анатомия рубежка. 2. Кп білікті буына жатады шартрізді буындар (articulatio spheriodea), жаатрізді буындар (articulatio cotylica), жалпа буындар (articulatio planae), тостаан
 Скачать 0.5 Mb.
|
|
9. Тілдің меншікті бұлшықеті(3 дұрыс жауабымен):// тілдің жоғарғы бойлық бұлшықеті (m.longitudinalis superior),тілдің төменгі бойлық бұлшықеті (inferior)тілдің көлденең бұлшықеті,(m.transversus linguae)тілдің вертикалды бұлшықеті.(m.vertialis linguae) 10. Ductus sublingualis-н қайда ашылатынын көрсетіңіз:// ауыз қуысына, екі жақтан тіласты бүртігіне 11. Жұтқыншақтың скелетопиясы:// бас сүйегінің негізінен СVI-VII дейн 12. Жұтқыншақ қабырғасының ерекшелігін көрсетіңіз:// Қабырғасы шырышты, ал шырыш асты негізгі, бұлшықетті, дәнекер тінді қабықтардан түзілген. 13. Жұтқыншақтың мұрындық бөлігінің қызметін көрсетіңіз:// таза тыныс алу 14. Пирогова-Вальдейера сақинасының құрылымдарын көрсетіңіз (екі дұрыс жауабымен):// 1. tonsilla tubaria, tonsilla palatina. 2. tonsilla parangea, tonsilla lingualis 15. Жұтқыншақтың бойлық бұлшықетін көрсетіңіз:// m.stylopharyngeus, m.palatopharyngeus 16. Жұтқыншақтың бұлшық ет қабығына қан құйылу бойынша операция кезінде, зақымдану аймағын анықтау үшін жұтқыншақтың бойлық бұлшық еттерін бөлу қажеттілігі туындады. Осы бұлшықеттерді көрсетіңіз:// M.stylopharyngeus,M.palatopharyngeus 17. Өңештің кеуделік бөлігігінің жоғарғы 1/3 бөлімінің алдында жататын құрылымды көрсетіңіз:// кеңірдек, кеңірдектің сол жағының артқы беті, көмей нерві(n. laryngeus recurrens sinister), сол жалпы ұйқы артериясы. 18. Өңештің бұлшықетті қабатының құрылысын көрсетіңіз:// сыртқы бойлық(stratum longitudinale),дөңгелек (stratum circulare) қабаттан тұрады/ішкі -дөңгелек 19. Өңештің скелетотопиясы:// 6мойын омыртқа деңгейінен,11арқа омыртқа дейін 20. Емханада долихоморфты типті ересек ер адамды қабылдау кезінде дененің тік жағдайында рентгенологиялық әдіспен осы түрге тән асқазан пішінін анықтады.Осы пішінді көрсетіңіз:// пішіні шұлық тәрізді 21. Glandula parotidea капсуласымен бітіскен құрылымды көрсетіңіз://m.sternocleidmastoideus,glandular sub mandibularis, glandular parotidea accessori,m.masseter,ductus parotideus,m.buccinator A.u.V facselis. 22. Жұтқыншақарты кеңістікте орналасқан құрылымды көрсетіңіз:// борпылдақ дәнекер тін/лимфалық түйіндер /жұткыншак артерия тармагы жұтқыншак венозды өрім 23. Дәрігер невропатологқа науқас тамақ жұтылудың қиындауына және тіл түбінің ауырсынуына шағымданады.Қарау кезінде тілдің алға жылжуының қиындауы және бір жаққа ауытқуы байқалады.Бұл симптоматика қай бұлшықеттің қызметінің бұзылғанын көрсетеңіз// иек-тіласты бұлш .m.genioglossus 24. Еpigastrium және mesogastrium арасындағы шекараны көрсетіңіз:// Х қабырғаның төменгі нүктесі арқылы жүргізілген горизонтальды сызық арасы. 25. Mesogastrium және hypogastrium арасындағы шекараны көрсетіңіз:// linea bispinalis 26. Ортаңғы бұғана сызық арқылы іштің алдыңғы қабырғасын қанша аймаққа бөледі// 3 аймақ regio umblicalis екі regio lateralis 27. Іш қуысының жоғарғы қабырғасын көрсетіңіз:// көкет диафрагамма(bursaonmentalis ), bursahepatica , bursapregastrica. 28. Іш қуысы қандай кеңістіктерден тұратындығын көрсетіңіз:// Іш қуысы және ішастар артқы кеңістік 29. Іштің қабырғасын көрсетіңіз:// алдыңғы, бүйір, артқы 30. Іштің бүйір қабырғасының бедеріне негізгі маңыз беретін құрылымды көрсетіңіз:// m transverzus abdominis,facia transverzus 31. Шап және сан жарықтарында іш аймағының маңызды ориентирлерін көрсетіңіз:// 32. Несепағарға және бүйрекке ота жасау үшін сүйекті бағдарларды көрсетіңіз:// 11 кеуде 3 бел омыртқалар 33. Кіндік сақинасының негізі қандай қалдық құрылымнан түзілгенін көрсетіңіз:// 34. Өңештің асқазанға ауысатын жерін көрсетіңіз:// ThXI 35. Асқазан күмбезінің деңгейін көрсетіңіз:// V қабырғаның төменгі жиегі тұсында,(кардиалді бөлігінің сол жағында дөңестеу орналасқан) 36. Асқазанның қақпашық (шығаберісі) бөлімдерін көрсетіңіз:// қақпашық өзегі, қақпашық үңгірі 37. Асқазанның қышқылдық ортасын қалтқы бөлімінен бөліп тұратын құрылымды көрсетіңіз:// 38. Glandulae pyloricae қандай жасушалардан тұратынын көрсетіңіз:// пепсиноген бөлетін негізгі жсушалардан 39. Жалпы өт өзегі және ұйқыбез өзегі он екі елі ішектің қай бөліміне ашылатын көрсетіңіз:// төмендеген бөлігінің pars decendens,(ішкі қапталында үлкен бүртігіне papilla major) 40. Пейер табақшалары қай мүшеде орналсқанын көрсетіңіз// ішектің шырышты қабатында кездеседі, соның ішінде мықын ішекте 41. Жіңішке ішектің бөлімдері:// 3 дұрыс жауабымен он екі елі, аш және мықын ішек 42. Құрт тәрізді өсіндінің төмен орналасуы жиілігінің кездесуін көрсетіңіз:// 40-45% 43. Тоқ ішектің қалған бөліктерінен ,көлденең жиек ішектің қандай белгісі арқылы анықтаймыз?// шажырақайлық таспаның болуы 44. Ішектің шырышты қабығының қабырғасы қандай қызмет атқаратынын көрсетіңіз:// сіңірілу, секреторлы 45. Ректоския орындау (тік ішектің шырышты қабатын тексеру) барысында проктолог тік ішектің сагиттальды жазықтықта екі иілімнің болуы бар екендігін есте ұстауы қажет? Осы иілімді көрсетіңіз:// сегізкөздік иілім glexura sacralis және шаттық иілім flexura parienalis 46. Бауырдың голотопиясы:// құрсақ қуысының оң жағында, көкет күмбезінің астында төменгі қабырғаларға таяу жатады 47. Бауырдың висцеральды бетінде ажыратылатын үлестер:// сол үлесі lobus hepatis sinsinister,оң үлесі lobus hepatis dexter,шаршы үлесі lobus quadratus,құйрықтық үлес lobus caudatus 48. Бауыр беттері:// көкеттік және вицералді 49. Бауыр қақпасының құрамын көрсетіңіз:// 3 дұрыс жауабымен Бауыр қақпасы арқылы бауырға :Жалпы бауыр өзегі ,меншікті бауыр артериясы,нерв ,қақпа венасыы кіреді.Кері бағытта лимфа тамырлары мен өт жолы шығады. 50. Өтқуық бөлігі:// 3 дұрыс жауабымен fundus corpus collum , түбі, денесі, мойны , қуықтық өзекше 51. Өттүтігі қайда ашылады://жалпы бауыр түтігіне 52. Бауырдың құрылымдық-функционалдық бірлігін көрсетіңіз://бауыр ацинусы-қақпалық вена,артерия өт өзекшелері 53. Бауырдың ішастарға қатынасы:// мезоперитонеалды 54. Қабылдау бөліміне 72 жастағы науқас түсті. Оң жақ қабырғаасты ауыратынына шағымданды.Дәрігер перкуссия жасау кезінде бауырдың үлкейгендігінін анықтады.Қалыпты жағдайда бауырдың төменгі шекарасын көрсетіңіз// оң жақ бұғана орта сызығы б-ша қабырға доғасынан аспайды,оң жақ алд. қолтық сызығы б-ша10 қаб.шеміршегі,ортаңғы сызық б-ша семсер мен кіндік ортасындағы нукте . 55. Бауыр үлесшесінің ортасынан өтетін құрылымды көрсетіңіз:// артерия, вена 56. Ұйқыбез бөлімдерін атаңыз:// 3 дұрыс жауабымен денесі-corpus,басы-caput,құйрығы-cauda 57. Ұйқы безінің экзокриндік бөлімінің құрылысы:// түтікті-альвеоларлы без 58. Вирсунгов деп аталатын өзекті көрсетіңіз:// ductus pancreatus 59. Ұйқыбезінің бетін көрсетіңіз:// 3 дұрыс жауабымен facies anterior-алдыңғы,posterior-артқы,inferior-төменгі 60. Ұйқыбезінің ішастарға қатынасы:// экстраперитонеалды 61. Ұйқыбезі алдынан қандай мүшемен жанасады://асқазан 62. Науқас іш жарақаты, ұйқыбезінің құйрығы және оның артындағы ағзалардың жарақатануымен хирургия бөлімшесіне түсті. Осы жарақатанған ағзаны көрсетіңіз//сол бүйректің жоғарғы ұшы,сол бүйрекүсті безі 63. Ұйқыбезінің қызметі://қанға инсулин мен глюкагон бөліп,көмірсу алмасуына қатысу;асқорыту ферменттерін бөлу 64. Ұйқыбез басының артында орналасатын құрылым:// төменгі қуыс вена,қақпа венасының бастапқы бөлімі 65. 70 жастағы науқаста,сарғаю пайда болды. Тексеру кезінде ұйқыбезінің ісігі анықталды. Ісіктің мүмкін болатын орнын (локализация) көрсетіңіз//ұйқы без басы 66. Шықшыт безінің топографиясы:// 3 дұрыс жауабымен :алдынан-,артынан-,жоғарыдан-бет доғасы 67. Шықшыт безінің шығару өзегі (ductus parotideus) ашылады://ауыз кіреберісіне екінші жоғарғы азу тіс деңгейі 68. Төменгі жақ асты безінің шығару өзегі (ductus submandibularis) ашылады:. өзек тіласты жүгеншігің бүйір қапталында тіласты бүртігіне кішкене тесікке ашылады 69. Тіласты сілекей безінің топографиясы:// төменгі жақ-тіласты бұлшықетінде,тікелей ауыз қуысы түбінің шырышты қабаты астында орналасқан 70. Ішастар қуысына анықтама беріңіз://париетальды және висцеральды ішастар арасындағы саңылау 71. Іш қуысын жоғарғы және төменгі қабатқа (этаж) бөлетін құрылым:// colon transversum-көлденең тоқ ішек 72. Іш қуысының жоғарғы қабатында (этаж) орналасатын кеңістіктерді атаңыз:// 3 дұрыс жауабымен.bursa omentalis,hepatica,pregastrica 73. Төменде аталғандар мүшелер интраперитонеальды орналасқан:// 3 дұрыс жауабымен.colon transversum,ventriculus,ileum 74. Төменде аталған мүшелер мезоперитонеальды орналасқан:// hepar ,colon descendes,pancreas 75. Ретроперитонеальды (ішастар артында) орналасқан мүшелерді атаңыз://pancreas,ren,aorta,gl.suprarenalis 76. Кіші шарбының құрамына келесі байламдар кіреді://lig.hepatogastrium, lig.hepatoduodenale 77. Бауыр қалтасы мен асқазан алды қалтасын бөлетін құрылым:// lig.falciforme hepatis 78. Шарбы қалтасы жоғарыда шектелген://lobus caudatua hepatis 79. Оң және сол жақ шажырқай қойнауы бір-бірінен бөлінген://аш ішек шажырқайы,radix mesenterii 80. Оң жақ шажырқай қойнауы түзілген:// 3 дұрыс жауабымен:оң жақтан-жоғарылаған жиек ішек,жоғ-көлденең ішек шажырқайы,сол ж\е төменнен-аш ішек шажырқайы 81. Сол жақ шажырқай қойнауы түзілген://оң жақ-аш ішек шаж.,жоғ-көлденең жиек ішек,сол жақтан-төмендеген ,сигма ішек 82. Recessus lienalis түзілген:// алдынан-асқазан-көкбауыр байламы,артынан-көкет-көкбауыр байламы 83. Сол жақ бүйір өзек түзілген://іштің бүйір қабырғасы ,төмендеген тоқ н\е жиек ішек 84. Шарбы қалтасы артынан шектелген://іш қуысының артқы қабырғасын жабатын париетальды ішастар 85. Бауыр қалтасы шектелген://жоғ-көкет,мед-орақ тәрізді байлам,арттан-тәждік байлам,төменнен-үлкен шарбы 86. Ауыз қуысының ұсақ сілекей бездерінің топтарын атаңыз (екі дұрыс жауабы бар)://gl.labiales,molare,buccales,palatinae,linguales 87. Бөлетін сөлдерінің сипатына байланысты жіктеледі (екі дұрыс жауабы бар):// 88. Іш қуысының жоғарғы қабатында (этаж) орналасатын мүшелерге жатады (екі дұрыс жауабы бар)://ventriculus,hepar,vesica fellea,lien,pars superior duodeni 89. Іш қуысының төменгі қабатында (этаж) орналасатын мүшелерге жатады(екі дұрыс жауабы бар)://1)ceacum,colon ascendence,colon descence, 2)pars horizontalis duodeni,jejunium,ileum 90. Үлкен шарбының туындыларын (байламдар) атаңыз(екі дұрыс жауабы бар)://lig.gastrolienalis,lig.gastrorenalis 91. Асқазан жарасының тесілуіне байланысты ота кезінде тексеру нәтижесінде асқазанның алдыңғы қабырғасынан патология анықталған жоқ. Асқазанның артқы қабырғасын тексеру қажеттілігі туындады. Сұрақ: Топографиялық ерекшелігін ескере отырып, асқазанның артқы қабырғасын қандай анатомиялық құрылым арқылы тексеруге болады?// бауыр он екі елі ішек байламының бос оң жақ жиегінде орналасқан foramen epiploideum-мен,шарбы қалтасы 92. Ауруханаға науқас оң жақ қабырға асты аймағының пышақ жарақатымен келіп түсті. Ота кезінде бауырдың оң жақ үлесінің жарақттанғаны анықталды. Топографиялық ерекшелігін ескере отырып, бауыр жарақаттануында қан бауыр қалтасынан қандай бағытта таралуы мүмкін. Сұрақ: Бауыр қалтасының байланысын көрсетіңіз.//бауырлық қалта асқазан алды қалтасымен және оң жақ бүйір өзекпен байланысады 93. Өт тасы ауруына байланысты науқасқа ота жасау барысында жалпы өт өзегін тексеру қажет болды. Жалпы өт өзегінің топографиясын ескере отырып, келесі сұраққа жауап беріңіз. Сұрақ: Жалпы өт өзегінің қандай ішастар туындысының құрамында болатындығын және синтопиясын түсіндіріңіз://lig.hepatoduodenale құрамында,оңнан солға қарай жалпы өт өзегі,қақпа венасы,меншікті бауыр артериясы 94. Құрсақ қуысының жоғарғы және төменгі қабат арасындағы шекараны көрсетіңіз//көлденең жиек ішек 95. Абдоминалдық хирургия міндеттерінің бірі жарақатқа шығарылған мүшеде ота жасау.Қосымша жұмылдырусыз алдыңғы құрсақ қабырғасының лапротомды тілігіне шығаруға болатын мүшелерді атаңыз// 96. Бауырдың орақ тәрізді байламы қандай құрылымдарды бөлетінін көрсетіңіз// бауыр және асқазан алды қалтасы 97. Құрсақ қуысының оң жақ бүйір каналы қандай түзіліспен байланыспайды :// 98. Өт қалтасына жанаспайтын құрылымды көрсетіңіз:// байланысады:ішастар,бауыр 99. Құрсақ қуысы жарықтарының пайда болатын орнын көрсетіңіз:// 100. Бауырды сегментке бөлудің түп негізінде не жатқанын көрсетіңіз:// 101. Іштің алдыңғы қабырғасынан өт қуық түбінің нүктелік проекциясын көрсетіңіз// 102. Соңғы байланыстың жиі нұсқасын анықтаңыз// 103. Тілдің жапырақтәрізді бүртіктерінің орналасқан орнын көрсетіңіз://тілдің бүйір қабырғаларында,тұзды-тәтті сезеді 104. Тілді алға және төмен тартатын бұлшықетті көрсетіңіз:// m.genioglossus-иек-тіласты бұлшықеті 105. Өңештің алдында жататын анатомиялық құрылымды көрсетіңіз // кеңірдек,қайырылма көмей нерві-n.laryngeus recurrens sinister,жалпы ұйқы артериясы-a.carotis communis,кеңірдек айырығы-bifurcatio tracheae,сол басты бронх-bronchus principialis sinister,жүрекқап-pericardium,ішастар 106. Асқазан кіші иінінің аймағында неғұлым көп қандай ірі қатпарлар кездеседі:// plicae mucosae gastricae 107. Асқазаның үлкен иінінен бастау алатын байламды көрсетіңіз://lig.gastrolienalis,lig.gastrocolicum 108. Жұтқыншақ арты кеңістіктен іріңнің өту жолын көрсетіңіз://мойын омыртқаларымен ,бүйір қабырғасы :мойын манында орналасқан ірі қаңтамырлармен және кезбе нерв n.vagus шектейді 109. Тіл бұлшықеті қандай топқа бөлінетінін көрсетіңіз:// скелеттік(m.styloglossus,m.hyoglossus,m.genioglossus),меншікті(m.longitudinale superior et inferior,m.transversus et verticals linguae) 110. Жұту процесі кезінде жұтқыншақтың мұрындық бөлімі басқа бөлімдерден не арқылы бөлініп тұрады:// uvula palatinea 111. Бұлшықет қабығының дөңгелек қабаты асқазанның қай бөлімінде неғұрлым жақсы дамығанын көрсетіңіз:// асқазан мен он екі ішек тұсында 62.Ұйқыбезінің ішастарға қатынасы://экстраперитонеалды ӘЙЕЛ ЖЫНЫС ЖҮЙЕСІ БОЙЫНША СҰРАҚТАР Бір дұрыс жауабымен 1. Жатыр түтігінің бөлімдерін атаңыз:Жатыр бөлігі(pars uterine); Жатыр түтігінің қылқасы (isthmus tubae uterinae);Жатыр түтігінің кеңжері(ampulla tubae uterinae) infundibulum Құйғышы 2. Аталық бездің ішастарға қатынасы ұрық эпителимен жабылған 3. Аналық бездің байламдарын атаныз: lig.ovarii proprium(ана бездің меншікті байламы),lig.suspensorium ovarii 4. Жатырдың бекітуші аппараттарына жатады: lig. Teres uteri, lig.cardinalia, іш қуысы қысымы, параметрий, несеп-жыныс көкетінің бұлшықеттері 5. Овуляция дегеніміз ол: жетілген фолликуланың жарылуы нәтижесінде, аналық жыныс жасушасының шығып,анабезден жатыр түтігіне өту. 6. Овариальды-етеккір циклі дегеніміз ол: Аналық жыныс жүйесінің қызметі мен құрылысының циклдық өзгерістері 7. Овариальды-етеккір циклінің етеккір фазасында өтетін үдерістер: Жатырдың шырышты қабығынан беткей қабатының қанмен бірге ажырап, жыныс жолдарынан менструация түрінде шығуы 8. Овариальды-етеккір циклінің етеккір арты фазасында өтетін үдерістер: эстрогеннің әсері жағдайында эндометрийдің функциялық қабатының қалпына келіп, қалыңдауы, сонымен қатар бездердің де қалрына келуі. Менструация басталғаннан 5ші күннен басталып, 14-15 күнге дейін созылады 9. Овариальды-етеккір циклінің етеккір алды фазасында өтетін үдерістер: Сары дене гормоны прогрестерон әсері жағдайында секреция фазасында эндометрийдің қалыңдап, ұрықтанған жыныс жасушасының оған енуіне дайындалуы. Менструация циклінің 15-28 күндерін қамтиды 10. Периметрий бұл: .Жатырдың сыртқы қабаты. Периметрий бұл: жатырдың сірлі қабығы(жатырдың сырты қабаты),tunica serosa н.е периметриум,жатырды жабатын ішастар табағы.Сірліасты негізі жатырдың бүйір қабырғасы мен мойны аймағында ғана ішастар,жатырдың жалпақ байламы,lig.latum uteri жалғасады. 11. Параметрий тұрады: борпылдақ шелмай. Жатыр маңы тіндерден.Жатыр мойнының айналасында, әсіресе бүйірінде ,ішастардың астында қоймалжың дәнекер тін- жатыр маңындағы шелмай,parametrium,орналасқан Ситуациялық есептер 12. Есеп 1.Жас әйел адамда анабез кистасына байланысты ота жасағаннан кейін жамбас астауының қабыну белгілері пайда болды; жамбас аймағындағы ауырсыну,дене қызуының көтерілуі, жалпы делсалдық. Параметрит диагнозы қойылды. Сұрақ: Бүйір параметрийден қабыну дерісінің таралу аймағын көрсетіңіз: бүйір шелмай кеңістігі 13. Есеп 2. Ауруханаға жас әйел адам түтіктік жүктіліктің үзілуі белгілерімен келіп түсті. Ультрадыбыстық тексеру кезінде кіші жамбас астауында жатыр арты ұңғылда экссудат жиналғаны анықталды. Қынап арқылы қарау кезінде дуглас симптомы (+) анықталды. Диагностикалық мақсатта гинеколог пункция жасау керек.Сұрақ: Дәрігер қандай құрылымнан пункция жасау қажет және жауапты негіздеңіз: Жатыр мойны қынапқа еңген жерінде, алдыңғы және артқы ерін аралығында жатыр күмбезі орналасқан. Артқы күмбездің сыртқы жағынан ішастар жауып тұрады. Осы артқы күмбез арқылы пункция жасасақ, ішастар қуысына түсе аламыз. Кез-келген сұйықтық (қан, ірің) осы тік ішек-жатыр ұңғылында (excavatio rectouterina) немесе Дуглас атты ұңғылында жиналады. Қынап арқылы шприцті еңгізіп, артқы күмбез арқылы пункция жасаймыз. |