Трансплантология в Белоруссии. 2 Что вы знаете о донорстве 3 Как происходит донорство органов в Беларуси
 Скачать 22.48 Kb.
|
|
Содержание 1 История 2 Что вы знаете о донорстве? 3 Как происходит донорство органов в Беларуси? 4 Кто не может быть донором? 5 Некоторые факты про трансплантацию органов 6 Сколько живут органы? 7 Можно ли отказаться от добровольного донорства органов? 8 Список литературы Почка отсчета Первую почку в Беларуси пересадили почти 50 лет назад. Еще в 1970 году легендарный хирург Николай Евсе евич Савченко провел такую трансплантацию. Именно он, будучи министром здравоохранения БССР, стоял у истоков создания и юридической базы для этой службы, и в целом всей системы. И хотя операции выполнялись каждый год, сказать, что они были поставлены на поток, нельзя. Тем не менее до конца своей жизни Николай Евсеевич продолжал начатое: с 1970 по 2001 год под его руководством были проведены почти 700 трансплантаций почек. Увы, ушел из жизни великий человек — постепенно пошла вниз и статистика... Под руководством доктора Савченко когда‑то начинал свою работу и молодой врач Олег Калачик — последний его ученик. А выбирал будущих преемников легенда медицины строго и тщательно, долго присматриваясь к каждому, кто бы смог потом продолжить его дело. Секрет успеха у Николая Евсеевича был для всех один: мол, работай по 20 часов в сутки — будет и результат ХРОНИКА СОБЫТИЙ • 2 — 3 апреля 2008 года — команда врачей под руководством Олега Руммо провела первую пересадку печени. • 11 — 12 февраля 2009 года — команда Юрия Островского провела первую трансплантацию сердца. • 12 июня 2009 года — впервые пересажена поджелудочная железа. • Июнь 2009 года — первая трансплантация сразу двух органов — почек и поджелудочной железы. • Март 2010 года — на базе 9‑й клинической больницы Минска открывается РНПЦ трансплантации органов и тканей, создается служба органной трансплантации. В этом году хирурги провели уже 169 пересадок по всей стране. • 28 мая 2010 года — первая пересадка фрагмента печени от донора‑отца ребенку с гепатобластомой — раком печени. • Май 2011 года — первую пересадку почки проводят в Бресте. В Гомеле такую операцию сделали в 2012 году, спустя несколько месяцев — и в Гродно, двумя годами позднее — в Витебске, а в Могилеве — в январе 2018‑го. • 20 января 2012 года — начата программа по трансплантации комплекса печень‑почки, а буквально через несколько недель хирурги уже начинают пересаживать и сердце вместе с почками. • Январь 2015 года — Брест стал первым региональным центром, где провели операцию по пересадке сердца. • 22 – 23 февраля 2015 года — первая трансплантация легких. • 2 ноября 2016 года — впервые пересажен комплекс сердце‑легкое. • Сентябрь 2018 года — первая ретрансплантация сердца. Что вы знаете о донорстве? Многие люди считают, что донорство органов после смерти – это надругательство над телом усопшего. Однако любой орган может стать единственным спасением для умирающего человека. Маленькая девочка с онкологией поборет злую болезнь и вырастит в красивую девушку. Пожилой мужчина проживет еще не один десяток лет рядом со своей семьей. Преимущество использования чужого органа после смерти – это возможность использования его целиком. При жизни человек может отдать лишь часть себя, чтобы не навредить всему организму. Как происходит донорство органов в Беларуси? Сегодня Беларусь занимает лидирующие позиции среди стран СНГ по количеству трансплантаций органов. На 1 млн человек попадает порядка 20 операций в год. Этот показатель выше, чем в России и Украине. В нашей стране у родственников не спрашивают разрешение на изымание органов для донорства другому человеку. Подобное действие установлено Законом «О трансплантации органов и тканей человека» от 4 марта 1997 года и следующими изменениями. Также используют органы во многих европейских странах – Австрии, Франции, Бельгии, Польше, Чехии… В США, Канаде, Германии, Франции, Украине, Польше и Португалии, наоборот, действует презумпция несогласия. Она заключается в том, что органы человека не могут быть использованы для пересадки без согласия человека или его родственников. Кто не может быть донором? Даже если человек искренне и от чистого сердца хочет пожертвовать органы своего тела после смерти на благие дела, это невозможно, если Он – носитель ВИЧ-инфекции, гепатита или онкологии. Его личность не установлена. Он злоупотребляет алкоголем, наркотиками, сигаретами. Он имеет пожилой возраст. Он слишком юн. В этом случае возможна трансплантация только после письменного разрешения родителей. При жизни стать донорами могут только родственники первой руки: брат, сестра, мама, папа и дети. Дяди, тети, бабушки, дедушки быть донорами могут только после смерти. Некоторые факты про трансплантацию органов В Беларуси трансплантация для граждан страны проходит на бесплатной основе, хотя содержание одного больного в амбулатории обходится порядка 5-7 тысяч долларов. Приезжают к нам за помощью и иностранцы из Японии, Саудовской Аравии, Литвы, Латвии, Дании… Для них операция проходит на платной основе, зато дешевле и высококвалифицированнее, чем в своем государстве Средние расценки такие: Трансплантация почки от живого человека – 24 тысячи долларов. Трансплантация почки от трупа с обследованием – 35 тысячи долларов. Трансплантация печени от живого родственника или трупа – 55 тысяч долларов. Жизненно важный орган изымается исключительно в результате смерти тела донора. Сюда входит умирание головного мозга или естественная биологическая смерть. В этом случае у человека отсутствует дыхание и не бьется сердце. Для подлинного установления смерти проводится ряд исследований и изучается подробная история болезни. Смерть головного мозга подтверждается лишь спустя 6 часов после установления наблюдения. Отдельный случай – принятие успокоительных препаратов. В этом случае наблюдение за телом должно увеличиться до 20 часов. К этому времени в организме уже начинается процесс гниения, органы не подходят для пересадки. Сколько живут органы? Органы для трансплантации живут крайне мало. Почка годна к пересадке в течение 24 часов, печень – 12 часов, сердце – до 8 часов. Чем меньше орган был в свободном пространстве, тем лучше. Если попытаться пересадить сердце через 10 часов, то никаких положительных результатов добиться не получиться. Когда сердце готово к пересадке, специалисты в срочном порядке подбирают реципиента. Бригада вылетает за органом и экстренно сообщает человеку, когда и куда необходимо прибыть на операцию. Работа происходит в режиме онлайн. Поэтому люди, которые ждут трансплантацию, обязаны всегда быть в зоне доступа, никогда не выключать телефоны и быть готовыми ответить в любое время суток – и днем, и ночью. Существует ли приоритет, кому пересадить орган в первую очередь? Когда появляется донорский орган, то больше шансов его получить у человека с худшим состоянием. Не менее важен возраст. Выбирая между 17-летним юношей и пожилым мужчиной, предпочтение отдадут первому. Ни один человек, страдающий алкоголизмом, не может рассчитывать на получение донорского органа. Поборовшие зависимость могут обратиться за помощь лишь после года трезвой жизни. На определение приоритета влияет и количество детей в семье. По мнению руководителя Республиканского научно-практического центра трансплантации органов и тканей Олегом Руммо: «К сожалению, ни одна страна не способна удовлетворить в полной мере потребности в количестве проводимых операций по трансплантации органов. По информации ВОЗ, в мире выполняется лишь десятая часть от необходимого числа. Это связано с высокой ценой течения и нехваткой донорских органов. В каждом государстве существуют листы ожидания. Немало больных людей, включенных в этот список, так и не дожидаются своей очереди и умирают.» Можно ли отказаться от добровольного донорства органов? Сам гражданин при жизни или его ближайшие родственники могут заявить о несогласии использования органов. В число родственников, которые в праве написать отказ, входят муж, жена, отец, мать, сестра или мать. Он может быть оформлен как в письменной, так и устной форме в присутствии лечащего врача. Руководитель организации здравоохранения обязан в течение шести часов после получения информации об отказе предоставить соответствующую информацию в Министерство здравоохранения Беларуси, чтобы включить ее в Единый регистр трансплантации. Соглашаясь на добровольное донорство органов, человек спасает до 5 людей, даря им надежду на успешную жизнь. Нередко благодарные больные ставят донору красивый памятник, выражая таким образом уважение к усопшему Список литературы Бекиш О.-Я.Л. Медицинская биология/Мн.: Ураджай. - 2000. Джиллетт Г., Джонс Г., Кэмпбелл А. Медицинская этика. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 400 с. Зарецкая Ю.М. Клиническая иммуногенетика/ М.: Медицина. – 1993 Фогель Ф., Мотульски А. Генетика человека/ М.: Мир. - 1989 Мур Ф.. История пересадок органов. Москва “Мир” 1987 |