2летний ребенок массой 9 кг имеет минутный объем дыхания (мод) равный в) 4000 мл
 Скачать 0.49 Mb.
|
|
У больного, страдающего нелеченной гипертонической болезнью, произошло повышение АД на операционном столе до 210/140. Больной испытывает ощущение головокружения, мелькания "мушек" в глазах. Правильная тактика при плановой операции будет а) отменить операцию в связи с явной клиникой гипертонического криза, провести курс лечения в терапевтическом отделении У больной двусторонняя пневмония. Сознание неясное, возбуждение, температура 39.2°С, число дыханий 50 в мин., в легких с двух сторон дыхание ослаблено, пульс 125 в мин., АД - 90/60 мм рт. ст. рН-7.24; BE- -10; рС02 - 66 мм рт. ст., р02 - 55 мм рт. ст. Наиболее эффективными методами лечения острой дыхательной недостаточности в данной ситуации являютсят) верно только а) и б) У больных с бронхиальной астмой при проведении общей анестезии желательно исключить использование: в)тубокурарина У больных с внутричерепной гипертензией при анестезии: д) верно б) и в) У больных с тиреотоксикозом в премедикацию не следует включать а) холинолитиков У больных, оперируемых по поводу хемодентом каротидного гломуса, опухолей верхней и нижней челюстей, ангиофибром носоглотки, методом выбора является.в) эндотрахеальный наркоз У больных, принимающих неселективные ингибиторы моноамино-оксидазы б) петидин не должен применяться У вентилируемого больного с отеком легких при низком давлении и септическим шоком внутривенная инфузия 7,5 мкг/кг/мин допамина увеличит д) верны все ответы У грудного ребенка, страдающего пилоростенозом, обычно развивается д) верно только а) и б) У здорового человека кровоток мозга увеличивается а) при увеличении артериального РС02 свыше 60 мм рт ст (8,5 Кпа) У кардиохирургических больных при наличии мерцательной аритмии перед оперативным вмешательством целесообразно в) тахисистолическую форму следует попытаться перевести в брадисистолическую У младенцев:а) нормальный дыхательный объем у 4-х кг младенца 20-25 мл У нейрохирургических больных, находящихся в коматозном состоянии, для премедикации не следует назначать б) морфин У новорожденного не развит механизм регуляции температуры тела с помощью б) дрожи У новорожденного повышены гематокрит, концентрация натрия в крови и моче, снижен диурез. Это свидетельствует о развитии г) гипертонической дегидрата У новорожденного, страдающий стенозом привратника, весьма вероятно развитие г) верно а) и в) У новорожденных и грудных детей б) повышена чувствительность к недеполяризующим, имеется резистентность к деполяризующим релаксантам У новорожденных с респираторным дисстресс синдромом имеется а) снижение легочного кровотока У новорожденных, находящихся на полном парентеральном питании по системе гипералиментации, к концу первой недели послеоперационного периода может развиться б) дефицит полиненасыщенных жирных кислот У пациента в состоянии астматического приступа угрожающими признаками являютсят) верно только а) и в) У пациента множественные переломы ребер, острая дыхательная недостаточность. После интубации трахеи и перехода на ИВЛ отмечено увеличение цианоза, снижение АД. Наиболее вероятной причиной является.'в) напряженный пневмоторакс У пациента с болезнью Паркинсона, лечащегося levodopa, нельзя применять г) дроперидол У пациента с карциномой гортани при анестезии для плановой операции в) гипотензия и аритмии возникают наиболее часто при мобилизации гортани У пациента с тяжелым атеросклерозом:а) ауторегуляция почечного кровотока нарушена У пациента с хроническим заболеванием печени:в) протромбиновое время пролонгировано У пациентов с удаленным гипофизом необходимо применять в) гормоны щитовидной железы и кортизон У родильницы во время родов отмечалось повышение АД, тахикардия, затем возникли боли за грудиной, страх смерти, затруднение дыхания, цианоз. Через 2 часа после рождения мертвого плода возник отек легких, ДВС. Ваш предположительный диагноз?в) эмболия околоплодными водами У следующих больных надо избегать премедикации атропином а) с тяжелым митральным стенозом У тиопентона короткое время действия из-за: б) перераспределения в мыщцы У шестимесячного ребенка в течение недели прогрессирует слабость, потеря аппетита. У него имеются множественные синяки на конечностях и голове, воспаленные и увеличенные слюнные железы, температура в прямой кишке 38 гр С, левая нога в согнутом положении, болезненна. Вероятный диагноз б) септическое состояние и остеомиелит У экстренного больного с выраженной гиповолемией анестетиком выбора может быть:в) кетамин Увеличение дефицита оснований наблюдается при: г) верно б) и в) Увеличение минутного объема сердца (МОС) во второй фазе перитонита обусловлено:а) увеличением ударного объема Увеличение содержания антигемофильного глобулина в плазме на 10-15%достигается введением:б) криопреципитата 1 упаковки/10 кг массы тела или донорской крови 10 мл/5 кг массы Увеличение физиологического мертвого пространства происходит при д) всех перечисленных состояниях Увеличивает вероятность регургитации при индукции перечисленные факторы, кроме д) премедикации метоклопрамидом (церукалом) Углекислота в) диффундирует через плаценту с большей готовностью, чем кислород Углекислота в) диффундирует через плаценту с большей готовностью, чем кислород Углубленному обследованию подлежат лица с выявленной или предполагаемой патологией, которая может быть связана с воздействием радиации:д) верны все ответы Удлинение протромбинового времени происходите) при дефиците одного или нескольких факторов протромбинового комплекса (II, V, VII, X) Удовлетворительную кислородную емкость крови обеспечивает гематокрит, не ниже б) 30% Укажите наиболее значимый путь потерь жидкости при кишечной непроходимостит) внутренние потери (секвестрация в просвет кишечника, полость брюшины) Укажите не характерное для утопления в морской воде нарушение б) гемолиз Улучшение гемодинамики при внутри-аортальной баллонной контрпульсации включает д) все перечисленные эффекты Улучшить эвакуацию мокроты из трахеобронхиального дерева можно с помощью :д) верны все ответы Уменьшение выброса сердца при лечении высоким положительным давлением в конце выдоха (PEEP) является вторичным по отношению к а) увеличению постнагрузки (afterload) на правый желудочек Уменьшение торако-легочной податливости (compleance) обычно наблюдается при г) всех перечисленных заболеваниях Унитиол применяется как антидот при отравлениях д) тяжелыми металлами Упорная рвота бывает при д) верно а) и б) Упрощенный способ определения скорости клубочковой фильтрации сводится к определению концентрации а) креатинина в плазме Уровень бифуркации трахеи у взрослого мужчины расположен: а) на Т1- 2 Уровень общего белка, гемоглобина и гематокрита при гиповолемическом шоке у детей с кишечной инфекцией в) повышены Уровень общего белка, гемоглобина и гематокрита при инфекционно-токсическом шоке у детей с кишечной инфекцией б) понижены Уровень электролитов при инфекционном токсикозе у грудных детей с острой кишечной инфекцией в) уровни натрия и калия повышены Условия, которые могут влиять на коэффициент разделения кровь/газ испаримого анестетика включают в) изменения барометрического давления Установление должностей медицинского персонала в отделении реанимации сверх штатных нормативов б) определяется руководителем лечебно-профилактического учреждения Установочной (начальной) величиной пикового давления при начале ИВЛ у доношенного новорожденного следует считать б) 20-25 см вод. ст. Установочной (начальной) частотой дыхания при начале ИВЛ новорожденного следует считать б) 30-40 в минуту Устранить болевой синдром при экстренном вызове по поводу острого инфаркта миокарда можно проще всего: а) введением наркотических и ненаркотических аналгетиков
При показаниях к общей анестезии оптимальными анестетиками для вводного наркоза операции Кесарева сечения являются: а) гексенал или кетамин При порфирии противопоказаны:б) барбитураты При почечной ишемии д) добутамин улучшает выработку мочи опосредованно через гемодинамику При появлении клиники окулокардиального рефлекса необходимо ввести а) атропин внутривенно При прекращении дачи закиси азота факторы, ведущие к диффузионной гипоксии включают: 1) растворимость закиси азота в крови; 2) вентиляцию атмосферным воздухом; 3) присутствие фторотана; 4) длительность анестезии; 5) превышение выдыхаемого объема газа над вдыхаемым а) правильно 1,2 и 5 При применении недеполяризующих мышечных релаксантов при операциях по поводу механической желтухи:а) желательно произвести декураризацию после окончания анестезии При проведении антибактериальной терапии бактериального гнойного менингита антибиотиком выбора является в) ципродиоксацин При проведении антибактериальной терапии сепсиса, вызванного предположительно метациллинрезистентными стафилококками препаратом выбора является б) ванкомицин При проведении профилактики (и лечения) цитратной интоксикации какое количество 10% раствора глюконата кальция можно ввести вместо 10% раствора хлорида кальция для получения одинакового эффекта?д) в 3 раза больше При пункции бедренной вены палец помещают на бедренную артерию сагитально, а иглу вводят б) латеральнее пальца При развитии полной атриовентрикулярной блокады следует применять д) верны все ответы При развитии постперфузионного синдрома происходит развитие д) все перечисленные изменения При развитии признаков токсическ действия дигоксина лечение включает внутривенное введение б) лидокаина При разрушении гемоглобина в организме:д) все ответы правильны При расположении испарителя в круге циркуляции, вдыхаемая концентрация паров анестетика: б) может превышать номинальную концентрацию При рН 7,40 б) концентрация ионов водорода 40 нмол/л При старении наблюдается снижение ударного и минутного объема сердца, что можно рассматривать как реакцию: г) верны все ответы При стенозе митрального клапана не характерны а) увеличение сердечного выброса При тампонаде сердца не наблюдается б) систолический шум При токсическом действии местноанестезирующих средств, проявляющихся возникновением судорог, положительный эффект оказывает:д) все ответы правильны При тяжелой закрытой ЧМТ:а) ВЧД зависит от артериального кровяного давления При тяжелой форме черепно-мозговой травмы важно в первую очередь восстановить а) газообмен и кровоток При тяжелом диабетическом ацидозе имеет место г) гиперосмолярность плазмы При тяжелом отравлении амитриптилином проводится:а) промывание желудка через зонд, кишечный лаваж, форсированный диурез, гемосорбция При тяжелом пневмоните вследствие аспирации желудочного содержимого происходит повышение перечисленных показателей, за исключением г) податливости (compliance) легких При тяжелых травмах грудной клетки нарушение газообмена обусловлено всеми перечисленными причинами, кроме:д) нарушения центральных механизмов регуляции дыхания При укусе змеи необходимое) верно б) и в) При укусе змей семейства аспидов (кобра) развиваются:в) паралич мышц, нарушение дыхания При укусе змей семейства гадюковых (гадюка, гюрза) развиваются:г) верно а) и б) При установлении показаний к эндотрахеальному наркозу у больного с выраженной деформацией шеи и дыхательных путей наиболее безопасна следующая тактика:д) верно а) и в) При фибрилляции желудочков необходимо в первую очередь г) верно только а) и б) При хирургической стадии мононаркоза кетамином сохраняется в) глоточные и гортанные рефлексы При хранении консервированной крови:б) снижается рН крови При хроническом бронхите:в) рентгенография грудной клетки обычно не выявляет патологии При хроническом дыхательном ацидозе, компенсируемом почками б) повышается РаС02 При чрезкожных пункционных вмешательствах на почке (нефроуретеролитомия) оптимальным вариантом анестезии является:б) эпидуральная анестезия При эмболии околоплодными водами необходимы а) внутривенный наркоз, интубация, релаксация, ИВЛ, быстрое родоразрешение, антикоагулянтная терапия, ЭКГ-монитор При эпидуральной анестезии определенный объем2% лидокаина вызовет более распространенный блок д) верно а) и в) Признаками латентной формы недостаточности коры надпочечников являются д) верно только а) и в) Признаками острого инфаркта миокарда во время наркоза являются: г) верно а) и б) Признаки злокачественной гипертермии включают д) все перечисленные признаки Признаки очагового поражения миокарда отражаются лучше всего изменениями зубца б) Q Признаком истощения натронной извести в адсорбере является б) повышение артериального давления Применение лазерной терапии показано при д) верно а) и в) Применение отмытых эритроцитов вместо цельной крови:а) приводит к уменьшению вводимого антигена и безопасность трансфузии вследствие удаления вредных факторов ИЗО агглютинации Применение спазмолитических препаратов при черепно-мозговой травме направлено б) на улучшение органной перфузии Применение УФО крови показано при д) верно б) и в) Применение фторотана в родах показано: д) в случае угрозы разрыва матки Применением изотонических кристаллоидов у больных с отеком мозга не удается достичь в) восполнения клеточного сектора Применять жировые эмульсии при парентеральном питании новорожденных в послеоперационном периоде не рекомендуется:д) правильно б) и в) Примеры взаимодействия лекарств, происходящие в плазме включают в) гепарин и протамин Принудительная масочная вентиляция на фоне миоплегии трудно выполнима у больныхт) при всех перечисленных заболеваниях Принципы интенсивной терапии при эклампсии состоят в проведении всего перечисленного, кроме: г) гипергидратации кристаллоидными растворами Принятое лечение токсического действия дигоксина включает б) лидокаин Принятые методы выявления венозного тромбоза не включают: г) импедансную плетизмографию Приступ бронхиальной астмы сопровождается:г) верны все ответы Приферментопатиях (дефицит Г-6-ФД) противопоказаны:д) верно б) и в) Причинами геморрагического синдрома при массивных трансфузиях являются: д) верно б) и в) Причинами дефицита калия могут быть:: г) верно а) и б) Причинами метаболического алкалоза могут быть : г) верно а) и в) Причинами метаболического ацидоза могут быть: г) верны все ответы Причинами нефротоксической формы острой почечной недостаточности являются все перечисленное, кромет) анафилактического шока Причинами послеоперационногорасстройства сознания могут быть:д) правильно а и б Причинами развития необратимого шока при травме являются:д) все ответы правильны Причиной брадикардии при использовании фентанила является б) стимуляция вагального действия Причиной гиперкалиемии может быть все перечисленное, кроме г) действия анаболических гормонов Причиной дистресса плода может быть д) верно всё перечисленное Причиной значительного снижения насыщения крови кислородом при вскрытии плевральной полости с одной стороны являютсят) венозный шунт в коллабированном легком Причиной регургитации при наркозе может быть д) все ответы верны Причиной смерти при феохромоцитоме нередко являются г) верно а) и б) Причиной угнетения дыхания при внутривенном введении барбитуратов является:в) снижение чувствительности дыхательного центра к С02 Причиной уменьшения расхода анестетиков при проведении анестезии у лиц пожилого и старческого возраста является: д) верны все ответы Причины диффузной гепатомегалии включают д) верны все ответы Причины железодефицитной анемии включают б) кровотечение Причины интраоперационной гипертензии включают в) взаимодействие анестезиологических средств с ингибиторами моноаминоксидазы Причины синусовой тахикардии включают г) все перечисленные состояния Причиой синкопе может быть а) диабет Проба на индивидуальную совместимость крови проводится между а) плазмой реципиента и кровью донора Проблемы, связанные с анестезией при абдоминальной операции у пациента маленького роста при патологическом ожирении включают в) трудную интубацию Пробы на вымывание азота г) измеряет анатомическое мертвое пространство Проведение декураризации целесообразно при соблюдении следующих условий:а) при неполном восстановлении нервно-мышечной проводимости и появлении самостоятельного дыхания Проведение спонтанного дыхания при постоянном повышенном давлении у детей противопоказано а) при обструктивном бронхите Продолжающаяся кровоточивость раны после трансфузии крови м б. прекращена применением:д) верно а) и в) Продолжительность I стадии кетаминового наркоза при внутримыш его введении у детей составляет б) до 2 мин Продолжительность аналгетического действия дозы кетамина при внутримыш введении составляет в) 30 мин Продолжительность дей-я основной внутримыш дозы при наркозе кетамином с закисью азота сост в) до 40 мин Продолжительность латентного периода при отравлении бледной поганкой составляет г) 12-24 ч Продолжительность фазы резорбции при отравлении неорганическими кислотами а) 1-3 ч Продолжительность фазы резорбции при отравлении органическими кислотами:б) 3-6 ч |