2. История болезни является документом
 Скачать 75.75 Kb.
|
|
9. Общая бледность кожных покровов может наблюдаться при: г) все перечисленное 10. При обнаружении налета на языке отмечают его: г) все перечисленное 11. Бронзовое окрашивание кожи появляется при: а) недостаточности надпочечников 12.Лицо Корвизара характерно для больных: в) c сердечной недостаточностью 13. Гирсутизм чаще наблюдается при: в) синдроме Иценко-Кушинга 14. В левой надключичной области пальпируется плотный, безболезненный, не спаянный с окружающими тканями лимфатический узел диаметром 1,5 см. Другие периферические лимфоузлы не пальпируются. Это характерно для: в) метастатического поражения при раке желудка 15. Метод аускультации был описан и введен во врачебную практику г) Ауэнбруггером 16. У больного с тяжелой правожелудочковой сердечной недостаточностью в сочетании с выраженной анемией (Hb 50 г/л) цвет кожных покровов изменится следующим образом: в) появится бледность кожи, но цианоза не будет 17. Дайте описание «Воротника Стокса» : а) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи; 18. Объясните происхождение ангулярного стоматита и трещин кожи, выявляемых при общем осмотре: г) сидеропенический синдром; 19. В отделение поступил больной С., 49 лет, бухгалтер. Жалуется на приступ удушья, возникший 2 часа назад дома, на кашель с небольшим отделением вязкой стекловидной мокроты. Осмотр: Состояние тяжелое. Больной сидит в постели, опираясь на нее руками. Грудная клетка эмфизематозна. Число дыхательных движений - 30 в минуту, резко затруднен выдох. Отмечается выраженный диффузный цианоз, набухание шейных вен. Наиболее вероятная причина dуspnoе - в) спазм мелких бронхов. 20. У больного Е., 43 года, доставленного в клинику, при осмотре выявлено следующее: левая половина грудной клетки несколько увеличена в размерах. Отмечаются отставания ее в акте дыхания, сглаженность и небольшое выбухание межреберных промежутков. У больного имеются признаки а) жидкости или воздуха в плевральной полости. 21. Осмотр: Грудная клетка бочкообразной формы. Выявлен тупой эпигастральный угол, горизонтальное расположение ребер. Над- и подключичные ямки сглажены. Пальпация грудной клетки: Голосовое дрожание проводится одинаково с обеих сторон, несколько ослаблено. Перкуссия легких: Коробочный перкуторный звук. Нижние границы легких опущены, верхние - приподняты. Аускультация: над обоими легкими выслушивается одинаково ослабленное везикулярное дыхание, побочных дыхательных шумов нет. У больного имеются признаки б) эмфиземы легких. 22. Осмотр: отставание левой половины грудной клетки в дыхании. Пальпация грудной клетки: голосовое дрожание слева ослаблено. Перкуссия легких: тимпанический перкуторный звук слева. Аускультация: значительное ослабление дыхания и бронхофонии слева. У больного имеются признаки в) закрытого пневмоторакса. 23. У больного на фоне бронхиального дыхания выслушивается дыхательный шум, который не исчезает при покашливании и усиливается при надавливании стетоскопом на грудную клетку. Это б) шум трения плевры. 24. У пациента, находящегося в отделении интенсивной терапии, ритмичные дыхательные движения, чередующиеся через равные отрезки времени с периодами апноэ в течение 30 секунд. Такое дыхание называется: а) дыхание Биота 25. Наиболее характерным для гидроторакса является в) инспираторная одышка 26. Для компрессионного ателектаза характерен перкуторный звук г) притупление с тимпаническим оттенком 27. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при обтурационном ателектазе: а) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании; 28. При спазме мелких бронхов наиболее характерно наличие б) экспираторной одышки; 29. Для начальной стадии воспаления легких характерен перкуторный звук г) притупление с тимпаническим оттенком; 30. Для пневмоторакса характерен перкуторный звук в) тимпанический; 31.Укажите основной механизм появления бронховезикулярного дыхания: г) наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окруженного неизмененными альвеолами; 32. В начальную стадию крупозного воспаления легких наиболее часто выслушивается а) ослабленное везикулярное дыхание или его отсутствие; 33. Осмотр: небольшое отставание правой половины грудной клетки в дыхании. Пальпация грудной клетки: голосовое дрожание справа усилено. Перкуссия легких: тимпанический перкуторный звук справа. Аускультация: амфорическое дыхание, крупнопузырчатые звучные хрипы справа. У больного имеются признаки г) долевого воспалительного уплотнения легких. 34. Для гиперстенической грудной клетки характерно все, кроме: а) ребра идут косо, почти вертикально 35. Утолщение концевых фаланг рук и ног (симптом «барабанных палочек») выявляется у больных с б) хроническими нагноительными заболеваниями легких 36. Голосовое дрожание равномерно ослаблено при: а) эмфиземе легких 37. Экскурсия грудной клетки определяется: в) разность показателей на вдохе и выдохе 38. Голосовое дрожание усиливается с одной стороны при: а) наличие полости в легком, соединенной с бронхом 39. Наиболее часто выслушивается при сужении мелких бронхов г) жесткое дыхание; 40. В норме над поверхностью тела человека можно выявить все перкуторные звуки, кроме: б) коробочного 41. Тимпанический перкуторный звук над легкими выявляется при: а) пневмотораксе 42. Подвижность нижнего края легких по средней подмышечной линии в норме: а) 6-8 см 43. Появление влажных мелкопузырчатых незвонких хрипов обусловлено д) жидкой мокротой в мелких бронхах и воспалительным уплотнением окружающей легочной ткани. 44. Появление сухих жужжащих (басовых) хрипов обусловлено г) наличием вязкой мокроты в крупных бронхах; 45. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации – концентрированный усиленный верхушечный толчок в V межреберье на уровне срединноключичной линии: а) гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации; 46. Левая граница относительной тупости сердца образована в) левым желудочком; 47. Границы относительной тупости сердца: правая – на 1 см вправо от края грудины; левая – на 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии, верхняя – верхний край ІІІ ребра. Это характерно для: д) нормы. 48. Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса Pulsus dificiens: г) число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сердечных сокращений. 49. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации, мерцательная аритмия или частая экстрасистолия: а) pulsus dificiens 50. В отделение поступила больная А., 20 лет, секретарь-машинистка. Жалобы: На боли колющего и сжимающего характера в области сердца, неинтенсивные, не купирующиеся после приема нитроглицерина; на перебои в работе сердца; на боли в лучезапястных суставах, возникающие в покое и усиливающиеся при движениях, на повышение температуры до 37,3°С, больше по вечерам. Наиболее вероятный характер заболевания б) поражение сердца ревматической этиологии. 51. Перкуссия сердца. Границы относительной тупости сердца: правая - на один сантиметр вправо от правого края грудины, левая - по передней левой аксиллярной линии, верхняя - второе межреберье. У больного имеются признаки в) дилатации левого предсердия и левого желудочка. 52. Аускультация сердца. На верхушке выслушивается систолический шум убывающего характера, занимающий 2/3 систолы и проводящийся в левую подмышечную впадину. Это характерно для б) недостаточности митрального клапана. 53. Правый контур относительной тупости сердца и сосудистого пучка образован: а) правой частью дуги аорты и правым предсердием 54. Pulsus plenus – это: г) полный пульс 55. Наиболее информативный неинвазивный метод диагностики митрального стеноза: г) эхокардиография 56. Какими методами можно выявить дилатацию желудочков? а) пальпация сердца; б) перкуссия сердца; в) ЭКГ; г)ЭхоКГ. Выберите правильную комбинацию ответов: б) а, б, г 57. Ослабление первого тона на верхушке наиболее характерно для б) митральной недостаточности 58. Продолжительность зубца Q в норме: а) <0,03 59. Продолжительность комплекса QRS в норме а) 0,06-0,1 с 60. Второе стандартное отведение регистрируется при следующем наложении электродов б) левая нога – правая рука 61. Положение ЭОС вертикальное, если угол α равен: г) +70 - + 90 62. При расспросе больного с жалобой на боль в области сердца необходимо выяснить: е) все ответы правильные 63. Причиной возникновения клапанных пороков сердца является: а) ревматизм 64. Правую границу относительной сердечной тупости образует: б) правое предсердие 65. Определение границ сосудистого пучка производят на уровне: а) II межреберья 66. Среднее АД для периферических артерий равно: а) сумме диастолического АД и 1/3 пульсового АД; 67. Пульсовое АД в норме равно: а) 40-50 мм. рт. ст. 68.Основным объективным признаком ГБ является АД выше : а) 140/90 69. Для тотальной сердечной недостаточности характерно лицо: а) Корвизара 70. При электрокардиографическим исследовании больного гипертонической болезнью характерны: а) признаки гипертрофии левого желудочка 71. К риск-факторам ГБ относится: г) все перечисленное выше 72. При ревматическом эндокардите наиболее часто поражается : а) митральный клапан 73. Митральная конфигурация - это расширение зоны сердечной тупости: б) вверх и вправо 74. Фибрилляция предсердий чаще встречается при: а) митральном стенозе 75. Наиболее характерным для механической непроходимости толстого кишечника является д) при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная перистальтика кишечника, живот вздут. 76. Объясните происхождение следующего симптома, выявляемого при осмотре и пальпации живота: разлитое, выраженное напряжение мышц брюшной стенки: г) рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного рефлекса в результате «перехода» процесса на париетальную брюшину; 77. При заболеваниях печени зуд кожи свидетельствует о б) увеличении желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза; 78. Для обтурации камнем общего желчного протока характерно в) механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, определяется болезненность в зоне Шоффара. 79. Больной жалуется на боль в эпигастральной области, общую слабость. В течение 5 лет страдает язвенной болезнью желудка. За день до осмотра была рвота «кофейной гущей», отмечает появление жидкого черного стула. При осмотре кожные покровы бледные, АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 98 ударов в минуту, слабого наполнения и напряжения. При пальпации живота умеренное напряжение мышц в эпигастрии, здесь же локальная болезненность. У больного имеет место в) синдром желудочного кровотечения. 80. Больной предъявляет жалобы на увеличение живота в объеме. При осмотре живот округлой формы, равномерно увеличен в объеме и выступает вперед, пупок сглажен, видна расширенная венозная сеть на передней брюшной стенке. При перкуссии в положении лежа на спине выявляется притупление перкуторного звука во фланках. В положении на левом боку определяется притупление перкуторного звука в левом боковом фланке, на правом боку - в правом боковом фланке. У больного в) асцит. 81. Урчание при пальпации восходящей и поперечно-ободочной кишки свидетельствует о следующем г) в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и скапливаются газы. 82. Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для механической желтухи: а) увеличение связанного билирубина в крови; б) увеличение свободного билирубина в крови; в) билирубин в моче есть; г) билирубин в моче отсутствует; д) уробилин в моче определяется; е) уробилина в моче нет; ж) стеркобилин в кале отсутствует; з) стеркобилин в кале есть б) а, в, е, ж 83.Укажите три основных клинических признака (следствия) синдрома портальной гипертензии: а) сосудистые звездочки и печеночные ладони; б) асцит; в) боли в правом подреберье; г) увеличение печени; д) увеличение селезенки; е) венозные коллатерали; ж) желтуха: г) б, д, е 84. Nausea – это: б) тошнота 85. Для Гунтеровского глоссита характерно: в) язык ярко-красного цвета, сосочки атрофированы 86. Для острой постгеморрагической анемии характерен пульс г) частый, малый 87. Что является характерным в общем анализе крови для хронического миелолейкоза б) появление миелобластов 88. При гемолитических анемиях биохимическое исследование крови выявляет: а) повышенное содержание свободного билирубина 89. “Сдвиг формулы крови влево” означает б) это увеличение в периферической крови числа палочкоядерных нейтрофилов и появление в небольшом количестве незрелых гранулоцитов 90. В периферической крови при гипопластической анемии отмечается все перечисленное ниже, кроме: б) ретикулоцитоза; 91. Причиной хронической почечной недостаточности является: г) все вышеперечисленные заболевания 92. Учащенное мочеиспускание называется а) поллакиурия 93. Пациент выделил 2800 мл мочи в течение суток. Такое состояние называется: б) полиурия 94. В 1 мл мочи при истинной бактериурии определяется г) более 50000 бактерий 95. При осмотре кожных покровов кожа с бронзовым оттенком, наиболее темная в кожных складках, местах трения одежды, чистая, сухая, со сниженным тургором, холодная на ощупь. Это характерно для : в) гипокортицизма 96. У больного имеются жалобы на общую слабость, потливость, чувство голода, сердцебиение, дрожание и подергивание конечностей, психическое возбуждение. Это характерно для б) синдрома гипогликемии 97. При осмотре кожных покровов кожа бледно-розового цвета, чистая, влажная, горячая на ощупь. Это характерно для: а) гипертиреоза 98. Для клинической картины гипогликемической комы не является характерным в) снижение артериального давления; 99. Для синдрома гипотиреоза характерно все перечисленное ниже, кроме: в) потери в массе тела; 100. Петехиальные геморрагии наиболее характерны для состояний, сопровождающихся г) все перечисленное верно ВАРИАНТ 3 1.К расспросу относятся: г) все перечисленное 2. К детализации жалоб относится: г) все вышеперечисленное 3. Дополнительные жалобы нужно выявлять: в) после подробной характеристики основных жалоб 4. Анамнез заболевания включает в себя: г) все перечисленное 5. Врач делает заключение о наличии предрасположенности к различным заболеваниям у пациента по изучению: г) все перечисленное 6. Для цианоза, обусловленного сердечной недостаточностью характерно все, кроме: в) центральный цианоз 7. Для лица больного с тиреотоксикозом характерно все, кроме: б) отечность 8. Как оценить тяжесть состояния, когда трудоспособность утрачена, но способность к самообслуживанию сохранена: б) средней тяжести |