1в. 1)Что происходит при контакте норадреналина с бета адренорецепторами гладких мышц кишечника Кишечник имеет а1адренорецепторы и б2адренорецепторы, и действие на них норадреналина приводит к возбуждению а и бадренорецепторов приводит к расслаблению мышц,
 Скачать 86.3 Kb.
|
|
4В. 1)Поясните происхождение и механизм синокаротидного рефлекса? Типичный синокаротидный рефлекс: изменение артериального давления при двустороннем сдавлении сонных артерий (после перерезки обоих блуждающих нервов). Синокаротидный рефлекс был использован Д. Даниелополу и сотрудниками с целью изучения вегетативной нервной системы и выявления патологических поражений сердечной мышцы. Было изучено влияние сдавливания каротидного синуса на внутренние органы (желудок, кишечник, матку и т. д), а также на поперечнополосатую мускулатуру. Общеизвестен эффект, вызываемый давлением на синокаротидную область, а именно, изменение деятельности сердца (брадикардия) и кровяного давления (гипотония). Эти изменения происходят посредством нервного и гуморального механизмов. 2)Где располагаются нервные центры парасимпатической НС? В сокральном отделеsubstantia itermedialateralis бокового рога на уровне II — IV крестцовых сегментов, в бульбарном отделе (слюноотделит верх и ниж, блужд), в мезенцефальном (глазодвигательный) иннервируется мускулатура глаза. 3)Каковы оперативные и отсроченные эффекты вазопрессина(АДГ)? Вазопрессин является единственным физиологическим регулятором выведения воды почкой. Конечным эффектом действия вазопрессина на почки являются увеличение содержания воды в организме, рост объёма циркулирующей крови. Вазопрессин повышает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, в особенности ЖКТ, повышает сосудистый тонус и таким образом вызывает увеличение периферического сопротивления. Благодаря этому, а также за счёт роста ОЦК, вазопрессин повышает артериальное давление. Стимуляция кортикотропина, тиротропина, соматотропина, участие в процессах памяти. 4)Какое действие оказывают парасимпатические черепномозговые нервы 3 пары? Глазодвигательные. Достигают двух гладких мышц, — мышцы суживающей зрачок МИОЗ. 5)Что такое симпато-адреналовая система? Опишите действие адреналина в организме? функциональное взаимодействие структур симпатичной нервной системы и мозгового вещества надпочечников. Является компонентом механизма нейрогуморальной регуляции функций организма. Ее активация обеспечивает быстрые адаптивные изменения в обмене веществ, направленные на мобилизацию энергии, а также обусловливает приспособительные реакции организма, особенно в экстремальных условиях нарушения гомеостаза. Известно, что САС оказывает большое влияние на обменные (жировой обмен) и окислительно-восстановительные процессы. Адреналин вырабатывается нейроэндокринными клетками мозгового вещества надпочечников и участвует в реализации состояния, при котором организм мобилизируется для устранения угрозы. Его секреция резко повышается при стрессовых состояниях, пограничных ситуациях, ощущении опасности, при тревоге, страхе, при травмах, ожогах и шоковых состояниях. Содержание адреналина в крови повышается, в том числе, и при усиленной мышечной работе. Он вызывает сужение сосудов органов брюшной полости, кожи и слизистых оболочек; в меньшей степени сужает сосуды скелетной мускулатуры, но расширяет сосуды головного мозга. Артериальное давление под действием адреналина повышается. Действие гормона: Повышает артериальное давление; Учащает сердечные сокращения; Нарушает обменные процессы; Усиливает глюконеогенез и гликогенолиз; Повышает уровень глюкозы; Замедляет синтез жиров и гликогена на фоне более интенсивного жирового распада; Сужает сосудистое русло многих органов брюшной полости, слизистых оболочек, кожных покровов, скелетной мускулатуры; Расширяет сосуды головного мозга. 6)Каковы внешние признаки удаления у животных в раннем возрасте передней доли гипофиза? (аденогипофиз). Наиболее существенным нарушением, представляющим опасность для жизни больного после удаления гипофиза, является понижение функции коры надпочечников. Это явление вполне объяснимо в свете имеющихся данных об относительной независимости клубочковой зоны надпочечников, в которой вырабатывается альдостерон, от гипофизарной регуляции. У больных после удаления гипофиза появляется анорексия, тошнота и рвота, резкая слабость, адинамия, сонливость; может иметь место гипертермия. Артериальное давление снижается, появляется ортостатическая гипотония, и может развиться сосудистый коллапс. Солевой обмен существенно не нарушается. Пигментация у больных с недостаточностью коры надпочечников вследствие удаления гипофиза отсутствует в связи с тем, что выделение у них не повышено. Однако у этих больных отсутствует и характерная бледность, свойственная больным с пангипопитуитаризмом. Закономерно снижается функция половых желез. У женщин прекращаются менструации, и через несколько недель развиваются глубокие атрофические изменения половых органов и молочных желез. У мужчин через 4-6 недель после операции наблюдается атрофия яичек и наружных половых органов, наступает импотенция. Половое чувство исчезает у лиц обоего пола. Прекращают расти и выпадают волосы в подмышечных областях и на лобке. Волосы на голове делаются более тонкими. 7)Перечислите гормоны плаценты и их функции? Плацента- В плаценте образуется прогестерон и эстрогены, действующий преимущественно на мускулатуру матки. Плацентарный лактон (хорионический соматомаммотропин)- способствует стимуляции формирования секреторных отделов молочных желез у беременных. Релаксин оказывает релаксирующее воздействие на матку, снижает ее сократительную активность, увеличивает растяжимость ткани шейки матки и эластичность лобкового симфиза. 8)Перечислить и объяснить виды транспорта гормонов? Существует четыре формы транспорта гормонов в организме. 1. Транспорт свободного гормона (растворенного в воде). Именно в такой форме гормон проявляет свою биологическую активность, следовательно, от концентрации свободной формы гормона зависят его функциональные, структурные и биохимические эффекты. В норме содержание свободных гормонов в крови не превышает 10% от общего их количества. 2. Комплексы гормонов со специфическими транспортными белками плазмы крови. Содержание этой транспортной формы в крови составляет 80% и более от суммарной концентрации данного гормона. тестостеронсвязывающий глобулин взаимод с андрогенами. тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ), специфически взаимодействующий с тиреоидными гормонами. 3. Неспецифические комплексы гормонов с белками плазмы крови (альбуминами, a1-глобулинами). 4. Адсорбция гормонов на поверхности форменных элементов крови (эритроцитов, лимфоцитов, моноцитов). 9)При плановом мед. Обследовании у пациента, м 43 лет, после ФГДС и исслед. Ф-ций желубка был верифицирован диагноз: Язвенная болезнь желудка с повышенной секрецией. Почему была предложена селективная ваготомия?(перерезка мелких веточек блуждающего нерва?) Основной целью ваготомии является снижение кислотопродукции в желудке и заживление язв в желудке и двенадцатиперстой кишке или уменьшение воздействия кислоты на слизистую пищевода за счет снижения кислотности желудочного содержимого. Пересечение печеночной и чревной ветвей блуждающих нервов лишает печень, поджелудочную железу и кишечник парасимпатической иннервации. лишает печень, поджелудочную железу и кишечник парасимпатической иннервации, следствием чего наступает «постваготомический синдром» 10)Два человека одинакового пола,рота,веса, охотились в зимнй день. Один страдает базедовой болезнью(гиперф щит железы), у другого болезнь Хашимото(гипофункция щит), кто будет переносить холод лучше и почему? Основные симптомы гипотиреоза: При гипотиреозе в организме замедляются все процессы. В условиях недостатка тиреоидных гормонов энергия образуется с меньшей интенсивностью, что приводит к постоянной зябкости и понижению температуры тела. Если больному с гиперфункцией щитовидки всегда жарко, то тому, у кого она работает плохо, постоянно холодно — он мерзнет и в теплый летний день, хотя и жару переносит плохо. Организм при гипертиреозе постоянно «перегрет», поэтому больному постоянно жарко. Холодная погода ему нравится больше, чем теплая, он все легче и легче одевается, всюду открывает окна и т. п. Но ощущение (жара (наподобие «приливов», характерных для климактерического периода) то и дело возникает даже в мороз. Обильное потоотделение, влажность кожи. 5В. 1)Поясните происхождение и механизм солярного рефлекса Гольца? Рефлексы с интерорецепторов внутренных органов — в основном желудочнокишечного тракта. Рефлекс Гольца — при раздражении желудочно-кишечного тракта — тормозится сердечная деятельность (висцеро-висцеративный рефлекс). При раздражении некоторых экстерорецепторов (резкое охлаждение кожи области живота) может иметь место рефлекторная остановка сердца. Именно такую природу имеют несчастные случаи при нырянии в холодную воду. 2)Какие гормональные рецепторы ВНС находятся в желудке? М. альфа бета2 Альфа-1 рецепторы проявляют свое действие на гладкие мышцы, в основном, это сокращение. Эффекты могут включать сокращения артерий и вен, снижение подвижности в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). гастриновыми рецепторами в желудке. Рецепторы к гастрину являются метаботропными, их эффекты реализуются через повышение активности гормончувствительной аденилатциклазы. Результатом усиления аденилатциклазной активности в париетальных клетках желудка является увеличение секреции соляной кислоты. 3) Какая функциональная проба позволяет оценить возбудимость вегетативнх центров и почему? Оценка вегетативного статуса: – Индекс Кердо - степень влияния на сердечно-сосудистую систему вегетативной нервной системы;(нормотония от -10 +10,симпатотония,ваготония) – Активная ортопроба - уровень вегетативно-сосудистой устойчивости; – Ортостатическая проба - служит для характеристики функциональной полноценности рефлекторных механизмов регуляции гемодинамики и оценки возбудимости центров симпатической иннервации; Один из вариантов методики: определяют частоту пульса и артериальное давление лежа, затем (не снимая манжетки сфигмоманометра, но каждый раз выпуская из нее воздух) несколько раз с двухминутными интервалами в положении стоя (10 мин.) и опять лежа. При нормальной регуляции периферического кровообращения указанные показатели в положении стоя значительно не изменяются – Глазосердечная проба - используется для определения возбудимости парасимпатических центров регуляции сердечного ритма; Используется для определения возбудимости парасимпатических центров регуляции сердечного ритма. во время которой надавливают на глазные яблоки обследуемого в течение 15С В норме надавливание на глазные яблоки вызывает замедление сердечного ритма. – Клиностатическая проба - характеризует возбудимость центров парасимпатической иннервации. Пробу проводят в таком порядке: 5 мин спокойного стояния, измерение ЧСС, медленный переход в положение лежа, опять измерение ЧСС и, наконец, после 3 мин пребывания в состоянии покоя последнее измерение ЧСС. Нормальной реакцией является снижение ЧСС на 8—14 уд сразу после перехода в положение лежа и снижение еще на 6—8 уд спустя 3 мин. 4)Какими изменениями вегетативных функций сопровождается удаление мозжечка у животных? Как показали исследования Л. А. Орбели, у безмозжечковых собак нарушаются вегетативные функции. Константы крови, сосудистый тонус, работа пищеварительного тракта и другие вегетативные функции становится очень неустойчивыми, легко сдвигаются под влиянием тех или иных причин (приём пищи, мышечная работа, изменение температуры и др.) Адаптационно-трофические влияния мозжечка оказывают облегчающее и тормозящее действие на соматические и вегетативные функции. Мозжечок связан с высшими вегетативными центрами и железами внутренней секреции. 5)Перечислите и укажите функции либеринов? Статины и либерины называются рилизинг-гормонами. В настоящее время идентифицированы следующие и либерины: гонадолиберины (фоллиберин и люлиберин); Эти тропные вещества, в свою очередь, повышают выделение половых гормонов в периферических железах (яичниках или яичках). У мужчин гонадолиберины увеличивают синтез андрогенов и активность сперматозоидов. Их роль высока и в формировании полового влечения. соматолиберин- соматотропин повышает секрецию и высвобождение из клеток гипофиза гормона роста. Активность этого тропного вещества особенно важна в детском и молодом возрасте. Концентрация соматолиберина в крови возрастает в ночные часы. пролактолиберин;-пролактин повышает выработку пролактина в гипофизе. Активность рилизинг-фактора возрастает у женщин во время беременности и периода грудного вскармливания. Недостаток этого стимулирующего вещества может быть причиной недоразвития протоков в грудной железе и первичной агалактии. тиролиберин;-тиреотропин (трийодтиронин,тироксин) является стимулирующим фактором для выделения тиреотропного гормона гипофиза и повышения тироксина и трийодтиронина в крови. Тиреолиберин повышается при недостатке йода в пище, а также при поражении ткани щитовидной железы. меланолиберин;-меланотропин влияет на клетки промежуточной доли гипофиза. Этот рилизинг-фактор повышает секрецию меланотропина. Нейрогормон влияет на синтез меланина, а также способствует росту и размножению пигментных клеток. кортиколиберин;-адренокортикотропин (кортизол) стимулирующий выработку адренокортикотропного гормона в гипофизе. Недостаток этого вещества может провоцировать надпочечниковую недостаточность. Болезнь имеет ярко выраженные симптомы: низкое артериальное давление, слабость мышц, тягу к соленой пище. 6)Приведите примеры прямой и положительной связи, обеспечивающей регуляцию работы желез внутренней секреции? положительной ("плюс-плюс взаимодействие"). В данном случае регуляция и саморегуляция способствуют усилению работы функциональной системы, ее самоактивации. Примером тормозного влияния могут служить эффекты соматостатина гипоталамуса на секрецию СТГ , гипоталамического лактостатина на секрецию пролактина , глюкозы на секрецию глюкагона поджелудочной железы или ионов кальция на секрецию паратгормона околощитовидными железами . В этих случаях снижение секреции гормонов тормозит действие отрицательных регуляторных стимулов и таким образом нормализует функционирование железы. 7)Чем характеризуется гиперфункция бета-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы? Гиперфункция поджелудочной железы связана с доброкачественной опухолью В-клеток, при этом вырабатывается повышенное количество инсулина. Для инсуломы поджелудочной железы характерны приступы гипогликемии — резкого снижения уровня сахара в крови. У больного появляются сильно выраженная слабость, профузный пот, бледность, дрожь, сердцебиение, частые потери сознания (гипогликемическая кома). Приступы проходят после приема сахара и других углеводов. выражено психомоторное возбуждение. 8)Где локализуются паращитовидные железы, какой гормон секретирует и каковы функции? Паращитовидные железы – железы внутренней секреции, расположенные на задней стенке капсулы щитовидной железы. Основной функцией паращитовидных желез является выработка паратгормона – основного гормона, регулирующего уровень кальция в крови человека. паратгормон усиливает активацию витамина Д в почках, что приводит к образованию из витамина Д важного гормоноподобного вещества – кальцитриола. Кальцитриол стимулирует всасывание кальция в кишечнике, что приводит к усиленному поступлению кальция из пищи в кровь. паратгормон усиливает обратное всасывание ионов кальция из первичной мочи. паратгормон усиливает активность остеокластов – клеток, разрушающих костную ткань. 9) Как осуществляется гормональная регуляция менструального цикла? Непосредственно перед менструацией развивается выраженный спазм спиральных артериол. После дилатации спиральных артериол начинается менструальное кровотечение. Регенерация эндометрия начинается через 36 ч после возникновения менструации, несмотря на то, что отторжение эндометрия еще полностью не закончено. Регуляция менструального цикла является сложным нейрогуморальным механизмом. Гормон, стимулирующий развитие фолликулов, активирует их последовательный рост и созревание. когда фолликулы увеличиваются, они начинают продуцировать гормон, который можно получить из фолликулярной жидкости. Этим гормоном является эстрадиол. Вслед за овуляцией активируется другая группа гормонов. желтое тело под влиянием дополнительной стимуляции со стороны лактогенного гормона продуцирует гормон, действующий на матку. Этот гормон, называемый прогестероном, побуждает слизистую оболочку матки к изменениям, направленным на подготовку ее к беременности. 10) У первородящей ж роды осложнились резким повышением кровяного давления. Ребенок-здоровый, а у женщины нарушился менструальный цикл, признаки маскулинизации. Попытка забеременеть-неудачная. Какие нарушения в эндокринном плане, локализация нарушений? Если вскармливание происходит без сбоев и началось с самого первого дня жизни малыша, то в организме мамочки в это время вырабатывается гормон пролактин, который подавляет овуляцию. недостаточная выработка гормона эстрогена. 6В. 1)Какие гормональные рецепторы и рецепторы ВНС находятся в матке? Рецепторы половых гормонов определяют чувствительность эндометрия и децидуальной ткани к этим гормонам и опосредуют их действие на клетку. В миометрии выявлены различные медиаторные и гормональные рецепторы: а-адренорецепторы, серотонин-, м-холино- и гистаминорецепторы, эстрогеновые и прогестероновые, окситоциновые, простагландиновые рецепторы. Чувствительность рецепторов матки зависит от гормонального фона, в основном от соотношения половых стероидных гормонов — эстрогенов и прогестерона. Матка как эффекторное звено в возникновении и функционировании родовой деятельности обладает высокой чувствительностью к различным гуморальным веществам, гормонам и растяжению, что позволяет рассматривать ее как своеобразный хемо-и механорецептор. Первыми были открыты а-рецепторы. Больше всего их содержится в женских половых органах, особенно в матке 2)Какие рецепторы располагаются на постсинаптической мембране симпатических ганглиев? |