анесты контр. 2ВерноБаллов 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопроса Укажите пожалуйста, верно ли, что в нормальных условиях с перспирацией и дыханием теряется15 млкг жидкости в сутки. Выберите один ответ ВерноНеверноОтзыв Правильный ответ ВерноВопрос 3
 Скачать 1.08 Mb.
|
|
2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Укажите пожалуйста, что из перечисленного характерно для пульсоксиметрии? Выберите один или несколько ответов: a. работа быстрого кислородного датчика основана на парамагнитном принципе b. в основе метода лежит различная степень поглощения красного и инфракрасного света оксигемоглобином (НbО 2 ) и редуцированным гемоглобином (RHb) c. это оптический метод определения процентного насыщения гемоглобина капиллярной крови кислородом d. метод не позволяет «отличать» оксигемоглобин от карбоксигемоглобина и метгемоглобина e. используют 2 типа датчиков: медленный, фиксирующий только среднюю величину показателя, и быстрый, регистрирующий мгновенную концентрацию кислорода Отзыв Ваш ответ верный. Правильные ответы: это оптический метод определения процентного насыщения гемоглобина капиллярной крови кислородом , в основе метода лежит различная степень поглощения красного и инфракрасного света оксигемоглобином (НbО 2 ) и редуцированным гемоглобином (RHb), метод не позволяет «отличать» оксигемоглобин от карбоксигемоглобина и метгемоглобина Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Укажите пожалуйста, верно ли утверждение, что одним из осложнений ИВЛ могут быть гемодинамические нарушения? Выберите один ответ: Верно Неверно Отзыв Правильный ответ: Верно Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Укажите пожалуйста, что из перечисленного не относится к дыхательному мониторингу? Выберите один ответ: a. сцинтиграфия легких b. пульсоксиметрия c. определение газового состава крови d. оксиметрия e. капнография Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: сцинтиграфия легких Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Укажите пожалуйста, какие из приведенных ниже типов ОДН отсутствуют в классификации? Выберите один или несколько ответов: a. гипоксемическая b. гипоксическая c. вентиляционная d. гиперкапническая e. гемическая Отзыв Ваш ответ верный. Правильные ответы: гиперкапническая, гипоксическая, гемическая Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Укажите пожалуйста, что из перечисленного является наиболее частыми причинами гипоксемической ОДН? Выберите один или несколько ответов: a. снижение диффузионной способности легких b. рестриктивные нарушения c. нейро - гуморальные нарушения d. обструктивные нарушения e. нарушение вентиляционно - перфузионных отношений в легких Отзыв Ваш ответ верный. Правильные ответы: нарушение вентиляционно - перфузионных отношений в легких, снижение диффузионной способности легких Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Укажите пожалуйста, верно ли, что II стадия астматического статуса носит название стадии "немого легкого"? Выберите один ответ: Верно Неверно Отзыв Правильный ответ: Верно Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Укажите пожалуйста, что из перечисленного является показанием для перевода пациента на самостоятельное дыхание (отлучение от респиратора)? Выберите один или несколько ответов: a. профилактика вентилятор - ассоциированной пневмонии b. значительный регресс воспалительных изменений в легких, температура ниже 38,0°С, отсутствие септических осложнений c. отсутствие острых нарушений ритма сердца, ЧСС не более 130 и не менее 60 в минуту, систолическое АД не выше 160 и не ниже 90 мм рт.ст. и отсутствие отклонений этих параметров более чем на 20% от исходной величины, нет необходимости в инотропной поддержке d. при FiO 2 не более 0,3 в течение суток, SpO 2 по пульсоксиметру не ниже 90%, PaO 2 не ниже 80 мм. рт.ст. ( PaO 2 / FiO 2 не менее 250) e. хорошая переносимость больным кратковременных прекращений ИВЛ (например санация дыхательных путей) Отзыв Ваш ответ верный. Правильные ответы: значительный регресс воспалительных изменений в легких, температура ниже 38,0°С, отсутствие септических осложнений, хорошая переносимость больным кратковременных прекращений ИВЛ (например санация дыхательных путей), при FiO 2 не более 0,3 в течение суток, SpO 2 по пульсоксиметру не ниже 90%, PaO 2 не ниже 80 мм. рт.ст. ( PaO 2 / FiO 2 не менее 250), отсутствие острых нарушений ритма сердца, ЧСС не более 130 и не менее 60 в минуту, систолическое АД не выше 160 и не ниже 90 мм рт.ст. и отсутствие отклонений этих параметров более чем на 20% от исходной величины, нет необходимости в инотропной поддержке Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Выберите пожалуйста окончание утверждения: При легкой форме гипоксемии значение респираторного индекса (PaO 2 /FiO 2 ) соответствует 200 – 300 мм.рт.ст. Отзыв Ваш ответ верный. Верный ответ: Выберите пожалуйста окончание утверждения: При легкой форме гипоксемии значение респираторного индекса (PaO 2 /FiO 2 ) соответствует [200 – 300 мм.рт.ст.]. Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Выберите пожалуйста абсолютные критерии для инициации инвазивной ИВЛ у пациента с РДСВ. Выберите один или несколько ответов: a. апное b. частота дыхания более 35 в минуту c. остановка кровообращения d. кома e. PaO2 < 60 мм рт.ст или SpO2 менее 90% Отзыв Ваш ответ верный. Правильные ответы: апное, кома, остановка кровообращения Вопрос 11 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Укажите пожалуйста основные звенья патогенеза астматического статуса? Выберите один или несколько ответов: a. бронхиолоспазм b. дискинезия мелких дыхательных путей c. отек мелких дыхательных путей d. закупорка мелких дыхательных вязкой неоткашливаемой мокротой e. воспаление,мелких дыхательных путей Отзыв Ваш ответ верный. Правильные ответы: отек мелких дыхательных путей, воспаление,мелких дыхательных путей, дискинезия мелких дыхательных путей, закупорка мелких дыхательных вязкой неоткашливаемой мокротой Вопрос 12 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Укажите пожалуйста, что из перечисленного является наиболее частыми причинами вентиляционной ОДН? Выберите один или несколько ответов: a. обструктивные нарушения b. снижение диффузионной способности легких c. рестриктивные нарушения d. нарушение вентиляционно - перфузионных отношений в легких e. нейро - гуморальные нарушения Отзыв Ваш ответ верный. Правильные ответы: обструктивные нарушения, рестриктивные нарушения, нейро - гуморальные нарушения Вопрос 13 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Укажите пожалуйста, что из перечисленного является показанием для перевода пациента на ИВЛ? Выберите один или несколько ответов: a. отсутствие самостоятельного дыхания (апноэ); b. необходимость удаления слизистых (гнойных) «пробок» или инородных тел из отдельных участков бронхиального дерева c. остро развившиеся нарушения ритма дыхания, патологические ритмы, дыхание агонального типа; d. клинические признаки нарастающей гипоксемии со снижением PaO2 ниже 60 мм рт. ст., и/или гиперкапнии с повышением PaCO2 выше 60 мм рт.ст. если они не исчезают после проведения консервативных мероприятий (обезболивания, восстановления проходимости дыхательных путей, кислородной терапии, ликвидации опасного для жизни уровня гиповолемии, грубых нарушений метаболизма) или проведения вспомогательной вентиляции легких «неинвазивным» способом. e. частота дыхания более 40 в минуту, если это не связано с гипертермией (температура тела выше 38,5°С) или выраженной неустраненной гиповолемией; Отзыв Ваш ответ верный. Правильные ответы: отсутствие самостоятельного дыхания (апноэ);, остро развившиеся нарушения ритма дыхания, патологические ритмы, дыхание агонального типа;, частота дыхания более 40 в минуту, если это не связано с гипертермией (температура тела выше 38,5°С) или выраженной неустраненной гиповолемией;, клинические признаки нарастающей гипоксемии со снижением PaO2 ниже 60 мм рт. ст., и/или гиперкапнии с повышением PaCO2 выше 60 мм рт.ст. если они не исчезают после проведения консервативных мероприятий (обезболивания, восстановления проходимости дыхательных путей, кислородной терапии, ликвидации опасного для жизни уровня гиповолемии, грубых нарушений метаболизма) или проведения вспомогательной вентиляции легких «неинвазивным» способом. Вопрос 14 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У студентки БГМУ, которая не занимается спортом, после кросса на 500 метров с рюкзаком весом 20 кг выявлено: тахипное до 40 в мин., тахикардия до 140 в мин., гиперемия и потливость кожи, головокружение и сильная слабость. Укажите пожалуйста, верно ли утверждение, что у нее развилась ОДН? Выберите один ответ: Верно Неверно Отзыв А разве для нее это нормальные затраты энергии? Правильный ответ: Неверно Вопрос 15 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Укажите пожалуйста, что из перечисленного является показанием для выполнения санационной бронхоскопии у пациента на ИВЛ? Выберите один или несколько ответов: a. необходимость лаважа ТБД во время астматического статуса («немые легкие») b. очень вязкая и густая мокрота c. избыточния секретопродукция в дыхательных путях d. аспирационный синдром e. необходимость удаления слизистых (гнойных) «пробок» или инородных тел из отдельных участков бронхиального дерева Отзыв Ваш ответ верный. Правильные ответы: избыточния секретопродукция в дыхательных путях, очень вязкая и густая мокрота, необходимость лаважа ТБД во время астматического статуса («немые легкие»), аспирационный синдром, необходимость удаления слизистых (гнойных) «пробок» или инородных тел из отдельных участков бронхиального дерева Вопрос 16 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Укажите пожалуйста, что лежит в основе критериев диагностики РДСВ, согласно «Берлинской дефиниции»? Выберите один или несколько ответов: a. острое начало: появление или нарастание степени острой дыхательной недостаточности в течение 1 недели по известной клинической причине или появление новых причин b. двусторонние затемнения на рентгенограмме легких, которые нельзя объяснить выпотом, ателектазом, узлами c. гиперкапния d. нельзя объяснить сердечной недостаточностью или перегрузкой жидкостью e. гипоксемия Отзыв Ваш ответ верный. Правильные ответы: острое начало: появление или нарастание степени острой дыхательной недостаточности в течение 1 недели по известной клинической причине или появление новых причин , двусторонние затемнения на рентгенограмме легких, которые нельзя объяснить выпотом, ателектазом, узлами, нельзя объяснить сердечной недостаточностью или перегрузкой жидкостью, гипоксемия Вопрос 17 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Выберите пожалуйста окончание утверждения: При умеренной форме гипоксемии значение респираторного индекса (PaO 2 /FiO 2 ) соответствует 100 – 200 мм.рт.ст. Отзыв Ваш ответ верный. Верный ответ: Выберите пожалуйста окончание утверждения: При умеренной форме гипоксемии значение респираторного индекса (PaO 2 /FiO 2 ) соответствует [100 – 200 мм.рт.ст.]. Вопрос 18 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Укажите пожалуйста лабораторные признаки тяжелой внебольничной пневмонии. Выберите один или несколько ответов: a. лейкопения (<4´10 9 /л) b. гипоксемия (Sa0 2 <90%, pO 2 <60 мм рт.ст.) c. уровень калия менее 3,5 ммоль/л d. острая почечная недостаточность (анурия, креатинин крови >0,18 ммоль/л, мочевина >15 ммоль/л) e. повышение триптазы тучных клеток в два и более раза Отзыв Ваш ответ верный. Правильные ответы: лейкопения (<4´10 9 /л), гипоксемия (Sa0 2 <90%, pO 2 <60 мм рт.ст.), острая почечная недостаточность (анурия, креатинин крови >0,18 ммоль/л, мочевина >15 ммоль/л) Укажите пожалуйста, верно ли утверждение, что рутинное снижение АД в острейшем периоде инсульта не рекомендуется? Выберите один ответ: Верно Неверно Отзыв Правильный ответ: Верно Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Укажите пожалуйста, что из перечисленного соответствует первично - цереброгенной коме? Выберите один или несколько ответов: a. положительные менингеальные симптомы могут быть следствием менингита или субарахноидального кровоизлияния b. дивергенция глазных яблок по вертикальной оси c. анизокория d. птоз века e. на первый план выступает общемозговая неврологическая симптоматика Отзыв Ваш ответ верный. Правильные ответы: положительные менингеальные симптомы могут быть следствием менингита или субарахноидального кровоизлияния, анизокория , птоз века, дивергенция глазных яблок по вертикальной оси Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Приведите пожалуйста в соответствие глубину и клиническую картину коматозных состояний. неразбудимость, двусторонний мидриаз, арефлексия, мышечная атония, выраженное нарушение витальных функций Ответ 1 кома запредельная (кома III) отсутствие каких-либо реакций на любые внешние раздражители, изменения мышечного тонуса от горметонии до гипотонии Ответ 2 кома глубокая (кома II) неразбудимость, пациент не открывает глаза в ответ на боль и звук, локализует болевое раздражение, однако могут присутствовать и некоординированные движения Ответ 3 кома умеренная (кома I) Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: неразбудимость, двусторонний мидриаз, арефлексия, мышечная атония, выраженное нарушение витальных функций → кома запредельная (кома III), отсутствие каких - либо реакций на любые внешние раздражители, изменения мышечного тонуса от горметонии до гипотонии → кома глубокая (кома II), неразбудимость, пациент не открывает глаза в ответ на боль и звук, локализует болевое раздражение, однако могут присутствовать и некоординированные движения → кома умеренная (кома I) Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Укажите пожалуйста, верно ли утверждение, что более 2/3 ком носят дисметаболический характер? Выберите один ответ: Верно Неверно Отзыв Правильный ответ: Верно Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Укажите пожалуйста количество баллов которые вы выставите пациенту при открывании глаз на болевой раздражитель при оценке его уровня сознания по шкале ком Глазго 2 Отзыв Ваш ответ верный. Верный ответ: Укажите пожалуйста количество баллов которые вы выставите пациенту при открывании глаз на болевой раздражитель при оценке его уровня сознания по шкале ком Глазго [2] Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Укажите пожалуйста количество баллов которые вы выставите пациенту при спонтанном открывании глаз при оценке его уровня сознания по шкале ком Глазго 4 Отзыв Ваш ответ верный. Верный ответ: Укажите пожалуйста количество баллов которые вы выставите пациенту при спонтанном открывании глаз при оценке его уровня сознания по шкале ком Глазго [4] Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Приведите пожалуйста в соответствие ваши действия при осмотре пациента в коме с алгоритмом ABCDE. оценка и лечение нарушения кровообращения Ответ 1 C полное неврологическое обследование. Определенный набор симптомов может помочь установить более точный диагноз Ответ 2 E оценка, восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей Ответ 3 A оценка и лечение дыхательных нарушений Ответ 4 B оценка неврологического повреждения (ШКГ, реакция и размеры зрачков, оценка ЧМН, двигательная и чувствительная функции на всех конечностях, уровень глюкозы в капиллярной крови) Ответ 5 D Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: оценка и лечение нарушения кровообращения → C, полное неврологическое обследование. Определенный набор симптомов может помочь установить более точный диагноз → E, оценка, восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей → A, оценка и лечение дыхательных нарушений → B, оценка неврологического повреждения (ШКГ, реакция и размеры зрачков, оценка ЧМН, двигательная и чувствительная функции на всех конечностях, уровень глюкозы в капиллярной крови) → D Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Выберите пожалуйста из выпадающего списка наиболее подходящее завершение утверждения: Фактором провоцирующим ишемию нейронов и вторичную церебральную гипоксиюявляется снижение церебрального перфузионного давления ниже 60 мм рт. ст. Отзыв Ваш ответ верный. Верный ответ: Выберите пожалуйста из выпадающего списка наиболее подходящее завершение утверждения: Фактором провоцирующим ишемию нейронов и вторичную церебральную гипоксиюявляется снижение церебрального перфузионного давления ниже [60 мм рт. ст.]. Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Укажите пожалуйста, что из перечисленного соответствует состоянию умеренного оглушения пациента? Выберите один или несколько ответов: a. дезориентация b. ШКГ - 13- 14 баллов c. умеренная сонливость |