационар для сотрудников и студентов, и многим из них здесь спасли жизнь; а в ноябре - в самый разгар блокады - выпущен 221 врач. Выпускники и сотрудники уходили на фронт, работали в госпиталях города, лечили население и раненых.

Профессора Ю.Ю. Джанелидзе и П.А. Куприянов стали, соответствен, главными хирургами армии и флота. Выдающийся клиницист-терапевт М.Д. Тушинский координировал действия нескольких медицинских коллективов, благодаря чему в городе не возникло вспышек инфекционных болезней: В.Г. Гаршин стал главным патологоанатомом города, а П.К. Рабинович - главным акушером-гинекологом.

Исследовательская работа посвящалась алиментарной дистрофии и гипертонии. Ученые 1-го ЛМИ и Ботанического института АН СССР разработали рекомендации по применению дикорастущих растений области в качестве лекарств и пищи.

Сотрудниками института разрабатывались меры для предотвращения инфекционных эпидемий. Совместно с представителями Ботанического института был написан свод рекомендаций по применению в пищу дикорастущих растений Ленинградской области. После войны в парке 1-го Меда был открыт памятник павшим.

№94 Направления развития стоматологии СССР в послевоенные годы

Значительную роль в развитии отечественной стоматологии играли съезды стоматологов, а также создание всесоюзных и российских обществ стоматологов. Первые три всесоюзных одонтологических съезда (Москва, 1923, 1924; Ленинград, 1928) были посвящены проблемам кариеса зубов и болезней пародонта. IV Всесоюзный съезд стоматологов (Москва, 1962) – состоянию и перспективам развития стоматологической помощи населению, также обсуждались вопросы, связанные с кариесом зубов и его осложнениями. На V Всесоюзном стоматологическом съезде (Киев, 1968) обсуждались вопросы стоматологической помощи детям. В программу VI Всесоюзного съезда стоматологов (Ленинград, 1975) были включены вопросы совершенствования стоматологической помощи населению, а также проблемы заболеваний пародонта. На VII Всесоюзном съезде стоматологов (Ташкент, 1981) обсуждались вопросы организации стоматологической помощи, проблемы профилактики и лечения воспалительных заболеваний и травм челюстно-лицевой области. VIII Всесоюзный съезд стоматологов (Волгоград, 1987) был посвящен вопросам ортопедической стоматологии. Большую роль в развитии стоматологии сыграла зарегистрированная в феврале 1993 г. Министерством юстиции Стоматологическая ассоциация России (СтАР), основная роль которой заключается в защите и охране прав стоматологов перед лицом государства и общества. В апреле 1993 г. состоялся I съезд Ассоциации, на котором был избран первый президент СтАР заслуженный деятель науки РФ, профессор Е.В.Боровский. В мае 1994 г. состоялся II съезд, в сентябре 1996 г. – III съезд, на котором президентом стал академик РАМН, профессор В.К.Леонтьев.