Первая помощь795861235240249273. 2. Произвести иммобилизацию бедра. Произвести иммобилизацию шейного отдела позвоночника
 Скачать 1.61 Mb.
|
|
28. Продемонстрировать проведение непрямого массажа сердца. Непрямой (закрытый) массаж сердца представляет собой определенный алгоритм действий, которого следует придерживаться для наибольшей эффективности и избежания осложнений: – пострадавший должен лежать на спине, на твердой поверхности с приподнятой запрокинутой головой и приподнятыми ногами; – грудь, шея и живот не должны передавливаться, поэтому расстегните пуговицы на горле, ослабьте ремень; – обеспечьте проходимость дыхательных путей — ротовая полость должна быть чистой и не содержать слизи, рвотных масс, крови; – реаниматолог должен располагаться сбоку так, чтобы плечи были над его грудью (встать можно с любой стороны, но для правшей удобнее положение справа, а для левшей слева); – правильное местоположение рук выбирается поэтапно: найдите место соединения нижних ребер с грудиной, отступите на два пальца вверх и на найденную точку положите основание ладони; – перед началом оживления организма, выполняется прекардиальный удар — манипуляция, выполняемая единожды по межсосковой линии в центр грудины, наносится кулаком с высоты не более 30 сантиметров, без замаха (иногда даже одним сделанным ударом можно восстановить кровообращение, чтобы сердце заработало, но если улучшения состояния не последовало, то приступайте к реанимации); – пальцы сцепить в замок (большой палец основной руки нужно расположить таким образом, что об указывал либо в подбородок, либо в ноги). Методика компрессии: – следует нажимать строго перпендикулярно и выпрямленными руками; – место приложения рук не должно меняться (смещение точки оказания давления может вызвать переломы, гематомы, разрывы); – грудная клетка должна вдавливаться на 3-5 сантиметров, оптимальный темп надавливаний 60-100 в минуту; – нужно держать руки плотно прижатыми к груди; – возобновлять надавливания нужно только после возвращения грудной клетки в исходное положение; – важно соблюдать ритмичность надавливаний и прикладываемое при надавливании усилие. 29. Продемонстрировать алгоритм действий при отсутствии у пострадавшего пульса на сонных артериях. 1)Убедиться в отсутствии пульса; нельзя терять время на определение признаков дыхания. Для определения пульса на сонной артерии пальцы руки накладывают на адамово яблоко (трахею) пострадавшего и, продвигая их немного в сторону, ощупывают шею сбоку Показания к проведению реанимационных мероприятий является так же: остановка сердечной деятельности, для которой характерно сочетание следующих признаков: появление бледности или синюшности кожных покровов, потеря сознания, отсутствие пульса на сонных артериях, прекращение дыхания.  Рис. 9. Правильное положение рук при проведении наружного массажа сердца и определении пульса на сонной артерии (пунктир). ПРОВОДИТСЯ ТОЛЬКО НА ТВЕРДОЙ ПОВЕРХНОСТИ! 2) Освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень. 3) Прикрыть двумя пальцами мечевидный отросток. 4) Проверить пульс. Если пульса нет, начать непрямой массаж сердца. Частота нажатия не менее 100 раз в минуту, глубина продавливания грудной клетки не менее 5 см. Правильное расположение рук при проведении наружного массажа сердца и положение оказывающего помощь к положению пострадавшего показано на (рис. 10. и рис. 11.).  Рис. 10. Место расположения рук при проведении наружного массажа сердца. Рис. 11. Положение оказывающего помощь при проведении наружного массажа сердца  6) Сделать «вдох» искусственного дыхания. Зажать нос, захватить подбородок, запрокинуть голову пострадавшего и сделать ему выдох в рот. 7) Выполнять комплекс реанимации. СЛР можно прекратить в следующих случаях: - появление у пострадавшего явных признаков жизни - прибытие бригады скорой помощи - невозможность продолжения СЛР ввиду физической реанимации. Для быстрого возврата крови к сердцу – приподнять ноги пострадавшего. Для сохранения жизни головного мозга – приложить холод к голове. 30. Алгоритм оказания первой психологической помощи пострадавшим. Правила первой психологической помощи
32. Проведение диагностики инфаркта. Харктерным симптомом (признаком) инфаркта является приступ сильнейшей боли в груди или, как еще говорят, за грудиной. Боль настолько сильная, что больной может назвать ее раздирающей или жгучей. Боль может распространяться вверх и вправо, а также отдавать в левую руку. Если внимательно посмотреть на человека, то станет заметно, что он значительно побледнел и покрылся потом. В случае сильно боли, человек может даже потерять сознание. Обычно боль при инфаркте миокарда наступает внезапно, во время сна или утром. При этом боль носит волнообразный характер, с каждым разом все сильнее и сильнее. При этом боль не проходит даже после принятия нитроглицерина. Если есть подозрение, что у больного инфаркт миокарда, то необходимо: -Вызвать скорую помощь -Обеспечить больному покой. Для этого его нужно уложить и приподнять голову либо обеспечить ему полусидячее положение -Дать возможность глубоко дышать, для этого нужно аккуратно снять или расстегнуть тесную одежду. Иногда во время приступа инфаркта миокарда у больного возникает обморок. Помочь ему в таких ситуациях могут следующие меры: -уложить больного на спину и подложить под плечи валик; -вынуть из полости рта зубные конструкции (если они присутствуют); -запрокинуть голову пострадавшего или повернуть его набок, если у больного началась рвота; -обеспечить профилактику аспирации рвотных масс. Помните! Если у больного с признаками инфаркта миокарда остановилось сердце и дыхание, или дыхательные движения стали прерывистыми (агональными), то следует немедленно начать выполнять мероприятия по сердечно-легочной реанимации – непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. 33. Порядок осмотра пострадавшего. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний: 1) проведение осмотра головы; 2) проведение осмотра шеи; 3) проведение осмотра груди; 4) проведение осмотра спины; 5) проведение осмотра живота и таза; 6) проведение осмотра конечностей; 7) наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионной (герметизирующей) при ранении грудной клетки; 8) проведение иммобилизации (с помощью подручных средств, аутоиммобилизация, с использованием изделий медицинского назначения; 9) фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием изделий медицинского назначения; 10) прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего (промывание желудка путем приема воды и вызывания рвоты, удаление с поврежденной поверхности и промывание поврежденной поверхности проточной водой); 11) местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения; 12) термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур. 35. Продемонстрировать последовательность действий при осмотре пострадавших. 1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи: 1) определение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья; 2) определение угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавшего; 3) устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья; 4) прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего; 5) оценка количества пострадавших; 6) извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест; 7) перемещение пострадавшего. 2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом. 3. Определение наличия сознания у пострадавшего. 4. Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего: 1) запрокидывание головы с подъемом подбородка; 2) выдвижение нижней челюсти; 3) определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания; 4) определение наличия кровообращения, проверка пульса на магистральных артериях. 5. Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей: 1) придание устойчивого бокового положения; 2) запрокидывание головы с подъемом подбородка; 3) выдвижение нижней челюсти. 6. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения: 1) обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений; 2) пальцевое прижатие артерии; 3) наложение жгута; 4) максимальное сгибание конечности в суставе; 5) прямое давление на рану; 6) наложение давящей повязки. 7. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний: 1) проведение осмотра головы; 2) проведение осмотра шеи; 3) проведение осмотра груди; 4) проведение осмотра спины; 5) проведение осмотра живота и таза; 6) проведение осмотра конечностей; 7) наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионной (герметизирующей) при ранении грудной клетки; 8) проведение иммобилизации (с помощью подручных средств, аутоиммобилизация, с использованием изделий медицинского назначения*); 9) фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием изделий медицинского назначения*); 10) прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего (промывание желудка путем приема воды и вызывания рвоты, удаление с поврежденной поверхности и промывание поврежденной поверхности проточной водой); 11) местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения; 12) термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур. 8. Придание пострадавшему оптимального положения тела. 9. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки. 10. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом. 36. Продемонстрировать оказание первой помощи при ожогах.  |