Хирургия. хирургия тесты. 29 Асептика
 Скачать 81.3 Kb.
|
29.1. АсептикаАсептика предполагает ... профилактику инфицирования больного при проведении ему диагностических или лечебных мероприятий лечение, возникшей хирургической инфекции Асептика достигается ... стерилизацией дезинфекцией лечением очага возникшей инфекции Стерилизация обеспечивает ... бактерицидность спороцидность Стерилизация приводит к уничтожению ... только вегетирующей микрофлоры вегетирующей микрофлоры и спор Методы стерилизации ... ионизирующее излучение автоклавирование паром под давлением воздействие химических антисептиков горячим воздухом в сухожаровом шкафу автоклавирование текучим паром Стерилизации подлежат ... изделия и материалы, контактирующие с раневой поверхностью изделия и материалы, контактирующие с кровью инъекционные препараты и инструменты для их введения цистоскопы наркозные аппараты Ионизирующим излучением стерилизуют ... эндоскопы шовный материал перчатки одноразовые шприцы с иглами системы для переливания крови Газовой стерилизации подвергают ... оптические приборы одноразовые системы для переливания крови одноразовые шприцы и инъекционные иглы изделия из стекла кардиостимуляторы В параформалиновой камере стерилизуют ... цистоскопы инструменты фиброэндоскопы перевязочный материал шовный материал Химическая стерилизация проводится в емкостях ... корозионностойких металлических из любого металла эмалированных металлических стеклянных из полимеров Препараты для химической стерилизации ... хлоргексидина биглюконат 6% р-р перекиси водорода фурацилин Сайдекс гипохлорит кальция Антисептики с содержанием защитных и питательных компонентов для кожи ... хлоргексидина биглюконат первомур Биотензид Манопронто этанол Растворами химических антисептиков стерилизуют изделия из ... стекла хлопчатобумажных тканей резины коррозионностойких металлов полимеров Способы физической стерилизации ... кипячением паром под давлением ионизирующим излучением текучим паром в сухожаровом шкафу Стерилизации горячим воздухом подлежат ... перевязочный материал изделия из обычной резины шприцы с отметкой 200°С изделия из металлла стекляннные изделия В автоклаве можно стерилизовать ... изделия из марли (шарики, салфетки, халаты) резиновые изделия (дренажи, перчатки) оптический инструментарий инструменты из коррозионнонестойкого металла стеклянные шприцы При специализированной (видовой) укладке в бикс закладывается ... только один вид материала материал, необходимый для определенной операции разные материалы В бикс уложены по секторам различные материалы (салфетки, шарики, халаты, простыни). Этот тип укладки называется ... специализированный универсальный Самым достоверным методом контроля за стерилизацией в автоклаве является ... плавление серы бактериологический контроль тех.контроль за состоянием манометров и термометров в автоклаве плавление бензойной кислоты Резиновые перчатки стерилизуют ... ионизирующим излучением горячим воздухом кипячением паром под давлением растворами антисептиков Дезинфекция предусматривает ... гибель вегетирующей микрофлоры уничтожение спор К методам дезинфекции относятся ... кипячение обжигание инструментов автоклавирование паром под давлением автоклавирование текучим паром воздействие горячим воздухом в сухожаровом шкафу Дезинфекции высокого уровня подвергаются ... постельные принадлежности наркозные аппараты утка эндоскопы для желудочно-кишечного тракта подкладное судно Дезинфекции низкого уровня подвергаются ... наркозные аппараты эндоскопы желудочно-кишечного тракта подкладное судно утка постельные принадлежности Кипячением дезинфицируется ... посуда режущие инструменты коррозионно-стойкие инструменты изделия из резины инъекционные шприцы и иглы Кипятят только в дистиллированной воде ... резиновые изделия стеклянные предметы металлические инструменты посуду из металла (ложки, вилки) белье При дезинфекции металлических инструментов кипячением в воду добавляют гидрокарбонат натрия (сода) с целью ... растворения остатков белка и жиров разрушения оболочки бактерий повышения точки кипения воды растворения остатков крови декальцинации воды УФО дезинфицируют ... воздух операционных воздух перевязочных и процедурных воздух палат инструменты перевязочный материал Передвижные ультрафиолетовые лампы бывают ... маячного типа настенные прикрепленные к потолку Стационарные ультрафиолетовые лампы могут быть ... настенными прикрепленными к потолку маячного типа При работе экранированных УФ-ламп присутствие людей допускается ... до 1 часа 2-3 часа до 6-8 часов не ограничено В присутствии людей включаются УФ-лампы ... экранированные не экранированнные Размер частиц пыли с фиксированными на них бактериями составляет ... до 0,1 мкм до 0,3 мкм более 0,3 мкм Передвижные рециркуляционные воздухоочистители позволяют ... снизить бактериальную обсемененность воздуха достигнуть стерилизации воздуха Передвижные рециркуляционные воздухоочистители задерживают бактерии ... не связанные с частицами пыли фиксированные на частицах пыли «Сверхчистые» операционные организуются в отделениях ... урологических легочной хирургии термических поражений общехирургических трансплантологии Предстерилизационная очистка использованных инструментов начинается с ... мытья инструментов под краном дезинфекции инструментов Дезинфекция инструментов перед предстерилизационной очисткой может проводится в растворах ... сулемы 3% хлорамина 1% гипохлорита кальция Пресепта хлоргексидина биглюконата Моющий раствор, использующийся для предстерилизационной очистки инструментов ... 0,5% р-р порошка Билот 0,5% р-р нашатырного спирта Сайдекс Пресепт сулема Для измерения дезинфицирующих средств при приготовлении рабочих растворов необходима мерная посуда ... отдельная для каждого вещества с соответствующей маркировкой единая для измерения всех дезсредств После операции до предстерилизационной очистки перчатки дезинфицируются погружением в ... 3% р-р хлорамина 6% перекись водорода сулему раствор хлоргексидина биглюконата Сайдекс Способы удаления остатков моющих средств с инструментов после предстерилизационной очистки ... прополаскивание в проточной, а затем в дистиллированной воде кипячение в дистиллированной воде прополаскивание в дезрастворе кипячение в дезрастворе прополаскивание в проточной воде Бактериологический контроль качества стерилизации материалов проводится ... еженедельно 1 раз в 2 недели 1 раз в месяц Методы профилактики воздушно-капельной инфекции ... ношение марлевых масок уборка операционной лечение верхних дыхательных путей бациллоносителей ограничение перемещения в операционной ограничение разговора в операционной Методы профилактики воздушно-пылевой инфекции ... УФО воздуха фильтрация воздуха ношение масок ограничение перемещений речевые ограничения Пути проникновения в организм больного ятрогенной инфекции ... контактный имплантационный воздушно-капельный воздушно-пылевой гематогенный Основной путь распространения госпитальной инфекции ... воздушно-пылевой воздушно-капельный имплантационный контактный Распространение инфекции бациллоносителями преимущественно происходит путем ... воздушно-капельным воздушно-пылевым контактным имплантационным Места наибольшего скопления транзитной микрофлоры рук ... поры сальных и потовых желез кожные складки межпальцевые промежутки около ногтей Места наибольшего скопления постоянно вегетирующей микрофлоры рук ... кожные складки около ногтей межпальцевые промежутки поры сальных и потовых желез Постоянно вегетирующей микрофлорой рук являются ... сапрофиты условно патогенная микрофлора патогенная микрофлора Механическая очистка рук, воздействие антисептиков и дубление кожи сочетаются при обработке рук ... по методу Спасокукоцкого-Кочергина первомуром Манопронто хлоргексидином Додосептом Щетки для мытья рук к операции дезинфицируются ... кипячением в дистиллированной воде кипячением в водопроводной воде автоклавированием химическими антисептиками горячим воздухом После кипячения щетки для мытья рук хранятся ... в сухом виде ьторн76в кипяченой воде сулеме тройном растворе Сайдексе «Перчаточный сок» образуется при работе в хирургических перчатках через ... 5-15 минут 15-30 минут 40-60 минут «Перчаточный сок» содержит ... пот сапрофитную микрофлору патогенную микрофлору условно патогенную микрофлору Механическая очистка рук перед операцией может проводиться ... щеткой с мылом в проточной воде щеткой с мылом в тазу с водопроводной водой проточной водой с мылом Дубление кожи при подготовке рук к операции по методу Спасокукоцкого-Кочергина достигается ... механической очисткой нашатырным спиртом 95% этанолом Обработка кожи операционного поля предусматривает ... механическую очистку обработку антисептиками дубление Механическая очистка кожи операционного поля при загрязнении нефтепродуктами проводится ... этанолом 0,5% нашатырным спиртом бензином эфиром щеткой с мылом Наличие воспалительных изменений в области операционного поля является ... противопоказанием для экстренных операций противопоказанием для плановых операций нет противопоказаний к операции Слизистую оболочку полости рта, анальной части прямой кишки и влагалища во время операции обрабатывают ... марганцовокислым калием 3% перекисью водорода 1-2% р-ром йода 2% р-ром бриллиантовой зелени 5% р-ром йода Операционное поле 1-2% бриллиантовой зеленью обрабатывают ... у детей у стариков у лиц с белой кожей в области промежности в подмышечной впадине Обработка операционного поля антисептиком при гнойных процессах проводится ... от центра к периферии от периферии к центру Операционное поле обрабатывается антисептиком ... дважды до изоляции материалом после изоляции материалом после проведения местной анестезии перед зашиванием раны после зашивания раны Водоотталкивающими свойствами с исключением миграции бактерий обладает ткань ... хлопчатобумажная ФАБРИК - 450 льняная лавсановая капроновая Участки тела, где необходимо использование антисептиков со слабыми раздражающими свойствами ... промежность подмышечная ямка подколенная ямка слизистая полости рта передняя брюшная стенка Стерильность рук хирурга и операционного поля бактериологически контролируется ... ежедневно 1 раз в 3 дня 1 раз в неделю 1 раз в 2 недели 1 раз в месяц Бакконтроль шовного материала, инструментов, салфеток, шариков проводится ... ежедневно 1 раз в 3 дня 1 раз в неделю 1 раз в 2 недели 1 раз в месяц Забор воздуха в операционной на бактериальную обсемененность проводится ... ежедневно 1 раз в 3 дня 1 раз в неделю 1 раз в 2 недели 1 раз в месяц Фартуки после операции дезинфицируются в растворах ... 3% р-р хлорамина Пресепта Сайдекса 1% р-р гипохлорита кальция 6% перекись водорода Использованный материал /салфетки, шарики/ после операции ... дезинфицируется, затем утилизируется утилизируется /сжигается/ стирается, стерилизуется, используется повторно Влажную уборку операционной проводят ... 5% раствором хлорамина 1% р-ром гипохлорита кальция хлоргексидином Сайдексом 6% перекисью водорода Ветошь, которой проводилась уборка операционной, дезинфицируется в растворах ... 3% р-ре хлорамина 1% р-ре гипохлорита кальция Пресепта 6% перекиси водорода Сайдекса Больной транспортируется в операционную ... обязательно с участием медсестры участие медсестры не обязательно При транспортировке больного в операционную и из нее медсестра находится ... у ног больного у головы больного может у ног или у головы больного Правила транспортировки больного на носилках при подъеме по лестнице ... обязательно с участием медсестры головой вперед ножной конец носилок приподнимается шагают «не в ногу» ногами вперед При попадании дезинфектантов на кожу при приготовлении их рабочих растворов немедленно обмыть пораженное место ... водой р-ром нашатырного спирта слабым р-ром марганцевокислого калия спиртом 3% перекисью водорода При попадании на кожу формальдегида наиболее целесообразно немедленно промыть пораженное место ... .-водой 5% р-ром нашатырного спирта 3% перекисью водорода слабым раствором марганцевокислого калия спиртом Неотложные мероприятия при отравлении парами дезинфектантов ... вынести пострадавшего в проветриваемое помещение или на свежий воздух искуственно вызвать рвоту прополоскать ротоглотку водой прием теплого молока с содой вдыхание кислорода При попадании дезинфектанта в глаза для их немедленного промывания можно использовать... струю воды 2% р-р питьевой соды 0,5% р-р нашатарного спирта При попадании дезинфектантов в желудок немедленно произвести ... зондовое промывание желудка водой до 10 л выпить воды, искусственно вызвать рвоту выпить воды Термометр в приемном покое после каждого больного дезинфицируется погружением в ... 1% р-р хлорамина Б хлоргексидин спирт 3% р-р перекиси водорода с 0,5% моющим средством 6% перекись водорода В приемном покое при госпитализации у плановых больных ... проверяют соматическое состояние осматривают кожные покровы осматривают зев контролируют санитарное состояние проводят полную санитарную обработку В приемном покое при обнаружении у больного головных вшей в качестве инсектицидов для обработки головы используют ... 0,15% водную эмульсию карбофоса гексахлорановое мыло мыло ДДТ порошок хлорофоса 6% уксусную кислоту При обнаружении в приемном покое у больного головных вшей вщи его подвергаются дезинсекции ... порошком карбофоса порошком ДДТ в параформалиновой камере в горячевоздушной камере гексахлорановым мылом При выявлении у больного в приемном покое платяных вшей ... одежду обрабатывают порошком ДДТ одежду подвергают камерной обработке помещение для переодевания обрабатывают дезинсектицидами в помещении для переодевания проводят влажную уборку голова обрабатывается дезинсектицидами Для обработки гнойных ран в приемном покое врач надевает … шапочку маску перчатки фартук бахилы После осмотра каждого «чистого» больного медперсонал ... моет руки теплой проточной водой обеззараживает руки антисептиками никакой обработки рук не требуется После осмотра больных с гнойно-септическими заболеваниями медперсонал ... моет руки теплой проточной водой обеззараживает руки антисептиками никакой обработки рук не требуется В приемном покое после осмотра «гнойного» больного врач моет руки, а затем обрабатывает их антисептиком ... 1 раз дважды трижды Уборку палат с дезинфектантами проводят ... во всех палатах ежедневно после смены постельного и нательного белья при возникновении гнойных осложнений у гнойно-септических больных Ежедневная уборка палат для «чистых» больных предусматривает ... проветривание УФО воздуха влажную уборку с мыльно-содовым раствором уборку с дезинфектантами в конце дня смену постельного белья После выписки больного дезинфицируются ... кровать матрац одеяло подушка предметы индивидуального ухода Постельное белье дезинфицируется ... кипячением автоклавированием горячим воздухом в параформалиновой камере Матрац, подушка, одеяло дезинфицируются ... кипячением в параформалиновой камере в автоклаве в сухожаровой камере Подкладное судно дезинфицируется ... кипячением погружением в химические антисептики автоклавированием горячим воздухом Плевательница дезинфицируется ... кипячением погружением в химические антисептики автоклавированием горячим воздухом Обязательно в резиновых перчатках проводится уборка ... палат чистой перевязочной туалетов стен подкладных суден, мочеприемников Сотрудники перевязочных (врачи, медсестры, санитарки) должны ежедневно менять ... халаты шапочки маски сменную обувь рабочую одежду УФО перевязочных для обеззараживания воздуха проводится не менее ... 1 часа 2 часов 6 часов 12 часов суток Ежедневно влажная уборка перевязочной с дезинфектантами проводится ... только перед началом работы только в конце рабочего дня не менее 2 раз При ежедневной влажной уборке перевязочной с дезинфектантами обработке ими подлежат ... пол и стены перевязочной перевязочный стол наружные поверхности биксов кушетка потолок перевязочной Основные методы обеззараживания воздуха в перевязочной ... проветривание влажная уборка УФО фильтрация воздуха распыление аэрозольных антисептиков Влажная уборка перевязочной в конце рабочего дня называется ... предварительной текущей заключительной генеральной Стерильный инструментальный стол в перевязочной перестилают ... утром после предварительной уборки в конце рабочего дня Перчатки, в которых проводятся перевязки ... предварительно стерилизуются предварительной стерилизации не подлежат При перевязке гнойных больных перевязочная сестра работает в ... фартуке перчатках маске шапочке стерильном халате Снятые в перевязочной матерчатые повязки ... дезинфицируются, стираются, автоклавируются для повторного использования сжигаются Врач руки перед перевязкой ... моет с мылом двухкратно, обрабатывает хлоргексидином, надевает стерильные перчатки моют с мылом, надевают стерильные перчатки обрабатывает хлоргексидином, надевают стерильные перчатки обрабатывает хлогексидином моют двухкратно с мылом Бактериальная обсемененость воздуха палат резко возрастает при ... сухой уборке смене нательного белья хождении по палате больных хождении медперсонала перестилке постели Перевязка гнойного больного в палате ... недопустима возможна у резко ослабленных больных Подготовка палаты общехирургического отделения к проведению в ней перевязки включает ... проветривание УФО предварительную влажную уборку фильтрацию воздуха ограничение перемещений больных и медперсонала В процедурном кабинете можно производить ... чистые перевязки инъекции инфузии кровозаменителей переливание крови плевральную пункцию при плеврите с сомнительным по характеру эксудата (гнойным?) В процедурном кабинете халат, шапочка и маска должны меняться ... ежедневно через 3 дня 1 раз в 7 дней Маска для работы в процедурном кабинете может быть ... предварительно автоклавирована прокипячена и проглажена проглажена предварительной обработки не требуется Для работы в процедурном кабинете перчатки ... предварительно стерилизуются дезинфицируются только перед процедурой В процедурном кабинете перед работой руки ... 2-х кратно моют с мылом, вытирают, обрабатывают 70% спиртом, надевают перчатки обрабатывают 70% спиртом, надевают перчатки моют с мылом, надевают перчатки После любой процедуры руки в перчатках ... 2-х кратно моются мылом проточной водой, вытираются насухо 2-х кратно моются, вытираются, дезинфицируются дезинфицируются В процессе работы при загрязнении перчаток кровью их необходимо ... 2-х кратно промыть дезраствором, 2-х кратно промыть проточной водой с мылом, вытереть, обработать дезинфектантом 2-х кратно промыть водой, вытереть, дезинфицировать Для дезинфекции перчаток во время работы в процедурном кабинете используются ... 3% р-р хлорамина 1% р-р гипохлорита кальция 6% перекись водорода 70% спирт Манопронто При проколе пальца иглой необходимо ... выдавить каплю крови, обработать 70% спиртом, вымыть руки с мылом обработать место прокола 70% cпиртом вымыть руки с мылом, обработать 70% спиртом Дезинфекция кожи в месте инъекции производится ... 70% спиртом Манопронто Додосепт хлоргексидином 1% гипохлоридом кальция Для инъекций используют шприцы и иглы обработанные ... кипячением автоклавированием горячим воздухом одноразовые Пятна крови, остающиеся после ее забора или манипуляций на жгуте, клеенке, столике и пр. протираются ... салфеткой, смоченной водой салфеткой , смоченной водой, затем дезинфектантом дезинфектантом Пятна крови на руке пациента протираются ... 6% перекисью водорода водой спиртом Кровяные шарики и салфетки после использования ... выбрасываются в урну для мусора дезинфицируются, затем сжигаются сжигаются Одноразовые шприцы после использования ... сжигаются дезинфицируются, сжигаются выбрасываются в мусорный ящик Одноразовые системы для переливания крови после использования ... сжигаются выбрасываются в мусорный ящик разрезаются, дезинфицируются, утилизируются Жгут, валик и подставка для руки после каждой процедуры ... дважды протирается дезинфектантом обработки не требует Предстерилизационная очистка инструментов включает ... удаление механических загрязнений удаление отложений жиров удаление белковых отложений удаление медикаментозных веществ дезинфекцию Качество предстерилизационной очистки инструментов от остатков крови определяют с помощью пробы ... бензидиновой фенолфталеиновой Пути передачи экзогенной инфекции ... имплантационный лимфогенный гематогенный контактный воздушно-капельный Для дезинфекции рук хирурга применяют ... этиловый спирт метиловый спирт нашатырный спирт хлоргексидин формалин Виды контроля за качеством предстерилизационной очистки инструментов ... на микробную обсемененность определение остатков моющих средств определение остатков крови определение остатков лекарственных веществ Методы профилактики контактной инфекции ... ношение масок дезинфекция рук хирурга стерилизация шовного материала стерилизация инструментов речевые ограничения Зона строгого режима включает следующие подразделения ... операционную предоперационную стерилизационную материальную комнату для переодевания персонала Заключительная уборка операционной проводится ... 1 раз в неделю после каждой операции после завершения всех операций Сразу после перевязки больного использованные инструменты подлежат ... очистке под проточной водой очистке в моющих средствах дезинфекции (погружение в антисептик) стерилизации высушиванию Операционное поле бреется... накануне дня операции утром в день операции за 2 дня до операции Для обработки операционного поля применяются ... этиловый спирт сулема йодонат спиртовый раствор хлоргексидина Пливасепт Для обработки рук по способу Спасокукоцкого-Кочергина применяется раствор нашатырного спирта в концентрации ... 0,25% 0,5% 1% 3% 5% Стерильная зона операционного блока включает ... операционную стерилизационную предоперационную комнату с чистым бельем комнату для переодевания персонала блока Щетки для мытья рук подлежат ... дезинфекции кипячением стерилизации в автоклаве Пути передачи эндогенной инфекции ... имплантационный гематогенный лимфогенный контактный воздушно-капельный Текущая уборка операционной предусматривает ... удаление пыли с поверхности предметов уборка с пола во время операции упавших инструментов и использованных салфеток уборка во время операции пролитых на пол жидких сред организма (кровь, выпот из брюшной полости и т.д.) мытье пола около операционного стола УФО операционной |