инфекция тесты. 2фаза гематогенного заноса
 Скачать 115.01 Kb.
|
|
В - әлсіздік кезінде сарғаюдың пайда болуы, зәрдің қоңырқайлануы, бауырдың үлкеюі + С - науқас бозғылт тері фонында сарғайған, талақтың үлкеюі Д - қызба фонында тері жамылғысымен склера сарғайған, лимфа түйіндері ұлғайған Е - оң жақ мықын аймағында ауырсынудан кейін тері жамылғысымен склера сарғаю пайда болуы, тері жамылғысында папуллезді бөртпенің болуы ВГА-ның өршу кезіндегі ауырлығын анықтайтын синдром :// А - сарғаю В – интоксикация + С - гепатолиенальды Д - диспепсиялық Е - сарғаю + гепатолиеналды ВГ-нің холестатикалық вариантында қолданылады:// ГЕПАТОПРОТЕКТОРЛАР ВГВ продромалды кезеңіне тән синдром:// А – артралгиялық + В - аралас (астеновегетативті + тұмау тәрізді) С - диспепсиялық Д - тұмау тәрізді Е - астеновегетативті Вирусты гепатит Д кездеседі:// А - токсикалық гепатитпен В - ВГВ-мен + С - созылмалы гепатитпен Д - ВГЕ-мен Е - ВГА-мен Вирусты гепатит В диагнозын қою үшін керек:// Каннан HBsAg мен бірге анти HDVIgM немесе HDV-ң РНҚ-ын анык керек Қоздырғыш вертикалды механизммен беріледі:// А – тырысқақта В – бруцеллезде С – іш сүзегінде Д – вирусты гепатит С –В , АИВ инф + Е – псевдотуберкулезде Сальмонеллезде инкубациялық кезеңнің ұзақтығы:// 2-6 сағаттан 2-3 күнге дейін Сальмонеллезді гастроинтестинальды түрінде ем:// фуразолидон, ципрофлоксацин, регидрон сорбенттер Сальмонеллезді диагностикалаудың ерте лабораторлық әдісі:// Бактерологиялық Сальмонеллез диагностикасында қолданылатын серологиялық реакция:// агглютинация реакциясы, ТГАР, латекстік агглютинация, коагглютинация (ТЕГА) Дизентерияға тән клиникалық белгі// нәжісте патологиялық қосындылар( шырыш, қан ) іштің ауырсынуы сол мықын аймағында байқалған, нәжісі сұйық, аз мөлшерлі, Дизентерияның колитикалық түрінде:// күшті толғақ тәрізді ауру сезімі, үлкен дәрет өте диі, нәжіс сұйық шырышты қанды, кейде ірінді қоспа; жүрек айну, қызба ЖЕДЕЛ БАСТАЛАДЫ Жедел дизентерияда ауырсыну жиі орналасады:// іштің төменгі аймағы, сол жақ мықын аймағы Дизентерия синдромдары:// Интоксикация синдромы, колиттік синдром, энтериттік синдром, гастриттік синдром ЖИТС-да тері жамылғысында байқалады://бөртпелер АИВ-инфекцияда таралу механизмі://+ қан арқылы Клиникалық көрсеткіштері бойынша АИВ инфекцияға тексеруге жататындар://гомосексуалистер ЖИТС –бұл://жүре п/б, иммунотапшылық вирусы лимфотропты ретровирусын шақыратын иммуно жүйенің тимус тәуелді Қайтымды транскриптаза ферментін тежейтін препарат://азидотимидин АИВ вирусы селективті тропизммге ие болады:// Т4 хелперлер АИВ инфицирленгендегі ерте белгі://температура, иммунитет төмен, лимфа безінің ұлғаюы Ангинозды-бубонды түрі кездеседі://Туляремияда Туляремияға тән бубон://ауру сезімі,лимфааденит,периаденит,қоршаған тіндерге жабыспаған Туляремияны дәлелдеу үшін қолданылады://биологиялық Безгекке тән симптом:// спленомегалия Безгекте гистошизотропты әсер ететін препараты://примахин Лептоспироз бұл:// интоксикацияға тән көріністерімен және айқын миалгия, бұйрек, бауыр және нерв, тамыр жүйесінің зақымдалуымен және геморрагиялық синдром, сарғаюмен қатар жүретін жедел зоонозды инфекция Лептоспироз инфекция көзі:// ауру,ауырып кеткен малдар Лептоспироз симптомы:// капюшон симптомы Тырысқақ диагнозын лабораториялық негіздеудегі әдіс:// А вирусологиялық B + бактериологиялық C биохимиялық D копрологиялық E серологиялық Тырысқақ үшін шеттегі қандағы өзгерістер:// ЭРИТРОЦИТОЗ, ЛЕЙКОЦИТОЗ...... Гиповолемия/ қан қоюлануы Тырысқақ патогенезінің негізін құрайды:// Гастроэнтерит Аскаридоздың емі:// Декарис Энтеробиозды диагностикалау әдісі:// Жабыстырмалы полиэтилиенді лента Описторхис жұмыртқасы табылуы мүмкін:// аралык кожайын (моллюскалар) Тағам токсикоинфекциясына тән таралу жолы:// А)су аркылы +Б)алиментарлы С)тикелей контактили Д)контактылы-турмыстык Е)ауа-тамшылы Күл ауруындағы асқыну://полирадикулонефрит, (миокардит) «Өгіздің мойны» синдромы тән://дифтерия Паротитті инфекция қоздырғышы://вирустар Аусылдың инфекция көзі:// ұсақ және ірі мал, шошқа Тениоз қоздырғышы:// тaenia solium цепень воздушный «Құс тұмауы» патогенезінің ерекшелігі:// қантамыр зақымдалуы Құтыру диагнозы қандай эпидемиологиялық негізінде қойылады// Құтыруды қандай аурумен екшеу қажет?// ботулизм Шешек ауруы қоздырғышының көзі:// ауру адам 30 жасар науқаста бір ай бойы толқын тәрізді қызба қалтырау және қатты тершеңдік болған. Науқас қызбаны көтереді, буындарында ауырсыну сезімі болады, объектиті қарағанда: бауыр мен талақ ұлғайған, жақасты және қолтықасты лимфотүйіндері ұлғайған. Диагноз?//БРУЦЕЛЛЕЗ Токсоплазмозда неврологиялық синдром көрінеді:// А)сезимталдыктын бузылуы Б)бас ауру С)бас айналу Д)алсиздик Е)менингит Қызылшаға сезімталдығы://вакцина алмаған адамдар Қызамыққа тән белгі:// Бруцеллез инкубациялық кезеңіне патогенезінің фазасы сай келеді:// лимфогенді Созылмалы бруцеллезде трек-қимыл жағынан өзгерістер кездеседі:// А) артрит + В) артроз С) спондиллез Д) хондроз Е) контрактура РАЙТ реакциясында титрлердің қайсысы оң болып саналады// А) 1:100 В) 1:200 + D) 1:50 C) 1:160 E) 1:80 Иерсиниозда болатын бөртпе:// нүктелі майда дененің симметриялық жағында, аяқ-қолда + көп майда нүктелі бірлік розеолезды іштің және кеуденің терісінде полиморфты дененің барлық аймағында полиморфты, бастың шаш жағында Риновирусты ауруда асқынбаған жағдайдағы аурудың ұзақтығы:// 7-6 кун+ 5-6 кун 10-12 кун 4-30 кун 2 аптадан астам Орташа ағымдағы Тұмауда емдейтін ремантадиннің курстық дозасы:// А – 1 күн – 500мг; 2 күн - 300мг; 3 күн - 200мг; В - 1 күн – 300мг; 2 күн - 300мг; 3 күн - 300мг; +С - 1 күн – 300мг; 2 күн - 200мг; 3 күн - 100мг; 3 КҮН 200 5 күн бойы тағайындайды Д - 1 күн – 200мг; 2 күн - 100мг; 3 күн - 100мг; Е - 1 күн – 100мг; 2 күн - 100мг; 3 күн - 100мг Тұмауды қай аурумен екшеу қажет:// Менингококкты назофарингит + Лептоспироз Безгекпен Бруцеллез Сальмонеллез Орташа ағымды вирусты гепатитпен науқастың емі:// А – спазмолитиктер В - өт айдайтын шөптер С - глюкокортикостероидтар Д – базистік терапия + Е – десенсибилизациялық терапия Жедел бауыр энцефалопатиясының клиникалық белгісі:// А - билирубиннің жоғарлауы, сарғаюдың күшеюі В - интоксикация, саргаюдың күшеюі, бауырдың кішіреюі + С – АСТ, АЛТ ферменттерінің белснділігінің жоғарлауы Д – бауырдың үлкеюі, сарғаюдың күшеюі Е – әлсіздік, сарғаюдың күшеюі, тимол сынамасының жоғарлауы 2ответтик --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Сальмонеллез кезінде(2)// инкубациялық кезең 1 - 5 тәулікке дейін// инкубациялық кезең 6 - 8 тәулікке дейін// жұғу механизмі трансмиссивті// +жұғу механизмі фекальды – оральды// негізгі емдеу препараты жүрек гликозидтер болып саналады// экспресс зерттеуде 1 сағаттан соң оң нәтиже алуға болады// +ауру дене қызудан басталады// ауру құсудан басталады Қоздырғыштың вертикальды механизммен таралуы болады(2)// тырысқақ// дизентерия// сальмонеллез// +ВГС// +АИВ-инфекция// ВГА// ботулизм// тұмау ВГЕ кезіндегі инфекцияның берілу механизмі(2)// +фекальды-оральды// парентералды// жыныстық// парентералды –жыныстық// трансмиссивті// +су арқылы// ауа тамшылы// вертикальды Сальмонеллезге тән ауырсыну(2)// оң жақ қабырға астында// сол жақ қабырға астында// сол жақ мықын аймағында// +оң жақ мықын аймағында// +эпигастрийда, кіндік айналасында және оң жақ мықын аймағында// эпигастрийда, кіндік айналасында және сол жақ мықын аймағында// асқазанда// 12 елі ішекте Қоздырғыштың вертикальды механизммен таралуы болады(2)// тырысқақ// дизентерия// ВГА// +ВГВ// +АИВ-инфекция// аденовирусты инфекция// ботулизм// тұмау Науқас Б., 22 жаста, қалтырау, эпигастрий аймағындағы ауырсыну, іштің өтуіне шағымданады. Қарағанда: дене температурасы 390С, көп реттік құсу, сулы көп мөлшерде сасық иісті, «батпақты балшық» тәріздес нәжіс. 4 сағат бұрын ет қосылған салат жеген. Алғашқы диагноз? Негізгі синдромдар: (2)// тырысқақ// гипертоксикалық түрі// +сальмонеллез// дизентерия// гастроэнтероколитикалық түрі/ тағам токсикоинфекция// +гастроинтестинальды түрі// ботулизм Науқас, 43 жаста, ауыр жағдайда қабылдау бөлімшесіне келіп түсті. Қасындағы адамдардың айтуы бойынша маринадталған қырыққабат салатын жегеннен 10 сағаттан кейін жедел ауырған. Құсу, 2 реттітк сұйық нәжіс пайда болған, кейін көздің алдында тор тұруы, заттардың қосарлануы, жұтынудың ауырлауы пайда болған. Об-ті: дауысы мыңқылдап шығады, дизартрия, екі жақты птоз, мидриаз, жарыққа фото реакцияның төмендеуі. Көз алмаларының қозғалысы барлық жаққа да шектелген. Тахипноэ 36/мин. ЖСЖ -100/ минутына. АҚҚ 90/60 мм. с.б. Диагноз? Емі(2).// АИВ инфекция// +антитоксикалық сарысу// тұмау// вакцина// +ботулизм// бактериофаг// ЦМВИ// Дизенттерия Науқас В, 50 жаста, аурудың 1-ші күні іштің ауырсынуы, жүрек айну, құсу шағымдарымен келіп түсті. Об-ті: дене температурасы 380С. бет әлпеті бозғылт, тілі ақ жабындымен жабылғын, ішті қарағанда эпигастрий және іш аймағындағы ауырсыну сезімі бар. Эпиданамнезінде: әртүрлі тағам жеген, соның ішінде торт жеуімен байланыстырады. Алдын алу диагноз: «Тағам токсикоинфекция» қандай аурумен екшеу қажет? (2)// +дизентерия// тырысқақ// тұмау// +сальмонеллез// описторхоз// гастрит// тениоз// ботулизм Ауруханаға 18 жастағы науқас келесі шағымдарымен келіп түсті: қайталамалы құсу, іш аймағындағы ұстамалы ауырсыну. Үйінде 3 рет іші өткен, нәжіс кілегей аралас болған. Қарағанда дене қызуы 38,00С, тілі құрғақ, тахикардия, оң жақ мықын аймағындағы ауырсыну, Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Сыныпта дизентериямен ауырған балалар бар. Диагноз? Қай аурумен екшеу диагностикасын жүргізу қажет? (2)// дизентерия// тырысқақ// +аппендицит// +сальмонеллез// тағам токсикоинфекция// ботулизм// аденовирусты инфекция// вирусты гепатит Науқас М., 20 жаста,7 күн бойы ЖРА (жедел респираторлық ауру) бойынша дәрігерге қаралып емделген, соңғы 2 күнде температура қалыпты, дегенмен жағдайы нашарлаған: тәбеті жойылған, жүрек айну пайда болған, әлсіздік күшейген, несептің қоңырлануын байқаған. Алғашқы диагноз? Жетекші синдром: (2)// созылмалы холециститтің өршуі// грипп тәрізді// +вируты гепатит// астено-вегетативті// аденовирусты инфекция// артралгиялық// грипп// +диспепсиялық Науқас З., 46 жаста,. жедел ауырған, қалтырау, бас ауыруы, жүрек айнуы пайда болған. 6 сағаттан соң 5 реттік құсу, кіндік айналасындағы ауырсыну, дене температурасының 38,80С дейін жоғарылауы қосылған. Келесі күні іштің ауырсынуы сол жақ мықын аймағында байқалған, нәжісі сұйық, аз мөлшерлі, кілегейлі 15 рет дейін. Сигма тәрізді ішегі түйілген.Алғашқы диагноз? Ағымының варианты: (2)// +дизентерия// +гастроэнтероколиттік// сальмонеллез// гастроэнтериттік// тағамтоксикоинфекция// тырысқақ// энтеробиоз// колиттік Науқас И, 38 жаста, Өзбекістаннан келген. 3 күннен кейін көп мөлшердегі нәжіспен дефекацияға шақыру, құсу пайда болған. Кейін құсу, нәжіс «күріш суы» сипат алды, аяқ-қолдардың құрысуы пайда болған. Температура бастапқыда субфебрилді, диарея дамуына қарай 350С дейін төмендеді. Қандай ауру туралы ойлауға болады?Жұғу механизмі: (2)// дизентерия// +фекальды-оральды// сальмонеллез// +тырысқақ// тениоз// трансмиссивті// тағамтоксикоинфекция// ботулизм// ауа-тамшылы 30 жастағы науқас инфекциялық ауруханаға дене температурасы 39ºС жоғарылағанына, тершеңдік, әлсіздік, тәбетінің жоғалуына шағымданып түсті. Науқас 7 ай бойы ауырған, дене салмағы 10кг төмендеуін байқаған. Тұмау, жедел бронхит бойынша амбулаторлы ем алған, нәтижесі болмаған, 6 ай бұрын беттің тілмелі қабынуымен ауырған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, тері жамылғысы бозғылт. Ауыздың кілегей қабығында ақшыл ұсақ жаралар пайда болған, ақ жабындымен жабылған, гингивит көріністері бар. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты, қанағаттанарлық. Тілі қою, ақ жамылғымен жабылған. Іші жұмсақ, ауырсынусыз, бауыры 1 см. дейін ұлғайған, ауырсынбайды. Нәжісі сұйық, патологиялық қоспасыз, тәулігіне 3 ретке дейін. Несеп шығаруы еркін. Эпиданамнезінде: 10 ай бұрын жамбас жарақатымен операция жасалған, бірнеше рет қан құйылған. Алғашқы диагноз? Ерте пайда болатын симптом: (2)// стоматит// +дене салмағы 10-20% жоғалуы// дизентерия// сусыздану 4-6%// гепатит// +ЖИТС// анемия// склераның сарғаюы 40 жастағы науқас аурудың 1-ші күні келіп түсті, шағымдары: жүрек айну, құсу, іштің ауырсынуы, сулы нәжіс. Қарағанда: температурасы 380С, бет әлпеті бозғылт, тілі ақ жабындымен жабылған, эпигастрий және кіндік аймағындағы ауырсыну сезімі бар. Ауруды базардан сатып алған бәліш жеуімен байланыстырады. Диагноз? Сәйкес синдром(2):// амебиаз// колит// дизентерия// гасроэнтероколит// +тағамтоксикоинфекция// тырысқақ// сальмонеллез// +гастроэнтерит 22 жастағы науқас аурудың 1-ші күні келіп түсті, шағымдары: қалтырау, маңдай аймағындағы қатты бастың ауруы, жоғары қызба, арқа бұлшық еттеріндегі ауырсыну, тамақтың жыбырлауы, құрғақ жөтел, мұрынның бітелуі, жарықтан қорқу.Диагноз?Негізгі синдром(2):// аденовирусты инфекция// фарингит// +грипп// +трахеит// риновирусты инфекция// ринит// парагрипп// ларингит 24 жастағы науқас аурудың 3-ші күні келіп түсті, шағымдары: аурудың біртіндеп басталуы, бастың жәй ауруы, жеңіл қалтырау, субфебрилді температура, тамақтың жыбырлауы, құрғақ жөтел дөрекі «үрмеліге» ауысады, мұрынның бітелуі, дауыстың қырылдауы. Диагноз?Жетекші синдром: (2)// аденовирусты инфекция// бронхиолит// тұмау// трахеит// риновирусты инфекция// +ларингит// +парагрипп// ринит Науқас 2-ші күні инфекиялық бөлімшеге іштің сол жақ мықын аймағының толғақ тәрізді ауырсынуымен, әлсіздік, тенезмдер, дене қызуының көтерілуі, нәжісінің 15 рет дейін болуы, нәжісі аз мөлшемде шағымдарымен түсті. Объективті: температура 38,30С. АҚҚ 120/70 мм. с.б Пульс 88 соққы 1 мин ырғақты,. Сигма тәрізді ішегі түйілген. Нәжісі аз молшенген, кілегейлі, қан сызығы аралас. Диагноз? Ағымының варианты? (2)// +дизентерия// сальмонеллез// гастроэнтериттік// тырысқақ// тағамтоксикоинфекция// гастриттік// ботулизм// +колиттік Науқас 22 сағатта ауруханаға түсті, сол күні ертеңгісін ауырған: көз алдындағы «тұман», әлсіздік. Күндіз заттар қосарлап көрінген, 18 сағатқа таман дауысы мыңғырлап шығуы байқалған, жұту қиындаған. Ауырар алдында үйде дайындаған консерві ретінде саңырауқұлақ жеген. Объективті: дауысы мыңғырлап шығады, дизартрия. Екі жағындағы птоз, медриаз. Көз алмаларының қозғалысы барлық жақтарға шектелген. Тахипноэ 32/мин, пульс 120/мин АҚҚ 110/70мм. с.б. Диагноз? Ағымының варианты? (2)// АИВ инфекция// +сарысу// тұмау// вакцина// +ботулизм// бактериофаг// вирусты гепатит А// дизентерия Науқас 17 жаста, аурудың 2-ші күні инфекциялық бөлімшесіне іштің толғақ тәрізді ауырсынуымен, 20-25 рет/тәу. жиі сулы нәжіс шағымдарымен келіп түсті . Объективті: дене қызуы 39,6 оС дейін. тері жамылғысы ылғалды, қалыпты түсті, тері серпімділігі төмендемеген. АҚҚ 110/70 мм.с.б. Пульс 96 рет/ мин.Тілі сұр жамылғымен жабылған. Сол мықын аймағы ауырсынады, сигма тәрізді ішек түйілген, нәжісі қан талшықтары мен кілегей аралас. Диагноз? Ағымы(2):// +жедел дизентерия// созылмалы дизентерия// аскаридоз// орташа ауырлық// описторхоз// сальмонеллез// +ауыр ағымды// ботулизм Науқас осыдан 1 ай бұрын Үндістаннан келген. 2 аптадан кейін іш өту болған, күніне 4-5 рет, температурасы субфебрилді, нәжісі қою кілегейлі, қан аралас. Объективті: Сигма тәрізді ішегі түйілген, ауырсынады, гепатомегалия, температура 37,50С, нәжісі «таңқұрай» тәрізді. Диагноз? Қоздырғыш? (2)// +амебиаз// вирус// дизентерия// бактерия// тырысқақ// +қарапайым// балантидиаз// ЖИТС Науқас іштің ауырсынуы, жүрек айну, құсу, жиі сұйық нәжіс болуымен түсті. Ауру қонақта болғаннан кейін жедел, 3 сағаттан кейін басталған. Қарағанда: дене қызуы 38ºС, тері қабаты боз, көзі үңірейіп кеткен, тілі ақ жамылғымен жабылған, құрғақ. пальпация кезінде эпигастральды аймағында ауырсыну пайда болады. Іші кебуі жоқ. Несебі кедергіссіз шығады. Нәжісі көп мөлшемде, сулы, қорытылмаған тағам аралас. Диагноз?Емі? (2)// |