реферат. 405 НОК добавлен. 2 Наукас торакальды хирургия болимшесынде окпе болигинин реакциясы операцияга дайындауда, Хирург наукаска арнайы калыпты беруди талап етуде,Наукас басы дене денгейимен томен аркасымен жататын калыптын аты кандай
 Скачать 29.22 Kb.
|
|
2 Наукас торакальды хирургия болимшесынде окпе болигинин реакциясы операцияга дайындауда, Хирург наукаска арнайы калыпты беруди талап етуде,Наукас басы дене денгейимен томен аркасымен жататын калыптын аты кандай? 1 Тренделенбург 1 Квинк 3 Ватерлау 4 Фаулер 5 Симс 3 60Жастағы науқаста құлақ қалқандарының мұрнынын үлкейіп,аяқ киім өлшемі 40тан 45ке өскені байқалды, осы науқаста қай горомонның деңгейі өскен соматотропты 3 32 жастағы науқасқа асқазанды зондтау тағайындалды. Зондтау барысында науқас жөтеліп тұншыға бастады. Науқастың осы күйінің мүмкін болатын себебін атаңыз зондтың тыныс жолына түсіп кетуі 4. Үй жағдайында мамандандырылған көмек көрсететін көпсалалы медицина ұйымы. емхана 5. Асқазан ішек жолдарынан созылмалы қан кетуіне күдік туған науқасқа нәжістегі жасырын қанды анықтау мақсатында зертханалық зерттеу тағайындалды. Зерттеу нәтижесі дұрыс болуы үшін шаралардың қайсысын жүргізу керек 3 күн бойы ет және балық жеуді тоқтату 6. Медициналық құрал жабдықтарды залалсыздандыру үшін құрғақ ауалы шкафта қандай температуралық ережені сақтау керек 1800 С 7. Отадан шыққан пациент қуықтың толып тұрғанына, несептің шықпауына шағымданады Мұндай жағдайда мейіргердің тәуелсіз іс әрекеті болуы керек 4нелатон катетермен катетерлеу 8. Өкпені жасаңды желдету кезінде науқас күтіміндегі маңызды бағыт бағыт: трахеобронхиалды тармақтарын тазалау 9. Мейіргерлік үрдістің бірінші кезеңіне жатады пациент денсаулығы туралы мәлімет жинау және оны бағалау 10.Қысылған жарық (ГРЫЖ кезіндегі мейіргердің тактикасы жедел госпитализация 11.Өкпе туберкулезімен ауыратын аурулардың қалта түкіргішін зарарсыздандыру үшін төмендегі ерітінділердің қайсысы тиімді 5% хлорамин ерітіндісі 1, Реанимация бөлімшесінде науқаста тыныс амплитудасынң жоғарлауы кейін төмендеуімен 20-60 секундтық опное Чейна Стокс тынысы 2.Түстік белгіленуі сары түсті рперифериялық венозды катетер қойылатын науқастардың жас санаты Жаңа туған нәрестелер 3. Отадан шыққан пациент қуықтың толып тұрғанына несептің шықпауына шағымданады. Нелатон катер 5. 49 жастағы ер адам тыныштық жағдайда төс сүйектіғ артын қысып ауыруына қорқыныш сезім шақымданды.Нитроглицерин қабылдауда жеңілдік әкелмеді. Анамнезде ұзақ уақыт артериалды гипертензиямен ауырған. ЭКГ да төменгі тарамда ST сигменті 4 мл жоғары Жедел коронорлық синдром 6. 10 жастағы балаларда оң қол кеудесінің алдыңғы бөлігінің күйгені байқалады. Күйген қабаттарда гипермия, іісік ауырсунуларға шағымданады. Күйіктің дәрежесі 1 7. Ересектерде тері ішілік сынама жасау үшін сіреспеге қарсы сары судың қандай ерңтңндңсң қажет 1:100 8. 3 айлық баладан паронаж кезінде мешелдің бастапқы кезеңіне тән төменде көрсетілген белгілердің қайсысын байқауға болады Мазасыздық тершеңдік 9. 35 жастағы ер адам қабылдау бөліміне оң иығының кесілген жарасымен түсті. Қан тоқтататын жгут салынды. Төмендегілердің ңшңнен нені қолдануға болады. Шетін. Түбін және қабырғаларын тігу Жараны жуу, Жарадан қан түйңрлері мен бөгде заттарды алып тастау Жараға 2ші тігіс салу Жараны жуу және асептикалқ таңғыш салу 10. Гастэнтрология бөлімшесіне науқас төменгі өңештік сфинктердің жеткіліксіздігі белгілерімен түсті. Асқазанды зонд арқылы жуу керк. Галитоз терминіне анықтама беріңіз Аузынан тұрақты жағымсыз иіс шығу 11. Аймақтық мейірбике 4 айлық баланың үйіне вакцинаға шақырту мақсатында келді. Баланың ауырғанына 2 күн болғанын белгілі болды. Тәулігіне 3 реттен көп сұйық нәжіс мазалайды. Тексеру кезінде қауіптің жалпы белгілері анықталған жоқ. А жоспарын таңдасаңыз бала қанша сұйықтық мөлшерін ішу керек. 50-100 12. Қай тамырдан қан кету ауа эмболиясы болу қаупін тудырады Мойын ірі күре тамыр 13. ересек адамдарда катаральды отитке тән симптомдар Құлақ түйіндісінің басқан кезіндегі ауырсынуы, құлақтан серозды бөліну 14. Қынаптың 2ші дәрежесі тазалығы Қынаптық бацилла өте аз, аздаган лейкоцит, бактерия бар, әлсәз сілтілі орта 15. Реанимациялық шараларды жүргізгенде төмендегі препараттардың қайсысын түтікке енгізуге болады Атропин 16. Көз функциясының қайсысы көздің клиникалық жағдайын неғұрлым толық бағалауға мүмкіндік беретін ең ақпараттандырғыш болып табылады Орталық көру 17. Өкпені жасанды желдету кезінде науқас күтімі кезіндегі маңызды бағыт. Транхобронхиалды тармақты тазалау 18. Отадан кейінгі ерте кезеңде науқас тілінің артқа кетіп гипоксия салдарынан науқаста қан айналымының тоқтап қалуының негізгі көрсеткіші Ірі артериалдарда тамыр соғысының болмауы Жүрек тондарынң болмауы Тер қабатының көгеруі Артерия қысымының болмауы Есінің болмауы 20. омыртқа мойын бөлігінің зақымдалуында тасымалдау иммобилизициясы үшін қолданылады Шанцтің мақта-дәкелі жағасы 21. Жарақаттық шок алған науқаста шұғыл жәрдем көрсетудегі тиімді жансыздандыру Промедол қолдану 22. Босанушы босанудың екінші кезеңінде АҚ 130\90мм с.бб ұрықтың басының кіші сегмені кіші жамбасқа жатыры кернелген ,толғақ арасында босаңсымайды.Контракциялық сақинаның жоғары орналасуы Жатырдың тетаниясы Пациентке ирригоскопия тағайындалған. Мейіргер пациентті зерттеуге 3 күн дайындады, зерттеу алдында кешкісін 2 рет тазалау клизмасын жасады. Таңертең зерттеуге 2 сағат бұрын жасау қажет болған тазалау клизмасынан пациент кешкісін сағ.20:00-ден соң тамақ ішпегенін айтып, клизмадан бас тартты. Мейіргер бұл жағдайда не істеу керек? Түсіндіріп, жасауға келісімін алу 058/у форма бұл – Шұғыл хабарлама Қабылдау бөлімінде дәрігер пациентке тазалау клизмасын тағайындады. Берілген манипуляция жасалғандағы пациенттің жату қалпы: Сол жақ қырында Отадан шыққан пациент қуықтың толып тұрғанына, несептің шықпауына шағымданады. Мұндай жағдайда мейіргердің тәуелсіз іс-әрекеті қандай болу керек? Нелатон катетерімен катетерлеу Мейіргерлік үрдістің бірінші кезеңіне жатады: Пациент денсаулығы туралы мәлімет жинау және оны бағалау 6% сутегі асқын тотығы ерітіндісінде бөлме температурасында құрал-жабдықтарды химиялық залалсыздандыру уақыты: 1 сағат 3 сағат 6 сағат 40 мин 10 сағат 28. Түстік белгіленуі сары түсті перифериялық венозды катетер қойылатын науқастардың жас санатын көрсетіңіз - Жаңа туылған нәрестелерге 29.Реанимация бөлімшесіндегі науқасты тыныс амплитудасының жоғарлауы кейін төмендеуімен және 25-60 с апноэ ....... Чейн стокс тынысы 31.Гастроэнтерология бөлімшесіне науқас төменгі өңештің сфинктері жеткіліксіздігі белгілерімен түсті.Асқазанды зонд арқылы ....... Аузының тұрақты жағымсыз иіс 32. Науқас таракальді хирургиялық бөлімшесінде өкпе бөлігінің резекциясына операциясына дайындалуда. Хирург науқасқа ... дене деңгейінен төмен арқасымен жататын қалыптын аты қандай? Тренделенбург 33.Дәрілік препаратты тамыр ішілік енгізу кезінде науқасты мазасыздық, бет тері жамылғыларының бозаруы құсу ішінде ..... винттық қысқышын жабу Тәуелсіз мейіргерлік кірісу 34.Бөлімшеде жоспарлы қарау жүргізгенен кейін емдеуші дәрігердің тағайындауларын орындауға дайындау барысында ......... препарат мөлшерін тағайындағанын анықтадыңыз. Осы жағдайда не жасау керек. Емдеуші дәрігерге айту Тағайындама жасау Бөлімше меңгерушісіне айту Сапаны бақылау бөліміне айту Мөлшерін азайтып тағайындау 35.Пациент 45 жаста стационарда кардиология бөлімшесінде ем алуда. Шағымдары 3 кун бойы үлкен дәретінің шықпауына.Дәрігер қарауынан кейін клизма қою тағайындалды.Мейірбикенің тактикасы,пациенттің төсектегі қалпы Қырынан 36. Реанимация және интенсивті терапия бөлімшесінің науқасында қан ұю қызметінің бұзылысы ......... латексіз қақпақшасының түстік кодын анықтаңыз. Көгілдір 37. Сіздің ауруханавныңздың қызмет көрсету аймағында пойыздың рельстен шығуы анықталды.Көп адам .... бірінші кезекте кімге назар аудару керек Кеуде клеткасы жараланған,жарақаттан ауа шығып жатқан 36 ж науқас 38. Ас қорыту мүшелерінің мүмкін болатын ауруларының диагностикалау мақсатында адамның нәжісін зерттеу әдісі: Копрологияға нәжіс 41,Пациент ұзақ мерзім төсекке жатуға мәжбүр,Қан ағымының аяқ веналарынан кету және бас жаққа... қай қалыпты ұсынуға болады Тренделенбург 44.Асқазан ішек жлдарынан созылмалы қан кетуіне күдік туған науқасқа нәжістегі жасырын қанды анықтау мақсатында зертханалық зерттеу тағайындалды.Зерттеу нәтижесі дұрыс болу үшін төмендегі шаралардың қайсысын жүргізу керек 3 күн бойы ет және балық жеуді тоқтату 45. 25 жастағы ер кісіде базардан сатып алынған консервленген балық жегеннен кейін 16 сағ... Ботулизм 32 жастағы жүкті әйел аймактык дәрігерге көрінуге келді. Жүктілік мерзімі 24-25 апта. Тексеру барысында АҚ 140/100, аягында ісігі жок. Диагноз. - Гистациялық гипертензия 48.Жіті глаукома ұстамасы кезінде көз қарашығында болады Кең әрі жарыққа реакциясы жок 49.Қабырға аралық немсе бет үштік жүйкелер бойында көпіршіктердің орналасуы тән Белдемелік теміреткіге 51,Балада мелена болған кезде медбикенің дұрыс әрекеті қандай болмақ Дәрігер шақырту жөргегін сақтау 52. 59 жастағы пациент төс артында батып ауру сезіміне шағымданды,анамнезінде ЖИА. Ауру сезімін басу үшін қолданылатын препарат Нитроглицерн 53. жарақаттық шок алған науқасқа шұғыл жәрдем көрсетудегі тиімді жансыздандыру Промедол қолдану 54.бронходренажды гимнастиканы өткізуде ең қолайлы рациональды уақыт Түнгі ұйқыдан кейін 55.Мейіргер дәрігердің тағайындауымен пациентке нелатон катетрін енгізу кезінде енгізу жолында айтарлықтай кедергіге кездесті.Мейіргердің ары қарай іс әрекеті қалай болуы керек Дәрігерге хабарлау керек 56,бала 7 айлық қосымша тамақтанудың екі түрін алуда.Медбике анасына құрамында гендік темір бар тағамдар ұсынды.Қай өнімдердің құрамында гендік темір бар. Бұршақ тұқымдастар 57,Қабылдау бөліміне 65 жастағы пациент естүссіз күйде жеткізілді Туыстарының сөзіне қан диабетінің екі түрімен ауыратыны,соңғы 3 күнде жағдайы күрт төмендеп кеткені анықталды.Қандағы глюкоза деңгейіне 45ммоль/л натрий 180 моль/л кетондық денелері жоқ пациент қандай күйде деп айтуға болады Диабетті кетоацидоз? Гипогликемиялы кома? Гастроэнтерология бөлімшесінде науқас төменгі өнештен свинктердің жеткіліксіздігі белгісімен түсті. Аузынан тұракты жағымсыз иіс шығады ЭГДС арқылы асқазан ішек жолының қай бөлігі тесеріледі. Өнеш, асқазан, 12елі ішек Суретте көрсетілген биксте залалсыздандырылған тану материалдарын қанша уақытқа деиін сақтауға болады. -20 тәулік 4. Қандағы глюкоза денгейін жоғарлататын гормон - кортизол 5. Эпидемиялық паротитте қарым-қатынаста болған балаларға каратин уақыты -21 кун 6. Босанудың 2 кезеңі басталып аяқталды - жатыр мойынын толық ашылуымен басталып, нәресте туылуымен аяқталады 7. Қынаптын 2 тазалық дәрежесіне тән Қынаптық бацилла өте аз, аздаган лейкоцит, бактерия бар, әлсәз сілтілі орта 8.Пискачек белгісі бұл - жатыр мойынын ассиметриясы 9. 1 жастағы сау баланың тыныс қозғалысы жиілігінің минутына - 40 10. Төмендегілердін қайсысы 1 жасқа дейінгі балаларда гипотрофия симптом жиынтығын көрсетеді - тері асты май қабаты жұқаруы, дене салмағының төмендеуі 11.Эпилепсиялық статусының 1-ші сатысында шұғыл көмек көрсету кезіндегі енгізілетін дәрілік препарат -10 мг диазепам кт 12.ЖИТС -тің ең жиі белгісі -Педжета ауруы 13. Ересек адамға жүрек өкпе реанимацияын жасау үшін адренналин дозасы -1мл ертіндісі 1:1000 14.Ересек адамдарға катаралды ортаңғы отитке тән симптомдар: -құлақ түйіндісін басқан кезде ауырсыну, құлақтан серозды сұйықтық бөліну 15.Буын шығуына тән клиникалық белгі: -Патологиялық қозғалыс 16. Сан артериясынан қан кетуді тоқтатуда мейіргердің араласуы -Артериалды бұрау салу 17. Құрсақ қуысының паренхиматозды органдарының зақымдануына тән синдром -ішкі қан кету 18. Жіті глаукомасы кезінде көз қарашығында болады - Кең, жарыкка реакциясы жок 19.Қабырға аралық немесе бет үштік жүйкелер бойында көпіршіктердің орналасуы тән: - белдемелік теміреткіге 20. Жарақаттық шок алған науқасқа шұғыл көмек көрсетудегі тиімдісі -промедол. 21.Қай тамырдан қан кету ауа эмболиясы пайда болу қаупін тудырады -Мойынның күре тамырлары. 22.Суретте Леопольдттің қай тәсілі көрсетілген - 2-ші 23. 32 жастағы науқасқа асқазанды зондтау тағайындалды. Зондтау барысында науқас жөтеліп, тұншыға бастады. Науқастың осы күйін түсіндіріңіз -Тыныс жолдарына түсіп кетуі 24. Ересектерге тері ішілік сынама жасау үшін сіреспеге қарсы сарысудын қандай ерітіндісі қажет -1-100 25. 32 жастағы жүкті әйел аймактык дәрігерге көрінуге келді. Жүктілік мерзімі 24-25 апта. Тексеру барысында АҚ 140/100, аягында ісігі жок. Диагноз. - Гистациялық гипертензия 26. Науқасқа табандарын қатарластырып 2 қолын алдына алаканмен созып әуелі көзін ашып содан кейін жұмып тік тұрады. - Ромберг кейпінде тепе тендікті аныктау 27. Балада мелена болган кезде медбикенін әрекеті қандай болмақ - дәрігер шақырту, жөргекті сақтау. 28. Пациент ұзак мерзім төсекте жатуга мәжбүр. Кан агымынын аяк веналарынан кету және бас жакка келуін камтамасыз ету ушін кай калыпты усынуга болады - Тренделенбург 29. Бронходренажды гимнастиканы откізуге ең рационалды уакыт түнгі ұйкыдан кейін 30. Бала 7 айлык, косымша тамактанудын екі турін алуда, медбике анасына курамында гемлік темір бар тагамдар усынды. Ткай онімдік тағамдарда темір бар - бұршак тұқымдастар 31. Мейіргер дәрігердін тагайындауымен пациентке Нелатон катетерін енгізу кезінде жолында айтарлыктай кедергіге кездесті. Мейіргердің ары карай іс әрекеті - дәрігерге хабарлау 32. Тері асты иньекциясын дененін кай аймагынын жасауга болмайды Иыктын ішкі жағына 33. 27 жастағы белі ауыратын таңертеңгісін беті пациентке Зимницкий әдісі бойынша зәр тапсыру тағайындалды. Бұл анализ төмендегілердін қайсысын аныктайды. Зәрдін салыстырмалы тығыздын 34. 5 жастағы бала балбакшада ойнап жүріп сол колын жаракаттап алды. Медбике иык сүйегінін сынуына күдіктенді. Сүйек сынығынын диагностикасынын накты белгісі болып саналады? Сүйек сыныктарын крепитациясы 35. Жұптық гормон тәсіліне сәйкес қалқанша без қызметін зертеуде гипофиздін реттеуши гормондарынын кайсысынын денгейін аныктауга болады Тиреотропты 36. Акушерлік тәжірибеде геморрагиялық шок кезінде инфузия көлемі жоғалткан кан мөлшерінен неше есе жоғары болу керек 3 есе 37. Қант диабетімен ауыратын жүкті әйелде инсулин жіберілгеннен кейін гипогликемиялық кома пайда болды. Бірінші кезекте енгізілетін препарат 40% глюкоза 38. Қозғалыстын бұзылуы дененін жарты бөлігінде сезімталдықтын бұзылысы сиякты неврологиялық симптомдарды біріктіретін терминдерді тандаңыз Ошактык 39. Науқас К 40 жас ауруханага есін жоғалтумен және тонико-клоникалық тырысулармен әкелді. Ең тиімді зерттеу әдісін таңдаңыз Электроэнцефалография 40. Асфикциямен жана туылган нәрестеге жедел көмек көрсету барысында медбикенін алғашкы әрекетін көрсетініз Жоғарғы тыныс алу жолдарын шырыштан тазарту 41. Қыз бала 1 жас 3ай. Тәбеті төмендеген тәбетінің бұрмалануы (шикі қамырға деген сүйіспеншілік) байқалады. 8 айында ауылға жіберілген ауылда сиыр сүтімен, ботқалармен тамақтанған, ет жемеген. Екі рет ЖРВИ ауырды. Қарауда терісі бозарған шаштары түсуде, тырнақтары қатпарланылған. Қыз бала мазасыз, жүрек аускультациясында жүрек ұшында систолалық шу. Басқа мүшелер мен жүйелер патологиясыз. Қай ауруды болжауға болады? 42. Науқас 50 жаста фельдшерге келесі шағымдармен қаралды: шынтақ- білезік буындары және қол басы саусақ буындарының сыздап ауырсынуы. Таңғы уақытта буындарының сіресуі қиын қозғалуы тез шаршағыштық жалпы әлсіздік. Науқас бірнеше жыл көлемінде өзін ауру санайды. Аймақтық дәрігерге Д есепте ревмотоидты артрит диагнозымен еспте тұрады. Стационарлық деңгейде бірнеше рет ем алған. Ауруының соңғы өршуіне 5-6 ай көлемі болған. Науқасқа физиотерпияның келесі түрі тиімді: Гальванизация әдісі 43. |