ОКС. 2. Острый коронарный синдром (окс)

• Название: 2. Острый коронарный синдром (окс)
• Дата: 06.12.2021
• Размер: 0.58 Mb.
• Имя файла: oks-i-tela.doc
• Тип: Документы; #293329
• страница: 1 из 2

	2. Острый коронарный синдром (ОКС)
2/1	НАГРУЗОЧНАЯ ДОЗА КЛОПРИДОГРЕЛЯ ПЕРЕД ПЕРВИЧНЫМ ЧРЕСКОЖНЫМ КОРОНАРНЫМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ (ЧКВ) СОСТАВЛЯЕТ 600 мг 300 мг 600 мг для больных моложе 75 лет, 300 мг для пациентов старше 75 лет 75 мг	A	ОК-1; ПК- 1,5,6,8, 11,15,16
2/2	ПРИМЕНЕНИЕ ТИКАГРЕЛОРА НЕ РЕКОМЕНДОВАНО У ПАЦИЕНТОВ: после системной тромболитической терапии с острой левожелудочковой недостаточностью с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST после чрескожного коронарного вмешательства	A
2/3	РЕКОМЕНДОВАННАЯ НАГРУЗОЧНАЯ ДОЗА КЛОПИДОГРЕЛЯ У ПАЦИЕНТОВ С ОКС С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА, КОТОРЫМ БЫЛА ПРОВЕДЕНА ТРОМБОЛИТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ, СОСТАВЛЯЕТ: 300 мг 600 мг 180 мг 150 мг	A
2/4	ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИМЕНЕНИЕ нитроглицерина эналаприла метопролола фуросемида	A
2/5	ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ морфина гидрохлорид нитроглицерин метопролол фентанил	A
2/6	ОСНОВНЫМ КРИТЕРИЕМ УСПЕШНОЙ РЕПЕРФУЗИИ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕННОГО ТРОМБОЛИЗИСА ЯВЛЯЕТСЯ снижение элевации сегмента ST на 50% и более от исходного купирование болевого синдрома исчезновение признаков сердечной недостаточности восстановление АВ проводимости	A
2/7	ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ КУПИРОВАВНИЯ ПАРОКСИЗМА ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ НА ФОНЕ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ амиодарон новокаинамид лидокаин метопролол	A
2/8	НАЗНАЧЕНИЕ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА снижает фибрилляторный порог купирует болевой синдром стимулирует диурез обеспечивает вазодилатацию	A
2/9	НАЗНАЧЕНИЕ ВЕРОШПИРОНА ПОКАЗАНО ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА передней стенки ЛЖ со снижением ФВ ниже 40% нижней стенки в области верхушки ЛЖ правого желудочка	A
2/10	РЕКОМЕНДОВАННОЕ ВРЕМЯ ОТ ПЕРВОГО КОНТАКТА С МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ ДО ВОССТАНОВЛЕНИЯ КРОВОТОКА В ИНФАРКТ-СВЯЗАННОЙ АРТЕРИИ ПРИ ПЕРВИЧНОМ ЧКВ СОСТАВЛЯЕТ 120 минут 60 минут 180 минут 30 минут	A
2/11	«ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ» ЛЕЧЕНИЯ ОКС С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST ЯВЛЯЕТСЯ проведение первичного ЧКВ в течение 90-120 минут от первого контакта с медицинским персоналом проведение системной тромболитической терапии на догоспитальном этапе с последующим проведением ЧКВ проведение системной тромболитической терапии проведение ЧКВ в течение 24 часов после начала симптомов	A
2/12	ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST, СОПРОВОЖДАЮЩИМСЯ ПОВЫШЕНИЕМ МАРКЕРОВ ПОВРЕЖДЕНИЯ МИОКАРДА, ПОКАЗАНО ПРОВЕДЕНИЕ КОРОНАРОАНГИОГРАФИИ В ТЕЧЕНИЕ 24 часов 48 часов 72 часов 2х недель	A
2/13	ПРИ СОХРАНЯЮЩЕМСЯ БОЛЕВОМ СИНДРОМЕ НА ФОНЕ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ У БОЛЬНОГО С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ПОКАЗАНО проведение электроимпульсной терапии внутривенное введение новокаинамида внутривенное введение амиодарона введение наркотических анальгетиков	A
2/14	АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ СИСТЕМНОЙ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ геморрагический инсульт в анамнезе язвенная болезнь желудка в анамнезе прием антикоагулянтов артериальная гипертония	A
2/15	ЧЕРЕЗ 40 ДНЕЙ ПОСЛЕ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ПРИ СНИЖЕНИИ ФВ ЛЖ НИЖЕ 35% НА ФОНЕ АДЕКВАТНОЙ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ И ПОЛНОЦЕННОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА ПАЦИЕНТУ ПОКАЗАНА имплантация ИКД пересадка сердца терапия кордароном операция аорто-коронарного шунтирования	A
2/16	НАГРУЗОЧНАЯ ДОЗА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА СОСТАВЛЯЕТ 250-300 мг 500 мг 150 мг 75 мг	A
2/17	ПРИ РАЗВИТИИ ПАРОКСИЗМА УСТОЙЧИВОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА ПОКАЗАНО незамедлительное проведение ЭИТ внутривенное введение кордарона проведение инфузии лидокаина назначение бета-адреноблокаторов	A
2/18	ИНФУЗИЯ НИТРОГЛИЦЕРИНА ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ПОКАЗАНА ПРИ сохраняющемся болевом синдроме артериальной гипотонии кардиогенном шоке сочетании со стенозом устья аорты	A
2/19	ИНФУЗИЯ НИТРОГЛИЦЕРИНА ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ПОКАЗАНА ПРИ отеке легких артериальной гипотонии кардиогенном шоке сочетании со стенозом устья аорты	A
2/20	ФЕНТАНИЛ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ ОКС НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИЗ-ЗА короткого действия угнетения дыхания слабого обезболивающего эффекта дизурии при аденоме простаты	A
2/21	ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫМ С ОКС ПОКАЗАНЫ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ высокоселективные без дополнительных свойств кардиоселективные с вазодилатирующим действием обладающие внутренней симпатомиметической активностью неселективные с вазодилатирующим действием	A
2/22	НАЗНАЧЕНИЕ НИТРОГЛИЦЕРИНА ПРИ ОКС ПРИВОДИТ К снижению АД урежению ЧСС улучшению АВ проведения усугублению явлений недостаточности	A
2/23	БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ ПРИ ОКС ПОКАЗАНЫ всем больным при отсутствии противопоказаний при наличии артериальной гипотонии при отсутствии синусовой тахикардии больным с брадисистолической фибрилляцией предсердий	A
2/24	ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ ПРИ ОКС ЯВЛЯЕТСЯ острая сердечная недостаточность хроническая сердечная недостаточность фибрилляция предсердий умеренная синусовая брадикардия	A
2/25	НИФЕДИПИН ПРИ ОКС в качестве монотерапии (без бета-адреноблокаторов) может увеличивать риск смерти в ранние сроки заболевания показан при рецидивирующих приступах стенокардии, не контролируемых нитратами при наличии противопоказаний к бета-адреноблокаторам показан при ранней постинфарктной стенокардии, не контролируемой бета-адреноблокаторами показан для урежения ритма у больных с фибрилляцией предсердий, имеющих противопоказания к бета-адреноблокаторам	A
2/26	АМЛОДИПИН У БОЛЬНЫХ ОКС МОЖЕТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАН в сочетании с бета-адреноблокаторами при ранней постинфарктой стенокардии при рецидивирующих приступах стенокардии, не контролируемых нитратами при наличии противопоказаний к бета-адреноблокаторам для урежения ритма у больных с фибрилляцией предсердий, имеющих противопоказания к бета-адреноблокаторам в качестве монотерапии при артериальной гипертонии	A
2/27	ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ДОКАЗАНА ПРИ ОКС с подъемом сегмента ST ОКС без подъема сегмента ST нестабильной стенокардии повышении тропонина	A
2/28	ПОЛОЖИТЕЛЬНОЕ ВЛИЯНИЕ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ НА ПРОГНОЗ ОТСУТСТВУЕТ ПРИ ОКС без подъема сегмента ST ОКС с подъемом сегмента ST ОИМ с зубцом Q в первые 6 часов от начала ОКС и впервые возникшей полной блокадой ЛНПГ	A
2/29	ПОКАЗАНИЕМ К ПОЛНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ кардиогенный шок альвеолярный отек легких эпистенокардитический перикардит интерстициальный отек легких	A
2/30	ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ ИАПФ У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ДОКАЗАНА ПРИ снижении фракции выброса левого желудочка менее 40% нижней локализации инфаркта артериальной гипотонии отсутствии сахарного диабета	A
2/31	ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИАПФ ПРИ ОИМ НЕ ИМЕЕТ УБЕДИТЕЛЬНЫХ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ У БОЛЬНЫХ С ОИМ с зубцом Q и нормальной фракцией выброса левого желудочка фракцией выброса левого желудочка менее 40% выраженной дилатацией левого желудочка блокадой ЛНПГ	A
2/32	ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИАПФ ПРИ ОИМ НЕ ИМЕЕТ УБЕДИТЕЛЬНЫХ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ У БОЛЬНЫХ С ОИМ без зубца Q фракцией выброса левого желудочка менее 40% выраженной дилатацией левого желудочка блокадой ЛНПГ	A
2/33	ПРИ СИНУСОВОЙ БРАДИКАРДИИ И ГИПОТОНИИ У БОЛЬНОГО ОИМ ПОКАЗАНО: дробное внутривенное введение атропина внутривенное введение мезатона назначение норадреналина внутривенное введение нитроглицерина	A
2/34	ОСНОВНОЙ ЗАДАЧЕЙ АНТИТРОМБОЦИТАРНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ предупреждение повторного тромбоза коронарной артерии купирование болевого синдрома ограничение зоны некроза предупреждение ремоделирования миокарда	A
2/35	ДОЗА АСПИРИНА У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ОКС С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST, СОСТАВЛЯЕТ 75-100 мг 250-500 мг 150 мг 330 мг	A
2/36	ЕЖЕДНЕВНАЯ ДОЗА КЛОПИДОГРЕЛА У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ОКС И ЧКВ, СОСТАВЛЯЕТ 75 мг 600 мг 150 мг 300 мг	A
2/37	НАГРУЗОЧНАЯ ДОЗА ТИКАГРЕЛОРА У БОЛЬНЫХ С ОКС СОСТАВЛЯЕТ 180 мг 90 мг 270 мг 90 мг два раза в сутки	A