2летний ребенок массой 9 кг имеет минутный объем дыхания (мод) равный в) 4000 мл
 Скачать 0.49 Mb.
|
|
После развития инфаркта миокарда у пациента синусовый ритм, ЧСС 80 в мин и АД 110/70. На ЭКГ выявлена мультифокальная желудочковая экстрасистолия 10 в мин. Необходимая терапия включает г) лидокаин 100 мг в/в После спленэктомии в) имеется повышенный риск пневмококковой пневмонии После травмы предплечья у больного отмечено "отвисание кисти". Причиной этому является повреждение в) срединного нерва Последнему триместру беременности свойственны следующие изменения обмена веществ, кроме: г) повышения процесса окисления жиров Последствия альвеолярного разрыва при вентиляции под положительным давлением включают г) верны все ответы Постантибиотический эффект характерен для в) макролидов Потребление кислорода мозгом снижается под действием а) тиопентона и пропофола (дипривана) Почки помогают компенсировать метаболический ацидоз с помощью а) секреция аммония Появление фибриногена "Б" свидетельствуема) о претромботическом состоянии и гиперкоагуляции Появление фибриногена "Б" свидетельствуема) об интенсивности внутрисосудистой коагуляции Правильно выполненная блокада звездчатого узла вызовемд) верно а) и б) Правильной тактикой ведения больного с остаточной нейромышечной блокадой после внутривенного введения атракуриума является б) определение адекватности нейромышечной передачи с помощью стимуляции периферического нерва Правосторонняя двухпросветная трахеальная трубка г) верно а) и в) Преднизолон предпочтительнее гидрокортизона при лечении воспалений потому, что : б) меньше задерживает натрий Предоперационной подготовкой больных с феохромоцитомой феноксибензамином достигается г) все перечисленные результаты Предпочтительным донором костного мозга для лечения больного острой лучевой болезнью являются б) родные братья или сестры Предсердный натриуретический пептид а) высвобождается в ответ на растяжение правого предсердия Преимуществами управляемой вентиляции при лечении "подвижной" грудной клетки при множественных переломах ребер считаются а) снижение парадоксальной вентиляции и возможность использования положительного давления в конце выдоха (PEEP) Прекураризация недеполяризующим миорелаксантом перед введением сукцинилхолина при вводном наркозе производится с целью д) верны все ответы Премедикация атропином и промедолом вызывает у детей все перечисленное,кромет) уменьшения МОК Премедикация дроперидол + фентанил вызывает у детей:а) достаточный седативный и анальгетический эффект Премедикация кетамин + дроперидол + атропин вызывает у детей: а) выраженный седативный эффект Премедикация кетамином с атропином вызывает у детей: г) верно а) и в) Премедикация накануне операции у больных пожилого и старческого возраста состоит в назначении уменьшенных доз б) анальгетиков при болях, седативных Премедикация опиоидами г) замедляет эвакуацию из желудка Премедикация у кардиохирургических больных заключается в назначении следующих препаратов, кроме: б) сердечных гликозидов Препаратом выбора при лечении сердечной недостаточности на фоне гиперкалиемии после трансплантации почки считается:в) дигитоксин Препаратом выбора при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии является:в) изоптин Препараты калийсберегающего действия (верошпирон, спиронолактон, триамтерен) действуют на уровне:а) дистальной части канальцев Препараты, вызывающие спазм сфинктера Одди при холецистэктомии включают д) фентанил Препараты, действие которых пролонгируется при холестазе, включают в) векурониум Препараты, которые можно безопасно использовать при анестезии пациента с риском развития злокачественной гипертермии, включают а) лидокаин Препараты, которые нельзя использовать при анестезии у 2-х летнего ребенка с тяжелыми ожогами 7-дневной давности, включают д) верно б) и в) Препараты, повышающие барьерное давление в желудочно-пищеводном соустье г) фентанил Прерывание беременности по медицинским показаниям можно рекомендовать женщине, подвергшейся облучению, в следующем случае а) при поглощенной дозе на плод более 0.10 Гр При "спинальном шоке" показано: д) верно только а) и б) При амбулаторных стоматологических операциях целесообразна анестезия д) все перечисленные методы При анаэробной неклостридиальной инфекции следует назначать:б) метранидазол, клинамицин При анестезии для операции по поводу флегмоны подчелюстной области без нарушений дыхания допустимо применить д) допустимы все перечисленные способы при условии подготовки возможности выполнения экстренной трахеостомии или коникотомии При анестезии с полностью закрытым контуром, требуемый поток свежего газа в фазе поддержания анестезии прямо зависит от а) потребления кислорода При безвозвратных потерях желчи, дуоденального сока, секрета тонкого кишечника, кишечных свищах, поносе, развивается: в) изотоническая дегидратация, метаболический ацидоз При блокаде парасимпатических структур после оперативных вмешательства (больной при этом не чувствует переполнения мочевого пузыря) необходимое) антихолинэстеразные средства При блокаде плечевого сплетения надключичным доступом возможны осложнения: д) все ответы правильны При блокаде плечевого сплетения опознавательными ориентирами следует считать: д) все ответы правильны При блокаде плечевого сплетения подмышечным доступом анестезия обычно недостаточна д) верно а) и в) При блокаде правой ножки пучка Гиса б) депрессия интервала ST в 1-м и 2-м грудных отведениях При бронхоскопии для анестезии слизистых дыхательных путей нельзя применять а) 10-15% раствор кокаина, При венозной воздушной эмболии не развивается г) снижения легочной сосудистой резистентности При внутримышечном "мононаркозе" кетамином последняя доза вводится в) за 40 мин до окончания операции При внутримышечном "мононаркозе"кетамином хирургическая стадия наступает г) на 8-10 мин При внутричерепных операциях уменьшение объема мозга можно достичьт) все ответы правильны При волемических нарушениях наиболее важными и доступными для определения критериями адекватности инфузионно-трансфузионной терапии являются: д) верны все ответы При вскрытии абсцессов или карбункула шеи более целесообразным вариантом анестезии среди перечисленных могут быть: д) верно б) и в) При вторичном фибринолизе лечение начинают в) с гепарина При выполнении блокады плечевого сплетения из подмышечного доступа д) все ответы правильны, кроме в) При выраженной гипоксии на ЭЭГ наблюдается г) появление высокоамплитудных и медленных волн ( d-волн) При выраженном стенозе гортани с расстройствами дыхания интубацию следует проводить^) верно только в) При герпетической инфекции у новорожденным наиболее эффективен б) зовиракс При гипертермии центрального происхождения при черепно-мозговой травме наиболее эффективно^) верно б) и в) При гипертонической гипергидратации наблюдается: г) верно а) и б) При гиповолемическом типе кровообращения для повышения сердечного выброса не следует применятьт) бета-блокаторы При гипотермии обычно происходите все перечисленные изменения При гипотонической дегидратации наблюдается: г) верно а) и в) При двустороннем пересечении возвратного нерва наблюдается: б) неполное закрытие голосовой щели При диабетической коме у детей основной задачей терапии является:а) уменьшить уровень сахара в крови, уменьшить клеточную дегидратацию и кетоацидоз При дифференциальном диагнозе между дивертикулитом и карциномой толстой кишки следующее может говорить за дивертикулит б) боль в животе При длительных и травматических операциях (сосудистые операции, аутотрансплантации почки, пластика мочеточников, экстирпация мочевого пузыря) наиболее рационально использовать:а) комбинированный эндотрахеальный наркоз с эпидуральной анестезией При доброкачественной гипертрофии простаты в) хроническая задержка не нуждается в быстрой декомпрессии При жировой эмболии характерно г) все перечисленные симптомы При заболеваниях печени отмечается все перечисленное, кроме г) увеличения выделения натрия с мочой При зондирование сердца у взрослых больных предпочтительна анестезия а) местная инфильтрационная При избытке натрия наблюдаются следующие клинические симптомы: г) верно а) и в) При измерении сатурации г) карбоксигемоглобин мешает получить точные данным пульсоксиметрии При изотонической гипергидратации проводится на фоне лечения основного заболевания: г) верно а) и б) При индукции скорость диффузии через альвеолярно-капиллярную мембрану находится под влиянием: а) толщины мембраны и разницы парциальных давлений между альвеолярным и растворенным в крови газом При интубации трахеи трубкой Карленса ее дистальный конец должен находиться: б) в левом бронхе При инфекции синегнойной палочкой из перечисленных препаратов показано применение: в) полимиксина При искусственной гипотермии происходит г) верны все ответы При использовании высокочастотной осцилляции г) верно а) и б) При использовании дроперидола у детей возможны следующие эффектькд) верно только а) и б) При использовании направляющего,с баллончиком на конце б) при локализации положения баллончик оставляют раздутым для профилактики смещения При использовании техники термодилюции для измерения выброса сердца д) забор пробы крови не является необходимым При ишемическом инсульте показано введение: д) верно только а) и б) При каком минимальном штатном количестве врачей анестезиологов- реаниматологов устанавливается должность заведующего? а) 3 врача При каком уровне карбоксигемоглобина в крови у больного развивается коматозное состояние?в) на месте происшествия НЬ СО 50% и выше При карциноидном синдроме (отметьте неправильное утверждение) д) метастазы обычно обнаруживаются в печени При катетеризации пупочной вены у младенца катетер вводят на глубину а) 60% вертикального размера между плечиками и пупком (6-7 см) При коронарографии предпочтительно применять: а) местную анестезию и мониторинг ЭКГ При крупе III степени длительность парокислородных ингаляций должна составить^) 2 ч При ларингэктомии по поводу рака показан следующий вид анестезиит) эндотрахеальный через превентивно наложенную трахеостому При легочной эмболии г) верно б) и в) При лечение острой суправентрикулярной тахикардии не показано введение в) лидокаина и хлористого кальция При лечение отравлений этиленгликолем показано применением) верно а) и б) При лечении гиперосмолярной ацидотической или неацидотической комы при диабете следует применять: б) изотонические электролитные растворы При лечении ожогового шока приблизительное соотношение коллоидов и кристаллоидов составляете) 2:1 При лечении пароксизмальной предсердной тахикардии не показано применять г) лидокаин При лечении повышенного внутричерепного давления при тяжелой закрытой травме головы наиболее эффективно в) проведение управляемой вентиляции При лечении послеоперационного тиреотоксического криза показано применение д) комплекса перечисленных мер При лечении суправентрикулярной тахикардии, развившейся после пневмонэктомии, не показано в) введение лидокаина При лечении тяжелых бактериальных инфекций однократно в течение суток могут вводиться д) верно а) и в) При лечения эклампсии не следует применять д) регидратацию безсолевыми растворами При массивной кровопотере со снижением ОЦК на 30-40%через 60 мин с момента травмы: д) верно а) и б) При механической вентиляции в два раза превышающей минутный объем в покое в) повышается рН артериальной крови При миастении в нейро-мышечном синапсе отмечается б) пониженная чувствительность к деполяризующим и повышенная к недеполяризующим релаксантам При миастении гравис а) эмоциональный стресс может увеличивать слабость мышц При миастении противопоказант) сукцинилхолин При микрогении трудности интубац трахеи зависят в основном от следующих факторов: д) верно только а) и б) При множественных переломах ребер в условиях стационара оптимальным методом обезболивания можно считать:б) блокаду области переломов и межреберную блокаду При наличии гиперкалиемии целесообразно применение для индукции в наркоз у больных с острой почечной недостаточностью: д) верно а) и б) При намеренной интубации слишком тонкими трубками имеется опасность развития следующих осложнений д) все перечисленные осложнения возможны При нарушении сократительной функции левого желудочка целесообразными мерами являются г) все перечисленные препараты При нарушенной ауторегуляции, кровоток мозга находится под влиянием д) всего перечисленного При недостаточном открытии рта интубация трахеи целесообразнат) правильно б) и в) При недостаточности минералокортикоидной функции коры надпочечников умеренно высокий уровень натрия в моче объясняется в) неспособностью почечных канальцев адекватно реабсорбировать Na+ При необходимости проведения гипервентиляции новорожденным допустимым уровнем гипокапнии следует считать а) 25-30 мм рт. ст. При обработке нескольких зубов под наркозом кетамином наиболее вероятным осложнением может бытьт) верно а) и б) При обструктивной эмфиземе легких рентгенологически определяются б) низкое стояние диафрагмы с хорошей подвижностью при выдохе При одностороннем анкилозе височно-нижнечелюстного сустава трудности интубации трахеи могут быть связаны со следующими изменениями:г) всем перечисленным При оперативном вмешательстве на подколенной артерии показана блокада д) седалищного, запирательного, бедренного и латерального нервов При операции Крайля оптимальным вариантом анестезии являетсят) эндотрахеальный наркоз При операции по поводу распространенного полипоза голосовых связок, для обеспечения адекватной вентиляции легких предпочтение следует отдать: д) верно а) и в) При операциях на наружных половых органах и мочевом пузыре (эпицистотомия, цистолитотомиия) принято использовать:а) внутривенный наркоз или эпидуральную анестезию При операциях на почках, надпочечниках, верхней трети мочеточников наиболее рациональным методом обезболивания является:а) эндотрахеальный наркоз При операциях на промежности, мочевом пузыре, предстательной а) эпидуральная и спинальная анестезия При операциях по поводу фибром ротоглотки показана интубация трахеи г) через трахеостому При определении площади ожогов, не имеющих сплошной поверхности, удобнее пользов а) "правилом ладони" При определении состояния клубочковой фильтрации при ОПН в стадии олигурии проводят пробу с маннитолом в 30-40% растворе глюкозы внутривенно из расчета 1-1.5 г/кг. Если через 1-1.5 часа диурез составит менее 40 мл/час а) дальнейшее введение маннитола не показано При основных операциях на аорте д) применение гепарина (5000 ЕД в/в) может потребовать его нейтрализации При острой кровопотере в пределах нескольких минут:в) наступает гемодилюция с падением гематокрита вследствие перемещения жидкости из интерстициального русла При острой кровопотере в течение нескольких минут:д) правильно в) и г) При острой лучевой болезни клинические изменения обязательно имеют место в) в системе органов кроветворения При острой печеночной недостаточности: б) щелочная фосфатаза сыворотки может быть нормальной При остром отравлении парацетамолом развивается д) верно а) и б) При остром полиневрите (синдроме Guillain-Barre) в) наблюдается повышенная активность рефлексов автономной нервной системы При остром респираторном дисстресс синдроме взрослых д) легочное артериальное давление повышено При остром респираторном дисстресс синдроме взрослых происходит в) сниж активности легоч сурфактанта При отеке легких имеет местот) верно только а) и в) При отравлении белладонной и ее производными необходимом) верно а) и б) При отравлении бледной поганкой необходимот) верно а) и б) При отравлении какими из перечисленных препаратов целесообразно проведение операции замещения крови?г) верны только а) и б) При отравлении неизвестным ядом в качестве антидота следует ввести а) не вводить При отравлении ребенка неизвестным ядом наиболее целесообразно промыть желудок г) водой с активированным углем При отравлении угарным газом необходимо проведение (на фоне синдромной ИТ) б) ГБО при наличии сопорозного состояния и концентрации НЬСО свыше 30% При отравлении уксусной эссенцией наиболее целесообразным методом удаления свободного гемоглобина является:б) форсированный диурез При отравлении чемерицей необходимот) верно а) и в) При отравлении ядами прижигающего действия промывание желудка через зонд проводится в сроки:а) до 12 ч При патологическом ожирении развиваютсят) риск регургитации больше, чем у женщин при родах При первичной микседеме не характерно г) гипертензия При пероральном отравлении анилином нет показаний к проведению д) очистительной клизмы При пневмонии основным фактором в возникновении гипоксемии является: г) верно а) и б) При повороте пациента из положения на спине в боковое положение поглощение кислорода со стороны нижележащего легкого: б) При повышении тонуса симпатической нервной системы после оперативных вмешательств(больные ощущают переполнение мочевого пузыря)лучше использовать:а) симпатолитики При подозрении на злокачественное заболевание щитовидной железы у взрослых они направляются для дальнейшего лечения в специализированные медицинские учреждениям) верны все ответы |