65. ?
|
66. Роженица 20 лет, с беременностью 37 недель родила мальчика весом 2800 г. с признаками недоношенности. Оценка по шкале Апгар
7-8 баллов. При обследовании обнаружена гипоплазия одного сегмента доли левого легкого. Какой способ кормления НАИБОЛЕЕ
оптимальный:
|
A.исключительное грудное вскармливание
|
B.преимущественно грудное вскармливание
|
C.сухие смеси детского питания
|
D.сцеженное грудное молоко ложкой
|
E.сцеженное грудное молоко через зонд
|
67. Роженица 22 лет, девочку весом 2000,0 г. Оценка по шкале Апгар 6-7 баллов. Какие рекомендации НАИБОЛЕЕ обоснованы
данной роженице:
|
A.грудное вскармливание после достижения нормального веса
|
B.раствор глюкозы в течение первых 2 часов послеродового периода
|
C.сухие смеси детского питания до достижения нормального веса
|
D.сцеженное грудное молоко не позже 1 часа после рождения
|
E.грудное вскармливание не позже 1 часа после рождения
|
68. У родильницы, 23 лет на 4 сутки послеродового периода, озноб, резкие боли внизу живота, метеоризм, гнойные выделения из половых путей с неприятным запахом. Т-38,2ºC. АД 110/70 мм.рт.ст.. Ps: 96 в мин. Дно матки на 1 поперечный палец ниже пупка, болезненна, мягковатой консистенции. Наиболее вероятный предварительный диагноз:
|
A.пельвиоперитонит
|
B.острый оофорит
|
C.эндометрит
|
D.параметрит
|
E.миометрит
|
69. У женщины на 2 сутки после операции кесарева сечения развилась картина перитонита. Кесарево сечение произведено по поводу:
Доношенной беременности, дородового излития околоплодных вод, слабости 1 периода родов, хорионамнионита.
Какая наиболее вероятная причина данного патологического состояния?
|
A.инфицирование во время операции
|
B.неполноценность раны на матке
|
C.парез кишечника
|
D.наличие остатков плодных оболочек в полости матки
|
E.неудовлетворительное сокращение матки после родов
|
70. Родильница А., 26 лет, на 5 сутки после родов предъявляет жалобы на незначительное повышение температуры тела (менее 38°С),
боли внизу живота. Озноба нет, самочувствие нормальное (нет слабости, головной боли), отмечает волнообразное течение данного
состояния – за периодом «недомогания» следует период «улучшения», сменяющийся новым обострением заболевания.
Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №36 «Послеродовый эндометрит» от «27» декабря 2017 года для какой
формы эндометрита характерна данная клиническая картина?
|
A.Классическая
|
B.Абортивная
|
C.Стертая
|
D.Атипичная
|
E.Латентная
|
71. Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №36 «Послеродовый эндометрит» от «27» декабря 2017 года для какой
формы эндометрита в зависимости от степени выраженности адаптационно-компенсаторных реакций организма характерны
следующие данные: кратковременной не более 3-х дней, резорбтивной лихорадкой, признаки субинволюции матки отсутствуют,
отмечается снижение рН маточного содержимого и увеличении доли макрофагов?
|
A.Компенсированный эндометрит
|
B.Субкомпенсированный эндометрит
|
C.Декомпенсированный эндометрит
|
D.Терминальный эндометрит
|
E.Очаговый эндометрит
|
72. В каких случаях показано проведение антибиотикопрофилактики согласно клиническому протоколу диагностики и лечения
№36 «Послеродовый эндометрит» от «27» декабря 2017 года?
|
A.При ручном отделении плаценты и выделении последа и ручном обследовании полости матки
|
B.Всем женщинам во 2-3 триместрах беременности с целью снижения инфекционной заболеваемости
|
C.Женщинам с преждевременными родами при целых плодных оболочках
|
D.Женщинам с мекониальными водами
|
E.Женщинам с эпизиотомией
|
73. У родильницы, 23 лет на 4 сутки послеродового периода появились жалобы на озноб, резкие боли внизу живота, метеоризм,
гнойные выделения из половых путей с неприятным запахом. Т-38,2ºC. АД 110/70 мм рт.ст.. Ps: 96 в мин. Дно матки на 1 поперечный
палец ниже пупка, болезненна, мягковатой консистенции. Получала антибактериальную, инфузионную и утеротоническую терапию
в течение 2 дней. Жалобы сохраняются, температура 38С. НАИБОЛЕЕ оправданная тактика:
|
A.выскабливание полости матки
|
B.смена антибактериальных препаратов
|
C.ампутация матки с придатками
|
D.ампутация матки без придатков
|
E.экстирпация матки с придатками
|
74. На профилактическом осмотре у пациентки 45 лет обнаружена увеличенная до 14 недель матка тугоэластической консистенции,
неровной поверхности, подвижная, безболезненная. Придатки не пальпируются. УЗИ – множество межмышечно расположенных
миоматозных узла размерами 2*1 см, 1,5*1,7 см и 3,5*4 см. Наиболее вероятный объем оперативного лечения:
|
A.лапаротомия, ампутация матки с придатками
|
B.лапаротомия, ампутация матки без придатков
|
C.лапароскопия, ампутация матки без придатков
|
D.лапаротомия, экстирпация матки с придатками
|
E.лапароскопия, экстирпация матки без придатков
|
75. На прием обратилась пациентка 52 лет с жалобами на боли в нижних отделах живота и пояснице. Менструации не регулярные
в течение 3 лет. Вагинально обнаружено опухолевидное образование в области правых придатков неровной поверхности, подвижное,
безболезненное, диаметром до 10 см. НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика:
|
A.провести противовоспалительное лечение
|
B.назначить циклическую терапию стероидами
|
C.подавить менструальную функцию андрогенами
|
D.лапаротомия, удаление придатков с маткой
|
E.лапароскопия, правосторонняя цистэктомия
|