1000 тестов по хирургическим болезням. 1000 тестов хирургические болезни
 Скачать 206.93 Kb.
|
|
029. Органы, могущие быть стенкой грыжевого мешка при скользящей паховой грыже справа? в) мочевой пузырь или слепая кишка 030. Бедренную грыжу необходимо дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме: а) кисты правого яичника 031. Вид острой кишечной непроходимости, вызывающий ретроградное ущемление тонкой кишки? д) смешанную (обтурация + странгуляция) 032. Для ущемленной паховой грыжи характерны все перечисленные признаки, кроме: г) (+) симптома "кашлевого толчка" 033. Больной с ущемленной паховой грыжей, вызвал терапевта на дом. Давность ущемления 10 часов. Имеются признаки кишечной непроходимости, гиперемия кожи над грыжевым выпячиванием. Действия врача? г) экстренная госпитализация в хирургический стационар 034. Что рекомендовать больному 80 лет без грубой соматической патологии при частых ущемлениях пахово-мошоночной грыжи? в) плановую операцию после амбулаторного обследования 035. Больной с ущемленной пахово-мошоночной грыжей поступил на 3 сутки от начала заболевания. Температура до 39°С, гиперемия, инфильтрация и отек грыжевого мешка. Какое осложнение наблюдается у больного? в) флегмона грыжевого мешка 036. Для чего пожилым больным с грыжами белой линии живота перед операцией обследовать желудок? г) для исключения опухоли желудка 037. Возникновению брюшных грыж способствует все перечисленное, кроме: а) курения 038. У больного 70 лет левосторонняя косая паховая грыжа со склонностью к ущемлению. Имеется аденома предстательной железы с нарушением мочеиспускания. Рекомендации? г) плановая операция, после осмотра уролога и коррекции нарушений мочеиспускания 039. У больного 40 лет через год после операции по поводу правосторонней паховой грыжи вновь появилось грыжевое выпячивание. Ваши действия? г) плановая операция до развития осложнений или увеличения грыжи 040. У кого чаще наблюдаются бедренные грыжи? б) у женщин 041. При каких грыжах грыжевой мешок чаще бывает многокамерным, с дополнительными перегородками, карманами, кистами? д) послеоперационных вентральных 042. Укажите характерные симптомы ущемления в грыже мочевого пузыря: г) дизурия, гематурия 043. При левосторонней пахово-мошоночной грыже и постоянном ношении бандажа возможны следующие осложнения, кроме: д) лимфостаз 044. Формы грыж, не имеющих грыжевого мешка все, кроме: а) прямых паховых 045. При каких формах грыж грыжевой мешок находится в семенном канатике? б) врожденных и приобретенных косых, рецидивных паховых 046. Что такое рихтеровское ущемление грыжи? г) любое пристеночное ущемление кишки 047. Больная с избыточным весом и гиперстеническим телосложением поступила для оперативного лечения послеоперационной вентральной грыжи. Грыжа 2530 см, вправимая. Методы предоперационного обследования: д) рентгеноскопия желудка + спирометрия + стандартное обследование + ношение бандажа при вправленной грыже 048. Какой из факторов определяет абсолютные показания к операции при самопроизвольно вправившейся ущемленной грыже? а) перитонит 049. Наиболее частым осложнением при использовании обычных (классических) методов пластики при паховой грыжи у мальчика является: в) приобретенный крипторхизм 050. Основной особенностью грыжесечения у девочек является: в) выделение и сохранение круглой связки матки, восстановление анатомической целостности структур паховой области 051. У ребенка в возрасте 1,5 лет обнаружена пупочная грыжа. Размеры грыжевых ворот 1х1см. Ему необходимы: в) оперативное вмешательство 052. Причиной постоянных жгучих болей, появляющихся иногда после операции грыжесечения, является вовлечение в рубец: в) подвздошнопахового нерва 053. Диагноз скользящей грыжи устанавливается по данным: г) лапароскопии 054. При ущемленной грыже в отличие от неущемленной во время операции необходимо: б) вначале рассечь грыжевой мешок 055. При самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи тактика хирурга: б) тщательное наблюдение за больным в условиях стационара 056. При ущемлении грыжи у пожилого больного, недавно перенесшего инфаркт миокарда, тактика предусматривает: а) вправление грыжи 057. Для хирургического лечения прямой паховой грыжи целесообразна операция: а) Бассини и Постемского 058. При выявлении нежизнеспособной петли кишки во время операции грыжесечения отводящий отрезок кишки должен быть резецирован, отступя от видимой границы некроза на расстояние: б) 15-20 см 059. При поступлении больной с подозрением на рихтеровское ущемление необходимо: а) наблюдение в течение 1-2 часов для уточнения диагноза, а затем операцию 060. Паховую грыжу следует дифференцировать: д) со всем перечисленным 061. Ущемленную бедренную грыжу необходимо дифференцировать: б) с холодным натечником 062. Бедренные грыжи чаще встречаются: б) у многорожавших женщин 063. К образованию послеоперационной грыжи предрасполагают: г) верно все 064. При пупочной грыже после удаления грыжевого мешка грыжевые ворота закрывают кисетным шелковым швом, наложенным вокруг пупочного кольца. Эта методика операции: б) по Лекслеру 065. Во время операции грыжесечения по поводу паховой грыжи возможны осложнения: д) верно все перечисленное 066. К грыжам, требующим первоочередной профилактической операции в связи с частыми ущемлениями, относятся: а) бедренные 067. Во время операции по поводу ущемленной паховой грыжи содержимого в грыжевом мешке не обнаружено. Стенки мешка гиперемированы, из брюшной полости поступает серозно-гнойный выпот. Действия хирурга г) срединная лапаротомия, ревизия брюшной полости 001. Провоцировать развитие острой кишечной непроходимости может: г) употребление большого количества пищи, богатой клетчаткой 002. Инвагинация относится к непроходимости: д) смешанной 003. Наиболее ранний и постоянный симптомом острой тонкокишечной непроходимости: в) схваткообразные боли в животе 004. При узлообразовании, ущемлении кишки и завороте: б) показана экстренная операция 005. При нежизнеспособной петле тонкой кишки производится: д) резекция отводящей петли, отступя 15-20см от некроза 006. Для тонко-толстокишечной инвагинации не характерно лишь: д) преимущественное развитие у взрослых 007. При острой кишечной непроходимости практически не используется лишь: а) ангиография чревной артерии 008. Для низкой толстокишечной непроходимости характерно все, кроме: д) быстрого (в течение суток) обезвоживания 009. Причиной развития паралитической кишечной непроходимости не может быть: б) свинцовое отравление 010. При острой обтурационной толстокишечной непроходимости наблюдается все, кроме: г) постоянных болей в животе 011. Не нарушается кровообращение в брыжейке кишки при: б) обтурации 012. Кровянистые выделения из прямой кишки могут быть при кишечной непроходимости: в) инвагинационной 013. Консервативное лечение острой кишечной непроходимости применяется только при: г) динамической непроходимости 014. Проба Шварца-это проба на: в) исследование пассажа бария по кишечнику 015. Толстокишечная обтурационная непроходимость чаще всего вызывается: в) злокачественными опухолями 016. Наиболее быстрое развитие некроза кишки возникает при: г) узлообразовании 017. На выбор лечебной тактики при острой кишечной непроходимости не влияет лишь: г) интенсивность болей 018. При острой кишечной непроходимости нецелесообразна лишь: а) гастроэнтеростомия 019. Способствовать развитию странгуляционной кишечной непроходимости может: д) все перечисленное 020. Основным симптомом обтурационной кишечной непроходимости является: б) схваткообразные боли в животе 021. При подозрении на острую кишечную непроходимость в первую очередь производится: а) обзорная рентгенография брюшной полости 022. Звучные перистальтические шумы в раннем периоде заболевания характерны для: в) механической кишечной непроходимости 023. Основным в диагностике острой кишечной непроходимости является: г) рентгенологическая картина 024. Для острой высокой кишечной непроходимости не характерно: в) вздутие живота в первые часы заболевания 025. Кал в виде малинового желе характерен для: б) инвагинации 026. Дегидратация организма наиболее быстро развивается при: а) завороте тонкой кишки 027. По механизму возникновения непроходимость кишечника делится на: а) механическую и динамическую 028. Спастический илеус возникает при: б) порфириновой болезни 029. Болевой синдром при непроходимости кишечника характеризуется: г) сильными схваткообразными болями 030. Основной причиной паралитической кишечной непроходимости считается: в) перитонит 031. Боль при кишечной непроходимости характеризуется всем, кроме того, что она: д) начинается постепенно 032. При длительном послеоперационном парезе кишечника возможно применение: д) всех этих средств стимуляции кишечника 033. Толстокишечная непроходимость чаще всего бывает обусловлена: б) раком 034. Чаще всего наблюдается заворот: г) тонкой кишки 035. Наиболее частой локализацией инвагинации является: б) илеоцекальный сегмент 036. Для лечения паралитического илеуса проводится все, кроме: г) немедленной лапаротомии 037. Самые худшие результаты лечения наблюдаются: в) при странгуляционной непроходимости 038. Операцией выбора при низкой толстокишечной обтурационной непроходимости с сильно раздутой, но жизнеспособной приводящей петлей, является: в) наложение колостомы 039. Наиболее частой причиной тонкокишечной механической непроходимости являются: г) спайки брюшной полости 040. При обтурационной кишечной непроходимости на почве рака сигмовидной кишки в 80 лет показана: б) наложение трансверзостомы 041. При острой правосторонней толстокишечной непроходимости при тяжелом состоянии больного следует выполнять: г) цекостомию 042. У больной схваткообразные боли в животе после еды (неделю голодала), рвота. Мечется в постели. Ps 112. АД 100/60. Живот вздут, асимметричен. В мезогастрии плотноэластическое болезненное образование овальной формы. Перистальтика усилена, "шум плеска". Ds? г) заворот тонкой кишки, острая странгуляционная кишечная непроходимость 043. После ушивание перфорации, на 3 сутки вздутие живота, однократная рвота. Стула, газов нет. Живот равномерно вздут, мягкий, болезненный в области операции. Щеткина "-". Перистальтика вялая. R-гр бр полости: единичные мелкие уровни жидкости. Ds: в) паралитическая кишечная непроходимость 044. На операции обнаружен заворот около 1,5 м тонкой кишки на 360°. После расправления, новокаиновой блокады и согревания кишки она красная с пятнами цианоза, не перистальтирует, пульсации артерий брыжейки нет. Хирургическая тактика? а) необходимо выполнить резекцию тонкой кишки с наложением анастомоза, назоинтестинальную интубацию 045. У больной схваткообразные боли в животе, рвота, после растительной пищи. Живот вздут, западение правой подвздошной области. В области восходящей ободочной кишки эластическое образование овальной формы. Перистальтика усилена. Ректально: кровянистые выделения. Ваш диагноз? г) илеоцекальная форма инвагинации 046. На операции заворот сигмовидной кишки на 360. Поперечно-ободочная и нисходящая кишка раздуты, содержат жидкость и газ; подвздошная кишка обычного диаметра. Заворот расправлен, блокада брыжейки новокаином, согревание. Кишка жизнеспособна. Тактика? д) мезосигмопликация по Гаген - Торну 047. Появление "шума плеска" при острой кишечной непроходимости объясняется: б) скоплением жидкости и газа в приводящей петле кишечника 048. Наиболее информативным методом инструментальной диагностики острой кишечной непроходимости является а) обзорная рентгенография брюшной полости 049. Правильная тактика в начальной стадии обтурационной кишечной непроходимости: г) оперативное лечение при неэффективности консервативных мероприятий 050. При лечении обтурационной кишечной непроходимости применяют все, кроме: а) введения спазмолитиков 001. Самой частой причиной перитонита является: а) острый аппендицит 002. Реактивная стадия перитонита продолжается: б) 24 часа 003. При первичном перитоните инфицирование брюшины происходит: г) гематогенным путем 004. Для перитонита не характерно: б) симптом Курвуазье 005. Для перитонита не характерно: д) диарея 006. Основным симптомом перитонита является: д) напряжение мышц передней брюшной стенки 007. Перитонит может быть следствием перечисленных заболеваний, кроме: в) стеноза большого дуоденального соска 008. Меньше всего поддиафрагмальному абсцессу соответствует: г) чаши Клойбера при рентгенографии брюшной полости 009. При абсцессе дугласова пространства показано: г) пункция, вскрытие и дренирование через прямую кишку 010. Срединную лапаротомию необходимо проводить при: а) разлитом перитоните 011. Окрашенная желчью жидкость в брюшной полости наблюдается во всех случаях, кроме: б) разрыва нагноившейся эхинококковой кисты печени 012. Окрашенный кровью экссудат в брюшной полости наблюдается всегда, кроме: а) туберкулезного перитонита 013. Фибринозных наложений на брюшине не бывает при перитоните: а) серозном 014. Акушерский перитонит чаще всего возникает после в) кесарева сечения 015. При токсической стадии гинекологического перитонита отмечается все, кроме: в) отсутствия болезненности при пальпации передней брюшной стенки 016. Клинические признаки перитонита г)все перечисленное 017. Возникновению послеоперационного перитонита способствует все, кроме д) продолжительности операции до 2,5-3 часов 018. При разлитом гнойном перитоните аппендикулярного происхождения применяются: д) все перечисленное 019. Промывание брюшной полости показано при: д) разлитом перитоните 020. При диффузном гнойном перитоните аппендикулярного происхождения показано: д) все перечисленное 021. Абсцесс дугласова пространства после аппендэктомии характеризуется всеми признаками, кроме: в) ограничения подвижности диафрагмы 022. В лечении разлитого перитонита аппендикулярного происхождения основное значение имеет: д) все перечисленнное 023. У больной на 7 день после операции по поводу острого гангренозного аппендицита с тазовым расположением отростка типичным доступом, диагностирован тазовый абсцесс. Ваша лечебная тактика? в) дренирование абсцесса через задний свод влагалища 024. Разлитой гнойный перитонит может быть следствием всех заболеваний, кроме: в) стеноза большого дуоденального соска 025. Для поздней стадии перитонита характерно все, кроме: д) усиленной перистальтики 026. Как устанавливается диагноз распространенного перитонита до операции? г) по клиническим признакам 027. Стадии развития перитонита? Все, кроме: б) функциональная 028. У больного с недостаточностью кровообращения II-III степени имеется картина разлитого перитонита 5 суточной давности. Какова лечебная тактика? в) экстренная операция после кратковременной 2-3-х часовой инфузионной терапии 029. Пути введения антибиотиков у больных с разлитым перитонитом в послеоперационном периоде все, кроме: а) подкожно 001. Острый холецистит обычно начинается с: в) болей в правом подреберье 002. Характерным лабораторным признаком острого неосложненного холецистита является: б) лейкоцитоз 003. При остром холецистите противопоказано применение: б) морфина гидрохлорида 004. Больному с гангренозным холециститом показано: д) экстренная операция 005. К осложнениям острого калькулезного холецистита не относят: а) варикозное расширение вен пищевода 006. При остром калькулезном холецистите может применяться: д) все перечисленное 007. Для острого катарального холецистита не характерны: б) симптом Кера 008. В случае желчнокаменной болезни экстренная операция показана: в) при перфоративном холецистите 009. У больной боли в правом подреберье, иррадиирующие в лопатку. В анамнезе хронический калькулезный холецистит. Анализ крови в норме. Желтухи и температуры нет. При пальпации увеличенный, умеренно болезненный желчный пузырь. Диагноз? в) водянка желчного пузыря 010. У больного боли в правом подреберье, рвота, температура 38. Пальпируется увеличенный болезненный желчный пузырь, в правом подреберье отмечается напряжение мышц брюшной стенки. Страдает гипертонической болезнью и диабетом. Метод лечения? г) микрохолецистостомия под контролем УЗИ 011. У больной с ЖКБ консервативная терапия неэффективна. Значительное вздутие живота, схваткообразные боли, рвота с примесью желчи. При рентгенографии брюшной полости пневматоз тонкой кишки, аэрохолия. Диагноз: г) желчнокаменная кишечная непроходимость 012. Какой из методов дооперационного обследования является наиболее информативным при оценке патологии желчевыводящих путей? б) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография 013. У больного с острым калькулезным холециститом на фоне терапии острые боли в правом подреберье, затем по всему животу. Бледен, тахикардия, напряжение мышц живота и перитонеальные явления во всех его отделах. Осложнение? в) перфорация желчного пузыря, перитонит 014. У больной острый холецистит. При УЗИ множественные конкременты в желчном пузыре, воспалительные изменения стенки последнего. Патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы не выявлено. Тактика? а) холецистэктомию в срочном порядке 015. У больной боли в правом подреберье, тошнота, рвота. Температура 38. При пальпации умеренно выраженный мышечный дефанс и (+) симптом Щеткина в правом подреберье. Лейкоцитоз 10,5. Наиболее правильная тактика? в) УЗИ печени и желчного пузыря и определение дальнейшей тактики с учетом данных исследования 016. У больного, поступившего с резкими болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой, желтушностью кожных покровов, на экстренной дуоденоскопии выявлен ущемленный камень большого дуоденального сосочка. Что предпринять? а) эндоскопическую папиллосфинктеротомию 017. У больной диагноз острый рецидивирующий калькулезный холецистит. Страдает ИБС и ожирением 4 степени. На УЗИ в желчном пузыре 4 конкремента до 1,3 см. Приступ легко купируется спазмолитиками. Ваша тактика? а) консервативное лечение, рекомендации 018. Микрохолецистостома при деструктивном холецистите показана при: г) преклонном возрасте и тяжелых сопутствующих заболеваниях 019. Приступ печеночной (желчной) колики возникает: а) внезапно, остро 020. Нормальные показатели билирубина крови: б) 8,55-20,52 мкмоль/л 021. Основной метод исследования больных с острым неосложненным холециститом: в) УЗИ желчного пузыря 022. Больным с острым неосложненным калькулезным холециститом чаще всего выполняют: б) холецистэктомию от шейки 023. Для клиники острого обтурационного холангита не характерны: в) уменьшение размеров печени 024. Для колики, вызванной холелитиазом, не характерно: в) симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье 025. Для клиники острого холангита не характерно: д) неустойчивый жидкий стул 026. У больной с калькулезным холециститом боли в правом подреберье, рвота. Иктеричность склер и кожи, напряжение мышц передней брюшной стенки, парез кишечника. Лейкоцитоз и высокий уровень амилазы. Как обследовать? б) фибродуоденоскопию и УЗИ 027. У больной диагноз острый рецидивирующий калькулезный холецистит. Страдает ИБС и ожирением 4 степени. На УЗИ в желчном пузыре 4 конкремента до 1,3 см. Приступ легко купируется спазмолитиками. Ваша тактика? а) консервативное лечение, рекомендации = |