врач. 1Организация здравоохранения
 Скачать 201.12 Kb.
|
|
(квалификационные тесты по урологии). 001. Туберкулезом почки чаще страдают а) дети *б) женщины в) мужчины г) лица пожилого возраста д) лица старческого возраста 002. Туберкулезная диссеминация почек происходит, как правило *а) одновременно обеих почек б) одной почки в) первичное поражение почек г) вторичное, из других органов, поражение почек д) правильно а) и г) 003. При мочеполовом туберкулезе изолированное поражение чаще всего происходит а) в простате б) в мочевом пузыре в) в мочеточниках *г) в паренхиме почки д) в почечной лоханке 004. Туберкулиновая проба чаще всего вызывает следующие изменения в анализах а) увеличение лейкоцитов б) повышение мочевины крови *в) нарастающую лейкоцитурию, эритроцитурию г) увеличение глобулинов д) появление в моче микобактерий туберкулеза 005. Предоперационная терапия у плановых больных туберкулезом органов мочевой системы составляет в среднем а) одну неделю б) три недели *в) три месяца г) шесть месяцев д) не требуется 006. Туберкулез почки не дифференцируют а) с хроническим пиелонефритом б) с губчатой почкой в) с чашечными камнями почки *г) с простой кистой почки д) с некротическим папиллитом 007. Туберкулезные микобактерии попадают в почку чаще всего *а) гематогенным путем б) контактным путем с соседних органов в) восходящим путем г) лимфогенным путем д) по стенкам мочеточников 008. При остром (миллиарном) туберкулезе почек поражаются а) только почки б) только лимфатические узлы в) только легкие г) только костная система *д) многие органы 009. При туберкулезе почки прежде всего возникают а) поражение почечного сосочка (специфический папиллит) б) изъязвление слизистой оболочки чашечек и лоханки *в) туберкулезные бугорки в паренхиме г) специфический воспалительный инфильтрат д) туберкулезная каверна 010. Макрогематурия у больных туберкулезом почек наблюдается в среднем а) в 5% случаев б) в 10% случаев в) в 20% случаев *г) в 30% cлучаев д) в 50% cлучаев 011. Ранняя стадия клинического течения туберкулеза почек (по В.И.Шаповалу) означает а) отсутствие клинических симптомов *б) наличие процесса только в почечной ткани в) отсутствие туберкулезных каверн в почке г) отсутствие туберкулезных язв в мочевых путях д) распространение туберкулезного процесса почек на верхние мочевые пути и мочевой пузырь 012. II стадия туберкулеза почки (по А.Л.Шабаду) означает а) инфильтративный процесс б) папиллит в) небольшие (до 1 см в диаметре) одиночные каверны г) каверна больших размеров в одном из сегментов почки *д) правильно б) и в) 013. При туберкулезе придатка яичка противотуберкулезная терапия чаще сочетается а) с вазорезекцией б) с эпидидимэктомией *в) с вазорезекцией и эпидидимэктомией г) с орхиоэктомией д) оперативное лечение не показано 014. К наиболее характерным изменениям мочи при туберкулезе почки относятся а) кислая реакция б) щелочная реакция в) содержание большого количества белка г) содержание умеренного количества (0.033-0.990%) белка *д) правильно а) и г) 015. К наиболее характерным изменениям мочи при туберкулезе почки относятся а) цилиндрурия б) отсутствие цилиндров в осадке мочи в) лейкоцитурия г) гематурия *д) правильно б) и в) 016. Окончательный диагноз туберкулеза почек устанавливают на основании всего перечисленного, кроме а) выделения из мочи туберкулезных микобактерий б) гистологического исследования почечной ткани *в) цистоскопии и рентгенологического исследования г) провокационного (туберкулинового) теста 017. При оценке провокационного туберкулинового теста учитывают содержание в моче а) эритроцитов б) белка, цилиндров и микробов в) лейкоцитов г) клеток Штергеймера - Мальбина и активных лейкоцитов *д) правильно в) и г) 018. К изменениям устья мочеточника, не характерным для туберкулеза почки, относятся а) отек б) деформация в) втяжение г) гиперемия *д) кистовидное выпячивание 019. Вероятность обнаружения микобактерий туберкулеза в моче выше а) при исследовании пузырной мочи, полученной при самостоятельном мочеиспускании б) при исследовании мочи, полученной путем надлобковой пункции мочевого пузыря *в) при исследовании мочи, полученной из почки путем катетеризации или чрезкожной пункции г) при исследовании мочи, полученной путем катетеризации мочевого пузыря д) при проведении трехстаканной пробы 020. Для рентгенологической картины туберкулеза почки характерна а) неравномерность (очаговость) деструктивных изменений б) правильная форма и ровные контуры полостей в) неправильная форма и неровные контуры полостей г) равномерность ретенционных изменений *д) правильно а) и в) 021. Для выявления туберкулезных микобактерий в моче применяются все перечисленные способы, кроме а) бактериологического б) бактериоскопического *в) иммунологического г) биологического 022. Ретроградная пиелография при подозрении на туберкулез почки показана а) при "немой" почке б) при стриктуре мочеточника в) при отшнурованной каверне *г) правильно а) и б) д) все перечисленное 023. Рентгенологические признаки петрификатов при туберкулезе почки имеют а) четкие контуры и гомогенную структуру б) нечеткие контуры и негомогенную структуру в) располагаются в проекции чашечно-лоханочной системы г) располагаются в проекции паренхимы почки *д) правильно б) и г) 024. Нецелесообразно применение противотуберкулезных препаратов в следующих сочетаниях а) стрептомицин + ПАСК + фтивазид *б) стрептомицин + канамицин в) стрептомицин + циклосерин + тубазид г) тубазид + циклосерин д) стрептомицин + ПАСК + салюзин 025. Применение противотуберкулезных препаратов возможно в следующих сочетаниях а) стрептомицин + биомицин б) стрептомицин + канамицин в) ПАСК + тибон г) ПАСК + этоксид *д) рифадин + этамбутол 026. При стриктуре мочеточника туберкулезной этиологии необходимо в первую очередь а) увеличить дозу стрептомицина б) уменьшить дозу стрептомицина *в) отменить стрептомицин г) отменить все противотуберкулезные препараты д) назначить витамины В6, В12 и С 027. С целью предупреждения стеноза мочеточника не применяют а) преднизолон б) лидазу в) стекловидное тело *г) азатиоприн д) витамин D 028. При инфильтративно-язвенном поражении мочеточника следует применять а) стрептомицин б) стрептомицин + фтивазид в) стрептомицин + этамбутол г) стрептомицин + рифампицин *д) рифампицин + этамбутол 029. С целью иммунокорригирующего лечения при туберкулезе почки не применяют а) декарис б) взвесь плаценты в) диуцифон г) алоэ *д) иммуран 030. Стрептомицин активен а) в очень кислой среде б) в кислой среде в) в нейтральной среде *г) в щелочной среде д) в любой среде 031. Для устранения побочных явлений при лечении стрептомицином применяют а) поливитамины б) обильное питье в) бессолевую диету г) пантотенат кальция *д) правильно а) и г) 032. Для устранения побочных явлений при лечении препаратами ГИНК применяют витамины а) С б) В1 в) В6 г) В12 *д) сочетание витаминов В6 и В12 033. Для устранения побочных явлений при лечении циклосерином применяют а) соляную кислоту б) глютаминовую кислоту в) никотиновую кислоту г) АТФ *д) правильно б) и г) 034. Органосохраняющие операции на почке при туберкулезе почки проводятся во всех перечисленных случаях, исключая а) клинико-рентгенологические признаки сегментарного выключения туберкулезной почки б) солитарную каверну в одном из сегментов почки в) неэффективность комбинированной антибактериальной терапии, проводимой не менее 1 года у больных с солитарной каверной почки г) наличие стриктуры мочеточника специфической этиологии *д) открытый туберкулезный пионефроз 035. Органосохраняющие операции при деструктивном туберкулезе почки производят после безрезультатной специфической терапии а) в течение 1-го месяца б) в течение 3-х месяцев в) в течение 4-6-х месяцев *г) в течение 8-12-ти месяцев д) в течение 2-х лет 036. При ограниченном деструктивном туберкулезе почки и стриктуре мочеточника необходимо а) проводить более интенсивную антибактериальную терапию б) произвести нефрэктомию в) произвести пластику мочеточника г) ликвидировать очаг деструкции в почке оперативным путем *д) правильно в) и г) 037. При туберкулезе почки и удовлетворительной функции контралатеральной почки нефрэктомия абсолютно показана *а) при выключенном туберкулезном пионефрозе б) при открытом туберкулезном пионефрозе в) при поликавернозном туберкулезе почки г) при отшнурованной каверне почки д) при туберкулезе почки и сужении мочеточника 038. У больных, перенесших нефрэктомию по поводу туберкулеза, среди заболеваний оставшейся почки наиболее часто наблюдаются а) туберкулез б) пиелонефрит в) нефролитиаз г) опухоль *д) правильно б) и в) 039. Специфическая химиотерапия при предоперационной подготовке больных туберкулезом почки а) не проводится б) проводится в течение 1-й недели *в) проводится не менее 2-х недель г) проводится не менее 2-х месяцев д) проводится не менее 6-ти месяцев 040. Излечение при туберкурезе почки наблюдается в среднем а) у 10% больных б) у 20% больных в) у 40% больных г) у 50% больных *д) у 80% больных 041. Критериями излеченности при туберкулезе почки считается а) отсутствие в моче туберкулезных микобактерий, лейкоцитов и эритроцитов в течение 1-го года после прекращения лечения б) отсутствие в моче туберкулезных микобактерий, лейкоцитов и эритроцитов в течение 3-х лет после прекращения лечения в) остутствие в моче туберкулезных микобактерий, лейкоцитов и эритроцитов в течение 5-ти лет после лечения г) стабилизация и обратное развитие очагов деструкции *д) правильно в) и г) 042. Критерии излеченности туберкулеза почки базируются а) на отрицательных результатах посевов мочи в течение 2-х лет после окончания лечения б) на стабильности рентгенологической картины в) на отрицательных результатах провокационных туберкулиновых тестов в течение 5-ти лет г) правильно а) и б) *д) правильно б) и в) 043. С целью контроля за результатами лечения больных туберкулезом почки посев мочи производится а) каждую неделю *б) каждый месяц в) 1 раз в 2 месяца г) 1 раз в 3 месяца д) 1 раз в 6 месяцев 044. При активном туберкулезе одной или обеих почек больные временно нетрудоспособны в течение а) 2-х месяцев б) 3-х месяцев в) 4-8-ми месяцев *г) 9-12-ти месяцев д) 1.5-2-х лет 045. При определении трудоспособности больных с затихшим или излеченным туберкулезом почки оценка степени функционального состояния почек а) не имеет значения б) имеет относительное значение в) имеет некоторое значение г) имеет важное значение *д) имеет очень важное значение 046. Больным с затихшим или клинически излеченным туберкулезом почки при удовлетворительной функции почки а) противопоказана работа со значительным физическим напряжением (требуется перевод на другую работу) б) противопоказана работа в неблагоприятных метеорологических условиях в) противопоказана работа с токсическими веществами г) больные признаются инвалидами III группы, если перевод на другую работу приводит к снижению квалификации или объема производительной деятельности *д) все перечисленное верно 047. Больные туберкулезом почек признаются инвалидами II группы а) при почечной недостаточности второй степени б) при почечной недостаточности третьей степени в) при далеко зашедшем туберкулезе почек и недостаточно эффективной антибактериальной терапии г) правильно б) и в) *д) правильно все перечисленное 048. Противопоказаниями к направлению в специальные фтизиоурологические санатории больных туберкулезом почек являются а) поздние стадии хронической почечной недостаточности б) острая почечная недостаточность в) мочевые свищи г) недержание мочи *д) правильно а) и б) 049. Противопоказаниями к направлению в специальные фтизиоурологические санатории больных туберкулезом почек являются а) активный туберкулез легких б) туберкулез костно-суставной системы в) амилоидоз почек *г) все перечисленное д) только а) и в) 050. Летальность при туберкулезе почки составляет примерно а) 0.5% *б) 5% в) 10% г) 20% д) 30% 051. К изменениям слизистой оболочки мочевого пузыря при туберкулезе его, выявляемом цистоскопией, относятся а) туберкулезные бугорки б) язвы в) рубцовые изменения слизистой, расположенные преимущественно в области устья мочеточника пораженной почки *г) все перечисленное д) только а) и в) 052. К наиболее характерным симптомам туберкулеза мочевого пузыря относятся а) дизурия б) терминальная гематурия в) повышение температуры, ознобы *г) правильно а) и б) д) правильно б) и в) 053. К осложнениям туберкулеза мочевого пузыря относятся а) пузырно-мочеточниковый рефлюкс б) сморщивание мочевого пузыря в) пиелонефрит *г) все перечисленное д) только б) и в) 054. При туберкулезном цистите применяют инстилляции а) колларгола 2% б) ляписа (серебра азотнокислого) 1:1000 *в) дибунола г) правильно а) и б) д) правильно а), б) и в) 055. При интестинальной пластике сморщенного почевого пузыря не используют а) претерминальную часть подвздошной кишки б) терминальную часть подвздошной кишки в) другие отделы тонкого кишечника г) сигмовидную кишку *д) прямую кишку 056. Первично туберкулезом поражаются а) мочевой пузырь б) мочеиспускательный канал *в) почка г) мочеточник д) почечная лоханка 057. При туберкулезе половых органов у мужчины чаще всего первично поражаются а) семенные пузырьки *б) предстательная железа в) яичко г) придаток яичка д) семявыносящий проток 058. Характерные для туберкулеза предстательной железы симптомы а) боли в промежности и прямой кишке б) дизурия в) выделение гноя из уретры *г) все перечисленное д) только а) и б) 059. Пальцевое ректальное исследование при туберкулезном простатите выявляет а) бугристую поверхность предстательной железы с наличием плотных узелков б) уменьшение размеров предстательной железы в) четкие контуры предстательной железы г) наличие наряду с плотными очагами участков флюктуации или западения *д) правильно а) и г) 060. Туберкулез придатка яичка среди всех заболеваний половых органов у мужчин встречается в среднем а) в 5% случаев б) в 10% случаев *в) в 20% случаев г) в 30% случаев д) в 40% случаев 061. К местным изменениям, характерным для туберкулеза яичка и его придатка, относятся а) увеличение, уплотнение, бугристость придатка яичка б) реактивная водянка яичка в) сращение придатка и яичка плотными спайками, свищ на коже мошонки, исходящий из придатка яичка г) четкообразный семявыносящий проток *д) все перечисленное 062. При туберкулезе придатка яичка чаще всего поражается а) тело придатка *б) хвост придатка в) головка придатка г) весь придаток д) придаток и ткань яичка 063. Для диагностики туберкулеза придатка яичка применяют все перечисленное, кроме а) бактериологического исследования эякулята б) пункционной биопсии в) исследования отделяемого из уретры *г) исследования мочи д) правильно б) и в) 064. При остро возникшем туберкулезе придатка яичка наблюдается а) боль в области придатка яичка б) припухлость придатка в) гиперемия и отек кожи мошонки г) только а) и б) *д) все перечисленное 065. При остро возникшем туберкулезе придатка яичка назначают все перечисленное, кроме а) покоя б) иммобилизации мошонки (суспензорий) в) антибактериальной терапии *г) тепловых процедур и физиотерапевтического лечения 066. При туберкулезе придатка производят *а) эпидидимэктомию б) гемикастрацию в) эпидидимэктомию с резекцией яичка г) двустороннюю эпидидиэктомию д) эпидидимэктомию с вазорезекцией с противоположной стороны 067. Длительность противотуберкулезного медикаментозного лечения, при безуспешности которого показано оперативное лечение, при туберкулезе придатка яичка составляет а) 1 месяц *б) 2 месяца в) 4 месяца г) 6 месяцев д) 1 год Тактика при травме почки, мочевого пузыря,мошонки, полового члена. (квалификационные тесты по урологии). 001. Травма почки чаще встречается а) у женщин б) у мужчин в) правой почки г) левой почки *д) верно б) и в) 002. При травме почки наиболее часто повреждаются а) верхний полюс б) нижний полюс в) задняя поверхность *г) передняя поверхность д) сосудистая ножка 003. Наиболее частым осложнением после травмы почки бывает а) пиелонефрит и гидронефроз б) пиелонефрит и нефролитиаз *в) закономерность не установлена г) пиелонефрит и артериальная гипертензия д) пиелонефрит и венозная гипертензия 004. После травмы почки нормализация показателей коагулограммы обычно происходит через а) 1-3 дня *б) 6-10 дней в) 15 дней г) 16-20 дней д) 21-25 дней 005. Закрытой травме почки способствуют *а) резкое сотрясение почки и окружающих органов б) остро наступившая обтурация мочеточника в) внезапное сокращение мышц передней брюшной стенки и диафрагмы г) острый тромбоз почечной вены д) тяжелый гипертонический криз 006. К повреждению почки предрасполагают все перечисленные заболевания, кроме а) гидронефроза б) опухоли почки *в) туберкулеза г) тазовой дистопии д) нефроптоза 007. Срочное оперативное лечение при закрытой травме почки показано а) при пиурии б) при высокой температуре в) при микрогематурии *г) при анемии д) при шоке 008. При прямой травме живота и поясничной области чаще повреждается *а) почка б) почечная лоханка в) мочеточник г) сосуды почки д) жировая капсула почки 009. Закрытые повреждения почек среди всех травм занимают а) первое место б) второе место *в) третье место г) четвертое место д) пятое место 010. Нехарактерным симптомом изолированной закрытой травмы почки в первые сутки является а) боль б) припухлость почечной области в) макрогематурия *г) ускоренное СОЭ д) микрогематурия 011. Закрытые травмы почек чаще встречаются *а) у мужчин б) у женщин в) у детей г) одинаково часто 012. Повреждение мочеточника чаще наблюдается а) в верхней трети б) в средней трети *в) в нижней трети г) в интрамуральной части д) в лоханочно-мочеточниковом сегменте 013. При травме живота или поясничной области боль и микрогематурия являются признаками *а) сотрясения почки (ушиба) б) субкапсульного разрыва почки в) двухфазного субкапсульного разрыва почки (1 фаза) г) всего перечисленного д) ни одного из перечисленных 014. Диагностике урогематомы в забрюшинном пространстве помогает а) пальпация плотного образования в поясничной области б) отсутствие контуров наружного края поясничной мышцы на обзорном снимке почек и мочевых путей в) напряжение мышц передней брюшной стенки и поясничной области на стороне пораженной почки *г) все перечисленные признаки д) ни один из перечисленных признаков 015. Ведущими симптомами при отрыве почки являются все перечисленные, исключая *а) макрогематурию со сгустками б) шок в) анурию г) сильные боли д) анемию 016. У больных с травмой почки высокая протеинурия (более 3 мг%) является признаком а) ушиба почки б) тяжелого повреждения почки в) интенсивной гематурии г) травмы на фоне гломерулонефрита *д) тяжелого повреждения почки 017. Характерными ретгенологическими признаками повреждения почки по данным обзорной рентгенограммы мочевых путей являются все перечисленные, кроме *а) четкой нефрограммы с ореолом "разрежения" вокруг тени почки б) сглаженности тени края поясничной мышцы в) перелома поперечного отростка позвонка и ребра г) аэроколии 018. Экскреторная урография при травме почки имеет целью все перечисленное, кроме а) выявить состояние контралатеральной почки б) исключить наличие сопутствующих заболеваний почек в) установить степень и характер повреждения почки г) выявить субкапсулярную гематому *д) определить подвижность поврежденной почки 019. При повреждении почки возможно применить а) ретроградную уретеропиелографию б) брюшную аортографию в) селективную ангиографию г) только а) и б) *д) все перечисленное 020. Из перечисленных методов исследования наиболее информативна при повреждении почки а) хромоцистоскопия б) обзорная рентгенография почек и мочевых путей в) экскреторная урография г) ретроградная уретеропиелография *д) абдоминальная аортография на фоне экскреторной урограммы 021. Наиболее информативными при повреждении почки являются а) селективная почечная венография б) лапароскопия *в) ультразвуковое сканирование г) пневморетроперитонеум д) ни одно из перечисленных 022. Экскреторная урография при экстренной лапаротомии у больного с комбинированной травмой забрюшинного пространства а) может решить вопрос о возможном удалении поврежденной почки при выполнении до операции б) не может решить вопрос о возможном удалении поврежденной почки при выполнении до операции в) может только после выведения больного из шока г) может при выполнении на операционном столе и шоке *д) правильно а) и в) 023. Активизировать больного с травмой почки и разрешить ему ходить можно а) на 15-й день с момента травмы *б) не ранее 8-го дня с момента травмы при двукратном нормальном анализе мочи с суточным промежутком в) на 5-й день после травмы г) с 1-го дня после травмы 024. Если у больного с травмой почки и 5-дневным постельным режимом, с нормальным анализом мочи через 1-1.5 часа после начала ходьбы обнаруживаются в моче эритроциты, то это а) требует выполнить ультразвуковое сканирование почек б) требует соблюдать постельный режим в) требует дополнить лечение г) делает показанной операцию *д) правильно а) и б) 025. При тяжелом повреждении почки, определив пальпаторно наличие контралатеральной почки, хирург а) имеет право выполнить нефрэктомию *б) не имеет право выполнить нефрэктомию в) имеет право, если только почка обычных размеров г) имеет право, если только почка подвижна д) имеет право, если только вокруг почки нет гематомы 026. После травмы почки больной должен находиться на диспансерном учете а) 1 год *б) 2 года в) 3 года г) 4 года д) 5 лет 027. При травме почки оперативное лечение показано в случае *а) профузной гематурии со сгустками при нарастании забрюшинной гематомы б) при макрогематурии в) когда на экскреторной урограмме отсутствует выделение поврежденной почкой рентгеноконтрастного вещества г) при нормальной функции контралатеральной почки 028. Нефрэктомия при травме почки показана а) у лиц молодого возраста с нормальной функцией контралатеральной почки *б) у лиц преклонного возраста и при отрыве почки в) у лиц, перенесших тяжелую форму шока г) при большой забрюшинной гематоме 029. Перекрыть почечный кровоток на 30-40 минут при резекции почки по поводу разрыва а) допустимо при перфузии сосудов б) допустимо в условиях гипотермии в) допустимо при предварительном введении трентала, венорутина, гепарина, лазикса *г) все перечисленное возможно 030. При разрыве почки с повреждением чашечно-лоханочной системы органосохраняющую операцию необходимо закончить *а) нефростомией б) пиелостомией в) без дренирования лоханки г) интубацией мочеточника д) кольцевым дренированием лоханки 031. После операции по поводу разрыва почки наиболее целесообразно а) послойное ушивание раны с дренированием забрюшинного пространства *б) 8-образные шелковые швы на рану с дренированием забрюшинного пространства в) глухой шов раны г) открытое ведение раны д) отсроченный шов на рану поясничной области 032. Причиной артериальной гипертензии после травмы почки является а) гематома в области ворот почки, имбибирующая клетчатку почечного синуса б) "целлофановая почка" - сдавление почечной паренхимы, организовавшейся околопочечной или субкапсулярной гематомой в) повреждение питающих почку сосудов г) ни один из этих факторов *д) только а) и б) 033. После травмы почки возможно развитие всего перечисленного, кроме а) нефролитиаза б) гидронефроза в) нефроптоза *г) опухоли д) гнойного пиелонефрита 034. Для субкапсулярных повреждений почки не характерны а) боль б) гематурия *в) забрюшинная гематома г) быстропроходящий шок д) удовлетворительное общее состояние 035. После травмы почки возможно развитие острого пиелонефрита, признаками которого являются все перечисленные, кроме а) пиурии б) длительной гиперпирексии в) ознобов *г) анемии 036. Открытые повреждения почек чаще встречаются а) в мирное время *б) в военное время в) во время стихийных бедствий г) при авариях на транспорте 037. Тяжесть повреждения почки зависит *а) от ударной силы ранящего предмета б) от возраста больного в) от состояния почки в момент травмы г) от веса больного д) от всех перечисленных факторов 038. У больного после открытой травмы почки возник мочевой свищ, что связано с ранением а) околопочечной клетчатки б) коркового слоя почки *в) мозгового слоя почки и лоханки г) сосудов почки д) фиброзной капсулы почки 039. У больного после изолированной травмы почки наблюдаются резкое падение АД и анемия при отсутствии гематурии, что связано с повреждением а) околопочечной клетчатки б) коркового слоя почки в) мозгового слоя почки и лоханки *г) сосудов почки д) капсулы почки 040. Органосохраняющая операция при травме почки не показана а) при субкапсулярном разрыве почки б) при повреждении нижнего полюса почки в) при повреждении верхнего полюса почки *г) при размозжении почки д) при повреждении в центральном сегменте почки 041. В случае развития уросепсиса при открытой травме почки лечение должно быть а) консервативное - дезинтоксикационное и антибактериальное *б) оперативное - нефрэктомия в) оперативное - дренирование забрюшинного пространства г) оперативное- декапсуляция почки д) дренирование почки и забрюшинного пространства 042. При комбинированных ранениях почки лечение необходимо начинать с операции *а) лапаротомии б) люмботомии в) нефрэктомии г) нефростомии д) ушивания разрыва почки 043. Для экспресс-диагностики закрытой травмы почки следует применить а) обзорную рентгенографию почек и мочевых путей *б) экскреторную урографию и ультразвуковое исследование в) радиоизотопную ренографию и брюшную аортографию г) хромоцистоскопию д) правильно б) и г) 044. Подкожное повреждение мочеточника встречается во всех перечисленных случаях, кроме *а) тупой травмы поясничной области б) инструментальных исследований в) попытки извлечения камня петлей г) гинекологических операций 045. В акушерско-гинекологической практике повреждения мочеточника наблюдаются чаще всего а) одновременно обоих мочеточников *б) в нижней трети в) в средней трети г) в сочетании с травмой мочевого пузыря д) в верхней трети 046. При подозрении на повреждение или перевязку мочеточника во время операции для уточнения диагноза нужно произвести а) обзорную рентгенографию почек и мочевых путей б) экскреторную урографию в) УЗ-исследование почек г) хромоцистоскопию и катетеризацию мочеточников *д) возможно б) и г) 047. Если случайно наложенная лигатура снята с мочеточника через несколько часов после операции, то с целью профилактики рубцового стеноза необходимо произвести а) нефростомию б) пиелостомию в) интубацию мочеточника г) ничего не предпринимать *д) правильно а) и в) 048. Ретроградная пиелография при закрытой травме почки а) показана во всех случаях *б) производится при неясных результатах экскреторной урографии в) производится при нормальных данных ультразвукового сканирования г) производится только у женщин д) противопоказана во всех случаях 049. При подозрении на травму почки больного необходимо а) наблюдать амбулаторно ежедневно б) наблюдать амбулаторно через день *в) немедленно госпитализировать во всех случаях г) госпитализировать в случае нестабильного артериального давления д) госпитализировать в случае шока 050. В жидкости, полученной при катетеризации мочевого пузыря в случае внутрибрюшной травмы мочевого пузыря, нужно исследовать содержание а) лейкоцитов б) эритроцитов в) цилиндров *г) белка д) остаточного азота или мочевины 051. Ятрогенными причинами травмы мочевого пузыря могут быть а) удар в живот б) перелом костей таза в) катетеризация мочевого пузыря г) ранение в ходе гинекологической операции *д) правильно в) и г) 052. К повреждениям, характерным для внутрибрюшной травмы мочевого пузыря, относятся *а) ушиб живота б) перелом костей таза в) перфорация мочевого пузыря при трансуретральной электрорезекции аденомы предстательной железы г) травма в ходе гинекологической операции д) родовая травма 053. Симптомами внутрибрюшной травмы мочевого пузыря являются а) отсутствие в течение длительного времени мочеиспускания и позывов к нему б) тимпанический звук над лоном при перкуссии передней брюшной стенки в) пальпируемый над лоном переполненный мочевой пузырь г) напряжение мышц передней брюшной стенки, отечность тканей передней брюшной стенки *д) правильно а) и б) 054. При внебрюшной травме мочевого пузыря обязательными рентгенографическими исследованиями являются *а) ретроградная уретроцистография б) уретрография в) цистоскопия г) пневмоцистография д) обзорная урография 055. Симптомами внебрюшинного разрыва мочевого пузыря являются а) наличие рентгеноконтрастной жидкости в брюшной полости при цистографии б) симптом "Ваньки-встаньки" *в) пастозность тканей над предстательной железой при пальцевом ректальном исследовании и притупление перкуторного звука в надлобковой области без четких границ г) одномоментное выделение большого количества жидкости (до 2 л и больше) при катетеризации мочевого пузыря 056. Необходимым методом исследования при подозрении на внебрюшинный разрыв мочевого пузыря является а) экскреторная урография б) катетеризация мочевого пузыря в) восходящая цистография г) проба Зельдовича *д) правильно а), в) и г) 057. Количество вводимой в мочевой пузырь рентгеноконтрастной жидкости при цистографии по поводу травмы мочевого пузыря не должно превышать а) 10-20 мл б) 30-50 мл в) 100-150 мл *г) 200-300 мл д) 380-400 мл 058. "Отсроченная цистография" - это а) цистография, выполненная в отдаленные сроки после травмы мочевого пузыря б) цистография, выполненная в отдаленные сроки после экскреторной урографии *в) цистография, выполненная через определенное время после введения в мочевой пузырь рентгеноконтрастного вещества г) цистография после опорожнения мочевого пузыря д) цистография после дополнительного введения в мочевой пузырь контрастного вещества 059. При внутрибрюшной травме мочевого пузыря следует применять а) лед на живот б) антибактериальные средства в) постоянный катетер г) дренирование малого таза через запирательное отверстие *д) эпицистостомию и лапаротомию 060. Восстановление самостоятельного мочеиспускания при внутрибрюшной травме мочевого пузыря может быть вследствие всех перечисленных причин, кроме *а) сокращения мышечной стенки мочевого пузыря б) тампонады дефекта стенки мочевого пузыря петлями кишки в) тампонады дефекта стенки мочевого пузыря сальником г) тампонады дефекта стенки сгустком крови 061. Консервативное лечение больных с травмой мочевого пузыря можно осуществлять лишь тогда, когда имеется а) забрюшинная гематома и неполный разрыв мочевого пузыря б) флегмона забрюшинной клетчатки и неполный разрыв мочевого пузыря *в) разрыв слизистой оболочки мочевого пузыря г) разрыв внебрюшинной части мочевого пузыря на протяжении 1-2 см д) разрыв внутрибрюшной части мочевого пузыря на протяжении 1-2 см 062. Показано срочное оперативное лечение при травме мочевого пузыря а) при катетеризации мочевого пузыря выделилось до 1500 мл мочи, до катетеризации над лоном перкуторно тимпанический звук б) после удара в живот в боковых отделах брюшной полости определяется притупление перкуторного звука в) макрогематурия, ложные позывы и переполненный мочевой пузырь г) перелом костей таза со смещением, большая забрюшинная гематома при нормальном мочеиспускании и макрогематурии *д) во всех случаях 063. К особенностям перитонита при внутрибрюшной травме мочевого пузыря относится а) резкая выраженность симптомов раздражения брюшины б) тошнота, рвота в) выраженный метеоризм г) высокая температура тела *д) длительное отсутствие симптомов раздражения брюшины 064. При травме мочевого пузыря для ушивания дефекта наиболее целесообразен а) однорядный шов кетгутом *б) двухрядный шов кетгутом в) трехрядный шов кетгутом г) двухрядный шов шелком д) трехрядный шов хромированным кетгутом 065. Шовным материалом, используемым для ушивания раны мочевого пузыря при травме, является а) шелк *б) кетгут в) хромированный кетгут г) дакрон д) капрон 066. Предпочтительным видом дренирования мочевого пузыря при его травме является а) самостоятельное мочеиспускание б) постоянный катетер в) катетеризация мочевого пузыря 2-3 раза в сутки *г) цистостомия д) установление кольцевого дренажа 067. Дренирование малого таза по методу Буяльского - Мак - Уортера показано а) при изолированной внутрибрюшной травме мочевого пузыря б) при внутрибрюшной травме мочевого пузыря и большой забрюшинной гематоме в) при внебрюшинном разрыве мочевого пузыря и обширной гематоме г) при полном отрыве шейки мочевого пузыря от уретры *д) при внебрюшинной травме мочевого пузыря и нагноении паравезикальной и тазовой клетчатки 068. Перфорировать мембрану запирательного отверстия при дренировании малого таза по методу Буяльского - Мак - Уортера следует а) в верхнемедиальной части *б) в нижнемедиальной части в) в верхнелатеральной части г) в нижнелатеральной части д) в любой из приведенных выше 069. К посттравматическим заболеваниям почки не относятся а) пиелонефрит б) аневризмы почечных сосудов в) нефролитиаз г) гидронефроз *д) опухоль паренхимы почки 070. При повреждении (отрыве) сосудов почки не наблюдается а) шок б) анемия в) падение артериального давления г) ухудшение пульса *д) гематурия 071. Лечение изолированных инструментальных повреждений почки в основном а) оперативное *б) консервативное в) только медикаментозное г) лечения не требует д) требует наложения перкутанной нефростомы 072. Травма уретры среди травм мочеполовых органов по частоте занимает *а) первое место б) второе место в) третье место г) четвертое место д) пятое место 073. Проникающий разрыв уретры - это а) разрыв слизистой оболочки б) разрыв слизистой оболочки и кавернозного тела в) интерстициальный разрыв г) разрыв фиброзной оболочки и кавернозного тела *д) разрыв всех слоев уретры на ограниченном участке или по всей окружности 074. Непроникающий разрыв уретры - это *а) разрыв слизистой оболочки б) разрыв всех слоев уретры по всей ее окружности в) разрыв всех слоев уретры на ограниченном участке г) только а) и в) д) ни один из перечисленных 075. Основными симптомами травм уретры являются а) макрогематурия *б) уретроррагия в) задержка мочеиспускания г) гематома над лоном или промежностная гематома д) частое, болезненное мочеиспускание 076. К симптомам, характерным для повреждения висячей и промежностных частей уретры, относятся все перечисленные, кроме а) начальной гематурии б) уретроррагии в) отека и гематомы промежности, задержки мочи *г) гематомы таза д) правильно б) и в) 077. Обширные гематомы характерны для повреждения а) висячего отдела уретры *б) промежностного отдела уретры в) заднего отдела уретры г) непроникающих повреждений висячей части уретры д) проникающих повреждений висячей части уретры 078. Диагностическая катетеризация при травме уретры а) целесообразна *б) нецелесообразна в) обязательна г) только металлическим катетером д) только эластическим катетером 079. Основным методом диагностики травм уретры является а) экскреторная урография б) нисходящая цистоуретрография *в) восходящая уретроцистография г) пневмоцистография д) все перечисленное 080. Характерными признаками травмы уретры на уретрограмме являются а) сдавление уретры без затеков контрастного вещества б) затеки контрастного вещества в) заполнение контрастным веществом только уретры без заполнения мочевого пузыря г) уретро-венозные рефлюксы *д) заполнение контрастным веществом только уретры с затеком контрастного вещества 081. Первичный шов уретры показан а) при обширных повреждениях уретры б) при значительном расхождении концов уретры и обширной гематоме *в) при полном разрыве уретры, общем удовлетворительном состоянии и отсутствии урогематомы промежности г) то же, что и в) + множественные переломы костей таза, шок д) при непроникающих разрывах уретры 082. Основным видом лечения при изолированном разрыве уретры является а) цистостомия б) установка постоянного катетера в) цистостомия + дренирование малого таза г) цистостомия + дренирование через промежность урогематомы *д) цистостомия + дренирование через промежность урогематомы и проведение по уретре постоянного катетера 083. Основным видом лечения при разрыве уретры и переломах костей таза являются а) первичный шов уретры б) цистостома + дренирование урогематомы таза в) первичный шов уретры + дренирование урогематомы таза *г) цистостомия д) постоянный катетер + дренирование урогематомы 084. К ранним осложнениям травмы уретры относятся а) мочевые затеки таза и промежности б) стриктура уретры, мочевые свищи в) флебиты таза и промежности, уросепсис г) кровотечение *д) правильно а) и г) 085. Основные причины стриктуры уретры а) флебиты таза б) большая кровопотеря *в) расхождение концов поврежденной уретры и обширные урогематомы г) позднее выполнение операции д) правильно б) и г) 086. Повреждение почки на стороне, противоположной месту нанесения травмы а) наблюдается только у детей б) невозможно в) возможно только при гидронефротической трансформации этой почки *г) возможно только при сильном ударе, вызывающем сотрясение всего тела д) наблюдается только у мужчин 087. Уретроррагия при травме уретры может принять угрожающий характер в случае повреждения а) слизистой уретры б) пещеристых тел в) предстательной железы г) интерстиции уретры *д) правильно б) и в) 088. Стриктуры уретры, пропускающие бужи N 16, следует лечить а) оперативно (пластика) б) бужированием в) лечению не подлежат г) медикаментозное (алое, лидаза) *д) бужированием и медикаментозно 089. Основные принципы операции Хольцова включают а) радикальное иссечение рубцов и четкое сопоставление концов уретры б) предотвращение мочевой инфильтрации в) использование инертного шовного материала г) стимуляция защитных сил организма *д) все перечисленное 090. Восстановительные операции на уретре при стриктурах целесообразно выполнять после травмы через а) 2 месяца б) 3 месяца в) 4 месяца г) 5 месяцев *д) 6 месяцев 091. К закрытым повреждениям полового члена относятся все перечисленные, исключая *а) ампутацию члена б) ушиб в) разрыв и ущемление г) вывих и перелом 092. Характерным признаком ушиба полового члена является а) разрыв белочной оболочки *б) гематома в подкожной клетчатке в) повреждение кавернозных тел г) боль при отсутствии гематомы д) отек крайней плоти 093. Вывих полового члена возможен а) при переломе костей таза б) вне эрекции *в) в состоянии эрекции г) при ударе в паховую область вне эрекции д) при медицинских манипуляциях 094. Наиболее тяжелым повреждением полового члена является а) вывих б) отрыв головки в) перелом г) правильно а) и б) *д) правильно б) и в) 095. Повреждение уретры при переломе или вывихе полового члена а) в обоих случаях возможно б) невозможно в) только при вывихе *г) только при переломе д) только при вывихе в момент вправления 096. Характерным признаком повреждения уретры при травме полового члена являются а) рези при мочеиспускании б) задержка мочи *в) уретроррагия г) вялая струя мочи д) характерных признаков нет 097. Диагноз "перелома" полового члена устанавливается на основании а) выяснения обстоятельств травмы б) ультразвукового исследования в) уретрографии г) осмотре полового члена *д) правильно а) и г) 098. Лечение "перелома" полового члена предусматривает а) операцию ушивания разрыва белочной оболочки б) консервативное лечение (холод, гемостатические средства, бромиды) в) эпицистостомию г) ушивание дефекта уретры *д) правильно а) и б) 099. Показанием к ампутации полового члена при травме его является а) глубокое пересечение кавернозных тел и уретры б) глубокие колото-резаные раны кавернозных тел в) гангрена полового члена г) полное размозжение *д) правильно в) и г) 100. При травматической ампутации полового члена лечение заключается а) в наложении жгута б) в лигировании дорзальных и глубоких артерий в) в ушивании краев белочной оболочки г) в эпицистостомии *д) во всем перечисленном 101. Ко вторичным повреждениям мошонки относятся а) ушиб мошонки б) односторонний кровоподтек, ограниченный средней линией *в) разрыв вен при варикоцеле и влагалищной оболочки при водянке яичка г) кровоподтек при родах в ягодичном предлежании д) все перечисленное 102. Кровь при кровоизлияниях в мошонке редко скапливается а) в мошоночном пространстве *б) в перегородке мошонки в) снаружи влагалищной оболочки яичка г) во влагалищной оболочке яичка д) одинаково часто в любом перечисленном отделе 103. К неполному разрыву яичка следует отнести все перечисленное, кроме а) разрыва паренхимы без повреждения белочной оболочки б) повреждения белочной оболочки с разрывом паренхимы в) повреждения белочной оболочки без разрыва паренхимы *г) поперечного разрыва яичка и вывиха яичка 104. После ушиба яичка возможно возникновение а) атрофии яичка б) инфаркта яичка в) невралгии г) злокачественного перерождения *д) всего перечисленного 105. К закрытым внутренним вывихам яичка следует отнести а) вывихи в паховый канал б) вывихи в бедренный канал в) интраабдоминальный вывих г) вертлужный вывих *д) все перечисленное 106. К закрытым внутренним вывихам яичка следует отнести а) подкожный паховый б) подкожный бедренный в) подкожный лобковый г) подкожный промежностный *д) ни один из перечисленных 107. Вправление вывиха яичка возможно не позднее первых а) 3-х часов б) 12-ти часов в) 1-х суток *г) 2-х суток д) 3-х суток Опухоли (злокачаственные и доброкачественные) почек, мочевого пузыря, простаты, пениса, яичек - диагностика и лечение. |