Главная страница
Навигация по странице:

  • 3. Тромоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)

  • ОКС. 2. Острый коронарный синдром (окс)


    Скачать 0.58 Mb.
    Название2. Острый коронарный синдром (окс)
    Дата06.12.2021
    Размер0.58 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаoks-i-tela.doc
    ТипДокументы
    #293329
    страница2 из 2
    1   2

    2/38

    РЕКОМЕНДОВАННАЯ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ДВОЙНОЙ АНТИТРОМБОЦИТАРНОЙ ТЕРАПИИ ПОСЛЕ ЧКВ С УСТАНОВКОЙ СТЕНТА С ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПОКРЫТИЕМ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА СОСТАВЛЯЕТ

    1. 12 месяцев

    2. 3 месяца

    3. 1 месяц

    4. 4 месяца

    A




    2/39

    ЦЕЛЕВОЕ ВРЕМЯ «ПЕРВЫЙ КОНТАКТ-ТРОМБОЛИЗИС» ПРИ ОКС С ПОРДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST СОСТАВЛЯЕТ

    A) < 30 мин

    B) > 30 мин

    C) < 10 мин

    D) < 90 мин

    A




    2/40

    АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ СИСТЕМНОЙ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

    1. ишемический инсульт в предшествующие 6 мес

    2. ТИА в предшествующие 3 мес

    3. инфекционный эндокардит

    4. серьезные заболевания печени

    A




    2/41

    АНТИКОАГУЛЯНТОМ ВЫБОРА У БОЛЬНЫХ, ЛЕЧЕННЫХ СТРЕПТОКИНАЗОЙ, ЯВЛЯЕТСЯ

    1. фондапаринукс

    2. эноксапарин

    3. НФГ

    4. бивалирудин

    A




    2/42

    СХЕМА ПРИМЕНЕНИЯ АЛЬТЕПЛАЗЫ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА

    1. внутривенный болюс 15 мг, с последующим внутривенным капельным введением 50 мг в течение 30 минут и 35 мг в течение 60 минут

    2. внутривенный болюс в дозе 0,5 мг/кг массы тела, но не более 50 мг

    3. 1,5 млн ЕД внутривенно капельно за 30-60 минут

    4. 2 млн МЕ болюсно + 4 млн МЕ в виде инфузии в течение 60 минут

    A




    2/43

    СХЕМА ПРИМЕНЕНИЯ ТЕНЕКТЕПЛАЗЫ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА

    1. внутривенный болюс в дозе 0,5 мг/кг массы тела, но не более 50 мг

    2. внутривенный болюс 15 мг, с последующим внутривенным капельным введением 50 мг в течение 30 минут и 35 мг в течение 60 минут

    3. 1,5 млн ЕД внутривенно капельно за 30-60 минут

    4. 2 млн МЕ болюсно + 4 млн МЕ в виде инфузии в течение 60 минут

    A




    2/44

    ПРИ ОКС БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST НАГРУЗОЧНАЯ ДОЗА КЛОПИДОГРЕЛА СОСТАЛЯЕТ

    1. 300 или 600 мг

    2. 75 мг

    3. 180 мг

    4. 90 мг

    A




    2/45

    ПРИ ОКС БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST НАГРУЗОЧНАЯ ДОЗА ТИКАГРЕЛОРА СОСТАЛЯЕТ

    1. 180 мг

    2. 80 мг

    3. 180 мг

    4. 300 мг

    A




    2/46

    ПРИ ОКС БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST НАГРУЗОЧНАЯ ДОЗА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ СОСТАЛЯЕТ

    1. 150 - 300 мг

    2. 50 мг

    3. 75 мг

    4. 100 мг

    A




    2/47

    ПРИ ОКС БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ДОЗА ТИКАГРЕЛОРА СОСТАЛЯЕТ

    1. 90 мг 2 раза в день

    2. 90 мг 1 раз в день

    3. 180 мг 1 раз в день

    4. 85 мг 2 раза в день

    A




    2/48

    ПРИ ОКС БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST ДЛИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ НЕ ВКЛЮЧАЕТПРИМЕНЕНИЕ

    1. блокаторов IIb/IIIa-рецепторов тромбоцитов

    2. ацетилсалициловой кислоты

    3. ингибиторов АПФ

    4. статинов

    A




    2/49

    РЕКОМЕНДОВАННОЕ ВРЕМЯ ОТ ДВЕРИ ДО БАЛЛОНА ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ПЕРВИЧНОГО ЧКВ У ПАЦИЕНТОВ С ОКС С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST СОСТАВЛЯЕТ НЕ БОЛЕЕ

    1. 60 минут

    2. 30 минут

    3. 45 минут

    4. 120 минут

    A




    2/50

    ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ПЕРВИЧНОГО ЧКВ ПРИ ОКС С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST НЕ РЕКОМЕНДОВАНО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

    1. фондапаринукса

    2. нефракционированного гепарина

    3. Эноксипарина

    4. Бивалирудина

    A




    2/51

    ВО ВРЕМЯ ПЕРВИЧНОГО ЧКВ РУТИННО ПРИМЕНЯЕТСЯ

    1. коронарный стент

    2. баллонная контрпульсация

    3. устройство для дистальной защиты

    4. стент-графт

    A




    2/52

    ИЗ АНТИТРОМБОЦИТАРНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ОКС В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ

    1. тиклопидин

    2. тикагрелор

    3. клопидогрель

    4. ацетилсалициловая кислота

    A




    2/53

    ПРИ ОКС С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

    1. реперфузионная терапия

    2. купирование болевого синдрома

    3. назначение ингибиторов АПФ

    4. назначение статинов

    A




    2/54

    ПРИ ОКС БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST ОСНОВНОЙ ЦЕЛЬЮ ЛЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

    1. стабилизация антитромботическими средствами

    2. купирование болевого синдрома

    3. назначение ингибиторов АПФ

    4. реперфузионная терапия

    A




    2/55

    ПАЦИЕНТ С НЕКЛАПАННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ И ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ С ВЫСОКИМ РИСКОМ ИНСУЛЬТА И НИЗКИМ РИСКОМ КРОВОТЕЧЕНИЙ ДОЛЖЕН ПОЛУЧАТЬ ТРОЙНУЮ АНТИТРОМБОТИЧЕСКУЮ ТЕРАПИЮ (АСК+КЛОПИДОГРЕЛЬ+ПЕРОАЛЬНЫЙ АНТИКОАГУЛЯНТ) В ТЕЧЕНИЕ

    1. 6 месяцев

    2. 8 месяцев

    3. 12 месяцев

    4. 1 месяц

    A




    2/56

    ПАЦИЕНТ С НЕКЛАПАННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ И ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ С ВЫСОКИМ РИСКОМ ИНСУЛЬТА И ВЫСОКИМ РИСКОМ КРОВОТЕЧЕНИЙ ДОЛЖЕН ПОЛУЧАТЬ ТРОЙНУЮ АНТИТРОМБОТИЧЕСКУЮ ТЕРАПИЮ (АСК+КЛОПИДОГРЕЛЬ+ПЕРОАЛЬНЫЙ АНТИКОАГУЛЯНТ) В ТЕЧЕНИЕ

    1. 1 месяца

    2. 8 месяцев

    3. 12 месяцев

    4. 6 месяцев

    A




    2/57

    РЕГУЛЯРНЫЙ КОНТРОЛЬ МНО НЕОБХОДИМ ПРИ ПРИЕМЕ В СОСТАВЕ ТРОЙНОЙ АНТИТРОМБОТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ

    1. Варфарина

    2. Дабигатрана

    3. Ривароксабана

    4. Апиксабана

    A




    2/58

    ПАЦИЕНТУ С ОКС И НЕКЛАПАННОЙ ФП, ИМЕЮЩЕМУ ПО ШКАЛЕ CHA2DS2-VASc 3 БАЛЛА И НИЗКИЙ РИСК КРОВОТЕЧЕНИЙ, ТРОЙНАЯ АНТИТРОМБОТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ НАЗНАЧАЕТСЯ НА

    1. 6 мес, двойная – до 12 мес и непрямой оральный антикоагулянт – пожизненно

    2. 1 мес, двойная – до 6 мес и непрямой оральный антикоагулянт до 12 мес

    3. 6 мес, двойная – до 10 мес и непрямой оральный антикоагулянт – пожизненно

    4. 6 мес, двойная – до 10 мес и непрямой оральный антикоагулянт – пожизненно

    A




    2/59

    ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ВАРФАРИНА В СОЧЕТАНИИ С АСПИРИНОМ И КЛОПИДОГРЕЛОМ У ПАЦИЕНТОВ С ФП И ОКС ЦЕЛЕВОЙ УРОВЕНЬ МНО ДОЛЖЕН СОСТАВЛЯТЬ

    1. 2,0-2,5

    2. 2,0-3,0

    3. 0,8-1,3

    4. 2,0-3,5

    A




    2/60

    ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ ПРИ ПРИЕМЕ ТРОЙНОЙ АНТИТРОМБОТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С ФП И ОКС ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЗНАЧЕНИЕ

    1. ингибиторов протонного насоса

    2. Де-Нола

    3. антацидов

    4. обволакивающих средств

    A




    2/61

    ПРИ ИСПОЛЬЗОВАЕНИИ РИВАРОКСАБАНА В СОСТАВЕ ТРОЙНОЙ АНТИТРОМБОТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНОГО С ФП И ОКС НАЗНАЧАЕТСЯ ДОЗА

    1. 15 мг 1 раз в день

    2. 20 мг 1 раз в день

    3. 15 мг 2 раза в день

    4. 2,5 мг 2 раз в день

    A




    2/62

    ПРОВЕДЕНИЕ ОТСРОЧЕННОГО ИНВАЗИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ( В ТЕЧЕНИЕ 72 ЧАСОВ) ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST ВОЗМОЖНО ПРИ

    1. среднем риске по шкале GRACE

    2. закономерном повышении или снижении тропонина

    3. сохраняющемся болевом синдроме

    4. риске по шкале GRACE >140 баллов

    A




    2/63

    ИНВАЗИВНАЯ ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST ПОКАЗАНА ПРИ

    1. риске по шкале GRACE >140 баллов

    2. сахарном диабете

    3. ранней постинфарктной стенокардии

    4. операции коронарного шунтирования в анамнезе

    A




    2/64

    РЕШЕНИЕ О НЕОБХОДИМОСТИ И ЭКСТРЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ КРОНАРОГРАФИИ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST ПРИНИМАЕТСЯ ПОСЛЕ СТРАТИФИКАЦИИ РИСКА ПО ШКАЛЕ

    1. GRACE

    2. CRUSADE

    3. TIMI

    4. PESI

    A




    2/65

    РАННЯЯ ИНВАЗИВНАЯ СТРАТЕГИЯ ЛЕЧЕНИЯ (В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВЫХ 24 ЧАСОВ С МОМЕНТА ПОСТУПЛЕНИЯ В СТАЦИОНАР) ПОКАЗАНА ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST ПАЦИЕНТАМ, ИМЕЮЩИМ

    1. риск по шкале GRACE >140

    2. положительный нагрузочный тест

    3. риск по шкале GRACE ≤108

    4. риск по шкале GRACE 109-139

    A




    2/66

    ИНВАЗИВНАЯ СТРАТЕГИЯ ЛЕЧЕНИЯ НЕ РЕКОМЕНДОВАНА ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST ПАЦИЕНТАМ, ИМЕЮЩИМ

    1. низкий риск по шкале GRACE ≤108

    2. жизнеугрожающие желудочковые аритмии

    3. нестабильность гемодинамики

    4. изменения сегмента ST в динамике (депрессия более 1 мм или транзиторный подъем (менее 30 мин) более 1 мм от изолинии)

    A




    2/67

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРИМЕНЕНИЮ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ ЯВЛЯЕТСЯ

    1. атриовентрикулярная блокада II степени

    2. фибрилляция предсердий

    3. наджелудочковая экстрасистолия

    4. частая желудочковая экстрасистолия

    A




    2/68

    Оперативное вмешательство, представляющее наибольший риск с точки зрения развития периоперационного инфаркта миокарда у пациента без предшествующего сердечно-сосудистого анамнеза

    1. ампутация нижней конечности

    2. плановая холецистэктомия

    3. трансуретральная резекция простаты

    4. менискэктомия

    A




    2/69

    НАЧАЛЬНАЯ ДОЗА НЕФРАКЦИОНИРОВАННОГО ГЕПАРИНА (В/В БОЛЮСА) ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ НЕ ДОЛЖНА ПРЕВЫШАТЬ

    1. 4000 ЕД

    2. 3000 ЕД

    3. 8000 ЕД

    4. 10000 ЕД

    A




    2/70

    НАЗНАЧЕНИЕ ИНГИБИТОРОВ АПФ ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА И ОТСУТСТВИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ РЕКОМЕНДОВАНО

    1. с 1-х суток

    2. со второй недели

    3. через месяц после инфаркта

    4. с 3-5 дня

    A




    2/71

    ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ИНФАРКТА МИОКАРДА В ВКЛЮЧАЕТ

    1. двойную антитромбоцитарную терапию , бета-блокаторы, статины, ИАПФ

    2. аспирин, бета-блокаторы, нитраты

    3. аспирин, дигидропиридиновые антагонисты Са, статины

    4. двойную антитромбоцитарную терапию, витамины Е и А, бета-блокаторы, статины

    A




    2/72

    ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ

    МИОКАРДА ДОЗУ НЕФРАКЦИОНИРОВАННОГО ГЕПАРИНА

    ПОДБИРАЮТ ПОД КОНТРОЛЕМ АЧТВ, КОТОРОЕ ДОЛЖНО

    ПРЕВЫШАТЬ ВЕРХНЮЮ ГРАНИЦУ НОРМЫ ( ДЛЯ ЛАБОРАТОРИИ КОНКРЕТНОГО ЛЕЧЕБНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ)

    1. в 1,5-2 раза

    2. в 2-3 раза

    3. в 2,5-3,5 раза

    4. в 5 раз

    A




    2/73

    АНТИТРОМБОТИЧЕСКИЙ ПРЕПАРАТ ФОНДАПАРИНУКС

    ОТНОСИТСЯ К

    1. пентасахаридам

    2. нефракционированным гепаринам

    3. низкомолекулярным гепаринам

    4. блокаторам IIb/IIIa рецепторов тромбоцитов

    A




    2/74

    АНТИТРОМБОТИЧЕСКИЙ ПРЕПАРАТ КЛОПИДОГРЕЛ

    ОТНОСИТСЯ К

    1. тиенопиридинам

    2. низкомолекулярным гепаринам

    3. пентасахаридам

    4. блокаторам IIb/IIIa рецепторов тромбоцитов

    A




    2/75

    НАЗНАЧЕНИЕ НЕПРЯМЫХ АНТИКОАГУЛЯНТОВ

    (ВАРФАРИНА) ПАЦИЕНТУ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ

    МИОКАРДА ПОКАЗАНО ПРИ

    1. наличии тромбоза полости ЛЖ

    2. желании пациента заменить аспирин на варфарин

    3. желании лечащего врача заменить аспирин на варфарин

    4. развитии полной поперечной блокады

    A




    2/76

    НАЗНАЧЕНИЕ ПЕРОРАЛЬНЫХ АНТИКОАГУЛЯНТОВ

    ПАЦИЕНТУ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ПОКАЗАНО ПРИ

    1. наличии фибрилляции предсердий

    2. наличии AV-блокады

    3. перенесенной операции АКШ

    4. перенесенном чрескожном коронарном вмешательстве

    A




    2/77

    ВНУТРИВЕННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ НИТРАТОВ ПРИ

    ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST ЦЕЛЕСООБРАЗНО

    1. у больных с сохраняющимися эпизодами ишемии

    миокарда

    1. у всех больных

    2. у больных без признаков сердечной недостаточности

    3. у больных со снижением ФВ ЛЖ<40%

    A




    2/78

    ВНУТРИВЕННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ НИТРАТОВ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST ЦЕЛЕСООБРАЗНО У

    1. больных с признаками острой левожелудочковой недостаточности

    2. всех больных

    3. больных без сохраняющейся ишемии миокарда

    4. больных со снижением ФВ ЛЖ<40%

    A




    2/79

    ТРОМБОЛИТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST

    1. не рекомендуется

    2. рекомендована всем больным

    3. рекомендована у больных с ишемией передней стенки левого желудочка

    4. проводится строго по показаниям

    A




    2/80

    ПРИ ПРОВЕДЕНИИ НЕПРЯМОГО МАССАЖА СЕРДЦА У БОЛЬНОГО С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА И ОСТАНОВКОЙ КРОВООБРАЩЕНИЯ ЧАСТОТА КОМПРЕССИЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ДОЛЖНА СОСТАВЛЯТЬ

    1. 100-120 в 1 минуту

    2. 40-50 в 1 минуту

    3. 80-100 в 1 минуту

    4. 120-130 в 1 минуту

    A




    2/81

    ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА, ОСЛОЖНЕННОМ ТАХИСИСТОЛИЧЕСКОЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ С РАССТРОЙСТВАМИ ГЕМОДИНАМИКИ, РЕКОМЕНДОВАНО:

    1. проведение синхронизированной электрической кардиоверсии

    2. наблюдение

    3. введение кордарона внутривенно

    4. назначение кордарона внутрь в дозе 600мг в сутки

    A




    2/82

    ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ПРОФИЛАКТИКА ПЕРВИЧНОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В

    1. ранней реперфузионной терапии

    2. раннем использовании антагонистов кальция

    3. назначении амиодарона

    4. назначении кораксана

    A




    2/83

    ДЛЯ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО КУПИРОВАНИЯ УСТОЙЧИВОЙ МОНОМОРФНОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ, НЕ СОПРОВОЖДАЮЩЕЙСЯ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ РАССТРОЙСТВАМИ, У БОЛЬНОГО С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ

    1. амиодарон

    2. лидокаин

    3. магния сульфат

    4. калия хлорид

    A




    2/84

    ПРИМЕНЕНИЕ ТИКАГРЕЛОРА НЕ РЕКОМЕНДОВАНО У ПАЦИЕНТОВ:

    1. получающих постоянную терапию пероральными антикоагулянтами

    2. с острой левожелудочковой недостаточностью

    3. с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST

    4. после чрескожного коронарного вмешательства

    A




    2/85

    ПРИ ЛОЖНОЙ АНЕВРИЗМЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПОКАЗАНО

    1. оперативное лечение

    2. динамическое наблюдение

    3. медикаментозное лечение

    4. проведение диагностической пункции

    A




    2/86

    КРИТЕРИЕМ УСПЕШНОЙ РЕПЕРФУЗИИ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕННОГО ТРОМБОЛИЗИСА ЯВЛЯЕТСЯ

    1. появление реперфузионных аритмий

    2. появление AV-блокады 1 степени

    3. восстановление синусового ритма

    4. восстановление АВ проводимости

    A




    2/87

    АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ СИСТЕМНОЙ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

    1. патология ЦНС, опухоли или сосудистые мальформации

    2. язвенная болезнь желудка в анамнезе

    3. прием антикоагулянтов

    4. артериальная гипертония

    A




    2/88

    ПОСЛЕ СТЕНТИРОВАНИЯ СТВОЛА ЛЕВОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ ПРИЕМ ДВОЙНОЙ АНТИТРОМБОЦИТАРНОЙ ТЕРАПИИ ДОЛЖЕН ПРОДОЛЖАТЬСЯ

    1. неопределенно долго

    2. не менее 12 месяцев

    3. не менее 6 месяцев

    4. не менее 48 месяцев

    A




    2/89

    АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ СИСТЕМНОЙ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

    1. желудочно-кишечное кровотечение в течение последнего месяца

    2. язвенная болезнь желудка в анамнезе

    3. прием антикоагулянтов

    4. артериальная гипертония

    A




    2/90

    АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ СИСТЕМНОЙ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

    1. недавняя большая травма

    2. язвенная болезнь желудка в анамнезе

    3. прием антикоагулянтов

    4. артериальная гипертония

    A




    2/91

    ОТНОСИТЕЛЬНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ СИСТЕМНОЙ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

    1. прием оральных антикоагулянтов

    2. желудочно-кишечное кровотечение в течение последнего месяца

    3. недавняя большая травма

    4. геморрагический инсульт в анамнезе

    A




    2/92

    ОТНОСИТЕЛЬНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ СИСТЕМНОЙ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

    1. транзиторная ишемическая атака в предшествующие 3 месяца

    2. желудочно-кишечное кровотечение в течение последнего месяца

    3. недавняя большая травма

    4. геморрагический инсульт в анамнезе

    A




    2/93

    ОТНОСИТЕЛЬНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ СИСТЕМНОЙ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

    1. беременность и 1 неделя после родов

    2. желудочно-кишечное кровотечение в течение последнего месяца

    3. недавняя большая травма

    4. геморрагический инсульт в анамнезе

    A




    2/94

    ОТНОСИТЕЛЬНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ СИСТЕМНОЙ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

    1. рефрактерная артериальная гипертония

    2. желудочно-кишечное кровотечение в течение последнего месяца

    3. недавняя большая травма

    4. геморрагический инсульт в анамнезе

    A




    2/95

    ОТНОСИТЕЛЬНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ СИСТЕМНОЙ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

    1. язва желудка или 12-перстной кишки

    2. желудочно-кишечное кровотечение в течение последнего месяца

    3. недавняя большая травма

    4. геморрагический инсульт в анамнезе

    A




    2/96

    ИНФУЗИЯ НИТРОГЛИЦЕРИНА ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ПОКАЗАНА ПРИ

    1. рефрактерной артериальной гипертонии

    2. артериальной гипотонии

    3. кардиогенном шоке

    4. сочетании со стенозом устья аорты

    A




    2/97

    ПРИ ИСПОЛЬЗОВАЕНИИ ДАБИГАТРАНА В СОСТАВЕ ТРОЙНОЙ АНТИТРОМБОТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНОГО С ФП И ОКС НАЗНАЧАЕТСЯ ДОЗА

    1. 110 мг 2раза в день

    2. 150 мг 2 раза в день

    3. 75 мг 2 раза в день

    4. 150 мг 1 раз в день

    A




    2/98

    ПРИ ИСПОЛЬЗОВАЕНИИ АПИКСАБАНА В СОСТАВЕ ТРОЙНОЙ АНТИТРОМБОТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНОГО С ФП И ОКС НАЗНАЧАЕТСЯ ДОЗА

    1. 2,5 мг 2раза в день

    2. 5 мг 2 раза в день

    3. 7,5 мг 2 раза в день

    4. 5 мг 1 раз в день

    A




    2/99

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ ПРИ ОКС ЯВЛЯЕТСЯ

    1. артериальная гипотония <90/60 мм рт.ст

    2. хроническая сердечная недостаточность

    3. фибрилляция предсердий

    4. умеренная синусовая брадикардия

    A




    2/100

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ ИНГИБИТОРОВ АПФ ПРИ ОКС ЯВЛЯЕТСЯ

    1. артериальная гипотония <90 мм рт.ст

    2. хроническая сердечная недостаточность

    3. фибрилляция предсердий

    4. синусовая брадикардия

    A




    2/101

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ ИНГИБИТОРОВ АПФ ПРИ ОКС ЯВЛЯЕТСЯ

    А) двусторонний стеноз почечных артерий

    B) хроническая сердечная недостаточность

    C) фибрилляция предсердий

    D) синусовая брадикардия

    A




    2/102

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ ИНГИБИТОРОВ АПФ ПРИ ОКС ЯВЛЯЕТСЯ

    1. ангионевротический отек

    2. хроническая сердечная недостаточность

    3. фибрилляция предсердий

    4. синусовая брадикардия

    A




    2/103

    ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РЕПЕРФУЗИОННЫХ АРИТМИЙ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА

    1. ни один препарат не доказал своей эффективности

    2. используется лидокаин

    3. используется мексидол

    4. назначается поляризующая смесь

    A




    2/104

    ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РЕПЕРФУЗИОННЫХ АРИТМИЙ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА

    1. ни один препарат не доказал своей эффективности

    2. используется лидокаин

    3. используется амиодарон

    4. назначается поляризующая смесь

    A




    2/105

    ЛИДОКАИН ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА

    1. не рекомендован для профилактики первичной фибрилляции желудочков

    2. рекомендован для профилактики первичной фибрилляции желудочков

    3. используется для купирования пароксизма фибрилляции предсердий

    4. используется для лечения желудочковой экстрасистолии

    A




    2/106

    ПРИ РАЗВИТИИ ПАРОКСИЗМА НАДЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ, СОПРОВОЖДАЮЩЕГОСЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТОНИЕЙ, В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА ПОКАЗАНО

    1. проведение ЭИТ

    2. внутривенное введение кордарона

    3. проведение инфузии лидокаина

    4. назначение бета-адреноблокаторов

    A




    2/107

    ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ НАЗНАЧЕНИЕ АНТИКОАГУЛЯНТОВ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ ПОКАЗАНО

    1. после тромболитической терапии до реваскуляризации (если проводится) или до 8 суток пребывания в стационаре

    2. независимо от метода реваскуляризации до 8 суток

    3. до 2 суток

    4. только при наличии внутрисердечного тромбоза

    A




    2/108

    ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПЕРВИЧНОГО ЧКВ У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА SТ ИМЕЕТ ПРЕИМУЩЕСТВО

    1. внутривенное введение бивалирудина

    2. подкожное введение фондапаринукса

    3. подкожное введение нефракционированного гепарина

    4. внутривенное введение эноксапарина

    A




    2/109

    СУТОЧНАЯ ДОЗА АТОРВАСТАТИНА ДЛЯ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ ПРИ ОТСУТСТВИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДОЛЖНА СОСТАВЛЯТЬ

    1. 80 мг

    2. 40 мг

    3. 20 мг

    4. 10 мг

    A




    2/110

    БОЛЬНОМУ, ПЕРЕНЕСШЕМУ ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ, ДОЛЖНО БЫТЬ РЕКОМЕНДОВАНО ОГРАНИЧЕНИЕ

    1. курения и контроль других факторов риска

    2. физической активности

    3. потребления белков

    4. потребления продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы

    A




    2/111

    АЛЬТЕРНАТИВОЙ ИНГИБИТОРАМ АПФ У БОЛЬНОГО, ПЕРЕНЕСШЕГО ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ, МОГУТ БЫТЬ

    1. антагонисты ангиотензиновых рецепторов

    2. антагонисты альдостерона

    3. антагонисты имидазолиновых рецепторов

    4. ингибиторы ароматазы

    A




    2/112

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ АНТАГОНИСТОВ АЛЬДОСТЕРОНА ПРИ ОКС ЯВЛЯЕТСЯ

    1. гиперкалиемия

    2. хроническая сердечная недостаточность

    3. фибрилляция предсердий

    4. острая сердечная недостаточность

    A




    2/113

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ АНТАГОНИСТОВ АЛЬДОСТЕРОНА ПРИ ОКС ЯВЛЯЕТСЯ

    1. почечная недостаточность

    2. хроническая сердечная недостаточность

    3. фибрилляция предсердий

    4. острая сердечная недостаточность

    A




    2/114

    НАЗНАЧЕНИЕ АНТАГОНИСТОВ АЛЬДОСТЕРОНА У БОЛЬНОГО С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ПОКАЗАНО ПРИ

    1. сердечной недостаточности

    2. почечной недостаточности

    3. гиперкалиемии

    4. фибрилляции предсердий

    A




    2/115

    НАЗНАЧЕНИЕ АНТАГОНИСТОВ АЛЬДОСТЕРОНА У БОЛЬНОГО С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ПОКАЗАНО ПРИ

    1. сопутствующем сахарном диабете

    2. почечной недостаточности

    3. гиперкалиемии

    4. фибрилляции предсердий

    A




    2/116

    ПРИ РАЗВИТИИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛИ В ГРУДИ ЭКГ ДОЛЖНА БЫТЬ СНЯТА ЧЕРЕЗ

    1. 10 минут после первого медицинского контакта

    2. 10 минут после начала болевого синдрома

    3. 30 минут после первого контакта с медицинским работником

    4. 30 минут после начала боли

    A




    2/117

    ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИНФАРКТА МИОКАРДА, ПОМИМО ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ ТРОПОНИНА, ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

    1. коронароангиография (выявление острой окклюзии коронарной артерии)

    2. мультиспиральная компъютерная томография

    3. рентгенография органов грудной клетки

    4. магнитно-резонансная томография

    A




    2/118

    ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИНФАРКТА МИОКАРДА, ПОМИМО ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ ТРОПОНИНА, ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

    1. эхокардиография (выявление зон гипокинезии или акинезии)

    2. мультиспиральная компъютерная томография органов грудной клетки

    3. рентгенография органов грудной клетки

    4. магнитно-резонансная томография органов грудной клетки

    A




    2/119

    ПРИ НАЛИЧИИ ХАРАКТЕРНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА ИНФАРКТА МИОКАРДА БЕЗ Q-ЗУБЦА

    1. обязательно определение активности ферментов и регистрация ЭКГ в динамике

    2. достаточно регистрации ЭКГ

    3. обязательно проведение радионуклидной вентрикулографии

    4. необходимо проведение магнитоно-резонанасной томографии сердца

    A




    2/120

    БОЛЬНЫЕ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ БЕЗ ПОДЪЕМА ST ДОЛЖНЫ

    1. быть немедленно госпитализированы в специализированное отделение неотложной кардиологии

    2. наблюдаться динамически в поликлинике

    3. активно наблюдаться участковым терапевтом

    4. получать симптоматическую терапию и планово госпитализироваться

    A




    2/121

    ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ ПОВРЕЖДЕНИИ В КАРДИОМИОЦИТАХ РАЗВИВАЕТСЯ

    1. снижение активности K/Na-АТФ-азы, активация протеаз и нарушение функции ионных насосов

    2. денатурация белков

    3. кавитация

    4. разрыв ДНК

    A




    2/122

    ПРАВАЯ КОРОНАРНАЯ АРТЕРИЯ ПРИ СБАЛАНСТРОВАННОМ ТИПЕ КОРОНАРНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ КРОВОСНАБЖАЕТ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО

    1. синусовый узел

    2. передне-боковую стенку ЛЖ

    3. верхушечную область

    4. преимущественно диафрагмальную стенку ЛЖ

    A




    2/123

    ЛЕВАЯ КОРОНАРНАЯ АРТЕРИЯ ПРИ СБАЛАНСТРОВАННОМ ТИПЕ КОРОНАРНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ КРОВОСНАБЖАЕТ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО

    1. передне-боковую, верхушечную и диафрагмальную стенку ЛЖ

    2. синусовый узел

    3. АВ-соединение

    4. правый желудочек

    A




    2/124

    В ОСНОВЕ РАЗВИТИЯ ОКС ЛЕЖИТ

    1. разрыв или эрозия атеросклеротической бляшки

    2. кальцификация атеросклеротической бляшки

    3. мышечный мостик

    4. синдром диссеминированного сосудистого свертывания

    A




    2/125

    НЕСТАБИЛЬНАЯ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКАЯ БЛЯШКА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

    1. большим липидным ядром

    2. маленьким липидным ядром

    3. толстой фиброзной капсулой

    4. высокой плотностью гладкомышечных клеток

    A




    2/126

    НЕСТАБИЛЬНАЯ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКАЯ БЛЯШКА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

    1. тонкой фиброзной капсулой

    2. маленьким липидным ядром

    3. толстой фиброзной капсулой

    4. высокой плотностью гладкомышечных клеток

    A




    2/127

    НЕСТАБИЛЬНАЯ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКАЯ БЛЯШКА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

    1. низкой плотностью гладкомышечных клеток

    2. маленьким липидным ядром

    3. толстой фиброзной капсулой

    4. высокой плотностью гладкомышечных клеток

    A




    2/128

    РАЗРЫВ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЙ БЛЯШКИ ПРИВОДИТ К

    1. адгезии и активации и тромбоцитов

    2. спазму коронарной артерии

    3. формированию красного тромба

    4. улучшению коронарного кровотока

    A




    2/129

    ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ В КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ ФОРМИРУЕТСЯ

    1. тромб богатый тромбоцитами

    2. красный тромб

    3. серый тромб

    4. тромб богатый эритроцитами

    A




    2/130

    РАЗВИТИЕ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST СВЯЗАНО С

    1. окклюзией коронарной артерии тромбом богатым тромбоцитами

    2. неокклюзирующим тромбозом коронарной артерии

    3. увеличением потребности миокарда в кислороде

    4. наличием гемодинамически значимого стеноза в коронарной артерии

    A




    2/131

    РАЗВИТИЕ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST СВЯЗАНО С

    1. неокклюзирующим тромбозом коронарной артерии

    2. окклюзией коронарной артерии тромбом богатым тромбоцитами

    3. увеличением потребности миокарда в кислороде

    4. наличием гемодинамически значимого стеноза в коронарной артерии

    A




    2/132

    БОЛЬ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, ТОШНОТА, РВОТА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

    1. локализации инфаркта миокарда в области нижней стенки ЛЖ

    2. расслаивающей аневризмы грудного отдела аорты

    3. локализации инфаркта миокарда в области передней стенки ЛЖ

    4. тромбоэмболии легочной артерии

    A




    2/133

    ПРИЗНАКОМ ВОВЛЕЧЕННОСТИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

    1. стойкая гипотония

    2. снижение темпа диуреза менее 40 мл/час

    3. боль в эпигастральной области

    4. влажные хрипы в нижних отделах легких

    A




    2/134

    НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

    1. боль за грудиной продолжительностью более 20 минут

    2. боль за грудиной, купирующаяся нитроглицерином

    3. коллапс

    4. внезапно развившаяся одышка

    A




    2/135

    ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ХАРАКТЕРНА ИРРАДИАЦИЯ БОЛЕЙ В

    1. левую руку

    2. поясницу

    3. левую ногу

    4. правое плечо

    A




    2/136

    ОСТРО ВОЗНИКШАЯ БЛОКАДА ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА ЧАЩЕ ВСЕГО СОПРОВОЖДАЕТ ИНФАРКТ МИОКАРДА

    1. передней локализации

    2. нижней локализации

    3. боковой локализации

    4. задне-базальной локализации

    A




    2/137

    КЛАССИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

    1. интенсивная давящая боль за грудиной длительностью > 20 минут, непроходящая после приема нитроглицерина

    2. одышка

    3. потливость

    4. головокружение

    A




    2/138

    ВОЗМОЖНЫМ ПРИЗНАКОМ ИНФАРКТА МИОКАРДА ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ЯВЛЯЕТСЯ

    1. быстрое нарастание признаков правожелудочковой недостаточности

    2. нарастание признаков левожелудочковой недостаточности

    3. развитие полной блокады правой ножки пучка Гиса

    4. появление на ЭКГ полной блокады левой ножки пучка Гиса

    A




    2/139

    ВОЗМОЖНЫМ ПРИЗНАКОМ ИНФАРКТА МИОКАРДА ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ЯВЛЯЕТСЯ

    1. развитие шока при небольшом инфаркте левого желудочка

    2. нарастание признаков левожелудочковой недостаточности

    3. развитие полной блокады правой ножки пучка Гиса

    4. появление на ЭКГ полной блокады левой ножки пучка Гиса

    A




    2/140

    ВОЗМОЖНЫМ ПРИЗНАКОМ ИНФАРКТА МИОКАРДА ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ЯВЛЯЕТСЯ

    1. резкое снижение АД (особенно при применении нитратов)

    2. нарастание признаков левожелудочковой недостаточности

    3. развитие полной блокады правой ножки пучка Гиса

    4. появление на ЭКГ полной блокады левой ножки пучка Гиса

    A




    2/141

    САМЫЙ ЧАСТЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ НАЧАЛА ИНФАРКТА МИОКАРДА-

    1. болевой (status anginosus)

    2. астматический (status asthmaticus)

    3. абдоминальный (status abdominalis)

    4. аритмический

    A




    2/142

    НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ НАЧАЛА НИЖНЕГО ИНФАРКТА МИОКАРДА-

    1. абдоминальный (status abdominalis)

    2. астматический (status asthmaticus)

    3. болевой (status anginosus)

    4. аритмический

    A




    2/143

    ВАРИАНТ ДЕБЮТА ИНФАРКТА МИОКАРДА, ПРИ КОТОРОМ НАБЛЮДАЕТСЯ НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ СИМПТОМАТИКА, НАЗЫВАЕТСЯ

    1. цереброваскулярный

    2. ангинозный

    3. аритмический

    4. астматический

    A




    2/144

    ВАРИАНТ НАЧАЛА ИНФАРКТА МИОКАРДА С ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАОЧНОСТИ НАЗЫВАЕТСЯ

    1. астматический

    2. ангинозный

    3. цереброваскулярный

    4. абдоминальный

    A




    2/145

    К ФАКТОРАМ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ ПРОГНОЗ БОЛЬНОГО, ПЕРЕНЕСШЕГО ИНФАРКТ МИОКАРДА, ОТНОСИТСЯ

    1. степень дисфункции левого желудочка

    2. возможность наблюдения в амбулаторных условиях

    3. наличие фибрилляции предсердий

    4. профилактическая ежегодная госпитализация

    A




    2/146

    К ФАКТОРАМ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ ПРОГНОЗ БОЛЬНОГО, ПЕРЕНЕСШЕГО ИНФАРКТ МИОКАРДА, ОТНОСИТСЯ

    1. степень резидуальной ишемии

    2. возможность наблюдения в амбулаторных условиях

    3. наличие фибрилляции предсердий

    4. профилактическая ежегодная госпитализация

    A




    2/147

    К ФАКТОРАМ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ ПРОГНОЗ БОЛЬНОГО, ПЕРЕНЕСШЕГО ИНФАРКТ МИОКАРДА, ОТНОСИТСЯ

    1. степень электрической нестабильности миокарда

    2. возможность наблюдения в амбулаторных условиях

    3. наличие фибрилляции предсердий

    4. профилактическая ежегодная госпитализация

    A




    2/148

    ДЛЯ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ КЛАССИФИКАЦИЯ

    1. Killip

    2. NYHA

    3. Стражеско-Василенко

    4. GOLD

    A




    2/149

    IV СТЕПЕНЬ ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПО KILLIP СООТВЕТСТВУЕТ

    1. кардиогенному шоку

    2. интерстициальному отеку легких

    3. остановке кровообращения

    4. альвеолярному отеку легких

    A




    2/150

    III СТЕПЕНЬ ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПО KILLIP СООТВЕТСТВУЕТ

    1. альвеолярному отеку легких

    2. интерстициальному отеку легких

    3. остановке кровообращения

    4. кардиогенному шоку

    A




    2/151

    II СТЕПЕНЬ ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПО KILLIP СООТВЕТСТВУЕТ

    1. интерстициальному отеку легких

    2. альвеолярному отеку легких

    3. остановке кровообращения

    4. кардиогенному шоку

    A




    2/152

    В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА УМИРАЕТ

    1. 25% больных, из них половина - на догоспитальном этапе

    2. 30% больных

    3. 5% больных

    4. 10% больных

    A




    2/153

    РАЗРЫВ СОСОЧКОВОЙ МЫШЦЫ ЧАЩЕ ЯВЛЯЕТСЯ ОСЛОЖНЕНИЕМ

    1. задне-нижнего инфаркта миокарда

    2. переднего инфаркта миокарда

    3. передне-перегородочного инфаркта миокарда

    4. передне-бокового инфаркта миокарда

    A




    2/154

    САМЫМИ ЧАСТЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЮТСЯ

    1. нарушения ритма сердца

    2. разрывы межжелудочковой перегородки

    3. перикардиты

    4. аневризмы левого желудочка

    A




    2/155

    ПОДЪЕМ СЕГМЕНТА ST НА ЭКГ, СОХРАНЯЮЩИЙСЯ БОЛЕЕ 6 НЕДЕЛЬ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА («ЗАСТЫВШАЯ ЭКГ»), УКАЗЫВАЕТ НА

    1. хроническую аневризму левого желудочка

    2. острую аневризму левого желудочка

    3. ложную аневризму левого желудочка

    4. аневризму межпредсердной перегородки

    A




    2/156

    ПОЯВЛЕНИЕ ШУМА ТРЕНИЯ ПЕРИКАРДА ЧЕРЕЗ 1-8 НЕДЕЛЬ ПОСЛЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА УКАЗЫВАЕТ НА РАЗВИТИЕ

    1. синдрома Дресслера

    2. раннего эпистенокардитического перикардита

    3. сухого плеврита

    4. выпотного перикардита

    A




    2/157

    ПРИСТЕНОЧНЫЙ ТРОМБОЗ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ЧАЩЕ ВОЗНИКАЕТ ПРИ

    1. большом переднем инфаркте миокарда

    2. нижнем инфаркте миокарда

    3. разрыве сосочковых мышц

    4. синдроме Дресслера

    A




    2/158

    ПОЯВЛЕНИЕ НОВОГО СИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

    1. механических осложнений

    2. электрических осложнений

    3. эмболических осложнений

    4. воспалительных осложнений

    A




    2/159

    ПОЛНАЯ AV-БЛОКАДА, ОСЛОЖНИВШАЯ ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ЯВЛЯЕТСЯ ПРОГНОСТИЧЕСКИ БОЛЕЕ БЛАГОПРИЯТНОЙ ПРИ

    1. нижнем инфаркте миокарда

    2. распространенном переднем инфаркте миокарда

    3. перегородочном инфаркте миокарда

    4. боковом инфаркте миокарда

    A




    2/160

    ПРИЧИНОЙ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ ТАХИКАРДИЙ В РАННЕМ ПЕРИОДЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

    1. электрическая неоднородность ишемизированного и нормального миокарда

    2. наличие патологической триггерной активности

    3. наличие дополнительных проводящих путей

    4. удлинение интервала QT

    A




    2/161

    НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ НИЖНЕГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЮТСЯ

    1. нарушения АВ-проводимости

    2. эпистенокардитические перкардиты

    3. обмороки

    4. приступы ранней постинфарктной стенокардии

    A




    2/162

    ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ РАСПРОСТРАНЕННОГО ПЕРЕДНЕГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

    1. сердечная недостаточность вплоть до кардиогенного шока

    2. АВ-блокада

    3. синдром Дресслера

    4. тромбоэмболия легочной артерии

    A




    2/163

    К ЖИЗНЕУГРОЖАЮЩИМ НАРУШЕНИЯМ РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ОТНОСИТСЯ

    1. фибрилляция желудочков

    2. синусовая брадикардия

    3. желудочковая экстрасистолия

    4. наджелудочковая экстрасистолия

    A







    3. Тромоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)




    ОК-1;

    ПК- 1,5,6,8,

    11,15,16

    3/1

    ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ НАЗНАЧЕНИЕ НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНЫХ ГЕПАРИНОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ ВЕНОЗНОЙ ТРОМБОЭМБОЛИИ (ВТЭ) ПОКАЗАНО ДЛЯ:

    1. Дабигатрана.

    2. Апиксабана.

    3. Аспирина.

    4. Ривароксабана.

    A




    3/2

    ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ АПИКСАБАНА В ДОЗЕ 10 МГ ДВА РАЗА В СУТКИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ ВТЭ СОСТАВЛЯЕТ:

    1. 7 дней.

    2. Б. 14 дней.

    3. В. 21 день.

    4. Г. 28 дней.

    A




    3/3

    ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ РИВАРОКСАБАНА В ДОЗЕ 10 МГ ДВА РАЗА В СУТКИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ ВТЭ СОСТАВЛЯЕТ:

    1. 21 день.

    2. 14 дней.

    3. 7 дней.

    4. 28 дней.

    A




    3/4

    ДЛИТЕЛЬНОСТЬ АНТИКОАГУЛЯНТНОЙ ТЕРАПИИ ПОСЛЕ ПЕРВОГО ЭПИЗОДА ВТЭ СОСТАВЛЯЕТ НЕ МЕНЕЕ:

    1. 3 месяца.

    2. 6 месяцев.

    3. 9 месяцев.

    4. 12 месяцев.

    A




    3/5

    ПРОВЕДЕНИЕ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ОСТРОЙ ВТЭ ПОКАЗАНО ПРИ:

    1. Кардиогенном шоке

    2. Повторной тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)

    3. Двусторонней ТЭЛА

    4. Илиофеморальном тромбозе

    A




    3/6

    СРЕДСТВОМ ПЕРВОГО ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ВТЭ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ ЯВЛЯЮТСЯ:

    1. Низкомолекулярные гепарины.

    2. Антагонисты витамина К.

    3. Антиагреганты.

    4. Прямые пероральные антикоагулянты.

    A




    3/7

    ПОСЛЕ ПЕРВОГО ЭПИЗОДА ВТЭ ЧАСТОТА РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОСТЭМБОЛИЧЕСКОЙ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ СОСТАВЛЯЕТ:

    1.  4%.

    2. 12%.

    3.  20%.

    4.  28%.

    A




    3/8

    ИМПЛАНТАЦИЯ КАВА-ФИЛЬТРА ДОЛЖНА БЫТЬ РАССМОТРЕНА ПРИ:

    1. Рецидивирующей ТЭЛА на фоне приема антикоагулянтов.

    2. Массивной ТЭЛА.

    3. Тромбозе глубоких вен.

    4. Планируемом оперативном вмешательстве высокого риска.

    A




    3/9

    ДЛЯ ПРОДЛЕННОЙ ТРОМБОПРОФИЛАКТИКИ ИСПОЛЬЗУЮТ:

    1. Апиксабан 2,5 мг два раза в сутки.

    2. Ривароксабан 15 мг два раза в сутки.

    3. Аспирин 100 мг в сутки.

    4. Дабигатран 110 мг два раза в сутки.

    A




    3/10

    ПРОДЛЕННАЯ ТРОМБОПРОФИЛАКТИКА ПОКАЗАНА ПРИ:

    1. Повторном эпизоде неспровоцированной ТЭЛА.

    2. Острой ВТЭ.

    3. Вторичной легочной гипертензии.

    4. Известной тромбофилии.

    A



    1   2


    написать администратору сайта