2. История болезни является документом
 Скачать 75.75 Kb.
|
|
9. Частое изменение положения при сильных болях различного происхождения можно расценивать как: в) вынужденное положение 10. Моложавый вид, румянец щек с цианотичным оттенком, синюшность губ и кончика носа характерны для больных с: в) митральным пороком сердца 11. Лицо Гиппократа характерно для больных с: в) разлитым перитонитом 12.Субфебрильная температура - это температура в пределах: б) 37-38°С 13. Цвет кожи “кофе с молоком” характерен для: б) септического эндокардита 14. У больного бледно-серое с заострившимися чертами, запавшими глазами, страдальческим выражением, покрытое каплями пота лицо. Он занимает вынужденное положение: лежит на спине, ноги согнуты в коленных суставах. По данным общего осмотра можно заподозрить: г) перитонит 15. Метод перкуссии был предложен: г) Ауэнбруггером 16. Укажите тип температурной кривой. У больного отмечаются суточные колебания температуры тела в пределах 37,0-39,0°С: б) febris remittens 17. Дайте описание «лица Корвизара» : д) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые. 18. Объясните происхождение снижения тургора кожи, выявляемого при общем осмотре: б) обезвоживание организма; 19. В отделение поступил больной О., 32 года, монтажник. Жалобы на сильные боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе, на повышение температуры тела до 37,9°С. Больной лежит на правом боку. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Наиболее вероятно у пациента а) поражение плевры. 20. В отделение поступил больной Г., 70 лет, пенсионер. Жалобы на выраженную одышку в покое. Больной сидит в постели. Отмечается значительный диффузный цианоз. Дыхание шумное, слышимое на расстоянии. Затруднен вдох и выдох. Дыхание стридорозное. Наиболее вероятная причина dуspnoe - г) механическое препятствие в гортани. 21.Осмотр: незначительное отставание левой половины грудной клетки в дыхании. Пальпация грудной клетки: голосовое дрожание слева слегка ослаблено. Перкуссия легких: притупление перкуторного звука слева. Аускультация: ослабленное везикулярное дыхание, шум трения плевры слева. У больного имеются признаки б) утолщения листков плевры. . 22. Осмотр: отставание левой половины грудной клетки в дыхании, некоторое западение левой половины грудной клетки. Пальпация грудной клетки: ослабление голосового дрожания слева. Перкуссия легких: притупление перкуторного звука слева. Аускультация: ослабление дыхания и бронхофонии слева, побочных дыхательных шумов нет. У больного имеются признаки У больного имеются признаки в) обтурационного ателектаза. 23. У больного на фоне смешанного (бронховезикулярного) дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, который уменьшается при покашливании. Это а) влажные хрипы. 24. У пациента, находящегося в отделении интенсивной терапии, после периода апноэ в течение 30 с. появляется поверхностное дыхание, которое быстро нарастает по глубине, становится шумным, достигнув максимума на 7 вдохе, затем дыхание вновь убывает и заканчивается периодом апноэ. Такое дыхание называется: в) дыхание Чейна-Стокса 25. Наиболее характерным для спазма мелких бронхов является б) экспираторная одышка 26. Для сухого плеврита характерен перкуторный звук б) ясный легочный 27. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при фибротораксе (заращение плевральной полости): а) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании; 28. При наличии препятствий в верхних дыхательных путях наиболее характерно наличие а) стридорозного дыхания; 29. Для воспалительного уплотнения легочной ткани в стадии разгара характерен перкуторный звук а) абсолютно тупой (бедренный) или притупленный; 30. Для эмфиземы легких характерен перкуторный звук д) коробочный звук. 31.Укажите основной механизм появления жесткого дыхания: в) сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота); 32. При долевом воспалительном уплотнении наиболее часто выслушивается в) бронхиальное дыхание; 33. Диффузный цианоз особенно заметен на: г) все выше перечисленное 34. Для астенической формы грудной клетки характерно все, кроме: б) сглаженность над- и подключичных ямок 35. Для воронкообразной грудной клетки характерно: а) вдавление в нижней части грудины 36. Признаками эмфизематозной грудной клетки являются все, кроме: в) килеобразная деформация грудины 37. В норме частота дыхательных движений: б) 12 – 18 38. Интенсивность голосового дрожания зависит от: г) всего перечисленного 39. Наиболее часто при обтурационном ателектазе выслушивается а) ослабленное везикулярное дыхание или его отсутствие; 40. Наиболее часто выслушивается при заращении плевральной полости а) ослабленное везикулярное дыхание или его отсутствие; 41. Притупление или тупой перкуторный звук над легкими свидетельствует о наличии всего, кроме: г) воздуха в плевральной полости 42. Ширина полей Кренига в норме составляет: в) 5 – 8 см 43. Появление сухих жужжащих (басовых) хрипов обусловлено б) вязкой мокротой в мелких бронхах и/или их спазм; 44. Появление крепитации обусловлено а) наличием в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата; 45. У больного на фоне бронхиального) дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, по характеру очень напоминающий шумы типа «rub». Шум выслушивается в обе фазы дыхания, усиливается при надавливании стетоскопом на грудную клетку, не меняется при покашливании. Что это за шум? в) шум трения плевры; 46. Правая граница относительной тупости сердца образована а) правым предсердием; 47. Границы относительной тупости сердца: правая – на 3 см вправо от края грудины; левая – на 1 см кнутри от левой срединноключичной линии, верхняя – верхний край ІІ ребра. Это характерно для а) митрального стеноза; 48. Левые границы абсолютной и относительной тупости сердца могут совпадать при в) митральном стенозе; 49. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: сдавление крупных артериальных стволов аневризмой аорты, опухолью средостения, резко увеличенным левым предсердием: в) pulsus differens 50. В отделение поступил больной К., 42 года, главный инженер электромеханического завода с жалобами на сильные боли за грудиной с иррадиацией в левое плечо и лопатку, возникающие при быстрой ходьбе и купирующиеся в покое и через 2 мин после приема нитроглицерина; на слабость, раздражительность, плохой сон. Наиболее вероятный характер заболевания - а) коронарная недостаточность 51. Видны на глаз сердечный толчок и эпигастральная пульсация. Верхушечный толчок не определяется. Пальпация: Верхушечный толчок расположен в пятом межреберье на один сантиметр кнутри от левой срединно-ключичной линии, не изменен, концентрирован. В области абсолютной тупости сердца и эпигастрии определяется усиленная и разлитая пульсация. У больного имеются признаки г) гипертрофии и дилатации правого желудочков. 52. Перкуссия сердца. Границы относительной тупости сердца: правая - на один сантиметр вправо от правого края грудины, левая - на два сантиметра влево от левой срединно-ключичной линии, верхняя - второе ребро. У больного имеются признаки в) дилатации левого предсердия и левого желудочка. 53. Аускультация сердца: во втором межреберье справа от грудины выслушивается грубый систолический шум нарастающе-убывающего характера, проводящийся на сосуды шеи и в точку Боткина. Это характерно для в) аортального стеноза. 54. Аускультация сердца. На уровне нижней трети грудины выслушивается систолический шум убывающего характера, проводящийся вправо и вверх. Шум усиливается на вдохе. Это характерно для г) недостаточности трехстворчатого клапана. 55. Pulsus frequens – это: в) частый пульс 56. При пальпации сердца на верхушке выявляется дрожание, не совпадающее с пульсацией a. сarotis. Это характерно для: г) митрального стеноза 57. Какими методами можно выявить дилатацию предсердий? а) пальпация сердца; б) перкуссия сердца; в) ЭКГ; г)ЭхоКГ. Выберите правильную комбинацию ответов: в) в, г 58. Щелчок открытия митрального клапана является признаком б) митрального стеноза 59. Какова амплитуда зубца Р во втором стандартном отведении в норме? в) < 2,5 мм 60. Продолжительность интервала PQ при нормальном синусовом ритме в) 0,12-0,20 с 61. Первое стандартное отведение регистрируется при следующем наложении электродов а) левая рука – правая рука 62. Положение ЭОС горизонтальное, если угол α равен: б) 0 – +30 63. Видимая пульсация внутренней яремной вены в норме: г) все ответы правильные 64. Не является характерным для патологии сердца: в) варикозно расширенные вены нижних конечностей 65. Границы относительной сердечной тупости при аортальном стенозе смещены: а) влево 66. Абсолютную сердечную тупость образует а) правый желудочек 67. Для измерения АД непрямым способом существуют методы г) все перечисленное выше 68. Помимо ГБ длительное повышение АД может быть при: г) все перечисленное верно 69. Нарушение мозгового кровообращения при высоком АД может наступить из-за г) все перечисленное верно 70. Для отеков, обусловленных правожелудочковой сердечной недостаточностью, характерны перечисленные симптомы, кроме: б) первоначального появления на лице 71. Пульс на лучевых артериях при повышении АД становится : б) твердым, напряженным 72. Диастолическое АД 115 мм. рт.ст. характерно для: б) умеренной ГБ 73. Для ревматического полиартрита характерны нижеперечисленные признаки, кроме : г) стойкой деформации пораженных суставов 74. Диастолическое (пресистолическое) дрожание выявляемое при пальпации верхушки сердца характерно для: б) стеноза левого атриовентрикулярного отверстия 75. Аускультативная картина, заключающаяся в выслушивании на верхушке ослабленного І тона, систолического шума, сливающегося с І тоном, акцента ІІ тона над легочной артерией характерна для: а) недостаточности митрального клапана 76. Наиболее характерным для синдрома портальной гипертензии является в) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении – распластан, в вертикальном – выглядит отвисшим, пупок выбухает, на боковых поверхностях живота расширенная венозная сеть; 77.Объясните происхождение следующего симптома, выявляемого при осмотре и пальпации живота: локальное напряжение брюшной стенки в области проекции пораженного органа: д) рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного рефлекса в результате «перехода» воспаления на висцеральную брюшину (перехолецистит, перигастрит и т.д.) 78. При заболеваниях печени запах из рта свидетельствует о д) снижении дезинтоксикационной функции печени по отношению к продуктам распада белков. 79. Для симптома Курвуазье характерно а) увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь, у больного с механической желтухой; 80.Остро возникшая резчайшая «кинжальная» боль в верхних отделах живота характерна для: а) перфорация язвы желудка и ДПК. 81. При непосредственном исследовании живота получены следующие результаты: размеры печени по Курлову 15 х 13 х 9 см; пальпаторно край ее выступает из-под края реберной дуги на 3 см, плотный, гладкий, умеренно болезненный, селезенка пальпируется по краю реберной дуги. Наиболее вероятно у больного г) гепатолиенальный синдром. 82. Исчезновение печеночной тупости и появление тимпанического звука над печенью возникает при: в) наличии свободного газа в брюшной полости. 83. Жалобы больного на изжогу отражают, главным образом: в) антиперистальтику желудка 84. Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для синдрома гиперспленизма: а) анемия; б) лейкоцитоз; в) лейкопения; г) лимфоцитоз; д) лимфопения; е) тромбоцитоз; ж) тромбоцитопения: г) а, в, ж 85.Объясните, что такое “maelena” б) жидкий кал черного цвета 86. Укажите, что не характерно для анемического синдрома: б) акроцианоз 87. Для пролиферативного синдрома при лейкозах не характерно увеличение б) сердца 88. В периферической крови при В12 -дефицитной (пернициозной) анемии наблюдается: в) макроцитоз, анизоцитоз эритроцитов; 89. Анизоцитоз – это: б) появление в периферической крови эритроцитов различного диаметра 90. Укажите неверный ответ. Причинами повышения СОЭ являются: в) вторичные эритроцитозы 91. В периферической крови при В12 -дефицитной (пернициозной) анемии наблюдается: г) все перечисленное выше. 92. Концентрационная функция почек оценивается по результатам определения: в) плотности мочи 93. УЗИ почек позволяет определить: г) размеры и форму чашечно-лоханочной системы каждой почки; 94. Невозможность опорожнить мочевой пузырь (задержка мочи) называется в) ишурия 95. Для оценки функционального состояния почек используют б) пробу Зимницкого 96. При осмотре кожных покровов кожа бледная, грубая, сухая, шелушащаяся, холодная на ощупь. Это характерно для : б) гипотиреоза 97. У больного имеются жалобы на сухость во рту, жажду, частое обильное мочеиспускание, нарастающую слабость, кожный зуд. Это характерно для а) синдрома гипергликемии 98. Увеличение размеров конечностей, большая голова с увеличением выдающихся частей (нос, подбородок, скулы) характерны для: а) поражения гипофиза 99. Для гипогликемии характерно все перечисленное ниже, кроме: а) учащенного обильного мочеиспускания; 100. Петехиальные геморрагии наиболее характерны для состояний, сопровождающихся а) нарушениями проницаемости сосудистой стенки г) все перечисленное верно |