2011 год. Методом морфологической верификации злокачественного новообразования является
 Скачать 0.49 Mb.
|
|
Ответ: в 45. При иссечении меланомы кожи лица показано отступать от ее краев не менее: а) 1см б) 5 см в) 3 см г) 4 см Ответ: а 46. К первому уровню инвазии меланомы по Кларку относится: а) неинвазивная опухоль, ограниченная эпидермисом б) клетки опухоли находятся между сосочковым и сетчатым слоем в) опухолевые клетки прорастают подкожно-жировую клетчатку г) опухолевые клетки располагаются в сосочковом слое дермы д) опухолевые клетки находятся в сетчатом слое дермы Ответ: а 47. Клиническое течение базалиомы: а) длительное б) быстрое в) региональными метастазами г) с отдаленными метастазами Ответ: а 48. Для базалиомы характерно: а) лимфогенное метастазирование б) гематогенное метастазирование в) местно-деструирующий рост г) преимущественная локализация на коже конечностей Ответ: в 49. Для горизонтальной фазы роста меланомы характерно: а) рост опухоли в глубину кожи б) наличие лимфогенных метастазов в) распространение в пределах эпителиального пласта г) наличие гематогенных метастазов Ответ: в 50. Результаты лечения при раке кожи не зависят от: а) стадии процесса б) длительности заболевания в) гистологической структуры г) глубины инвазии опухоли Ответ: б 51. Для малигнизации пигментного невуса характерно: а) быстрый рост невуса б) появление красноты в виде асимметричного венчика в) изменение пигментации г) верно все Ответ: г 52. Стадию М 1 при меланоме ставят при: а) появлении дочерних пигментных включений (сателлитов) в окружности невуса б) меланурии в) при IY уровне инвазии по Кларку г) при изъязвлении опухоли Ответ: а 53. Ко второму уровню инвазии меланомы по Кларку относится: а) неинвазивная опухоль, ограниченная эпидермисом б) клетки опухоли находятся между сосочковым и сетчатым слоем в) опухолевые клетки прорастают подкожно-жировую клетчатку г) опухолевые клетки располагаются в сосочковом слое дермы д) опухолевые клетки находятся в сетчатом слое дермы Ответ: г 54. К третьему уровню инвазии меланомы по Кларку относится: а) неинвазивная опухоль, ограниченная эпидермисом б) клетки опухоли находятся между сосочковым и сетчатым слоем в) опухолевые клетки прорастают подкожно-жировую клетчатку г) опухолевые клетки располагаются в сосочковом слое дермы д) опухолевые клетки находятся в сетчатом слое дермы Ответ: б 55. К четвертому уровню инвазии меланомы по Кларку относится: а) неинвазивная опухоль, ограниченная эпидермисом б) клетки опухоли находятся между сосочковым и сетчатым слоем в) опухолевые клетки прорастают подкожно-жировую клетчатку г) опухолевые клетки располагаются в сосочковом слое дермы д) опухолевые клетки находятся в сетчатом слое дермы Ответ: д I. Тесты для входного контроля знаний студентов по теме «Рак щитовидной железы». 1. К новообразованиям АПУД - системы относятся а) рак большой слюнной железы, б) медуллярный рак щитовидной железы, в) бронхиогенный рак, г) менингиома, д) хордома. Ответ: б 2. Высокодифференцированный рак щитовидной железы метастазирует преимущественно а) лимфогенным путем, б) гематогенным путем, в) внутриорганно, г) всеми указанными выше путями. Ответ: а 3. Радиоизотопные исследования в клинической онкологии используются а) для выявления первичной опухоли, б) для определения распространенности злокачественного процесса, в) для оценки функционального состояния некоторых внутренних органов, г) правильные ответы только а) и б), д) все ответы правильные. Ответ: д 4. Рак щитовидной железы характеризуется а) повышенным накоплением радионуклида в опухоли, б) пониженным накоплением радионуклида в опухоли, в) нарушением распространения радиоактивного вещества по сосудам, г) все ответы правильные, д) правильные только ответы а) и б). Ответ: д 5. Радиофосфорный тест применяют для диагностики а) поверхностных опухолей, б) опухолей полостных органов, доступных для введения датчика, в) только для опухолей, имеющих тропность к фосфору, г) все ответы правильные, д) правильные только ответы а) и б). Ответ: г 6. Радиоактивный йод применяют с целью диагностики опухолей а) поджелудочной железы, б) желудка, в) щитовидной железы, г) все ответы правильные, д) правильного ответа нет. Ответ: в 7. Радиоактивный йод может быть применен для выявления а) первичной опухоли щитовидной железы, б) метастазов рака щитовидной железы в легкие, печень, в) метастазов рака щитовидной железы в кости, г) правильные только ответы а) и б), д) все ответы правильные. Ответ: д 8.Для диагностики метастатического поражения костей чаще всего используются а) радиоактивный 32-Р, б) радиоактивный 99-Sr, в) радиоактивный 90-Со, г) радиоактивный 131-J, д) все ответы правильные. Ответ: г 9. Повышение уровня кальцитонина, определяемого радиоиммунологическим методом, характерно а) для папиллярного рака щитовидной железы, б) для фолликулярного рака щитовидной железы, в) для недифференцированного рака щитовидной железы, г) для медуллярного рака щитовидной железы, д) все ответы правильные. Ответ: г 10. Заболеваемость раком щитовидной железы в СНГ за последние годы а) снижается, б) остается на том же уровне, в) растет. Ответ: в 11. К наиболее часто встречающимся морфологическим формам рака щитовидной железы относятся а) папиллярная аденокарцинома, б) фолликулярная аденокарцинома, в) медуллярный рак, г) недифференцированный рак. Ответ: а 12. Медуллярный рак щитовидной железы развивается а) из А-клеток, б) из В-клеток, в) из С-клеток, д) из любой вышеуказанной. Ответ: в 13. Частота высокодифференцированных аденокарцином щитовидной железы составляет а) 10 % б) 20 %, в) 50 %, г) 70 %. Ответ: г 14. Частота медуллярного рака щитовидной железы составляет а) 10 %, б) 20 %, в) 50 %, г) 70 %. Ответ: а 15. Под понятием “скрытый” рак щитовидной железы подразумевают а) наличие малых размеров опухоли в ткани щитовидной железы без клинических ее проявлений, б) наличие метастазов рака щитовидной железы в лимфоузлы шеи без клинических признаков первичной опухоли, в) наличие метастазов рака щитовидной железы в лимфоузлы шеи, г) все ответы правильные. Ответ: б 16. Частота регионарного метастазирования рака щитовидной железы составляет а) от 10 до 20 %, б) от 25 до 35 %, в) от 40 до 50 %, г) от 60 до 80 %. Ответ: г 17. Наиболее часто метастазами рака щитовидной железы поражаются а) лимфоузлы вдоль внутренней яремной вены, б) надключичные, в) паратрахеальные, г) претрахеальные, д) загрудинные. Ответ: в 18. Для медуллярного рака щитовидной железы характерно а) наличие плотных “каменистых” узлов в щитовидной железе, б) диарея, в) синдром Сиппла, г) все перечисленное. Ответ: г 19. Этиологическими моментами в развитии рака щитовидной железы следует считать а) наличие неопластических процессов в ткани щитовидной железы, б) ионизирующее излучение, в) длительную стимуляцию организма повышенным содержанием тиреотропного гормона, г) все ответы правильные. Ответ: г 20. Минимальным объемом хирургического вмешательства при рака щитовидной железы следует считать а) энуклеацию узла, б) резекцию доли, в) гемитиреоидэктомию, г) гемитиреоидэктомию с резекцией перешейка, д) субтотальную резекцию щитовидной железы. Ответ: г 21. Показаниями для химиотерапии рака щитовидной железы могут быть а) неоперабельная недифференцированная форма рака, б) быстрорастущая рецидивная опухоль, в) метастазы в отдаленные органы, г) все перечисленное, д) только б) и в). Ответ: г 22. Химиотерапия наиболее эффективна а) при папиллярном раке щитовидной железы, б) при фолликулярном раке щитовидной железы, в) при низкодифференцированном раке щитовидной железы, г) эффективность не зависит от морфологической структуры опухоли. Ответ: в 23. У больного 55 лет медуллярный рак щитовидной железы T3N1M0. Ему наиболее целесообразно а) выполнить тиреоидэктомию с фасциально-футлярным иссечением клетчатки шеи, б) провести комбинированное лечение с предоперационной лучевой терапией на 1 этапе с последующей тиреоидэктомией с фасциально-футлярным иссечением клетчатки шеи, в) провести комбинированное лечение с предоперационной лучевой терапией с последующим лечением радиоактивным йодом, г) провести самостоятельный курс лучевой терапии по радикальной программе. Ответ: б 24.У больной 50 лет папиллярный рак щитовидной железы T2N0M0 с локализацией в правой доле. Ей следует а) выполнить субтотальную резекцию щитовидной железы, б) провести комбинированное лечение с предоперационной лучевой терапией, в) провести комбинированное лечение с послеоперационной лучевой терапией, г) провести самостоятельную лучевую терапию. Ответ: а 25. Наиболее эффективным препаратом при раке щитовидной железы является а) адриамицин б) циклофосфан в) блеомицин г) метотрексат Ответ: а 26. Какой метод диагностики является наиболее информативным при подозрении на рак щитовидной железы а) пункционная биопсия б) сцинтиграфия железы в) УЗИ г) компьютерная томография Ответ: а 27. "Ранним" симптомом рака щитовидной железы является: а) уплотнение и увеличение железы б) боль при глотании в) дисфагия г) осиплость голоса Ответ: а 28. Рак щитовидной железы при пальпации обычно определяется в виде а) плотного безболезненного узла б) плотного болезненного узла в) узла с размягчением в центральной части г) диффузного уплотнения Ответ: а 29. Биохимический тест, позволяющий выявить рак из С-клеток: а) определение уровня тироксина б) определение уровня кальцитонина в) определение уровня ТТГ г) определение уровня Т3, Т4 Ответ: б 30. Основным методом диагностики рака щитовидной железы является: а) УЗИ б) рентгенологический в) радиоизотопный г) морфологический Ответ: г 31. При загрудинном распространении рака щитовидной железы могут появиться все признаки, кроме: а) набухания шейных вен б) расстройства мозгового кровообращения в) приступы удушья г) синдром Горнера Ответ: б 32. Показанием к послеоперационной лучевой терапии является: а) недостаточный радикализм операции б) нарушение абластики при распространенном раке в) недифференцированные формы рака г) все перечисленное Ответ: г 33. К доброкачественным опухолям щитовидной железы относятся все, кроме: а) фолликулярной аденомы б) папиллярной аденомы в) трабекулярной аденомы г) фоллликулярной аденокарциномы Ответ: г 34. Наиболее частая локализация отдаленных метастазов при раке щитовидной железы: а) печень б) легкие, кости в) головной мозг г) желудок Ответ: б 35. Ранними симптомами рака щитовидной железы являются: а) дисфагия б) осиплость голоса в) синдром Горнера г) уплотнение и увеличение ткани железы Ответ: г I. Тесты для входного контроля знаний студентов по теме «Лимфогрануломатоз». 1. При поражении лимфатических узлов средостения злокачественными лимфомами, как правило, поражаются лимфатические узлы а\ в переднем верхнем средостении, б\ в центральном средостении, в\ в заднем средостении, г\ поражаются все группы лимфатических узлов с одинаковой частотой. Ответ: а 2. Костный мозг при лимфогранулематозе вовлекается в процесс в виде а\ развития лейкемизации, б\ очагового поражения, в\ и того, и другого, г\ ни того, ни другого. Ответ: в 3. Макроскопические изменения лимфатических узлов при периферических формах лимфогранулематоза характеризуется следующими симптомами, за исключением: а) безболезненность б) не спаяны с окружающими тканями в) плотная консистенция г) склонность к образованию свищей Ответ: г 4. К симптомам интоксикации при лимфогранулематозе относятся следующие, за исключением: а) потеря в весе б) кожный зуд в) лихорадка г) сухой надсадный кашель Ответ: г 5. Наиболее частой локализацией периферической формы лимфогранулематоза является: а) подмышечная б) околоушная в) подчелюстная г) шейная Ответ: г 6. Наиболее часто поражаются при лимфогранулематозе следующие органы, за исключением: а) печени б) селезенки в) почек г) легких Ответ: в 7. Отличительным признаком инфекционного мононуклеоза от периферического лимфогранулематоза является: а) острое начало б) боли в горле в) увеличение лимфоузлов предшествует повышение температуры г) наличие в крови -периферических мононуклеаров Ответ: г 8. Отличительным признаком периферического лимфогранулематоза от туберкулезного лимфаденита является: а) наличие первичного туберкулезного комплекса в легком б) болезненность увеличенных лимфоузлов в) покраснение кожи над увеличенным узлом г) клетки Березовского-Штернберга в пунктате узла Ответ: г 9. Дифференциальным признаком периферического лимфогранулематоза от банального лимфаденита является: а) наличие инфицированной раны б) повышение температуры тела в) болезненность увеличенных лимфоузлов г) устойчивость лихорадки к противовоспалительному лечению Ответ: г 10. Тактика участкового врача при обращении больного с жалобами на наличие увеличенного безболезненного лимфоузла в области шеи: а) провести противовоспалительное лечение б) сделать пункцию увеличенного узла с цитологическим исследованием пунктата в) направить на консультацию к ЛОР врачу г) провести физиотерапию Ответ: б 11. Для уточнения распространенности лимфогранулематоза применяют следующие методы обследования, за исключением: а) рентгенография грудной клетки в двух проекциях б) УЗИ органов брюшной полости в) двухсторонняя нижняя лимфография г) спирография Ответ: г 12. Какой из названных методов исследования считается наиболее информативным при подозрении на лимфогранулематоз средостения? а) фибробронхоскопия б) общий анализ крови в) лимфография г) медиастиноскопия с биопсией Ответ: г 13. Какой из названных методов исследования считаете наиболее информативным при подозрении на лимфогранулематоз мезентериальных л/узлов а) фиброгастроскопия б) лапароскопия с прицельной биопсией в) фиброколоноскопия г) ренгеноскопия желудка Ответ: б 14. При лимфогранулематозе I - II А стадии наиболее эффективным лечением является: а) хирургическое б) 2 цикла полихимиотерапии + лучевая терапия по радикальной программе + 2 курса полихимиотерапии в) полихимиотерапия г) гормонотерапия Ответ: б 15. При лимфогранулематозе III - IY стадии наиболее эффективным методом лечения является: а) паллиативная лучевая терапия б) цикловая химиотерапия с последующей лучевой терапией химио- резистентных узлов в) хирургическое лечение г) хирургическое + лучевое |