+ 10 вопросов. 13. Основные направления психологопедагогического обследования. Особенности процедуры обследования ребенка дошкольного возраста. Общие требования к диагностической деятельности Психологопедагогическое обследование
 Скачать 99.23 Kb.
|
|
Раздел I ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Введение В данном Руководстве представлена модель организации деятельности государственной (региональной) и муниципальных (городских, районных) психолого-медико-педагогических комиссий (ПМПК). Эта модель разработана на основании многолетнего опыта работы автора в лаборатории клиникогенетического изучения аномальных детей НИИ дефектологии АПН СССР (в настоящее время — Институт коррекционной педагогики РАО). В состав лаборатории входила медико-педагогическая комиссия (МПК) Всесоюзного значения. В Руководстве также обобщены материалы, представленные руководителями ПМПК разных уровней из всех регионов РФ в Министерство образования Российской Федерации с 1998 по 2001 годы. В этот период автор Руководства, являясь сотрудником Управления специального образования МО РФ, разрабатывала положение о ПМПК. Использованы и материалы лекций для руководителей и специалистов ПМПК, прочитанные на многочисленных курсах повышения квалификации, а также собственный опыт работы в ПМПК СевероЗападного округа Москвы. В Руководстве учтены особенности деятельности ПМПК Орловского региона. Регион является экспериментальной площадкой по отработке вопросов организации деятельности ПМПК в рамках международного проекта "TACIS". В перспективе, по мере нормативно-правового обеспечения деятельности ПМПК на федеральном уровне, предполагается унификация представленной модели в соответствии с законодательством Российской Федерации и вычленение общей составляющей для аналогичных регионов Российской Федерации, что позволит использовать ее как основу для разработки типового положения о ПМПК (эти вопросы решаются во взаимодействии и по согласованию с Управлением специального образования Министерства образования Российской Федерации). Нормативно-правовая база деятельности ПМПК в настоящее время остается несовершенной. Требуется дополнительное время для создания правового поля: внесения изменений в Федеральный Закон «Об образовании», принятия Федерального Закона «Об образовании лиц с ограниченными возможностями здоровья (специальном образовании)» (Президентом РФ на данный закон наложено вето), внесения изменений в постановление Правительст- ПМПК руководствуются в своей деятельности: международными актами в области защиты прав и законных интересов ребенка; указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации; Федеральным Законом «Об образовании» в редакции 1996 г.; Федеральным Законом «Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних» от 24.06.99 № 120-ФЗ; решениями главы администрации региона и соответствующего органа управления образованием; Типовым положением об образовательном учреждении для детей, нуждающихся в психолого-педагогической и медико-социальной помощи, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 31 июля 1998 г. № 867; примерными положениями о ПМПК, принятыми в регионах Российской Федерации и утвержденными на уровне глав администрации на основании инструктивного письма Министерства образования РФ от 22.05.1999 г. № 27/598-6 «О нормативно-правовых основах организации деятельности психолого-медикопедагогических комиссий (ПМПК) в системе образования Российской Федерации» и проекта положения о ПМПК, предоставленного руководителям ПМПК на Всероссийском семинаре-совещании в Санкт-Петербурге, проходившем 18 —19 мая 1999 г.; инструктивным письмом Министерства образования Российской Федерации от 5.04.1993 г. № 63-М «О приведении в соответствие с Законом Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» нормативных документов, используемых в своей деятельности органами управления образованием и образовательными учреждениями»; данное Руководство также призвано помочь в организации деятельности ПМПК. Цель ПМПК Цель ПМПК - на основании достоверной диагностики — определение специальных образовательных потребностей и условий, обеспечивающих развитие, получение образования, адаптацию и интеграцию в социум детей и подростков с отклонениями в развитии. Функции ПМПК 1. Экспертно-диагностическая ПМПК осуществляет диагностику развития ребенка, процесс образования которого затруднен. Речь идет об образовании ребенка в широком смысле слова: формирование знаний, умений и навыков общесоциального и академического плана и целостное развитие личности, способной к самореализации, адаптации и интеграции в социум на каждом возрастном этапе (от 0 до 18 лет). Экспертные аспекты предполагают высокопрофессиональный уровень диагностики развития ребенка, обучение и воспитание которого в семье или образовательном учреждении требует специальной психолого-педагогической и сопутствующей медицинской и социальной помощи. Экспертно-диагностическая функция обеспечивает достоверность диагностики развития ребенка с опорой на следующие диагностические параметры: а. Своевременная, комплексная, всесторонняя, динамическая диагностика отклонений в развитии, препятствующих развитию детей от 0 до 18 лет и реализации по отношению к ним процесса образования. Своевременность диагностики (ранняя диагностика). Речь идет о как можно более раннем выявлении отклонений в развитии или постановке вопроса о подозрении на наличие отклонений в развитии с последующей адекватной процедурой диагностики. Комплексность предполагает учет медицинских, психологических, педагогических, социальных аспектов диагностики развития, выявляемых специалистами соответствующих профилей. Всесторонняя диагностика развития ребенка осуществляется специалистами разных профилей в рамках их профессиональных задач и компетенции. Динамические аспекты диагностики предполагают анализ анамнестических и катамнестических данных, "срезовые" или лонгитюдинальные исследования и наблюдения за развитием ребенка на разных возрастных этапах. Целостный подход к ребенку реализуется на основании всех вышеперечисленных аспектов диагностики развития. Он заключается в понимании закономерностей развития и создании необходимых условий для адаптации и максимальной самореализации личности ребенка в социуме. Определение специальных образовательных потребностей детей с отклонениями в развитии. Имеются в виду потребности, связанные со следующими особенностями развития ребенка: Индивидуальная структура развития (особенности отклонении и резервных возможностей развития) Возрастные особенности развития Интересы Способности "Социальная ситуация развития" Определение специальных условий получения образования детьми с отклонениями в развитии: Тип, вид образовательного учреждения, осуществляющего или курирующего обучение и воспитание ребенка. Образовательная программа (содержание, уровень, направленность, степень дифференциации и индивидуализации). Формы получения образования (семейное образование, самообразование, экстернат; в образовательном учреждении в форме очной, очно-заочной (вечерней), заочной). Условия получения образования (фронтальное, индивидуальное, фронтально-индивидуальное обучение; обучение на дому; смешанное обучение — индивидуальный режим посещения уроков, один - два или более свободных дней в неделю в соответствии с показаниями и по согласованию с администрацией образовательного учреждения). г. Направление детей с отклонениями в развитии для консультирования в учреждениях других ведомств, чтобы обеспечить им сопутствующую или основную помощь вне системы образования: Необходимость совмещения обучения и поддерживающего лечения. Приоритетность лечения при поддерживающем развитие ребенка обучении и воспитании Необходимость временного освобождения ребенка от учебной деятель ности. Необходимость совмещения обучения с решением вопросов социальной и правовой защиты ребенка. д. Оформление коллегиального заключения на ребенка и рекомендаций по реализации образовательного маршрута и сопутствующей помощи вне системы образования (см. "Оформление документации по результатам обследования ребенка на ПМПК"). Информационная Формирование информационной базы данных, необходимой для обеспечения деятельности ПМПК региона на всех уровнях Формирование региональной базы данных о детях и подростках с отклонениями в развитии. Формирование базы данных обучреждениях систем образования, здравоохранения, социальной защиты, правоохранительной системы региона, сотрудничающих с ПМПК и обеспечивающих процесс образования детей с отклонениями в развитии или содействующих его обеспечению. Формирование базы данных об учреждениях Российской Федерации, в которые, при наличии показаний, ПМПК может направлять детей с отклонениями в развитии. Аналитическая функция . Профессиональный анализ каждым специалистом "входящей" информации и результатов обследования ребенка на ПМПК. Формирование и проверка гипотезы о структуре и динамике развития ребенка: Планирование обследования ребенка на ПМПК на основании "первичного анализа". Решение вопроса о процедуре и условиях обследования ребенка. Коллегиальное обсуждение результатов обследования ребенка. б. Представление ежегодной аналитической справки по результатам деятельности ПМПК начальнику соответствующего управления образования (в конце календарного года, при необходимости - чаще): Содержание аналитической справки соответствует основным рубрикам аналитического журнала (см. ниже - "Формы внутреннего учета и контроля деятельности ПМПК"). К аналитической справке прилагаются предложения по развитию системы специального образования на территории, обслуживаемой данной ПМПК. Организационная функция Координация деятельности городских, районных ПМПК Кооперация (Р)ПМПК с другими ПМПК региона Разработка и контроль форм взаимодействия ПМПК разных уровней между собой, с другими учреждениями и ведомствами, с психолого-медикопедагогическими консилиумами (ПМПк) образовательных учреждений Методическая функция . Проведение не менее четырех раз в год методических совещаний специалистами региональной ПМПК для специалистов муниципальных (городских, районных) ПМПК, специалистами муниципальных ПМПК для членов психолого-медико-педагогических консилиумов (ПМПк) образовательных учреждений, находящихся на данной территории. С учетом рекомендаций данного Руководства на всех трех уровнях системы ПМПК (региональная ПМПК, муниципальные ПМПК, психолого-медико-педагогические консилиумы (ПМПк) образовательных учреждений) используются: Единый пакет стандартизованных диагностических методик для обследований детей, в условиях ПМПК: набор диагностических методик для каждого конкретного ребенка индивидуален и соответствует плану обследования этого ребенка. Единые требования к формам документации и статистической отчетности по результатам деятельности ПМПК Единые требования к процедуре обследования ребенка на ПМПК в соответствии с показаниями. Обязательное для каждого специалиста ПМПК повышение квалификации на соответствующих курсах для специалистов ПМПК не реже одного раза в 5 лет. Отчет о результатах повышения квалификации перед собранием специалистов ПМПК в форме обобщенного устного сообщения с акцентом на новых тенденциях в работе ПМПК. 6. Консультативная функция Все специалисты, работающие в ПМПК, посредством профессионально организованных способов осуществляют: Консультирование детей и подростков с отклонениями в развитии. Консультирование лиц, представляющих интересы детей с отклонениями в развитии (родителей, законных представителей; педагогических, медицинских, социальных работников и др.) Функция сопровождения Контроль эффективности рекомендаций по отношению к детям, обследованным на ПМПК (не реже одного раза в год) через психолого-медико-педагогические консилиумы образовательных учреждений и непосредственно через родителей (законных представителей) (см. ниже "Лист контроля динамики развития"). Просветительская функция Просвещение осуществляется по вопросам, находящимся в сфере компетенции ПМПК, с использованием различных форм (лекции, семинары, тренинги, консультирование и др.) и средств (печатная продукция, информирование населения через средства массовой информации, включая электронные версии). а. Просвещение населения. б. Просвещение специалистов смежных ведомств, с которыми сотрудничает ПМПК. в. Просвещение детского населения. Функции ПМПК реализуются в следующих формах: прием населения (экспертно-диагностическая, консультативная, аналитическая функции) организационно-методическая работа на рабочем месте и с нижестоящими структурами системы ПМПК (организационная, методическая информационная функции) просветительская деятельность контроль эффективности рекомендаций ПМПК (функция сопровождения) Состав ПМПК В штат муниципальных (городских и районных) ПМПК рекомендуется вводить, как минимум, 8 ставок: 5 из них - для следующих специалистов, работающих на постоянной основе: педагог-психолог (со специализацией по клинической (медицинской) или специальной психологии); учитель-олигофренопедагог, учитель-логопед; социальный педагог; воспитатель (специалист со средним, педагогическим образованием); 3 ставки — для врачей, работающих на условиях совместительства или почасовой оплаты (врач-офтальмолог, врач-отоларинголог, врач-ортопед, врач-генетик, врач-эндокринолог, а также — нейрофизиолог). В штат государственных (региональных) ПМПК дополнительно рекомендуется ввести 3-4 ставки для следующих педагогических работников: учитель методист начального образования сурдопедагог, тифлопедагог, педагог-психолог (дополнительно к основной ставке), которые могут работать как на постоянной основе, так и на условиях совместительства или почасовой оплаты. При условии подписания рекомендованного выше приказа "О сопровождении детей и подростков с отклонениями в развитии..." на уровне глав администраций регионов может быть обеспечена правовая защищенность постоянным медицинским работникам ПМПК. В этом случае в ПМПК всех уровней смогут работать на постоянной основе следующие медицинские работники: врач- педиатр, врач-психиатр (со специализацией по «Детской психиатрии»); врач- невропатолог (со специализацией по ''Детской невропатологии"); медсестра (специалист со средним медицинским образованием). За ними, в соответствии с рекомендованным к подписанию приказом, будет сохранено постоянное место работы в системе здравоохранения при выполнении функциональных обязанностей работников ПМПК. По условиям оплаты труда и продолжительности отпуска они приравниваются ко всем остальным работникам ПМПК соответ- ственно должностям и квалификации (см. выше макет проекта приказа "О сопровождении детей и подростков с отклонениями в развитии учреждениями систем образования, здравоохранения, социальной защиты, правоохранительной системы", п. 5). Заведующий ПМПК назначается на должность учредителем ППМС-центра, структурным подразделением которого является ПМПК, из числа высококвалифицированных (не ниже 13 разряда по ETC) специалистов психолого- медико-педагогического профиля, имеющих дополнительную квалификацию по одной или нескольким из следующих специальностей: дефектология (коррекционная педагогика), специальная психология, клиническая (медицинская) психология. Кроме штатных сотрудников к работе в ПМПКлна условиях совместительства или почасовой оплаты могут привлекаться врачи и педагоги, указанных выше специальностей, а также юрист и инженер по компьютерному оборудованию Количество специалистов в ПМПК рассчитывается в зависимости от количества детского населения региона (муниципального образования). В соответствии с Типовым положением об образовательном учреждении для детей, нуждающихся в психолого-педагогической и медико-социальной помощи (ППМС-центр), такое учреждение открывается, на 5 тысяч детей, проживающих в городе (районе). Количество сотрудников ПМПК, как структурного подразделения ППМС-центра, работающих на постоянной основе, рассчитывается пропорционально количеству детского населения данного территориального образования. На количество детей до 5 тысяч в ПМПК приходится 8 постоянных сотрудников (специалистов): два врача, психолог, три педагога, воспитатель, регистратор (медсестра). Продолжительность и распределение рабочего времени, нагрузка 1. Продолжительность рабочего времени для Специалистов ПМПК равна 36 часам в неделю (согласно Постановлению министерства труда СССР № 41 от 15 августа 1991 г.). 2. Особенности деятельности ПМПК предполагают следующее распределение рабочего времени в соответствии с функциями ПМПК: 2/3 рабочего времени (24 часа в неделю) специалисты ПМПК, работающие на постоянной основе, осуществляют непосредственный прием детей и подростков, а также родителей (законных представителей), других лиц, представляющих интересы ребенка. В рамках этого времени осуществляются следующие функции ПМПК: 1). экспертно-диагностическая, 2) аналитическая, 3) консультативная. При ежегодном планировании деятельности специалисты ПМПК вправе распределять 2/3 годового рабочего времени, необходимого для непосредственного приема лиц; обратившихся в ПМПК в соответствии с реальным запросом, в частности с запросом на комплектацию специальных (коррекционных) образовательных учреждений (то есть, например, в марте - апреле вести прием детей и подростков ежедневно). Практика работы многих ПМПК Российской Федерации показывает, что просветительскую функцию можно успешно осуществлять на базе образовательных учреждений во время каникул и т.д. Общей рекомендацией необходимо считать гибкий подход к вопросам распределения рабочего времени в соответствии с региональными, местными, сезонными особенностями работы ПМПК с учетом цели и функций ПМПК. д. На первичный прием одного ребенка или подростка и сопровождающих его родителей (законных представителей), других заинтересованных лиц в среднем отводится два часа (астрономические), на повторный прием - один час. В течение этого времени специалисты проводят анализ первичной информации, коллегиальное планирование обследования и непосредственное обследование ребенка или подростка, консультирование, родителей (законных представителей), других заинтересованных лиц, оформление заключения и рекомендаций, коллегиальное обсуждение результатов обследования ребенка с другими специалистами, окончательное оформление коллегиального заключения и рекомендаций и представление их родителям (законным представителям). е. Среднее количество еженедельных обследований (приемов) детей и подростков каждым специалистом ПМПК составляет не менее 12-ти (при первичном приеме) и не более 24-х (при повторных приемах). Таким образом, минимальное количество приемов детей в год каждым специалистом рассчитывается по формуле: 12 приемов детей умножить на количество рабочих недель в год. |