травма тест. 22 Травматология и ортопедия амбулаторная поликлиническая 1

• Название: 22 Травматология и ортопедия амбулаторная поликлиническая 1
• Дата: 02.06.2018
• Размер: 104.8 Kb.
• Имя файла: травма тест.docx
• Тип: Документы; #45781
• страница: 1 из 4

Профилирующие дисциплины 22_

Травматология и ортопедия амбулаторная поликлиническая 1

! В ортопедический кабинет мать принесла ребенка в возрасте1,5 месяца. При осмотре выявлена асимметрия бедренных складок, ограничение разведения бёдер. Укорочение ноги симптом щелчка нет. Целесообразно ли делать диагностическую рентгенографию тазобедренных суставов в таком возрасте? Какая тактика вероятнее всего является правильным. *+ЛФК с повторным осмотром через 1.5 месяца *оперативное лечение *закрытое вправление *открытое вправление без остеотомией *открытое вправление с остеотомией

! У больного произведен интрамедуллярный остеосинтез по поводу перелома в средней трети бедренной кости справа. Через 4 месяца после проведения операции у пациента поднялась температура до 39ºС, в анализах высокий лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Послеоперационная рана гиперемирована, после снятия швов из раны в большом количестве выделился гной. Ваш предположительный диагноз. Какие диагностические мероприятия необходимо провести. Лечебная тактика: *+хронический посттравматический остеомиелит, свищевая форма. Рентгенография, фистулография. Комплексная терапия  *хронический гематогенный остеомиелит. Рентгенография. Комплексная терапия *острый гематогенный остеомиелит . Рентгенография. Комплексная терапия *острый посттравматический остеомиелит, свищевая форма. Рентенография, фистулография. Антибактериальная терапия *хронический посттравматический остеомиелит. Рентенография, фистулография. Антибактериальная терапия

! Мальчик в возрасте 7 дней, вес при рождение 3500г. Из анамнеза: ребёнок родился в срок, в ягодичном предлежании, выписан из родильного дома в удовлетворительном состоянии. При осмотре врачом-педиатром при пальпации обнаружено опухолевидное образование 0,5×0,7см справа по ходу грудино-ключично-сосцевидной мышцы, безболезненное, находящееся в толще мышцы, на границе н/3 и с/3, неспаянное с окружающими тканями. Диагноз врождённая правосторонняя мышечная кривошея. Какой основной метод лечения. *+консервативная терапия: воротничок Шанца, ЛФК, массаж, физиолечение *оперативное лечение, электрофарез, массаж шейные мышцы *лечение данного заболевания не существует *стремена павлика, шина Волкова, массаж шейные мышцы *антибиотикотерапия и гормонотерапия, массаж шейные мышцы

! Фиксация головы при врожденной мышечной кривошее у детей до года при консервативном лечении производится. *+пластмассовым головодержателем *торакокраниальной повязкой *ортопедическим чепчиком *гипсовым ошейником *воротничком типа Шанца

! Заболеваемость можно изучить по данным всех перечисленных ниже показателей, кроме *обращаемости населения в медицинские учреждения *+деятельности ВКК и ВТЭК *профилактических осмотров и диспансерного наблюдения *причин смерти

! Основными направлениями работы поликлиники по проведению диспансеризации населения являются все перечисленные, кроме *обеспечения паспортизации всего населения *создания отделений профилактики *проведения массовых осмотров населения *обеспечения проведения необходимых лечебно- профилактических мероприятий диспансерных больных *+своевременного переосвидетельствования лиц, имеющих группу инвалидности

! Функциями ВКК по экспертизе трудоспособности являются все перечисленные, кроме *решения конфликтных вопросов экспертизы трудоспособности *продления больничных листов на сроки свыше 10 дней *выдачи больничных листов на санаторно-курортное лечение *направления на ВТЭК *+трудоустройства лиц, имеющих инвалидность

! В задачу травматолого-ортопедического кабинета (отделения) поликлиники не входит *оказание экстренной травматологической помощи и своевременная госпитализация больных при показаниях *обеспечение преемственности в работе между поликлиникой и стационаром *организация и проведение диспансеризации *+выявление больных СПИДом *проведение экспертизы временной нетрудоспособности

! Функциями ВТЭК являются все перечисленные, кроме *продления временной нетрудоспособности на срок свыше 6 месяцев *установления группы и причины инвалидности *определения трудовых рекомендаций инвалидам *определения времени фактического наступления инвалидности *+установления степени утраты трудоспособности при трудовом увечье

! Функциями ВТЭК являются все перечисленные, кроме *продления временной нетрудоспособности на срок свыше 6 месяцев *установления группы и причины инвалидности *определения трудовых рекомендаций инвалидам *определения времени фактического наступления инвалидности *+установления степени утраты трудоспособности при трудовом увечье

! Проекционная линия плечевой артерии проходит по прямой, проведенной от: *Вершины подмышечной впадины к внутреннему надмыщелку плечевой кости *Вершины подмышечной впадины к наружному надмыщелку плечевой кости *+Вершины подмышечной впадины к середине расстояния между внутренним надмыщелком плечевой кости и сухожилием двуглавой мышцы плеча. *Акромиального отростка лопатки до наружного надмыщелка плечевой кости *Клювовидного отростка лопатки к внутреннему надмыщелку плечевой кости ! Пункция локтевого сустава у медиального надмыщелка плечевой кости не производится из-за опасности повреждения: *Лучевого нерва *+Локтевого нерва) *Плечевой артерии *Плечевой вены *Срединного нерва

! Наиболее опасно при повреждении тканей в проксимальном отделе thenar ("запретная зона"): * Повреждение сухожилий сгибателей пальцев *Повреждение сухожилия длинного сгибателя большого пальца кисти *+Повреждение двигательной ветви срединного нерва с нарушением противопоставления большого пальца. *Повреждение поверхностной артериальной ладонной дуги *Повреждение мышц возвышения большого пальца

! При повреждении поверхностной ветви лучевого нерва на пред-плечье пострадает двигательная функция: *I пальца *I и II пальцев *I,II,III пальцев *Всех пальцев *+Не пострадает.

Травматология и ортопедия амбулаторная поликлиническая 2

! С какими болезнями по рентген признакам следует дифференцировать хронический посттравматический остеомиелит: *+с гематогенным остеомиелитом *с посттравматическим периоститом *с абсцессом Броди *с эхинококком кости *с туберкулезом кости *с гемангиомой кости *с послеоперационным остеомиелитом *с посттравматическим артритом

! Самый поздний симптом врожденной мышечной кривошеи. *+асимметрия лица *укорочение пораженной мышцы *неправильное положение головы *опухолевидное образование в нижней или средней части пораженной мышцы *ограничение движений в шейном отделе позвоночника

! Когда необходимо начать консервативное лечение врождённого вывиха бедра. *+сразу после выявления *через год *через 2 года *через 6 месяцев *через 10 месяцев

! Женщина, 42 года.Страдаетостеохондрозом шейного отделпозвоночника в течении 4 лет. У больного развился синдром плечо-кисть.Что выявляется на рентгенограммекостей кисти и плечевой кости приданном синдроме: *+диффузный остеопороз *распад костной ткани *туберкулез кости *гемангиома кости *размягчение кости

! Вы врач ортопед назначили электрофорез йодида калия больному ребенку с врожденной мышечной кривошеи. Курс лечение повторят через сколько времени. *+4 месяца *6 месяца *недели *год *полгода

! С целью профилактики какого осложнения больным с переломами дистального конца плеча противопоказан массаж области локтевого сустава? *+оссифицирующий миозит *контрактура локтевого сустава *неврит срединного нерва *неврит локтевого нерва *контрактура Фолькмана

! Во время тренировки спортсмен упал на отведенное правое плечо. При осмотре имеется ступенеобразное выстояние наружного конца правой ключицы, положительный симптом клавиши. Движения в правом плечевом суставе ограничены. Укажите предположительный диагноз: *перелом ключицы *+вывих акромиального конца ключицы *вывих правого плеча *разрыв большой грудной мышцы *разрыв надостной мышцы

! Больной 55 лет, поскользнулся на тротуаре, при падении ударился ладонью. Жалуется на боль при движениях в лучезапястном суставе. Давление на дистальную часть лучевой кости резко болезненно. Укажите диагноз повреждения: *повреждение Галеацци *повреждение Монтеджи *повреждение типа Смита *повреждение типа Мальгени *+повреждение типа Коллеса

! Больной 32 лет, по пути на работу поскользнулся на льду, при падении подвернул стопу кнаружи. Какое повреждение Вы ожидаете обнаружить на рентгенограмме: *повреждение Потта-Десто *повреждение Галеаци *повреждение Монтеджи *+повреждение Дюпюитрена *повреждение Дювернея

! При повреждении срединного нерва в средней трети предплечья страдают или полностью выпадают двигательные функции всех перечисленных мышц, кроме *+круглого пронатора *длинного сгибателя первого пальца *глубокого сгибателя пальцев *мышцы большого возвышения *червеобразных мышц

! Двигательная функция локтевого нерва состоит в выполнении всех перечисленных действий, исключая *ладонное сгибание кисти *приведение большого пальца *приведение и разведение пальцев *+сгибание срединных фаланг II и III пальцев *сгибание дистальной фаланги 1 пальца

! После вправления вывиха плечевого сустава у больного обнаружены следующие симптомы: нарушение отведения плеча до горизонтального уровня, расстройства кожной чувствительности на латеральной поверхности плеча. Другие движения в плечевом суставе свободны, в том числе и пассивное отведение плеча. Такое осложнение явилось следствием травмирования: *Дельтовидной мышцы *Лучевого нерва *Мышечно-кожного нерва *+Подмышечного нерва. *Срединного нерва

! Какие из указанных переломов как правило бывают вколоченными/ *+абдукционные (вальгусные) переломы шейки бедра *адукционные (варусные) переломы шейки бедра *переломы головки бедра *переломы диафиза бедра *чрезвертельный перелом бедра

Травматология и ортопедия в стационаре №1

! Переломы костей, сопровождающиеся нарушением целостности кожных покровов или слизистых оболочек: *+открытые переломы * закрытые переломы *комбинированные переломы *множественные переломы *смещенные переломы

! Произошел ДТП, пострадавший получил открытый перелом костей голени. Открытые переломы лучше оперировать в первые: *+6-8 часов *10-11 часов *12-24 часов *24-36 часов *78 часов

Тактика удаления крупных осколков кости при первичной хирургической обработке является ошибкой, в чем причина. *+влекущей образование костных дефектов, несращение перелома, укорочение конечности *быстрое распространение микробов, несращение перелома *повреждается крупные сосуды, несращение перелома *повреждается нервы, укорочение конечности *возможность потеря осколков, укорочение конечности

! Этиопатогенез мышечной кривошеи: *+порок развития грудинно-ключично-сосцевидной мышцы *травма мышцы при родах *неправильное положение плода *воспалительный процесс *ишемия сердца и пороки сердца

! У ребёнка 3 лет голова наклонена вправо и удерживается в этом положении укороченной грудино-ключично-сосцевидной мышцей. Череп и лицо асимметричны. Правое надплечье выше левого. Сгибательно-разгибательные движения в шейном отделе позвоночника возможны в полном объёме, ограничен наклон головы влево. Диагноз врождённая мышечная кривошея. Какой из дополнительных методов исследование необходимо провести в первую очередь. *+УЗИ кивательной мышцы и рентгенография шейного отдела *Антропометрия и ретгенография черепа, грудного отдела *Физиометрия и ретгенография черепа и грудного отдела *Биопсия из мышцы шеи *Пункция спинного канала

! Наиболее распространенная оперативная методика, широко применяемая для устранения врождённой кривошеи. *+открытое пересечение ножек измененной мышцы и нижней её части (операция Микулича-Зацепина). *закрытое пересечение ножек измененной мышцы и нижней её части (операция Микулича-Зацепина) *оперативный метод не принимается *миотомия ножек грудино-ключично-сосцевидной мышцы *операция по Ганен-Торну

! Ребенок 6 лет, прихрамывает на правую ногу. При осмотре: конечность короче левой. Большой вертел расположен выше линии Розер-Нелатона на 3 см, ограничено отведение бедра. Симптом Дюпюитрена, неисчезающего пульса отрицательные. Симптом Тренделенбурга слабо положительный. На рентгенограмме справа головка бедренной кости во впадине, шеечно- диафизарный угол равен 90. Какое лечение вероятнее всего подходит для больного: *+оперативное лечение *лфк *фиксация конечностей не шине *скелетное вытяжение *ничего не делать

! Девочка ,4-х лет, припадает н левую ногу. При осмотре: конечность укорочена. Большой вертел расположен выше линии Розер-Нелатона на 3 см, легкая атрофия мышц бедра и ягодичной группы, ограничено отведение бедра, положительный симптом Тренделенбурга. На представленной рентгенограмме вертлужная впадина пустая, мелкая, верхний край сглажен. Головка бедренной кости расположена в надацетабулярной области. Шеечно- диафизарный угол равен 140.Поставьте диагноз который вероятнее всего является правильным. *+врожденный вывих левого бедра *варусная деформация шейки бедра *перелом головки бедренной кости *перелом таза * перелом тело позвонка

! Больной Ф., 52 лет, сбит автомобилем. Диагностирован открытый сегментарный перелом обеих костей правой голени, на границе средней трети. Рана размерами 4X7 см расположена по передненаружной поверхности голени. В рану выстоит центральный отломок, прикрытый сгустком крови. Отслойки кожи и выраженного размножения тканей нет. Общее состояние удовлетворительное. Пульс 80 ударов в минуту, артериальное давление 115/80 мм рт. ст. До травмы был практически здоров.Какое лечение предпочтительно для предотвращении развития посттравматического остеомиелита: *+больному следует произвести первичную хирургическую образку раны и наложить аппарат Илизарова *больному следует произвести интрамедуллярный остеосинтез, обработка раны антисептиками *больному следует произвести ручную репозицию и наложить заднюю гипсовую лонгету *больному следует произвести экстрамедуллярный остеосинтез, обработка раны антисептиками *больному следует произвести первичную хирургическую обработку раны

! В каких случаях противопоказана при переломах костей таза блокада по Школьникову? *+ при низком артериальном давлении; * при наличии перелома вертлужной впадины; * при сопутствующих повреждениях уретры; * при сочетании перелома костей таза с черепно-мозговой травмой; * у лиц пожилого возраста.