1Стенокардия кезіндегі физикалы_ ж_ктемеге байланысты жа_ымсыз с. 1Стенокардия кезіндегі физикалы жктемеге байланысты жаымсыз сезімні зіне тн орналасу орны Жрек аймаы (тсті сол жаы). Тс артында
 Скачать 0.65 Mb.
|
|
* біркелкі созылған Р-Q әрбір 2 QRS кешенінің түсуімен * QRS кешенінің түсуімен Р-Q аралығының біртіндеп ұзаруы * р-Q аралығының қысқаруы 0,12-ден кем" * дельта толқыны; Р-Q аралығының 0,20-дан астам ұзаруы" * кеңейту кешені QR V5-V6 193!Электрокардиограммада науқаста ГИС шоғырының сол аяғының толық блокадасы анықталған.Қандай патология бірі төменде көрсетілген НЕҒҰРЛЫМ вероятна? * инфаркттан кейінгі кардиосклероз; * атриальды септумның ақауы; * өкпе эмболиясы; * созылмалы өкпе жүрегі; * митральды стеноз. 194!Науқаста ЭКГ - да мыналар анықталады: I, AVL, V4-V6 қорғасындарында ұзақтығы 0,03" - тен асатын R тісі Q = 1/3 тісі, оқшаулаудағы ST сегменті, т тісі теріс. Қандай ЭКГ тұжырымы болуы мүмкін? * алдыңғы-бүйірлік қабырғадағы тыртықтың өзгеруі; * алдыңғы-бүйір қабырғасының инфарктісі, жедел сатысы; * артқы қабырға трансмуральді инфаркт; * артқы қабырғадағы ишемия; * қалыпты ЭКГ. 195!60 жастағы науқас конвульсиялық синдроммен, еріксіз зәр шығарумен сананың қысқа мерзімді жоғалуын дамыды. Жүрек тондары тұйықталған, ЖСЖ 34 рет 1 минутта. АД-130/70 мм рт ст.ЭКГ AV-диссоциация. QRS саны-34 минутына 1. Р саны-80 минутына 1. QR-0, 14 сек. Жоғарыда айтылғандардың қайсысын ЭКГ-да көруге болады? * толық АВ-блокада. * II дәрежелі синоаурикулярлық блокада; * II дәрежелі АВ-блокада Мобитц II; * II дәрежелі АВ-блокада Мобитц I; * ГИС шоғыры аяқтарының блокадасы; 196!Ревматикалық жүрек зақымдануы бар 60 жастағы әйел орташа физикалық күш салғанда ентігу, балтырдың ісінуі, жүрек соғысы байқалған. Емдеуден кейін ентігу жоғалып кетті, бірақ жүрек айнуы, құсу пайда болды. ЭКГ-да: ЖЖС 54 мин, PQ - 0,24 сек, st-нің v5-6-да көлбеу төмендеуі диагнозды болжайсыз ба? * гликозидті уыттану; * I дәрежелі атриовентрикулярлық блокада; * толық атриовентрикулярлық блокада; * гиперкалиемия; * гипокалиемия. 197!26 жастағы әйел жүрек соғысы туралы шағымдармен жедел жәрдемге жүгінді. Анамнезде осындай шабуылдар болды. Жүрек үндері үнсіз, тахикардия. АҚ 120/70 мм.сын.ЭКГ-да: жүрек соғу жылдамдығы минутына 200 шамасында, көрінетін р тістері жоқ, QR кешендері, ST сегменттері және т тістері өзгермейді. Бұл жағдайда қарсы емес пе? * электроимпульсті терапия; * бетті суық сумен суару; * каротидті синус массажы; * верапамил көктамыр ішіне; * Вальсальва сынамасы. 198!төменде аталған препараттардың қайсысы клиникалық өлім жағдайындағы пациенттерде тиімді: * адреналин * норепинефрин * лидокаин * атропин * эуфиллин 199!Жаңа туған нәрестелерде жүрекке жанама массаж жасау кезінде кеуде қуысының қысылуы: * екі қолдың бас бармақтарымен * бір қолдың білегі * бір қолдың сұқ және ортаңғы саусақтарының ұштарымен * екі қолдың білектерімен * екінші және үшінші алақан-фаланг буындары 200 Бұл клиникалық өлімнің сенімді белгісі: *каротид артерияларында импульстің болмауы * тыныс алуды тоқтату *құрысулар *оқушылардың кеңеюі 201!Пневмонияның өмірге қауіпті асқынуы: * инфекциялық-уытты шок * миокардит * перикардит * өкпе эмфиземасы * плеврит 202!Төменде келтірілген белгілердің қайсысы I дәрежелі тыныс алу жеткіліксіздігіне тән: * дене белсенділігі кезінде орташа ентігу * мәрмәр былғары үлгісі * өткір қозғыштық, мазасыздық * акроцианоз * тұрақсыз гемодинамика 203!Қандай ауруда жүрек пен медиастинаның сау өкпеге қарай жылжуы байқалады: * клапанды пневмоторакс * өкпе ателектазасы * жабық пневмоторакс * экссудативті плеврит * өкпе эмфиземасы 204!Ауруханаға дейінгі кезеңдегі стихиялық пневмоторакс үшін қандай клиникалық белгілер классикалық: * кеуде ауыруы, ентігу, өкпе тур шектеу *ентігу, гемоптиз, дененің жоғарғы жартысының цианозы *прекардиальді аймақтағы ауырсыну, ентігу, суық тер *ентігу, тұншығу, өнімділігі төмен жөтел, ортопноэ *ентігу, тұншығу, ортопноэ, көбікті қақырық бөлімшесі бар жөтел 205!Ауруханаға дейінгі кезеңде кернеулі пневмоторакс кезінде шұғыл көмек көрсету ретін анықтаңыз: *жансыздандыру, ауруханаға жатқызу *окклюзиялық таңғыш, ауырсынуды басу, ауруханаға жатқызу *ауырсынуды басу, симптоматикалық емдеу, ауруханаға жатқызу *жансыздандыру, иммобилизация, ауруханаға жатқызу *жансыздандыру, жанама жүрек массажы, ауруханаға жатқызу 206!Клапанды пневмоторакс үшін анықтама болып табылады: * зақымдалған өкпеден плевралық қуыстағы ауа мөлшері әр тыныс алу кезінде артады, ал қысым жоғарылайды.++ *дем алған кезде ауа плевралық қуысқа жара арқылы енеді, ал дем шығарған кезде қуыстан шыға алмайды; * өкпенің плевралық қуысында қанның жиналуы; * плевралық қуыстың сыртқы ортамен қатынасының болуы; * плевра қуысы сыртқы ортамен байланыспайды, ауа көлемі жыртылған бронхтан шыққан; 207!Плевралық пункциядан кейін науқаста кенеттен ентігу және кеуде ауыруы пайда болды. Науқастың жағдайының күрт нашарлауы немен байланысты екенін таңдаңыз? * пневмоторакс * қан тамырларының жарақаты *анафилактикалық шок * тала * гемоторакс 208< question2 > Кернеулі пневмоторакс кезінде ОДН пайда болуының негізгі себебі не болып табылады: * өкпе коллабиясы * тері астындағы эмфизема * қан кету * артериялық гипертензия * геморрагиялық шок 209!Тері астындағы эмфизема механизмі дегеніміз не: * зақымдалған плевралық жапырақ арқылы ауаның тері астындағы клетчаткаға енуі * висцеральды және париетальды плевра арасында ауаның жиналуы * ортостенияның сау жаққа жылжуы және тыныс алу кезінде оның баллотациясы * плевралық қуыста қанның жиналуы * қысыммен плевралық қуысында ауаның жиналуы 210!Төмендегі белгілердің қайсысы ларингостенозға тән: * инспираторлық ентігу, үрген жөтел *экспираторлық ентігу, қақырықпен жөтел * шулы, ысқырған тыныс, қашықтықтан құрғақ сырылдар * құрғақ жөтел, терінің бозаруы * құрғақ жөтел, құрысулар 211!Жас балаларда ларингостеноз басым * тыныс алу орталығының жетілмегендігі * бронх шырышты қабығының ісінуі * бронхтардың тегіс бұлшықеттерінің спазмы * альвеолярлы-капиллярлық мембрана арқылы диффузияның бұзылуы * кең көмей 212!Бронх демікпесі клиникасы үшін тән: * өкпедегі ысылдау *Дат қақырықпен жөтел * өкпедегі ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар *инспираторлық ентігу * өкпенің төменгі бөліктеріндегі перкуторлы бұлыңғырлық 213!Қандай препараттар тобы бронходилатациялық әсерге ие? *B2-адреномиметика *М-холиномиметика * тыныс алу аналептикасы *b 2-адреноблокаторлар *нитраттар 214!Нағыз дифтерия жармасы үшін келесі белгілер тән: * тұрақты афонияға ауысатын дауыстың үдей түсуі * жөтел дөрекі, үреді, дыбысты жоғалтпайды * дауыс ырғағы тұрақсыз, афония жоқ * бадамшабездердегі ұшулар Үстірт, оңай алынады * стеноз кенеттен, көбінесе түнде пайда болады 215!БА ұстамасы бар науқастарды емдеуге жатқызуға қандай көрсеткіштер алып келеді * 1-2 сағат ішінде бронхолитикалық емнің әсерінің болмауы * орташа ауыр шабуыл БА * жеңіл ұстамасы БА *БА гормонға тәуелді формасы бар барлық науқастар * қатар жүретін аурулардың болуы 216!Өкпе қан кетуімен қандай ауру асқынуы мүмкін: * бронхоэктатикалық ауру *ауруханадан тыс пневмония * бронх демікпесі * өкпе поликистозы 217!Құрғақ жөтел кезінде ұзаққа созылған гемоптиз ең алдымен күдік тудырады: * бронх обыры * бронхоэктатикалық ауру * созылмалы обструктивті бронхит * инфильтративті туберкулез * пневмокониоз 218!Тасымалдау кезінде өкпеден қан кететін науқастың дұрыс жағдайын анықтаңыз: * көлденең * отырып * жағында * төменгі аяқ бөлімін көтеріңкі * іште 219!ЖРВИ бар балаларда фебрильді құрысуды басатын препаратты тағайындайсыз ба? * седуксен * преднизолон * парацетамол * магний сульфаты * димедрол 220!Нейротоксикоз үшін комбинация дегеніміз не: * орталық жүйке жүйесінің инфекциялық және уытты зақымдануы * ОЖЖ уытты және механикалық зақымдануы * ОЖЖ уытты және метаболизмдік зақымдануының * орталық жүйке жүйесінің инфекциялық және механикалық зақымдануы * орталық жүйке жүйесінің инфекциялық және гидродинамикалық зақымдануы 221!Жоғарғы тыныс жолдарын бөгде денеден босату үшін қабылдауды кім жасады: * Геймлих * Селлик * Мендельсон * Сафар * кемпір 222!Бұл балалардағы жоғарғы тыныс жолдарының өткір кедергісінің жиі кездесетін себебі: * жоғарғы тыныс жолдарының қабыну процестері * жоғарғы тыныс жолдарының күйіктері * тыныс жолдарына қан кету * жоғарғы тыныс жолдарының аллергиялық ісінуі * тыныс алу жолдарының жарақаттары 223!Ауруханаға дейінгі кезеңде в-адреноблокаторларды қолдануға қарсы көрсетілімдерді анықтаңыз: * бронх демікпесі * артериялық гипертензия * ЖИА. Тұрақты стенокардия * пароксизмальды қарыншалық тахикардия * Нейровегетативті гипертониялық криз 224!Спонтанды пневмоторакспен науқаста жүрек-қан тамырлары жеткіліксіздігінің белгілері, ортостения ағзаларының қарама-қарсы жаққа жылжуы, сау өкпенің желдетуінің төмендеуі пайда болды. Қорытынды жасаңыз, қандай асқыну орын алады? * кернеулі пневмотораксты дамыту * пневмония * жедел бронхит * тері астындағы эмфизема * тыныс алу жолдарының бөгде денесі 225!Кеуде жарақатымен зардап шеккен адамның беті кенеттен ісінген және ісінген, мойны мен басы көлемі ұлғаяды. Пальпация кезінде крепитация, "қардың қысылуы"анықталады.Қорытынды жасаңыз, қандай асқынуға күдіктенуге болады? * тері астындағы эмфизема * ашық пневмоторакс * жабық пневмоторакс * кернеулі пневмоторакс * гемоторакс 226!60 жастағы науқас. Тыныс алудың қысқаруы, жалпы әлсіздік, кеудедегі ауырсыну, қалтырау, тұтқыр қара қоңыр қақырықты шығаратын жөтел туралы шағымдар. Жағдайы ауыр, оң жақтағы өкпеде төменгі бөлімдерде тыныс алу естілмейді, ұсақ көпіршікті сырылдар, ТДД 24, АД 90/60, ЖЖЖ 120 мин. алдын ала диагнозды болжаңыз ба? * оң жақты ауруханадан тыс пневмония * өкпе абсцессі * эксудативті плеврит * аспирациялық пневмония * жедел респираторлық синдром. 227!62 жастағы ер адам ЖМК-ға жүгінді. Ол дене температурасының жоғарылауына, тұтқыр қара қоңыр қақырықты шығаратын жөтелге шағымданады. Анамнезден: қатты ауырып қалды. Объективті: оң жақтағы өкпеде төменгі бөліктерде тыныс алу әлсіреді, дымқыл ұсақ көпіршікті сырылдар, CHDD 24, hell 110/70, HSS 120 мин. алдын-ала диагноз қою керек пе? * ауруханадан тыс пневмония * ауруханаішілік пневмония * SARS * аспирациялық пневмония * интерстициальді пневмония 228!80 жастағы Б.науқас дене температурасының 39,3 ºС-қа дейін көтерілуіне, бас ауруы мен әлсіздікке шағымданады. Ол қатты ауырып, тамақ ішкеннен бір күн бұрын қатты жөтелді. Лор дәрігері кеңес берді: патология табылған жоқ. Кеуде қуысының рентгенограммасында: оң өкпенің төменгі бөлігіндегі инфильтрация.Ықтимал алдын-ала диагноз туралы қорытынды жасаңыз? * аспирациялық пневмония * пневмококкты пневмония * стафилококкты пневмония * Фридландер пневмониясы * Паракарциноидты пневмония 229!Жарақаттан кейін 38 жастағы науқаста тыныс алу, цианоз және тыныс алу кезінде кеуде қуысының ауырсынуымен бірге кеуде қуысының алдыңғы және бүйір бетіндегі қабырға сынуы және жыртылған жара диагнозы қойылған. Қорытынды жасаңыз, науқаста қандай жағдай болуы мүмкін? * пневмоторакс * тала * гемоторакс * миокард инфарктісі * гиповолемиялық шок 230!25 жастағы науқас. Жарақат саласындағы ауырсыну, ентігу туралы шағымдар. Көшедегі төбелес кезінде пышақ жарақатын алды, осыған байланысты "103"шақыртылды. Тексеру кезінде науқас қозғалады, аузынан алкоголь иісі, Үстірт және тез тыныс алады. III-IV интеркостальды аймақта оң жақта пышақ жарақатынан кесілген жара пайда болады, одан Шу мен тыныс алу кезінде ауа шығады және қан шашырайды. Перкуссия кезінде зардап шеккен жағында тимпаникалық дыбыс, ал аускультация кезінде тыныс алу шуының әлсіреуі анықталады. Тахикардия ЖЖЖ 125 минутына, АҚ 90/60 мм. рт.ықтимал алдын-ала диагнозды ұсыныңыз: * ашық пневмоторакс * спонтанды пневмоторакс * кернеулі пневмоторакс * жабық пневмоторакс * Гемоторакс 231!63 жастағы науқаста бронх демікпесінің ұстамасын тоқтатқан кезде сальбутамолдың ингаляциясы қолданылды, содан кейін науқаста шамалы жақсару пайда болды, алайда ентігу және ысылдау сырылдары сақталды. Қажетті препаратты тағайындаңыз: * преднизолон * Intal * алупент * теофиллин * тербуталин 232!Қатені табыңыз.Өкпеден қан кету кезіндегі емдік шаралар бағытталған...? * тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қалпына келтіруге * тромбоздар мен эмболиялардың алдын алуға * жоғалған қанның орнын толтыруға * бронхтардың қан ұйығыштарымен обтурациялануының алдын алуға * қан сору 233!"Қатерлі" қызбаға тән жағдайды таңдаңыз * қан айналымын орталықтандыру белгілері * жылу өнімі жылу бергіштікке сәйкес келеді * антипиретикалық терапияның әсері жақсы * тері жамылғысы орташа гиперемияланған * дене температурасы төмен 234!"Қызыл" гипертермияға тән позицияны таңдаңыз * жылу өнімі жылу бергіштікке сәйкес келеді * қан айналымын орталықтандыру белгілері * антипиретикалық терапияның әсері жеткіліксіз * тері бозарған * делирий, галлюцинация |