|
|
практика. 3. Исследование производится натощак
Дата и Время
|
Функциональное подразделение лечебно-профилактической организации
|
Подпись непосредственного руководителя
|
14.03.18
8:00-13:00
|
Место прохождение практики: Кабинет хирурга.
Ознакомилась с режимом работы кабинета хирурга:
Документация:
- журнал учета амбулаторных операций
- журнал сан.просвет работы
- журнал диспансерного наблюдение больных хирургического кабинета
- журнал дневного стационара
- журнал МСЭ
- журнал учета укусаных ран и др.
1.Пользовалась средствами индивидуальной защитой (маска, шапочка, перчатки)
2.Вымыла руки на гигиеническом уровне
3.Приглашала пациентов на прием к врачу за то время пока я проходила практику с 8:00 до 13:00 кабинет посетила 21 человек.
4.Относила карты пациентов в регистратуру, а так же забирала из регистратуры.
5.Присутствовала на операции по удалению ногтевой пластины.
6.Подготавливала карты на лечение в дневном стационаре.
7.Заносила пациентов в базу данных.
8.Заполняла направления на общий анализ мочи, кровь на ВИЧ, кровь RW.
9.Вклеивала результаты анализов и описание врача в амбулаторную карту.
Повторила: Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желудка
1.По возможности установить доверительные отношения с пациентом. Объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.
В течение 2-3 дней перед исследованием - бесшлаковая диета.
2.Ужин накануне - не позднее 21.00 часов.
3.Исследование производится натощак.
4.Вечером и утром за 2 часа до исследования - очистительная клизма (см. выше).
5.Доставить больного с историей болезни в рентгенологический кабинет.
|
|
Дата и Время
|
Функциональное подразделение лечебно-профилактической организации
|
Подпись непосредственного руководителя
|
15.03.18
8:00-13:00
|
Место прохождение практики: гнойная перевязочная.
Ознакомилась с режимом работы гнойной перевязочной:
Документация:
- журнал экстренных операций
- журнал учета перевязок
- журнал учета стерильного бикса
- журнал учета работы УФ камеры
1.Пользовалась средствами индивидуальной защитой (маска, шапочка, перчатки)
2.Вымыла руки на гигиеническом уровне
3.Вызывала пациентов на прием
4.Наблюдала за работай медсестры перевязочного кабинета.
5.Заполняла журнал перевязок и операций.
6.Наблюдала за операцией
7.Выполняла перевязку руки после укуса собаки.
8.Заполняла журнал расходов перевязочного материала.
9.Доставляла инструменты в ЦСО
Алгоритм действия наложение гипсовых повязок.
1.При переломах, создать неподвижное положение
2.При наложении повязки придать больному такое положение, чтобы был доступ свободный к поврежденной конечности. При этом конечность необходимо удерживать совершенно неподвижно до полного застывания гипса.
3.Во время наложения повязки следить за каждым туром гипсового бинта, чтобы они ложились ровно. Для этого повязку нужно все время моделировать, она должна равномерно облегать часть тела, но не сдавливать ее.
4.При наложении повязки концы пальцев оставлять открытыми для наблюдения.
5.Во избежание смещения отломков и возникновения прочного положения следить, чтобы конечность во время наложения повязки не смещалась.
|
|
Дата и Время
|
Функциональное подразделение лечебно-профилактической организации
|
Подпись непосредственного руководителя
|
16.03.18
8:00-13:00
|
Место прохождение практики: гнойная перевязочная.
1.Пользовалась средствами индивидуальной защитой (маска, шапочка, перчатки)
2.Вымыла руки на гигиеническом уровне
3.Подготавливала перевязочный кабинет к приему пациентов
4.Вызывала пациентов на прием.
5. Заполняла журнал перевязок и операций.
6. Заполняла журнал расходов перевязочного материала.
7.Наблюдала за перевязками сложных ран таких как:
гниение нижней части живота, атрофическая язва ноги.
8.Дела перевязки:
-порезанного пальца;
-нагноившихся швов;
-удаление ногтевой пластин
-укус собаки
9.Делага генеральную уборку перевязочного кабинета.
10.Отнасила инструменты в ЦСО.
Алгоритм взвешивание пациента.
1Ознакомьте пациента с методикой процедуры и получите его согласие.
4. Предложите и помогите пациенту осторожно встать (без тапочек) в центр площадки весов, предварительно постелив на нее бумагу.
5. Откройте затвор и передвигайте гири на планках коромысла влево до тех пор, пока оно не встанет вровень с контрольным пунктом.
6. Закройте затвор. Сообщите пациенту результат. Зафиксируйте полученные данные на бумаге.
7. Помогите пациенту сойти с площадки весов (при необходимости) или предложите сойти.
8. Запишите данные измерения в принятую документацию.
9. Наденьте перчатки и выбросьте бумагу с площадки весов в емкость для отходов. Снимите перчатки.
10. Обработайте перчатки.
|
|
Дата и Время
|
Функциональное подразделение лечебно-профилактической организации
|
Подпись непосредственного руководителя
|
17.03.18
8:00-13:00
|
Место прохождение практики: гнойная перевязочная.
1.Пользовалась средствами индивидуальной защитой (маска, шапочка, перчатки)
2.Вымыла руки на гигиеническом уровне
3.Подготавливала перевязочный кабинет к приему пациентов.
4.Вызывала пациентов на прием.
5. Заполняла журнал перевязок и операций.
6. Заполняла журнал расходов перевязочного материала.
7.Наблюдала за перевязками.
8.Делала перевязку пальца.
9.Проводила кварцевание перевязочного кабинета.
10.Отнасила инструменты в ЦСО.
Алгоритм обучения самоуходу.
1.Представиться пациентам, сформулировать мотивы к обучению пациентов
2.Объяснить пациентам цель и задачи обучения, ознакомить с планом и программой, содержанием обучения, методами оценки усвоения материала
3.Определить потребности пациентов в обучении самоуходу
4.Оценить образ жизни каждого обучающегося, его социальное и культурное окружение, влияние последнего на процесс обучения
5.Выявить исходный уровень знаний пациентов по данному заболеванию путем компьютерного или ручного тестирования (претест)
6.Провести психологическое обследование пациентов с помощью опросников (Миннесотского многопрофильного личностного опросника (MMPI))для определения характериологических особенностей личности, личностного опросника Бехтеревского института (ЛОБИ) для определения типа отношения пациентов к своему заболеванию
|
|
Дата и Время
|
Функциональное подразделение лечебно-профилактической организации
|
Подпись непосредственного руководителя
|
19.03.18
8:00-13:00
|
Место прохождение практики: гнойная перевязочная.
1.Пользовалась средствами индивидуальной защитой (маска, шапочка, перчатки)
2.Вымыла руки на гигиеническом уровне
3.Вызывала на прием
4.Заполняла журнал перевязок
5.Выполняла перевязки:
- перевязка после удаление ногтевой пластины.
Обработала перекисью водорода и наложила повязку с марганцовкой.
- перевязка ожога руки.
Обработала перекисью водорода, наложила повязку с мазью «Левомеколь».
6.Наблюдала вскрытие нагноившихся швов
7.Наблюдала вскрытие абсцесса
8.Меняла дез.растворы в контейнерах по инструкции.
9.Проводила кварцевание перевязочного кабинета.
10.Отнасила инструменты в ЦСО.
11.Ездила с врачам на дом выполняла промывание катетера и перевязку.
Алгоритм подготовки перевязочного кабинета.
Все подготовительные работы проводятся процедурной медицинской сестрой в начале рабочего дня в повседневной спецодежде в следующем порядке:
1. Готовятся рабочие растворы для дезинфекции шприцев, игл, оборудования, использованных шариков, перчаток.
2. Поверхности всех рабочих столов протираются стерильной ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе.
3. Включается бактерицидный облучатель на 60 минут.
4. Биксы, крафт – пакеты, доставленные из ЦСО – ставятся на подсобный стол. Наружная поверхность биксов, перед вскрытием, подвергается дезинфекции.
5. Накрывается стол для нестерильных инструментов и лекарств (мази, шприцы и т.д.).
|
|
Дата и Время
|
Функциональное подразделение лечебно-профилактической организации
|
Подпись непосредственного руководителя
|
20.03.18
8:00-13:00
|
Место прохождение практики: гнойная перевязочная.
1.Пользовалась средствами индивидуальной защитой (маска, шапочка, перчатки)
2. Вымыла руки на гигиеническом уровне.
3.Вызывала на прием
4.Заполняла журнал перевязок
5.Выполняла перевязку укусов кошки.
6.Наблюдала за операцией.
7.Проводила кварцевание перевязочного кабинета.
8.Отнасила инструменты в ЦСО.
Алгоритм внутримышечной инъекции
• Приготовьте лекарство, обработайте руки по алгоритму.
• Соберите шприц и наберите лекарство по алгоритму.
• Обработайте руки.
• Уточните у пациента информированность о вводимом лекарственном средстве. Получите согласие на инъекцию. Попросите лечь на топчан.
• Вымойте руки. Наденьте перчатки.
• Пропальпируйте место инъекции.
• Обработайте кожу первым шариком, смоченным в 70° спирте, делая мазки в одном направлении - сверху вниз.
• Вторым шариком обработайте место инъекции.
• Шарик заложите под мизинец левой руки.
• Фиксируйте левой рукой кожу в месте инъекции.
• Быстрым движением введите иглу строго перпендикулярно коже, на 3/4 длины.
• Перенесите руку на поршень и потяните на себя (при введении масляного раствора), если крови нет, то введите лекарство.
• Возьмите шарик из-под мизинца, приложите к месту инъекции и извлеките иглу.
• Сделайте легкий массаж места инъекции, не отнимая шарик от кожи.
• Помогите пациенту встать. Спросите о самочувствии.
• Опустите шприц в дезинфицирующий раствор. Снимите перчатки.
|
| |
|
|
Скачать 26.45 Kb.