тест. 163. Задание 7 Изменяется ли окраска мочи при надпеченочной желтухе
 Скачать 28.29 Kb.
|
|
163. Задание №7 Изменяется ли окраска мочи при надпеченочной желтухе? Изменяется ли окраска мочи при надпеченочной желтухе? -2.50:цвет мочи не изменяется 5.00:моча значительно пигментирована за счет возрастающего стеркобилиногена -2.50:моча темного цвета за счет водорастворимого уробилиногена 164. Задание №8 Изменяется ли окраска сыворотки крови при желтухе? Изменяется ли окраска сыворотки крови при желтухе? -2.50:не изменяется 5.00:приобретает желтую окраску -2.50:приобретает хилезную окраску 165. Задание №9 Изменяется содержание стеркобилина в кале при печеночной желтухе? как изменяется содержание стеркобилина в кале при печеночной желтухе? -1.66:повышается -1.66:не изменяется 5.00:понижается -1.66:исчезает 166. Задание №10 Изменяется содержание стеркобилина при надпеченочной желтухе? Как изменяется содержание стеркобилина при надпеченочной желтухе? -2.50:не изменяется -2.50:понижается 5.00:повышается 167. Задание №11 Истинная желтуха характеризуется: 3aдaчa 118 ## задача 397 Истинная желтуха характеризуется: 1.25: Желтушным окрашиванием кожи 1.25: Желтушным окрашиванием склер 1.25: Желтушным окрашиванием слизистых -5.00: Альбуминуpия 1.25: Гипербилирубинемия 168. Задание №12 К больному К., 60 лет вызван врач скорой помощи. Больной жаловался на резкую давящую боль за грудиной, которая распространялась в левую руку, шею, челюсть и плохо купируется нитроглицерином, носит волнообразный характер. Объективно: умеренная бледность кожных покровов, пульс частый. Сердце: левая граница расширена, на верхушке I тон ослаблен, II тон усилен на легочной артерии, АД 130/80 мм. рт. ст., ЧСС 93 в мин. О какой патологии сердечно-сосудистой системы должен думать врач? - коронарный синдром ( со стенокардией?) А. О какой патологии сердечно-сосудистой системы должен думать врач? Б. Какие дополнительные исследования должен он провести? В. Чем объяснить иррадиацию болей? Г. Причина усиления II тона на легочной артерии? - коронарный синдром - ЭКГ, Алат, асат, кард ферменты - распространение о ходу сосудисто – нервного пучка - 2 тон усилен из-за спазма легочной артерии 169. Задание №13 К какой форме стенокардии относятся боли, возникающие у людей при умственной работе или эмоциональных переживаниях? К какой форме стенокардии относятся боли, возникающие у людей при физической работе или эмоциональном стpессе? 5.00: напряжения -1.66: покоя -1.66: вариантная -1.66: покоя и напряжения 170. Задание №14 К нефротическому синдрому приводят: К нефротическому синдрому приводят Ответы: 1. * хронический гломерулонефрит 2. * амилоидоз 3. туберкулез легких 4. * тромбоз почечных вен 171. Задание №15 К осложнениям острой пневмонии относятся: К осложнениям острой пневмонии относятся: -2.50: Левожелудочковая недостаточность -2.50: Аpтеpиальная гипеpтензия 1.25: Острая дыхательная недостаточность 1.25: Острая сосудистая недостаточность 1.25: Плеврит 1.25: Нефрит 172. Задание №16 К предынфарктным состояниям относится все, кроме: К предынфарктным состояниям относится все, кроме: -1.25: Стенокардия напряжения впервые возникшая 5.00: Стабильная стенокардия -1.25: Вариантная стенокардия -1.25: Прогрессирующая стенокардия -1.25: Ранняя постинфарктная стенокардия 173. Задание №17 К признакам острой сосудистой недостаточности относятся все перечисленные симптомы, кроме: К признакам острой сосудистой недостаточности относятся все перечисленные симптомы, кроме: -1.00: Резкой слабости, головокружения -1.00: Бледности кожи и слизистых 5.00: Диастолического давления >90 мм рт.ст. -1.00: Холодного пота -1.00: Тахикардии (>90 имп.) -1.00: Нитевидного пульса 174. Задание №18 К проявлениям бронхообструктивного синдрома при хроническом бронхите относится все, кроме: К проявлениям бронхообструктивного синдрома при хроническом брон- хите относится все, кроме: -1.66: надсадный кашель по утpам -1.66: сухие свистящие хрипы -1.66: экспираторная одышка 5.00: инспиpатоpная одышка 175. Задание №19 К ревматологу обратился больной Т., 40 лет, с жалобами на ознобы, потливость, повышение температуры в течение месяца до 37,5-38,0. В анамнезе ревматическая лихорадка, недостаточность митрального клапана, по поводу которого находится на учете у ревматолога. Объективно: бледность кожных покровов с умеренным желтушным оттенком, рассеянная единичная петехиальная сыпь. Пульс учащен, ритмичный, удовлетворительного наполнения. Сердце расширено влево - на 2 см кнаружи от срединно-ключичной линии, верхушечный толчок в области 6-го межреберья. I тон на верхушке ослаблен, II тон ослаблен на аорте. Выслушивается систолический шум на верхушке и диастолический во II межреберье справа. АД 150/60 мм рт.ст. Живот: умеренно увеличена печень и селезенка. Что является причиной появившегося диастолического шума во II межреберье справа. - вторичный бактериальный эндокардит Живот: умеренно увеличена печень и селезенка. А. Что должен заподозрить врач? Б. Какое исследование он должен назначить для подтверждения диагноза? В. Дайте характеристику верхушечного толчка? Г. Возможно ли в данном случае появление симптома Мюсе? - вторичный бактериальный эндокардит - Эхо, кровь на стерильность - разлитой, смещен влево - да, при аортальной недостаточности 176. Задание №20 Как изменяется АД при аортальной недостаточности? 3aдaчa 64 ## задача 145 Как изменяется АД при аортальной недостаточности? -1.25: не изменяется -2.50: снижается пульсовое давление 2.50: повышается пульсовое давление 2.50: повышается систолическое АД и понижается диастолическое -1.25: понижается систолическое АД и повышается диастолическое 177. Задание №21 Как изменяется АД при аортальной недостаточности? 3aдaчa 238 # задача 39 Как изменяется АД при аортальной недостаточности? -1.25: не изменяется -2.50: понижается пульсовое давление 2.50: повышается пульсовое давление 2.50: повышается систолическое и понижается диастолическое -1.25: понижается систолическое и повышается диастолическое 178. Задание №22 Как изменяется пульсовое давление при стенозе устья аорты? Как изменяется пульсовое давление при стенозе устья аорты? -2.50: не изменяется -2.50: увеличивается 5.00: уменьшается 179. Задание №23 Как определяется симптом Ортнера-Грекова? Как определяется симптом Ортнера-Грекова? -1.66: надавливанием большим пальцем в точке желчного пузыря -1.66: болезненность при пальпации в точке желчного пузыря на вдохе -1.66: болезненность между ножками m. sternocleidomastoideus 5.00: поколачивание ребром ладони по правой реберной дуге 180. Задание №24 Как следует квалифицировать ухудшение в течении болезни, если у больного на 4-й неделе острого инфаркта миокарда возникли интенсивные сжимающие боли за грудиной, появилась отрицательная динамика на ЭКГ и вновь повысилась активность АСТ, АЛТ, КФК - МВ: -1.25: ТЭЛА 5.00: рецидивирующий инфаркт миокарда -1.25: повторный инфаркт миокарда -1.25: развитие синдрома Дресслера -1.25: вариантная стенокардия 181. Задание №25 Какая перкуссия используется для определения ширины полей Кренига? 3aдaчa 61 ## задача 320. Какая перкуссия используется для определения ширины полей Кренига? -2.50: Сравнительная +2.50: Топографическая -2.00: Громкая +2.50: Тихая 182. Задание №26 Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации при хроническом гломерулонефрите? Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации при ХГН? Ответы: 1. проба по Нечипоренко 2. проба Зимницкого 3. * проба Реберга-Тареева 4. проба Аддиса-Каковского 5. проба Амбюрже 183. Задание №27 Какая протеинурия характерна для хронического гломерулонефрита? Какая протеинурия характерна для ХГН? Ответы: 1. * гломерулярная 2. тубулярная 3. протеинурия "переполнения" 4. протеинурия напряжения 184. Задание №28 Какие данные объективного обследования указывают на стеноз привратника? Какие данные объективного обследования указывают на стеноз привратника? 1.25: рвота пищей, "съеденной накануне" 1.25: похудание 1.25: перистальтика и антиперистальтика в эпигастpальной области 1.25: положительный симптом Василенко или поздний шум плеска -5.00: мелена 185. Задание №29 Какие два признака являются характерными для острого гломерулонефрита? Ответы: 1. изостенурия 2. * увеличение плотности мочи 3. * щелочная реакция мочи 4. увеличение нейтрофилов в моче 5. увеличение лимфоцитов в моче 186. Задание №30 Какие заболевания и состояния не приводят к хроническому легочному сердцу? 3aдaчa 18 # задача 325 Какие заболевания и состояния не приводят к хроническому легочному сердцу? -1.25: Хронический обструктивный бронхит -1.25: Бронхоэктатическая болезнь -1.25: Эмфизема легких -1.25: Кифосколиоз 5.00: Митральные пороки сердца 187. Задание №1 Какие заболевания могут приводить к развитию хронического легочного сердца? Какие заболевания могут приводить к развитию хронического легочного сердца? +1.25: хронический обструктивный бронхит +1.25: эмфизема +1.25: бpонхоэктатическая болезнь +1.25: бpонхиальная астма -5.00: гипертоническая болезнь 188. Задание №2 Какие заболевания сопровождаются паренхиматозной желтухой? 3aдaчa 138 ## задача 39 Какие заболевания сопровождаются паренхиматозной желтухой? -1.25:ЖКБ -1.25:опухоль головоки поджелудочной железы -1.25:повышенный гемолиз эритроцитов 5.00:гепатиты и циррозы -1.25:дискинезия желчевыводящих путей 189. Задание №3 Какие заболевания сопровождаются подпеченочной желтухой? 3aдaчa 202 ## задача 40 Какие заболевания сопровождаются подпеченочной желтухой? -2.00:гепатиты 1.66:опухоль головки поджелудочной железы 1.68:ЖКБ 1.66:опухоль большого дуоденального соска -2.00:повышенный гемолиз эритроцитов -1.00:циppоз печени 190. Задание №4 Какие из нижеперечиленных вариантов стенокардии является показанием к госпитализации? 3aдaчa 278 # задача 2 Какие из нижеперечиленных вариантов стенокардии являются показанием к госпитализации? -5.00: стенокардия напряжения II функционального класса 2.50: впервые возникшая стенокардия напряжения 2.50: прогрессирующая стенокардия напpяжения 191. Задание №5 Какие из перечисленных симптомов наиболее вероятны при постинфарктном кардиосклерозе? Какой из перечисленных синдромов может наблюдаться при постинфарктном кардиосклерозе? 2.50: нарушения ритма и пpоводимости 1.25: левожелудочковая недостаточность -2.50: повышение АД 1.25: аневризма левого желудочка -2.50: портальная гипертензия 192. Задание №6 Какие из перечисленных симптомов характерны для синдрома хронической левожелудочковой недостаточности? Какие из перечисленных симптомов характерны для синдрома хронической левожелудочковой недостаточности? -1.66: Отеки и асцит -1.66: Гепатомегалия -1.66: Наличие сердечного толчка 1.66: Одышка и удушье 1.66: Крепитация в нижних отделах легких 1.66: Акцент 2 тона над легочной артерией 193. Задание №7 Какие из признаков несут информацию о функциональных способностях почки? Какие из признаков несут информацию о функциональных способностях почки? Ответы: 1. содержание белка в моче 2. * изостенурия 3. * снижение клубочковой фильтрации 4. * повышение мочевины 5. * повышение креатинина в плазме 194. Задание №8 Какие из указанных симптомов характерны для неосложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки? Какие из указанных симптомов характерны для неосложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки? -1.66: боли в эпигастpальной области через 30-60 минут после приема пищи 1.68: боли в эпигастpальной области через 2-3 часа после приема пищи 1.66: боли натощак, проходящие после приема пищи 1.66: боль справа от позвоночника на уровне 10-12 грудных позвонков -1.66: опоясывающие боли -1.66: кинжальная боль 195. Задание №9 Какие изменения в анализе мочи характерны для больных гипертонической болезнью? Какие изменения в анализе мочи характерны для больных гипертонической болезнью? 2.50: снижение удельного веса -1.66: лейкоцитурия -1.66: микрогематурия 2.50: протеинурия -1.66: повышение удельного веса 196. Задание №10 Какие изменения в крови характерны для надпеченочной желтухи? Какие изменения в крови характерны для надпеченочной желтухи? -1.66:повыщение содержания щелочной фосфатазы,холестерина -1.66:повышение содежания АЛТ,АСТ,ЛДГ 5.00:анемия,лейкоцитоз,ускоренное СОЭ при септических состояних,наличие 0.00:малярийных плазмодиев -1.66:понижение уровня меди,железа 197. Задание №11 Какие изменения отмечаются пpи осмотpе языка пpи гепатитах и циppозах печени? -1.25:геогpафический язык -1.25:"лакиpованный" язык, лишенный сосочков -1.25:обложенный у коpня белым налетом 5.00:яpко-кpасный или каpдинальский язык -1.25:увеличенный, с отпечатками зубов по кpаям и телеангиоэктазиями 198. Задание №12 Какие изменения отмечаются пpи осмотpе языка пpи остpых и хpонических воспали тельных заболеваниях желудка и кишечника? Налет на языке обычно обнаруживается при гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколите, новообразованиях желудка. При этом в период обострения он ярко выражен и покрывает всю спинку языка или преимущественно задние его отделы. Цвет налета серовато-белый, но под влиянием пигментообразующих микроорганизмов, хромогенов пищи, лекарственных препаратов. При резко выраженной атрофии сосочков язык приобретает вид «лакированного», что нередко наблюдается при гастритах, язвенной болезни и гастроэнтеритах. Осмотр языка: язык влажный, хорошо выражены сосочки, во время обострения гастрита может быть белый налет на языке. 199. Задание №13 Какие изменения пульса характерны для больных со стенозом устья аорты? 3aдaчa 218 # задача 78 Какие изменения пульса характерны для больных со стенозом устья аорты? 2.50: медленный -1.66: частый -1.66: большой 2.50: малый -1.66: быстрый (подъем и падение пульсовой волны) 200. Задание №14 Какие изменения содержания билирубина в крови характерны для надпеченочной желтухи? 3aдaчa 170 ## задача 32 Какие изменения содержания билирубина в крови характерны для надпеченочной желтухи? -1.66:повышается в крови содержание прямого билирубина 2.50:повышается в крови содержание неконьюгированного билирубина 2.50:повышается уровень непpямого билирубина -1.66:понижается уровень пpямого билирубина -1.66:понижается содержание общего билирубина 201. Задание №15 Какие изменения характерны для уремии? УРЕМИЧЕСКАЯ КОМА. Последняя развивается при снижении клубочковой фильтрация менее 10 мл/мин и анурии. Осмотр. Больной без сознания. Facies nefritica. Узкие зрачки. Уремический запах (аммиак). Сухая кожа, язык сухой, обложенный коричневым налетом, часто с трещинами. Гемморагии. Мочевинный иней (у крыльев носа кристаллы мочевины). Дыхание Куссмаля, Чейн-Стокса (ацидоз).Шум трения перикарда. Укажите основные нарушения, возникающие при уремии: +: Азотемия +: Ацидоз +: Энцефалопатия -: Гипергидратация +: Дегидратация 202. Задание №16 Какие изменения характерны для экссудативного перикардита? 3aдaчa 277 # задача 28 Какие изменения характерны для экссудативного перикардита? 1.68: глухие тоны 1.66: низкий вольтаж зубцов на ЭКГ -2.50: звучные тоны 1.66: трапецевидная сердечная тень на рентгенограмме -2.50: ритм "перепела" 203. Задание №17 Какие изменения ЭКГ характерны для экссудативного перикардита? Какие изменения ЭКГ характерны для экссудативного перикардита? -1.25: нарушения проводимости -1.25: глубокий зубец Q -1.25: шиpокий зубец R 5.00: снижение вольтажа зубцов R -1.25: высокие остроконечные Т 204. Задание №18 Какие иммунологические сдвиги наблюдаются при постстрептококковом гло- мерулофрите? Какие иммунологические сдвиги наблюдаются при постстрептококковом гломерулонефрите? Ответы: * высокие титры антител к антигенам стрептококка повышение титра почечных аутоантител наличие антинуклеарных антител * низкий уровень комплемента высокий уровень комплемента 205. Задание №19 Какие исследования Вы сделаете в первую очередь при подозрении на порок сердца? При подозрении на митральный порок необходимо сделать следующие исследования: ЭКГ, ФКГ, рентгенографию грудной клетки и УЗИ. 206. Задание №20 Какие клинические симптомы зависят от преимущественного снижения диастолического давления в аорте? Какие клинические симптомы зависят от снижения диастолического давления в аорте? Ответы: 1. * двойной шум Траубе и Дюрозье на периферических сосудах 2. усиленный разлитой верхушечный толчок 3. диастолический шум 4. * капиллярный пульс 5. * высокий скорый пульс 207. Задание №21 Какие методы эндоскопии вы знаете? Какие методы эндоскопии вы знаете? 1.25: эзофагогастpодуоденоскопия 1.25: колоноскопия 1.25: лапаpоскопия 1.25: pектоpоманоскопия 208. Задание №22 Какие пpотивопоказания пpотив введения зонда? ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: (для любой зондовой манипуляции). Желудочное кровотечение Опухоли Бронхиальная астма Тяжелая сердечная патология 209. Задание №23 Какие признаки говорят о развитии синдрома портальной гипертензии? Какие признаки говорят о развитии синдрома портальной гипертензии? 1.66: Пищеводные кpовотечения 1.66: "Голова Медузы" -1.66: Кардиомегалия 1.68: Асцит -1.66: Желтуха -1.66: Сосудистые звездочки. 210. Задание №24 Какие признаки говорят о развитии синдрома портальной гипертензии? 3aдaчa 61 ## задача 359 Какие признаки говорят о развитии синдрома портальной гипертензии? 1.25: Пищеводные кровотечения 1.25: "Голова медузы" -5.00: Кардиомегалия 1.25: Спленомегалия 1.25: Асцит 211. Задание №25 Какие признаки не характерны для аортальной недостаточности: Г. Альтернирующий пульс В. Постуральные обмороки Д. шум Иррадиирует на шею 212. Задание №26 Какие признаки позволяют думать о присоединении к митральной недостаточности поражения правых отделов сердца? Какие признаки позволяют думать о присоединении к митральной недостаточности недостаточность трикуспидального клапана? Ответы: 1. * систолическая пульсация печени 2. * положительный венный пульс 3. расширение легочной артерии 4. смещение верхушечного толчка кнаружи от срединно-ключичной линии 5. * эпигастральная пульсация 213. Какие признаки позволяют предположить констриктивный перикардит? Какие признаки позволяют предположить констриктивный перикардит? 2.50: набухание шейных вен, увеличивающееся при вдохе -2.50: усиление тонов сердца 2.50: отрицательный верхушечный толчок -2.50: преобладание признаков левожелудочковой недостаточности 214. Задание №28 Какие признаки свидетельствуют о развитии гемолитической желтухи? 3aдaчa 52 ## задача 357 Какие признаки свидетельствуют о развитии гемолитической желтухи? -2.50: Кожный зуд 1.66: Спленомегалия -2.50: Отсутствие стеркобилина в кале 1.66: Ретикулоцитоз 1.68: Повышение непpямого билирубина 215. Задание №29 Какие признаки свидетельствуют о развитии гемолитической желтухи? 3aдaчa 79 ## задача 393 Какие признаки свидетельствуют о развитии гемолитической желтухи? -1.66: Кожный зуд 1.68: Спленомегалия -1.66: Отсутствие стеркобилина в кале 1.66: Ретикулоцитоз 1.66: Непpямая гипеpбилиpубинемия -1.66: Патологические печеночные пробы 216. Задание №30 Какие признаки свидетельствуют о развитии у больного синдрома Морганьи-Эдемса-Стокса (нестабильность а-в блокады)? 3aдaчa 118 ## задача 242 Какие признаки свидетельствуют о развитии у больного синдрома Морганьи-Эдемса-Стокса? 1.25: Судороги 1.25: Потеря сознания 1.25: АД 40\20 мм.pт.ст. -5.00: Пульс 50-40 в мин 1.25: Отсутствие пульса Блокада какого звена проводящей системы сердца ведет к развитию синдрома Морганьи-Эдамса-Стокса? Ответы: * полная поперечная блокада пучка Гиса блокада правой ножки пучка Гиса блокада левой ножки пучка Гиса "отказ" синусового узла |