3 задание 42
 Скачать 87.22 Kb.
|
|
ЗАДАНИЕ 48 поликлинику на прием обратилась мама с ребенком в возрасте 1 месяца. Жалобы на прищелкивание языком во время кормления грудью, беспокойное поведение ребенка, наличие высыпаний на слизистой полости рта. Ухудшение состояния ребенка мать заметила 4 дня тому назад, когда впервые в полости рта обнаружила белый крошковидный налет на языке. Объективно: конфигурация лица не изменена, слизистая щек и языка гиперемирована, имеется обильный творожистый налет на слизистой щек и языке, при поскабливании снимается с трудом. Короткая уздечка языка. Температура тела 36,7 С. Поставьте развернутый стоматологический диагноз. Проведите дополнительные исследования. Составьте план лечения заболевания СОПР. Составьте план хирургического лечения. Что послужило возможной причиной развития данного заболевания СОПР. Ответ к заданию 48 Острый псевдомембранозный кандидоз (молочница), средней степени тяжести, укороченная уздечка языка. Дополнительные исследования: бактериологическое исследование налета. Ощелачивающие растворы, обработка полости рта йодинолом, 1% р-ром клотримазола, 0,5% декаминовой мазью, 1% канестен. Пластика уздечки языка, после вылечивания. Прием антибиотиков в период беременности, инфицирование через родовые пути материи. ЗАДАНИЕ 49 В поликлинику обратилась мама с ребенком 6 лет, с жалобами на появление «язвочки» в полости рта. Анамнез: «язвочки» появились 2 дня назад, перед этим было чувство жжения и болезненности при приеме пищи. Ранее такие язвочки появлялись 6 месяцев тому назад, лечение не проводилось. У ребенка отмечается нарушение аппетита, склонность к запорам, иногда беспричинные боли в области пупка. Объективно: конфигурация лица не изменена, преддверие полости рта без особенностей, зубная формула соответствует возрасту, но удалены 74 и 75, а также 84 и 85. На слизистой верхней губы справа и переходной складке в области 82 зуба имеются эрозии округлой формы с выраженным венчиком гиперемии размером около 3 мм в диаметре, покрытые фибринозным налетом. 16 55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 26  46 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75 36 О О О О Поставьте развернутый стоматологический диагноз. Проведите дополнительные методы исследования. Выпишите препараты для местного лечения СОПР. Лечение и наблюдение у каких специалистов должно быть ведущим. Какие дополнительные мероприятия следует назначить ребенку. Ответ к заданию 49 Рецидивирующие афты полости рта, средней степени тяжести. Дополнительные исследования: составление копрограммы, консультации педиатра и гастроэнтеролога. Назначение аппликационных анестетиков: 3-5% взвесь анестезина в персиковом масле, 0,5% уснинат натрия с анестезином, гель камистад (настойка цветков ромашки + лидокаин), солкосерил-дента и кератопластические средства: винилин, масляный р-р ретинола ацетата 3,44%. Лечение у педиатра и гастроэнтеролога. Гигиена полости рта: до 7 лет желательно назначение гигиенических зубных паст и мягких зубных щеток. Диспансерное наблюдение у ортодонта, педиатра. ЗАДАНИЕ 50 поликлинику на прием к врачу обратилась мама с ребенком в возрасте 2,5 лет с жалобами на плохой аппетит, беспокойство, боли в полости рта. Анамнез: сутки тому назад ухудшилось общее состояние ребенка, повысилась температура тела до 38 , появились высыпания на красной кайме губ. Объективно: конфигурация лица нарушена, тип профиля вогнутый за счет уплощения нижней трети лица и выстояния нижней челюсти. Зубная формула соответствует возрасту. 55 54 53 52 51 61 62 63 64 65  85 84 83 82 81 71 72 73 74 75 На красной кайме губ имеются сгруппированные пузырьки, заполненные прозрачным содержимым, десна отечна, гиперемирована, на слизистой языка три округлые эрозии, окруженные венчиком гиперемии, покрытые белым фибринозным налетом. Затылочные и подчелюстные лимфоузлы увеличены, подвижны, мягкой консистенции, болезненны при пальпации температура тела 37,7 С. Поставьте развернутый стоматологический диагноз. Проведите дополнительные исследования. Составьте план лечения заболевания СОПР и лечение лимфаденита. Какие специальные методы обследования необходимо будет планировать для подтверждения ортодонтического диагноза. 5. План ортодонтического наблюдения. Ответ к заданию 50 Острый герпетический стоматит, среднетяжелая форма, мезиальная окклюзия. Острый серозный лимфаденит затылочных, поднижнечелюстных лимфатических узлов. Дополнительные исследования: взятие мазка-отпечатка, сбор дополнительного анамнеза у родителей с целью исключения влияния наследственных факторов в развитии зубочелюстной аномалии. Развернутый анализ крови, мочи. Назначение обезболивающих средств, противовирусных мазей, кератопластических средств, гипосенсибилизирующих препаратов. В период начального сменного прикуса (после прорезывания первых моляров) провести расчет контрольно-диагностических моделей. Во второй половине сменного прикуса ТРГ головы в боковой проекции, ОПТГ. Изготовление подбородочной пращи с косой резиновой тягой к головной шапочке, для сдерживания роста нижней челюсти, массаж, миогимнастика и диспансерное наблюдение. 16 |