Билеты П К логомассаж (2). 21. Виды логопедического массажа
 Скачать 33.49 Kb.
|
|
ЛОГОМАССАЖ 21.Виды логопедического массажа. Классический (ручной, традиционный) массаж – ручные разминания, поглаживания, растирания и вибрации. Точечный массаж – активизирует биологически активные точки. Аппаратный массаж – с использованием вибромассажера и вакуумных приборов. Зондовый массаж – проводится в ротовой полости с помощью специальных зондов. Самомассаж – упражнения, рекомендованные логопедом, выполняется самостоятельно. В классическом массаже есть четыре основных приема, всё остальное – их модификации. Поглаживание. С поглаживания обычно начинают и им заканчивают процедуру, оно же применяется в промежутках между другими приемами. Растирание. Разминание. Вибрация: прерывистая – с отрывом руки от поверхности кожи (покачивание, постукивание). Оно стимулирует мышцы; непрерывная – колебания передаются без отрыва руки. Она расслабляет. Движения различаются по силе воздействия: Глубокие и медленные – расслабляющие; Поверхностные и быстрые – тонизирующие. При сниженном тонусе используются такие приемы как: поглаживание, разминание, растирание, похлопывание, легкая вибрация; при гипертонусе (спастические состояния) используются в основном поверхностное поглаживание, сильная вибрация. Особый вид логопедического массажа — зондовый. Цель зондового массажа — нормализация речевой моторики. Метод прост и эффективен. Он дает возможность целенаправленно воздействовать на пораженные участки артикуляционных органов, активизируя и восстанавливая их деятельность. Нормализация звукопроизношения проходит быстрее. Логопедические инструменты для массажа языка могут быть разными. От специализированных до простых, подручных предметов. В домашних условиях можно делать логопедический массаж ложками, зубной щеткой, шпателем и т.д. Точечый массаж – один из видов рефлексотерапии, состоящий в механическом воздействии на биологически активные точки (зоны) соответственно показаниям: расслабляющим или стимулирующим способом. Точечный массаж обладает значительно большей избирательностью воздействия, позволяя одновременно расслаблять одни мышцы и стимулировать другие (при центральных спастических параличах). Приемы точечного массажа подбираются строго индивидуально. Проводится точечный массаж ежедневно 3-4 раза в день. Для повышения эффекта точечного массажа применяется элементы криотерапии,т.е. воздействие холода по точкам. Аппаратный массаж проводят с помощью вибрационных, вакуумных и других приборов. Насадки вибромассажера перед каждым применением должны хорошо про- мываться водой с мылом и дезинфицироваться медицинским спиртом. К нетрадиционным логопедическим технологиям относится самомассаж. Применение самомассажа в комплексной коррекционной работе по преодолению речевых нарушений значительно повышает ее эффективность. Самомассаж в логопедической коррекции – это часть комплексной работы. А также может использоваться в целях профилактики дизартрических расстройств. Самомассаж – это массаж, выполняемый самим ребёнком с помощью рук или вспомогательных средств (ложек) . А так же это динамические артикуляционные упражнения, вызывающие эффект, сходный с массажем. Основные приемы самомассажа те же, что и при классическом массаже. 22.Что такое изотонические упражнения? Приведите примеры упражнений. Изотоническими упражнениями называются упражнения, в которых постоянная или переменная сила оказывается на мышцы, тем самым вызывая их сокращение или удлинение. Этот принцип используется для увеличения мышечной силы и выносливости. Эти упражнения могут быть дифференцированы на основе мышечных сокращений. Есть два основных типа: концентрические и эксцентрические. Концентрические сокращения, когда напряжение в мышцах настолько велико, что они укорачиваются. Концентрические сокращения применяются во всех видах упражнений. Эксцентрические сокращения, когда приложенная сила выше мышечной силы, что вызывает удлинение последней. И пока эксцентрические сокращения значительно увеличивают мышечную силу, они также могут привести к мышечной боли и травмам. Подъем веса считается концентрическим сокращением, в то время как спуск веса является эксцентрическим сокращением. Приседания, отжимания, скручивание на бицепс и трицепс, выполненные с использованием свободных весов (гантели, штанги), являются примерами таких сокращений. 23.Как проводится обследование артикуляционного аппарата? Обследование жевательно – артикуляционных мышц. Многие дети, разговаривая, не открывают рот достаточно широко, произносят звуки, как - бы процеживая их сквозь зубы. Важно выяснить, чем вызвано такое произношение: закрепившейся привычкой, обычным стеснением, поражением жевательным мышц или какой – то другой причиной. Обследование проводится в несколько этапов. Задание 1. Широко открыть рот и удерживать его в таком положении под счет от 1 до 30. Необходимо обратить внимание на положение нижней челюсти. Она должна быть неподвижна. Если мышцы слабые, челюсти начнут постепенно смыкаться, а рот закрываться. Ребенок пожалуется на усталость, боль в области скул. Задание 2. Опустить, оттянуть назад, а затем поднять нижнюю челюсть. Повторить комплекс движений 5 раз. Задание 3. Выдвинуть нижнюю челюсть вперед и удерживать ее в таком положении под счет от 1 до 5. Обследование мимико – артикуляционных мышц Это обследование необходимо при «маскообразном» лице, при наличии парезов лицевой мускулатуры, встречающихся у детей с ДЦП, с дизартрией, у пациентов с гипертрофией мышц артикуляционного аппарата. В результате данного обследования логопед сможет получить представление о работе мышц, окружающих ротовую щель, которые принимают участие в артикуляции звуков и обеспечивают выразительность речи. Задание 1. Сморщить лицо и вытянуть губы вперед. Удерживать положение под счет от 1 до 3. Задание 2. Растянуть мышцы лица, как при широкой улыбке, и раскрыть рот. Удерживать положение под счет от 1 до 5. Обследование артикуляционного аппарата В упражнении принимают участие мышцы рта, губ, щек, лба, подбородка. Задание 3. Поднимать и опускать брови. Повторить 5 раз. Обследование мышц языка В логопедической практике встречаются различные поражения мышц языка. Язык бывает неспокойным, напряженным, лежит бугром, постоянно оттягиваясь вглубь рта, что свидетельствует о выраженном повышении мышечного тонуса языка. Произношение звуков носит нечеткий, смазанный характер. Приподнятая к твердому нёбу спинка языка приводит к смягчению согласных. Нарушение тонуса мышц левой или правой половины языка, ведет к постоянному отклонению языка в одну сторону. Вследствие такого поражения боковой край языка пропускает воздушную струю, образуется «хлюпающий» (боковой) призвук. При пониженном мышечном тонусе язык тонкий, распластанный. Ребенок испытывает сложности при воспроизведении и удержании артикуляционной позы, долго не ощущает положение языка во рту; наблюдается слюнотечение. В зависимости от степени поражения мышц слюнотечение может возникать только во время речи или отмечаться постоянно и быть обильным. Нарушения артикуляции могут быть вызваны изменением мышечного тонуса. В этом случае характерным будет непостоянство искажений, замен, пропусков звуков. Бывает, что ребенок правильно произносит отдельные звуки, но в общем потоке речи их не употребляет, т.к. одно положение мышц языка не успевает смениться другим. Быстрое утомление приводит к утрате точности, соразмерности движений, к трудностям в чередовании артикуляционных поз. Язык – важный для диагностического обследования орган. Помимо информации, необходимой логопеду для его непосредственной работы, он дает ценные сведения о характере и степени поражения других органов человека. В языке можно выделить: заднюю (корень), среднюю, переднюю (кончик) части, боковые края и подъязычные области. Кончик языка отражает состояние легких и сердца, тело языка (средняя и задняя части) – селезенки и желудка, корень языка – почек. Боковые области говорят о работе печени и желчного пузыря, а подъязычные – иммунной системы, поджелудочной, щитовидной и паращитовидной желез, надпочечников, яичников. Форма и цвет языка могут указывать на те или иные заболевания. Отекший язык умеренных размеров с отпечатками зубов по краям сигнализирует о нарушении функций почек и селезенки. Тонкий бледный язык – о нарушении кровеносной системы. По качеству налета на языке можно судить о состоянии желудка и кишечника, липкий налет – о задержке пищи в желудке, плохой работы тонкого кишечника. По степени влажности языка делают вывод о состоянии жидкости в теле: если язык влажный и блестящий, то в организме все в норме. Обследование мышц языка проводится постепенно. Крайне важно положительно оценивать усилия ребенка. Если он расстраивается из – за неудачно выполненного задания, нужно похвалить за старание, приободрить его. Ни в коем случае не давать негативных оценок: это отрицательно скажется на настроении малыша и на результатах дальнейших занятий с ним. Задание 1. Открыть рот, высунуть широкий язык так, чтобы он, не напрягаясь, касался боковыми краями углов рта. Язык должен спокойно лежать на нижней губе. Удерживать положение под счет от 1 до 5. Если ребенок не справляется с заданием, необходимо воспользоваться следующими рекомендациями: *использовать сопряженное (совместно с логопедом) или отраженное (вслед за логопедом) повторение, выполняя задание перед большим зеркалом, чтобы ребенок мог видеть себя и вас и с помощью зрительного контроля корректировать ошибки по ходу выполнения задания; *предложить ребенку произнести «вялым» языком БЯ – БЯ – БЯ или пошлепать язык губами, стараясь его «расширить», а затем закусить зубами. Эти приемы позволят языку расслабиться и «расшириться»; *предложить ребенку улыбнуться и протяжно произнести звук И. Язык при этом непроизвольно расширится, и вы увидите, какая его сторона более сохранна. Обследование мышц губ Важную роль в образовании звуков играет подвижность губ. При поражении губных мышц артикуляция нарушается, т.к. движения губ меняют размер и форму преддверия рта, оказывая влияние на резонирование ротовой полости. В большей степени страдает произношение лабилизованных звуков (О, У) и губно – губных смычных согласных (П, Г, Б, Бь, М, Мь). Задание 1. Открыть рот, раздвинуть губы так, чтобы были видны верхние и нижние зубы. Удерживать положение под счет от 1 до 5. Задание 2. Плотно сжать губами пластмассовую или деревянную трубочку. Логопед пытается ее отнять, а ребенок старается удержать как можно дольше. Задание 3. Набрать в рот как можно больше воздуха и при сомкнутых губах постепенно выпускать его поочередно то с правого угла рта, то с левого, затем с обоих одновременно. Задание 4. Сжать челюсти, сомкнуть губы. Выполнять движения губами вверх, вниз, вправо, влево. Повторить комплекс движений 5 раз. . Обследование мышц щек Мышцы щек тесно связаны с мышцами рта, губ. Если мышцы щек не работают, то и губы теряют свою подвижность. Щечные мышцы участвуют в акте сосания, удаляют слюну из ротовой полости, посылая ее к глотке. Задание 1. Надуть обе щеки одновременно и удерживать воздух под счет от 1 до 10. Задание 2. Через угол рта подкачать воздух детской спринцовкой. Удерживать положение под счет от 1 до 5. Задание 3. Надуть щеки, перегонять воздух из одной щеки в другую 5 раз. Обследование мышц мягкого нёба Чистота речи во многом зависит от работы мышц мягкого нёба. Если имеются дефекты мягкого нёба (малая подвижность, рубцы, парезы, параличи и др.), изменяется нормальное соотношение носовой и ротовой полостей, нарушается тембр голоса (часто приобретая носовой оттенок). Кроме того, мышцы мягкого нёба имеют функциональную связь с мышцами гортани, дыхательными мышцами. Изменение положения мягкого нёба влияет на работу голосовых складок, вызывает вялость в работе дыхательных мышц, что отражается на процессе голосообразования. Задание 1. Открыть рот и как можно дольше тянуть звук А, затем Ы. Следует соблюдать данную очередность звуков, т.к. при произнесении звука Ы отмечается более сильный подъем нёбной занавески. Задание 2. Открыть рот, произнести на коротком отрыве звуки А – Ы – А-Ы. Следует обратить внимание на подъём нёба. 24.Перечислите основные этапы в проведении коррекции гиперкинетической дизартрии на индивидуальных занятиях. При проведении коррекционно-логопедической работы с детьми, страдающими дизартрией, целесообразно использовать следующие методы логопедического воздействия: дифференцированный логопедический массаж (расслабляющий и стимулирующий); зондовый массаж: точечный массаж; пассивная и активная артикуляционная гимнастика; дыхательные и голосовые упражнения; упражнения для мелкой моторики рук. Логопедическая работа при дизартрии проводится поэтапно. Первый этап, подготовительный — основные его цели: подготовка артикуляционного аппарата к формированию артикуляционных укладов, у ребенка раннего возраста — воспитание потребности в речевом общении, развитие и уточнение пассивного словаря, коррекция дыхания и голоса. Важной задачей на этом этапе является развитие сенсорных функций, особенно слухового восприятия и звукового анализа, а также восприятия и воспроизведения ритма. Методы и приемы работы дифференцируются в зависимости от уровня развития речи. При отсутствии речевых средств общения у ребенка стимулируют начальные голосовые реакции и вызывают звукоподражания, которым придают характер коммуникативной значимости. Логопедическая работа проводится на фоне медикаментозного воздействия, физиолечения, лечебной физкультуры и массажа. Второй этап — формирование первичных коммуникативных произносительных навыков. Основная его цель: развитие речевого общения и звукового анализа. Особое внимание уделяется работе над звукопроизношением и просодикой. Проводится работа по коррекции артикуляционных нарушений: при спастичности — расслабление мышц артикуляционного аппарата, при паретичности – укрепление мышц артикуляционного аппарата; выработка контроля над положением рта, развитие артикуляционных движений, развитие голоса; коррекция речевого дыхания; развитие ощущений артикуляционных движений и артикуляционного праксиса. Третий этап – формирование коммуникативных умений и навыков, целью которого является закрепление у ребёнка умения и навыка правильного звукопроизношения во всех ситуациях общения. |