2 Ребенок женского пола родился в срок. Строение наружных половых органов увеличенный клитор, урогенитальный синус. Предварительный диагноз А. Врожденный порок развития наружных половых органов b. Адреногенитальный синдром
 Скачать 119.51 Kb.
|
|
129) При определении биофизического профиля плода по УЗИ выявлено маловодие. Наиболее вероятное следующее обследование для уточнения состояния плода: a) Допплерография b) Допплерометрия c) КТГ и нестрессовый тест d) Кардиотокография e) КТГ и стрессовый тест 130) Основным ультразвуковым дифференциально-диагностическим критерием параовариальной кисты и фолликулярной кисты яичника является: a) наличие пристеночного включения b) отсутствие капсулы c) размеры образования d) визуализация интактного яичника !!! ( по идее это но на консультации сказали будет вариант а) e) наличие жидкости 131) В отделение поступила повторнобеременная повторнородящая 34 лет с жалобами на тянущие боли внизу живота при сроке беременности 19 недель. Соматический анамнез отягощен хроническим гастритом, тонзиллитом. Данная беременность - 4, 1 беременность - роды крупным плодом, осложнилась разрывом шейки матки, последующие беременности завершались поздним абортом. Влагалищное исследование: шейка матки деформирована, укорочена до 1,5 см, цервикальный канал свободно проходим для 1 пальца за внутренний зев, сомкнут. Какая основная причина данной патологии? a) Хронический тонзиллит b) Хронический гастрит c) Истмико-цервикальная недостаточность d) Отягощенный акушерский анамнез e) Анемия 132) Девочка А. 7 лет. Жалобы на кровянистые выделения из влагалища нерегулярного характера. Вторичные половые признаки развиты незначительно. Наружные и внутренние половые органы имеют выраженные признаки эстрогенного влияния. Костный возраст, рост, масса тела – соответствуют календарному возрасту. Данный симптомокомплекс характерен для: a) Фолликулярных кист b) Преждевременное половое развитие центрального генеза c) Дисгенезии гонад d) Тестикулярной феминизации e) Преждевременное половое развитие яичникового генеза 133) Наиболее вероятный ранний признак развития гемолитической болезни плода на УЗИ: a) Гепатоспленомегалия b) Расширение вен пуповины c) Утолщение плаценты d) Повышение уровня билирубина в амниотической жидкости e) Многоводие 134) При наблюдении по беременности в поликлиники каждая беременная обязательно должна быть осмотрена: a) терапевтом, инфекционистом, стоматологом, венерологом b) терапевтом, гематологом, стоматологом, венерологом c) стоматологом, лор- специалистом, при наличии показаний- другими специалистами d) терапевтом, хирургом, стоматологом, лор- специалистом e) терапевтом и\или ВОП, при наличии показаний- другими специалистами 135) Беременная 33 года, сроком беременности 34 недели доставлена с тяжелой преэклампсией. Определите ведущие звенья патогенеза данного осложнения: a) Вазоконстрикция, гиповолемия, нарушение кровоснабжения почек развитие синдрома ДВС b) Генерализованная вазоконстрикция, гиповолемия, нарушение реологических свойств крови, повреждение эндотелия сосудов, развитие синдрома ДВС ??? c) Генерализованная вазоконстрикция, гиповолемия, нарушение реологических свойств крови, повреждение эндотелия сосудов, метаболический ацидоз d) Интоксикация организма гиповолемия, нарушение реологических свойств крови, развитие синдрома ДВС e) Генерализованная вазодилятация, гиповолемия, нарушение реологических свойств крови, повреждение эндотелия сосудов, развитие синдрома ДВС 136) У первобеременной в сроке 35-36 недель без видимых причин начался кожный зуд, появилась желтуха. Моча темного цвета, кал светлый. Соматически здорова. Состояние удовлетворительное. Пульс 80 уд\мин. АД 100\60 мм.рт.ст. на обеих руках, температура 36.4. легкая иктеричность слизистых и кожи. Матка соответствует сроку беременности, не возбудима. Сердцебиение плода 130 уд\мин, ритмичное. Печень и селезенка не определяются. В анализах : АЛТ, АСТ в пределах нормы, повышение уровня прямого билирубина, активности щелочной фосфатазы, желчные кислоты увеличены в 100 раз. Предполагаемый диагноз: a) Внутрипеченочный холестаз b) Острая дистрофия печени c) Желчнокаменная болезнь d) Вирусный гепатит e) Тяжелая преэклампсия 137) Воспалительный экссудат при заболеваниях червеобразного отростка скапливается в кармане брюшины в области слепой кишки: a) верхнее илеоцекальное, нижнее илеоцикальное, позадислепокишечное углубления b) поддиафрагмальное углубление, позадипрямокишечное углубление c) верхнее илеоцекальное, нижнее илеоцикальное, околоободочные борозды d) парадуоденальное углубление, межсигмовидное углубление e) печеночно- почечное углубление 138) Больная У., готовится на плановую операцию, во время операции возможна кровопотеря, от гемотрансфузии отказывается по религиозным мотивам. Тактика ведения? a) перелить компоненты по решению консилиума, несмотря на отказ больного b) отменить операцию c) настоять на гемотрансфузии d) можно переливать по распоряжению главного врача e) заготовить аутокровь при отсутствии противопоказаний 139) У девочки 6 лет в момент операции по поводу двусторонних паховых грыж в грыжевом мешке обнаружены яички, вправлены в брюшную полость. Диагноз: a) чистая форма дисгенезии гонад b) синдром тестикулярной феминизации c) типичная форма дисгенезии гонад d) смешанная форма дисгенезии гонад e) истинный гермафродитизм 140) Девочка 12 лет поступила в отделение с жалобами на боли в животе, лихорадку, позывы на рвоту. Заболела остро. При исследовании найдено, что живот вздут, мягкий , определяется болезненность в левой подвздошной области. Через 1 час самочувствие девочки ухудшилось появились симптомы раздражения брюшины. Произведена лапаротомия. Обнаружено образование в области левого яичника 7х5 см, частично вскрывшееся с геморрагическим содержимым. Какова тактика врача в данном случае? a) левосторонняя овариотомия b) ампутация матки с левыми придатками c) резекция левого яичника d) ампутация матки с придатками , резекция большого сальника e) левосторонняя аднексэктомия 141) У девушки 16 лет установлен диагноз СПКЯ. С чего следует начать терапию? a) Диане 35 с контрацептивном режиме b) Андрокур по 10 мг ежедневно в течение 3-х месяцев c) С витаминотерапии в течение 3-х месяцев d) Массаж шейно-воротниковой зоны e) С общих рекомендаций (диета, физические пражнения) 142) На прием к врачу женской консультации пришла беременная 19 лет. Беременность первая, срок 34 недель. Жалобы на слабость, головокружение, утомляемость. Объективно: рост 166 см, вес. 54 кг. Кожа чистая, АД 90/55, 95/60 мм ртутного столба. Пульс 80 ударов в 1 минуту. Матка соответствует сроку 27 недель. Положение плода продольное, над входом в малый таз определяется тазовый конец. Сердцебиение плода ясное, 134 удара в 1 минуту. Проведено ультразвуковое исследование: в матке один плод в ягодичном предлежании, плацента расположена по задней стенке матки, I - II степени зрелости, толщиной 30 мм. Плод по размеру головки и бедра соответствует сроку 32 неделям, по окружности груди 30-31 неделям беременности. При КТГ плода отмечается снижение амплитуды вариабельности сердечного ритма, отсутствие акцелераций. Ваш диагноз? a) Беременность 32-33 недель. Артериальная гипотензия. ЗВУР плода. Тазовое предлежание плода. b) Беременность 32-33 недель. Артериальная гипотензия. Функциональное нарушение плода. Тазовое предлежание плода. c) Беременность 32-33 недель. Артериальная гипотензия. Тазовое предлежание плода. d) Беременность 32-33 недель. Артериальная гипотензия. Внутриутробная инфекция плода; Тазовое предлежание плода. e) Беременность 32-33 недель. Артериальная гипотензия. ЗВУР плода 143) Девочка 15 лет, предъявляет жалобы на отсутствие менструации. Телосложение женское, наружные половые органы и вторичные половые признаки развиты правильно. При УЗИ исследовании органов малого таза выявлено недоразвитие внутренних половых органов, влагалище в виде слепого мешка. Выставлен диагноз: аплазия матки и влагалища (синдром Майера-Рокитанского-Кюстнера-Хаузер. Какова дальнейшая тактика ведения: a) заместительная гормональная терапия b) рассечение вульвы c) диспансерное наблюдение d) симптоматическое лечение e) создание искусственного влагалища ??? 144) Основными методами лечения рака шейки матки являются: a) Полихимиотерапия b) Лазеротерапия c) Внутриполостная гамма-терапия d) Комбинированное (предоперационное облучение + операция) ??? e) Дистанционная лучевая терапия 145) Беременная О., 32 лет. Участковому гинекологу обратилась с жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице в сроке беременности 17-18 недель. Из анамнеза: Паритет родов 4/2. 3-я беременность закончилась медицинским абортом в раннем сроке, без осложнений. При влагалищном исследовании шейка матки длиной 2,5 см в центре малого таза. Канал шейки матки проходим для 1 поперечного пальца, матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения из половых путей слизистые, в умеренном количестве. Диагноз врача в поликлиники: a) Беременность 17 – 18 недель. Начавшийся выкидыш в позднем сроке b) Беременность 17 – 18 недель. Аборт в ходу c) Беременность 17 – 18 недель. Привычное невынашивание d) Беременность 17 – 18 недель. Истмико-цервикальная недостаточность e) Беременность 17 – 18 недель. Угрожающий аборт позднего срока 146) До какого срока беременности при преждевременных родах следует проводить профилактику РДС плода: a) До 25 недель b) До 32 недель c) До 28 недель d) До 34 недель e) До 30 недель 147) У девочки 3-х лет кровянистые выделения из половых путей продолжаются в течение 2-х недель и не поддаются традиционной терапии. Ваша тактика? a) Продолжить местную терапию + антибиотики per os b) Провести исследование методом ПЦР c) Провести вагиноскопию d) Провести промывание влагалища через мочевой катетер раствором антисептика e) Добавить физиотерапию (УФО на область наружных половых органов) 148) Со скольки лет проводится вакцинация девочек против рака шейки матки в Казахстане? a) 12 лет? b) 14 лет c) 11 лет d) 18 лет e) 13 лет |