Хирургия. хирургия тесты. 29 Асептика
 Скачать 81.3 Kb.
|
29.5. Гигиена тела хирургического больногоГигиена тела хирургического больного заключается в … поддержании чистоты тела поддержании чистоты нательного и постельного белья профилактике повреждений и воспалительных изменений кожных покровов профилактике воспалительных изменений видимых слизистых оболочек рациональном питании Гигиена тела хирургического больного достигается … своевременной сменой нательного и постельного белья соблюдением гигиены кожных покровов соблюдением гигиены глаз, ушей и носовых ходов соблюдением гигиены полости рта соблюдением гигиены питания соблюдением гигиены выделений Положение больного в постели бывает … активным пассивным вынужденным постельным полупостельным Самостоятельное свободное выполнение различных движений в постели, ходьба по палате характерны для больного с положением в постели … активным пассивным вынужденным Неподвижность или ограниченная подвижность больного в постели называется … активным положением в постели пассивным положением в постели вынужденным положением в постели Если больной принимает в постели положение, облегчающее его состояние, то оно называется … активным пассивным вынужденным Для ухода за больными с обильными выделениями из ран промежности и поясничной области кровать застилается в такой последовательности … матрац, простыня, клеенка, подкладочный материал матрац, простыня, клеенка матрац, клеенка, простыня К больничному белью относятся … наволочки простыни пододеяльники рубашки клеенка Смена нательного и постельного белья у стационарных больных обязательно производится ... после загрязнения белья патологическими выделениями больного после загрязнения белья лекарственными препаратами планово не реже 1 раза в 7 дней каждые 3 дня После загрязнения белья кровью его … замачивают в осветленном растворе хлорной извести, сушат, отправляют в прачечную сразу отправляют в прачечную стирают загрязненные места, сушат, вновь используют За сохранность больничного белья в отделении непосредственно отвечает … заведующий отделением старшая сестра отделения сестра хозяйка палатная медицинская сестра Если больной может лишь сидеть и вставать с кровати, то постельное белье ему могут менять … постовая медицинская сестра сестра хозяйка старшая медсестра отделения санитарка лечащий врач Последовательность снятия рубашки при заболеваниях или повреждениях руки … вначале со здоровой, потом с больной руки вначале с больной, потом со здоровой Последовательность надевания рубашки при заболеваниях или повреждениях руки … вначале на больную руку, затем на здоровую вначале на здоровую, потом больную руку Подкладное судно предназначено для … сбора испражнений у мужчин сбора испражнений у женщин сбора мочи у женщин сбора мочи у мужчин профилактики пролежней Подкладное судно бывает … металлическим с эмалированным покрытием с крышкой металлическим с эмалированным покрытием без крышки резиновым без крышки резиновым с крышкой Подкладное судно применяют … у постельных больных при опорожнении кишечника или мочеиспускании у ходячих больных в ночное время Подкладное судно после дефекации … опорожняют, моют, дезинфицируют химическими антисептиками опорожняют, моют, автоклавируют В качестве мочеприемника у женщин используют … «утку» подкладное судно В качестве мочеприемника у мужчин используют … «утку» подкладное судно Соблюдение гигиены кожных покровов больного предусматривает ... профилактику пролежней профилактику опрелостей профилактику гнойничковых заболеваний кожи профилактику около раневой пиодермии и дерматита соблюдение режима питания Гигиенические мероприятия по уходу за кожей … ежедневное мытье рук и лица мытье тела под душем, в ванне, в постели по частям ежедневное мытье ног на ночь мытье головы, упорядоченное содержание волос систематический туалет полости рта Гигиеническое мытье ходячих больных (не имеющих ран) под душем или в ванне проводится ... ежедневно 1 раз в 3 дня не реже 1 раза в 7 дней 1 раз в 10 дней При плановом приеме гигиенического душа или ванны больному выдается ... индивидуальное мыло индивидуальная мочалка чистое нательное белье чистое постельное белье новый матрац У больных с длительным постельным режимом обтирание тела теплой водой с дезинфектантами или местное обмывание проводят ... ежедневно 1 раз в 3 дня 1 раз в 7 дней по мере загрязнения Обтирание теплой водой или местное обмывание в постели больных с длительным постельным режимом целесообразно проводить с добавлением в воду ... этилового спирта уксуса одеколона 2% салицилового спирта питьевой соды Обтирание кожи у постельных больных с помощью дезинфицирующих растворов … начинают за ушами, затем шея, грудь, подмышечные впадины, пахово-бедренные складки начинают с пахово-бедренных складок и последовательно до лица порядок протирания произволен У больных с длительным постельным режимом дезинфицирующими растворами кожу протирают … за ушами в области шеи в подмышечных впадинах в области промежности в пахово–бедренных складках Кожу промежности и наружных половых органов ходячие больные должны подмывать … ежедневно только после стула 1 раз в неделю У больных с постельным режимом кожу промежности и наружных половых органов следует подмывать ... 1 раз в день после каждого акта дефекации и мочеиспускания Мытье больных в ванне с наличием ран для стимуляции репаративных процессов проводится ... ежедневно 1-2 раза в неделю Больным с наличием ран более целесообразно принимать ванну ... с теплой водой с теплой водой и добавлением перманганата калия с горячей водой Профилактика гнойничковых заболеваний кожи у тучных, ослабленных и пожилых больных включает ... припудривание кожи массаж УФО кожных покровов обтирание тела теплой водой с дезинфектантами Для профилактики гнойничковых заболеваний кожи у тучных, ослабленных и пожилых больных ее протирают одним из следующих дезинфицирующих веществ ... 40% этиловым спиртом одеколоном камфорным спиртом 2% салициловым спиртом перманганатом калия Пролежень это ... дистрофические или язвенно-некротические изменения тканей в местах, подвергающихся систематическому давлению воспалительные изменения кожных складок в результате трения соприкасающихся поверхностей кожи, раздражающего влияния продуктов кожной секреции или других выделений организма Латинское название пролежня… decubitus интертриго интертригиозный дерматит Основные причины образования пролежней … длительное сдавление мягких тканей с нарушением в них местного кровообращения глубокие нейротрофические нарушения в организме глубокие нарушения обменных процессов в организме недостаточный туалет промежности нерегулярный прием гигиенического душа К развитию пролежней предрасполагают ... длительное положение больного в одном и том же положении не расправленные складки на простыни неровный матрац тугая гипсовая лонгета не своевременная смена постельного белья Причины, способствующие развитию эндогенных пролежней … сахарный диабет нарушения мозгового кровообращения перерыв спинного мозга не своевременная смена нательного белья повреждение крупных нервных стволов Пролежни возникают у больных … ослабленных с длительным постельным режимом активным положением в постели кратковременном вынужденном положении в постели Пролежни от давления на ткани дренажей, катетеров, тампонов называются … внутренними экзогенными внутренними эндогенными наружными экзогенными Типичные места образования пролежней при положении больного на спине ... затылочная область большой вертел бедра крестец пятки ягодицы При длительном положении больного на животе пролежни образуются … у края реберных дуг в области гребней подвздошных костей в области надколенников в области передней поверхности голеней грудины При длительном положении на боку пролежни обычно образуются в области … наружной лодыжки большого вертела бедренной кости внутренней поверхности нижних конечностей в местах их тесного прилегания друг к другу наружного мыщелка локтевого сустава наружной поверхности бедра При длительном сидячем положении у ослабленных больных пролежни обычно образуются в области … седалищных бугров крестца копчика ягодичных мышц Последовательность стадий развития пролежней ... побледнение кожи, появление участков кожи синекрасного цвета, образование пузырей, некроз тканей покраснение кожи, некроз кожи некроз кожи Основу профилактики пролежней составляют мероприятия … улучшающие местный кровоток соблюдение гигиены тела больного соблюдение гигиены питания Профилактика пролежней предусматривает ... частая смена положения больного в постели опрятное содержание постели немедленная смена мокрого нательного и постельного белья введение антибиотиков «ватные бублики» под пятки при длительном положении больного на спине легкий массаж участков тела, подвергающихся сдавлению Способы обработка кожи для профилактики пролежней ... припудривание легкий массаж протирание дезинфицирующими растворами физиотерапевтические мероприятия /УФО, Солюкс, УВЧ/ Ватно-марлевые «баранки» используются для профилактики пролежней в области ... крестца копчика пяток лопаток остистых отростков грудных позвонков Лечение пролежней в стадии образования пузырей предусматривает ... вскрытие пузырей, мазевые повязки мазевые повязки смазывание пузырей 1% бриллиантовой зеленью или 5% раствором йода, асептическая повязка Лечение пролежней в стадии некроза ... иссечение некротических тканей, мазевая повязка мазевые повязки Пролежни могут явиться источником развития ... остеомиелита сепсиса местной гнилостной инфекции местной гнойной инфекции фурункулеза На верхней половине туловища опрелость может развиваться … в складках шеи за ушными раковинами под молочными железами у женщин в подмышечных впадинах между пальцами рук В нижней половине туловища опрелость может возникать ... между складками живота в пахово-бедренных складках в области крестца между пальцевых промежутков пальцев ног межягодичной складке Причинами развития опрелости являются … усиленное выделение и скопление выделений потовых и сальных желез между кожными складками обильные выделения из влагалища обильные выделения из прямой кишки длительное сдавление участков тела Покраснение кожи без четких границ характерно для опрелости … первой степени второй степени третьей степени Появление поверхностных трещин и мелких эрозий в глубине кожных складок характерно для опрелости … первой степени второй степени третьей степени Обширные мокнущие эрозии кожи с неровными очертаниями характерны для опрелости … первой степени второй степени третьей степени Профилактика опрелости ... ежедневное обмывание кожи в местах возможного образования опрелости теплой водой припудривание кожи кварцевание кожи обработка кожи антисептиками просушивание кожи Гигиена волосяного покрова головы у тяжелобольных заключается в ... еженедельном мытье головы в постели ежедневном расчесывании волос короткой стрижки волос у тяжелобольных мужского пола с длительным постельным режимом короткой стрижке волос у всех тяжелобольных ежедневном осмотре волосистой части головы на педикулез Гигиенический уход за ногтями предусматривает … стрижку ногтей не реже 1 раза в неделю стрижку ногтей 1 раз в 2 недели систематическое удаление скапливающейся под ногтями грязи покрытие ногтей лаком оставление длинных ногтей У тяжелобольных с постельным режимом протирание век и ресниц может производиться стерильным ватным тампоном смоченным … стерильным физиологическим раствором поваренной соли холодной кипяченной водой водой из под крана 1-2% содовым раствором раствором фурацилина Протирание век и ресниц у тяжелобольных производят по направлению … от наружной части глаза к внутренней от внутренней части глаза к наружной Профилактика конъюнктивита у тяжелобольных, находящихся в бессознательном состоянии ... стерильные ватные шарики с 0,9% NaCl на глазные яблоки стерильные ватные шарики с 1% борной кислотой на глазные яблоки закапывание в глаза содового раствора закапывание в глаза фурацилина закапывание в глаза дистиллированной воды Последовательность действий при закапывании капель в глаза … нижнее веко влажным шариком оттянуть вниз, попросить больного посмотреть вверх, на слизистую оболочку нижнего века ближе к носу закапать капли развести веки, на глазное яблоко закапать капли запрокинуть голову больному, оттянуть верхнее веко и закапать на его слизистую оболочку капли Гигиеническую очистку ушей и слуховых проходов наиболее целесообразно проводить после предварительного закапывания в них ... стерильного вазелинового масла 3% перекиси водорода 6% перекиси водорода водопроводной воды 70% этилового спирта Размягчение образовавшихся корочек в носу достигается закапыванием или введение в него турунд с … вазелиновым маслом глицерином растительным маслом водопроводной водой 70% этилового спирта Стимуляция саливации у тяжелобольных для профилактики развития паротита достигается полосканием полости рта ... антисептиками соком лимона раствором соды подкисленными растворами раствором фурацилина Гигиена ротовой полости, особенно у тяжелобольных, предусматривает профилактику развития ... стоматита /воспаления слизистой оболочки рта/ паротита /воспаления околоушной железы/ гингивита /воспаления десен/ пульпита периодонтита Причинами сухости языка у больного могут быть … обезвоживание интоксикация дыхание через рот низкое АД нерегулярная чистка зубов Гигиена ротовой полости у тяжелобольных включает в себя … чистку зубов полоскание и протирание полости рта антисептиками стимуляцию слюноотделения смазывание языка и слизистой оболочки полости рта пленкообразующими веществами от высыхания обработку зубных протезов ежедневный осмотр стоматолога Для орошения полости рта тяжелобольным можно использовать … резиновую грушу шприц Жане кружку Эсмарха с резиновой трубкой на конце 5 мл шприц для инъекций Для полоскания и протирания полости рта с целью профилактики развития воспалительных изменений следует использовать растворы ... изотонический раствор поваренной соли водный раствор двууглекислой соды раствор перманганата калия раствор фурацилина или риванола кипяченую воду У больных, находящихся в бессознательном состоянии для создания на языке и слизистой оболочки полости рта защитной пленки от высыхания, их обрабатывают ... вазелиновым маслом глицерином мазями на полиэтиленгликолевой основе синтомициновой эмульсией левомицетиновой эмульсией У больных в бессознательной состоянии съемные зубные протезы необходимо ... вынуть, тщательно вымыть, хранить сухими вынуть, вымыть, поместить в антисептик оставить в полости рта с его частым орошением |