2. История болезни является документом
 Скачать 75.75 Kb.
|
|
9. Вынужденным положением называется положение, когда: б) положение уменьшает страдание больного 10. Наличие отечной жидкости в брюшной полости называется: г) асцит 11. Для гиперстенического типа телосложение характерно все, кроме: а) длинная шея 12.У больного имеются повышения температуры тела до 40С, чередующиеся с падением ее до 35,5-36,6С, что сопровождается интенсивным потоотделением. К какому типу лихорадки относится такой тип температурной кривой? в) febris hectica 13. Eхophthalmus типичен для: б) тиреотоксикоза 14. У больного при осмотре кистей рук пальцы имеют вид “барабанных палочек”, а ногти формы “часовых стекол”. Данные изменения характерны для: а) бронхоэктатической болезни 15. Объясните происхождение койлонихий, выявляемых при общем осмотре: в) сидеропенический синдром 16. Дайте описание “facies nephritica”: б) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие; 17.Объясните происхождение симптомов “сосудистые звездочки” и “печеночные ладони”, выявляемые при общем осмотре: б) гиперэстрогенемия 18. Объясните происхождение гинекомастии у мужчин, выявляемой при общем осмотре: в) гиперэстрогенемия; 19. В отделение поступил больной Н., 36 лет, рабочий. Жалобы на кашель с выделением мокроты с неприятным гнилостным запахом (около 250-300 мл в сутки). Кашель усиливается в положении больного на правом боку. При осмотре выявлены положительные симптомы «барабанных палочек» и «часовых стекол». . Наиболее вероятно у пациента в) гнойный воспалительный процесс в бронхах (бронхоэктазы) или в легком (абсцесс) 20. В отделение поступила больная К., 34 года, преподаватель. Жалобы на одышку в покое, усиливающуюся при физической нагрузке, на повышение температуры до 37,9°С, на кашель с небольшим отделением «ржавой» мокроты, на боли в правой половине грудной клетки, связанные с дыханием. При осмотре отмечаются диффузный цианоз, герпетические высыпания на губах. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Число дыхательных движений - 36 в минуту. Наиболее вероятная причина dуspnoe - а) уменьшение дыхательной поверхности легких (долевое воспалительное уплотнение). 21. Осмотр: отставание правой половины грудной клетки в дыхании. Пальпация грудной клетки: справа голосовое дрожание ослаблено. Перкуссия легких: справа абсолютно тупой звук. Аускультация: значительное ослабление дыхания и бронхофонии справа. Побочных дыхательных шумов нет. У больного имеются признаки б) обтурационного ателектаза. 22. Осмотр: отставание правой половины грудной клетки в дыхании. Пальпация грудной клетки: усиление голосового дрожания справа. Перкуссия легких: притупление перкуторного звука справа. Аускультация: бронхиальное дыхание, усиление бронхофонии, шум трения плевры справа. У больного имеются признаки б) долевого воспалительного уплотнения легкого. 23. Осмотр: небольшое отставание правой половины грудной клетки в дыхании. Пальпация грудной клетки: усиление голосового дрожания справа. Перкуссия легких: притупление перкуторного звука справа. Аускультация: бронхиальное дыхание, мелко- и среднепузырчатые звучные хрипы справа. У больного имеются признаки г) долевого воспалительного уплотнения легких. 24. При резком сужении трахеи и крупного бронха выслушивается: а) стридорозное дыхание 25. Патологическое бронхиальное дыхание свидетельствует: в) об уплотнении легочной ткани 26. Дополнительный прием при аускультации легких – форсированный выдох используется б) для выявления скрытой бронхиальной обструкции 27.Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при эмфиземе легких: д) увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон. 28.Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при одностороннем гидротораксе: б) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков; 29. Для обтурационного ателектаза характерен перкуторный звук а) абсолютно тупой (бедренный) или притупленный; 30. Для компрессионного ателектаза характерен перкуторный звук г) притупление с тимпаническим оттенком; 31. Дополнительный прием при аускультации легких – имитация вдоха при сомкнутой голосовой щели используется а) для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов; 32. При наличии гладкостенной полости, соединяющейся с бронхом (диаметр более 5 см) наиболее часто выслушивается б) амфорическое дыхание; 33. Для бронхиальной астмы характерно вынужденное положение: б) сидя, опираясь руками на край кровати 34. Диффузный цианоз, экспираторная одышка, малопродуктивный кашель и набухание шейных вен характерно для: а) синдрома бронхиальной обструкции . 35. Признаками эмфизематозной грудной клетки являются все, кроме: а) бочкообразная грудная клетка б) выбухание в надключичных областях в) килеобразная деформация грудины г) снижение эластичности грудной клетки 36. К физиологическим формам грудной клетки относится все, кроме б) паралитической 37. Грудной тип дыхания больше характерен для: б) женщин 38. Наиболее частыми причинами снижения эластичности грудной клетки является все, кроме а) хронического бронхита 39. Голосовое дрожание равномерно ослаблено при: а) эмфиземе легких 40. Наиболее часто выслушивается при компрессионном ателектазе в) бронхиальное дыхание; 41. Техника сравнительной перкуссии включает все, кроме: г) сила перкуторного удара тихая 42. При определении высоты стояния верхушек легкого сзади перкутируют к точке: а) расположенной на уровне остистого отростка VІІ шейного позвонка на 2-3 см латеральнее 43. Наиболее часто выслушивается при эмфиземе легких а) ослабленное везикулярное дыхание или его отсутствие; 44. Появление сухих свистящих (дискантовых) хрипов обусловлено б) вязкой мокротой в мелких бронхах и/или их спазмом; 45. У больного на фоне смешанного (бронховезикулярного) дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, по характеру очень напоминающий шумы типа «crakles». Шум выслушивается в обе фазы дыхания, но лучше на вдохе, уменьшается при покашливании. Что это за шум? г) влажные хрипы; 46. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации – выраженный сердечный толчок и эпигастральная пульсация: в) гипертрофия и дилатация правого желудочка; 47. Границы относительной тупости сердца: правая – на 1 см вправо от правого края грудины, левая – по передней аксиллярной линии, верхняя – ІІІ ребро. Это характерно для г) аортальных пороков; 48. Наиболее характерным для митральной конфигурации сердца является г) смещение вверх верхней границы и сглаживание «талии» сердца; 49. Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса Pulsus filiformis: б) резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях; 50. При повышении давления в легочной артерии и выраженной гипертрофии правого желудочка второй тон над легочной артерией будет в) акцентирован и расщеплен 51. Осмотр области сердца: верхушечный толчок виден на глаз, усиленный, смещенный до передней левой аксиллярной линии. Пальпация: Верхушечный толчок расположен в шестом межреберье по передней аксиллярной линии, разлитой, усиленный. Сердечный толчок и эпигастральная пульсация не выявляется. У больного имеются признаки в) гипертрофии и значительной дилатации левого желудочка. . 52. Перкуссия сердца. Границы относительной тупости сердца: правая - на три сантиметра вправо от правого края грудины, левая - на один сантиметр кнутри от левой срединно-ключичной линии, верхняя – третье межреберье. У больного имеются признаки г) дилатации левого предсердия и правого желудочка. 53. Аускультативно для артериальной гипертензии характерно: б) акцент 2 тона во втором межреберье справа от грудины. 54. Аускультация сердца. На верхушке выслушивается диастолический шум, начинающийся через небольшой интервал после 2 тона, убывающего характера, продолжающийся всю диастолу. Шум имеет пресистолическое усиление, никуда не проводится. Это характерно для а) митрального стеноза 55. Для 1 тона сердца верны все характеристики, кроме: в) короче, чем второй тон 56. Высокий и быстрый пульс характерен для: а) недостаточности аортального клапана 57. Какими методами можно выявить гипертрофию миокарда предсердий? а) пальпация сердца; б) перкуссия сердца; в) ЭКГ; г)ЭхоКГ. Выберите правильную комбинацию ответов: а) а, в, г 58. Ромбовидный систолический шум характерен для в) стеноза устья аорты 59. Какова продолжительность зубца P в норме? б) <0,1 с г) <0,2 с 60. Зубец R максимальный по амплитуде в отведении б) U4 61. Синусовый узел расположен: б) в правом предсердии 62. Положение ЭОС нормальное, если угол α равен: а) +30 – +70 63. Обмороки во время физической нагрузки наблюдаются при: а) аортальном стенозе 64. К факторам риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы не относится: д) работа в условиях повышенной запыленности 65. Боль в грудной клетке при остром перикардите, как правило, уменьшается: в) в положении сидя, наклонившись вперед 66. Левую границу относительной сердечной тупости образует: в) левый желудочек 67. Границы относительной сердечной тупости при митральной недостаточности смещены а) влево 68. Кратковременное повышение АД может наблюдаться при: г) все перечисленное верно 69. При ГБ в первую очередь поражены сосуды: г) все перечисленное верно 70.Для левожелудочковой сердечной недостаточности характерны перечисленные симптомы, кроме: г) болей в правом подреберье 71. Для гипертонической болезни при аускультации сердца характерно : а) возникновение акцента II тона над аортой 72. Во время гипертонического криза у больного может возникнуть: г) все вышеперечисленное 73. В настоящее время считают, что возбудителем ревматизма является: б) бета-гемолитический стрептококк группы А 74. Поперечное сечение левого атриовентрикулярного отверстия в норме равно : а) 7 – 8 см2 б) 4 – 6 см2 в) 3 – 5 см2 г) 1 – 2 см2 75. Верхушечный толчок смещенный влево, разлитой, усиленный, резистентный характерен для: а) недостаточности митрального клапана 76. Уточнять характер питания нужно у: в) всех больных 77. Наиболее характерным для метеоризма является б) живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно – громкий тимпанит; 78. При заболеваниях печени похудание, атрофия мышц свидетельствуют о в) нарушении синтетической (белковообразовательной) функции печени; 79. При заболеваниях печени горечь во рту свидетельствует о а) наличии дуодено-гастрального рефлюкса; 80. Больного беспокоят боли в правом верхнем квадрате живота, возникающие через 3-4 часа после приема пищи и в ночное время, купируются приемом раствора питьевой соды. Боль иррадиирует в спину. Это характерно для г) язвенного поражения луковицы двенадцатиперстной кишки. 81. Больного беспокоит кожный зуд, приступообразные боли в правом подреберье, кал ахоличен, моча «цвета пива». При осмотре кожные покровы желтые с оливковым оттенком, склеры иктеричны, отмечаются ксантомы и ксантелазмы. При биохимическом исследовании крови общий билирубин 64 ммоль/л, связанный билирубин 51 ммоль/л. Наиболее вероятно у больного в) механическая желтуха. 82. При осмотре кожи и слизистых оболочек имеет значение для диагностики заболеваний печени б) телеангиоэктазии. 83. Кал при механической желтухе: а) обесцвечен 84. Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для гемолитической желтухи: а) увеличение связанного билирубина в крови; б) увеличение свободного билирубина в крови; в) билирубин в моче есть; г) билирубин в моче отсутствует; д) уробилин в моче определяется; е) уробилина в моче нет; ж) стеркобилин в кале отсутствует; з) стеркобилин в кале есть б) а, в, е, ж 85. Еructatio – это: в) отрыжка 86. Выберите характерные признаки цирроза печени, выявляемые пальпаторно: а) край печени заострен; б) край печени закруглен; в) край печени болезненный; г) край печени безболезненный; д) край печени мягкой консистенции; е) край печени плотный б) а, г, е 87. Часто наблюдаются некротические и гангренозные поражения полости рта, некротическая ангина при г) остром миелобластном лейкозе 88. Для железодефицитной анемии характерно появление в периферической крови: в) гипохромии эритроцитов 89. При полицитемическом синдроме в анализах крови выявляются: а) повышенное содержание эритроцитов, гемоглобина, замедление СОЭ 90. При каких патологических состояниях может отмечаться значительное уменьшение протромбинового индекса. б) тяжелые поражения паренхимы печени 91. К характерным признакам В12 -дефицитной (пернициозной) анемии относятся: г) все перечисленное. 92. Азотвыделительная функция почек оценивается по результатам определения: а) креатинина, мочевины в плазме крови; 93. Высокая относительная плотность мочи (1030-1050) характерна для: в) сахарного диабета; 94. Болезненное мочеиспускание называется б) странгурия 95. Из приведенных симптомов и синдромов, встречающихся при заболеваниях почек, выберите те, которые наиболее характерны для нефротического синдрома: а) артериальная гипертензия; б) тупые ноющие боли в поясничной области; в) распространенные отеки на лице, туловище, верхних и нижних конечностях; г) небольшие отеки под глазами, одутловатость лица; других отеков нет; д) гипоальбуминемия; е) микрогематурия; ж) протеинурия выше 3 г/л; з) протеинурия ниже 3 г/л; и)гиперлипидемия; к) гиалиновые и зернистые цилиндры; л) гиалиновые, зернистые и восковидные цилиндры. 2.в, д, ж, и, л 96. Нетипичным для тиреотоксикоза является: а) экзофтальм б) субфебрильная температура в) тахикардия г) сухость кожи 97. У больного имеются жалобы на сухость во рту, жажду, частое обильное мочеиспускание, нарастающую слабость, кожный зуд. Это характерно для а) синдрома гипергликемии 98. Увеличение размеров конечностей, большая голова с увеличением выдающихся частей (нос, подбородок, скулы) характерны для: а) поражения гипофиза 99. У пациента повышенное содержание стероидных метаболитов в крови и в моче, гипергликемия, глюкозурия, разрежение костей (остеопороз), выявляемое при рентгенографии. Указанные симптомы характерны для г) гиперкортицизма 100. Для синдрома гипотиреоза характерно все перечисленное ниже, кроме: в) потери в массе тела; ВАРИАНТ 4 1. История жизни включает в себя все, кроме: б) результатов предыдущих исследований 2. Ранее проводимое лечение и его эффективность относится: б) истории развития настоящего заболевания 3. Детализировать дополнительные жалобы нужно: а) во всех случаях 4.Ранее проводимое лечение и его эффективность относятся: б) истории развития настоящего заболевания 5.Habitus – это г) все перечисленное вместе 6. Желтая окраска кожи обусловлена: г) все перечисленное 7. Для лица Гиппократа характерно все, кроме: б) блестящие глаза 8. При оценке сознания учитывают все, кроме : в) показатели основных жизненных функций |