Ввыф. 30. Физиологические барьеры
 Скачать 27.28 Kb.
|
|
30. Физиологические барьеры организма – это один из механизмов резистентности, которые служат для защиты организма или отдельных его частей, предотвращают нарушение постоянства внутренней среды при воздействии на организм факторов, способных разрушить это постоянство – физических, химических и биологических свойств крови, лимфы, тканевой жидкости. Физиологические барьеры делятся на внешние и внутренние барьеры. Внешние физиологические барьеры: Кожу, охраняющую организм от физических и химических изменений в окружающей среде и принимающую участие в терморегуляции. Наружные слизистые оболочки, обладающие мощной антибактериальной защитой, выделяя лизоцим. Пищеварительный барьер Дыхательный аппарат обладает мощной защитой, постоянно сталкиваясь с огромным количеством микробов и различных веществ окружающей нас атмосферы. Механизмы защиты дыхательного аппарата: выброс инфекции – кашель, чихание, перемещение ресничками эпителия лизоцим противомикробный белок – иммуноглобулин А, секретируемый слизистыми оболочками и органами иммунитета (при недостатке иммуноглобулина А – воспалительные заболевания). Механизмы защиты пищеварительного барьера: выброс микробов и токсических продуктов слизистой оболочкой (при уремии) бактерицидное действие желудочного сока + лизоцим и иммуноглобулин А щелочная реакция 12-перстной кишки Внутренние физиологические барьеры: регулируют поступление из крови в органы и ткани необходимых энергетических ресурсов регулируют своевременный отток продуктов клеточного обмена веществ, что обеспечивает постоянство состава, физико-химических и биологических свойств тканевой (внеклеточной) жидкости и сохранение их на определенном оптимальном уровне. К гисто – гематическим барьерам могут быть отнесены все без исключения барьерные образования между кровью и органами. Наиболее важные гисто-гематические физиологические барьеры: гемато-энцефалический гемато-офтальмический гемато-лабиринтный гемато-плевральный гемато-синовиальный плацентарный Структура гисто-гематических барьеров определяется в основном строением органа, в систему которого они входят. Основным элементом гисто-гематических барьеров являются кровеносные капилляры. Эндотелий капилляров в различных органах обладает характерными морфологическими особенностями. Различия в механизмах осуществления барьерной функции зависят от структурных особенностей основного вещества (неклеточных образований, заполняющих пространства между клетками). Основное вещество образует мембраны, окутывающие макромолекулы фибриллярного белка, оформленного в виде протофибрилл, составляющего опорный остов волокнистых структур. Непосредственно под эндотелием располагается базальная мембрана капилляров, в состав который входит большое количество нейтральных мукополисахаридов. Базальная мембрана, основное аморфное вещество и волокна составляют барьерный механизм, в котором главным реактивным и лабильным звеном является основное вещество. Гемато-энцефалический барьер (ГЭБ) – физиологический механизм, избирательно регулирующий обмен веществ между кровью и центральной нервной системой, препятствует проникновению в мозг чужеродных веществ и промежуточных продуктов. Он обеспечивает относительную неизменность состава, физических, химических и биологических свойств цереброспинальной жидкости и адекватность микросреды отдельных нервных элементов. Морфологическим субстратом ГЭБ являются анатомические элементы, расположенные между кровью и нейтронами: эндотелий капилляров, без промежутков,накладываются как черепичная крыша,трех слойная базальная мембрана клетки глии, сосудистые сплетения, оболочки мозга, и естественное основное вещество (комплексы белка и полисахаридов). Особую роль отводят клеткам нейроглии. Конечные периваскулярные (присосковые) ножки астроцитов, прилегающие к наружной поверхности капилляров, могут избирательно экстрагировать из кровотока необходимые для питания вещества, сжимая капилляры – замедляя кровоток и возвращают в кровь продукты обмена. Проницаемость ГЭБ в различных отделах неодинакова и может по-разному изменяться. Установлено, что в мозге имеются "безбарьерные зоны" (аrea postrema, нейрогипофиз, ножка гипофиза, эпифиз и серый бугорок), куда введенные в кровь вещества поступают почти беспрепятственно. В некоторых отделах мозга (гипоталамус) проницаемость ГЭБ по отношению к биогенным аминам, электролитам, некоторым чужеродным веществам выше других отделов, что и обеспечивает своевременное поступление гуморальной информации в высшие вегетативные центры. Проницаемость ГЭБ меняется при различных состояниях организма – во время менструации и беременности, при изменении температуры окружающей среды и тела, нарушении питания и авитаминозе, утомлении, бессоннице, различных дисфункциях, травмах, нервных расстройствах. В процессе филогенеза нервные клетки становятся более чувствительными к изменениям состава и свойств окружающей их среды. Высокая лабильность нервной системы у детей зависит от проницаемости ГЭБ. Селективность (избирательная) проницаемость ГЭБ при переходе из крови в спиномозговую жидкость и ЦНС значительно выше, чем обратно. Изучение защитной функции ГЭБ имеет особое значение для выявления патогенеза и терапии заболеваний ЦНС. Снижение проницаемости барьера способствует проникновению в центральную нервную систему не только чужеродных веществ, но и продуктов нарушенного метаболизма; в то же время повышение сопротивляемости ГЭБ частично или полностью закрывает путь защитным антителам, гормонам, метаболитам, медиаторам. В клинике предложены различные методы повышения проницаемости ГЭБ (перегревание или переохлаждение организма, воздействие рентгеновскими лучами, прививка малярии), либо введение препаратов непосредственно в цереброспинальную жидкость. 31. Иммунная система. Иммунитет. Органы иммунитета.Устойчивость организма к воздействию физических, химических и биологических патогенных факторов, способных вызвать заболевание, называется — резистентностью организма. Различают неспецифическую и специфическую резистентность. Неспецифическая резистентностъ обеспечивается барьерными функциями, фагоцитозом и содержанием в организме особых биологически активных, бактерицидных веществ-комплементов: лизоцима, пропердина, интерферона. Специфическая резистентность организма обусловлена видовыми и индивидуальными особенностями организма при воздействии на него как активной (введение вакцин или анатоксинов), так и пассивной (введение иммунных сывороток) иммунизации против возбудителей инфекционных заболеваний. Органы иммунной системы подразделяются на центральные и периферические. К центральным органам относятся вилочковая железа (тимус), костный мозг, и пейеровы бляшки, в которых осуществляется созревание лимфоцитов. Лимфоциты поступают в кровь и лимфу и заселяют периферические органы: селезенку, лимфатические узлы, миндалины и скопления лимфоидной ткани в стенках полых внутренних органов пищеварительной, дыхательной систем и мочеполового аппарата. Различают две основные формы иммунной защиты: гуморальный и клеточный иммунитет. Гуморальный иммунитет. Это защита от большинства бактериальных инфекций и нейтрализация их токсинов. Он осуществляется В-лимфоцитами, которые образуются в костном мозге. Они являются предшественниками плазмоцитов - клеток, которые секретируют или антитела или иммуноглобулины. Антитела или иммуноглобулины обладают свойством специфически связывать антигены и обезвреживать их. Антигены — это чужеродные вещества, внедрение которых в организм вызывает иммунный ответ. Антигенами могут быть вирусы, бактерии, опухолевые клетки, неродственные пересаженные ткани и органы, высокомолекулярные соединения (белки, полисахариды, нуклеотиды и др.), попавшие в другой организм. Клеточный иммунитет. Это защита от большинства вирусных инфекций, отторжение чужеродных пересаженных органов и тканей. Клеточный иммунитет осуществляется Т-лимфоцитами образующимися в вилочковой железе (тимусе), макрофагами и другими фагоцитами. В ответ на антигенный раздражитель Т-лимфоциты трансформируются в крупные делящиеся клетки — иммунобласты, которые в конечной стадии дифференцировки превращаются в клетки-киллеры, обладающие цитотоксической активностью к клеткам-мишеням. Т-киллеры разрушают опухолевые клетки, клетки генетически чужеродных трансплантатов и мутированные собственные клетки организма. Кроме клеток-киллеров в популяции Т-лимфоцитов выделяют и другие клетки, участвующие в регуляции иммунного ответа. Т-хелперы (to help — помогать), взаимодействуя с В-лимфоцитами, стимулируют их превращение в плазмоциты, синтезирующие антитела. Т-супрессоры (suppression-подавление) блокируют Т-хелперы, тормозят образование В-лимфоцитов, что позволяет снизить силу иммунного ответа. Т-усилители - способствуют иммунному ответу клеточного типа. Т-дифференцирующие клетки - изменяют дифференцировку стволовых клеток гемопоэза в миелоидном или лимфоидном направлениях. Т-клетки иммунологической памяти — стимулированные антигеном Т-лимфоциты, способные сохранять и передавать другим клеткам информацию о данном антигене. ИММУНИТЕТ (от лат. immunitas — освобождение) — это врожденная или приобретенная невосприимчивость организма к проникшим в него инородным веществам или инфекционным агентам. Различают врожденный и приобретенный (естественный и искусственный) иммунитет. Врожденный иммунитет представляет собой невосприимчивость человека к микроорганизмам, вызывающим заболевания. Это видовой признак, передающийся по наследству. Видовой врожденный иммунитет является наиболее прочной формой невосприимчвости (чума собак и другие болезни животных). Приобретенный естественно или искусственно иммунитет вырабатывается самим организмом в течение жизни и может быть активным или пассивным: 1. Приобретенный естественный активный иммунитет развивается после перенесенной инфекционной болезни (постинфекционный). При этом организм сам активно вырабатывает антитела. Этот иммунитет не передается по наследству, но является очень стойким и может сохраняться многие годы (корь, ветрянка) 2. Приобретенный естественный пассивный иммунитет обусловлен передачей антител от матери ребенку через плаценту или с грудным молоком, длительность этого иммунитета не превышает 6 месяцев. 3. Приобретенный искусственный активный иммунитет, развивается в организме после вакцинации. Вакцины — препараты, содержащие убитые, или ослабленные живые микроорганизмы, вирусы, или обезвреженные продукты их жизнедеятельности — анатоксины. В результате действия на организм антигенов, в нем образуются антитела. В процессе активной иммунизации организм становится невосприимчивым к повторному введению соответствующего антигена. 4. Приобретенный искусственный пассивный иммунитет создается при введении в организм иммунных сывороток, полученных из крови человека, перенесшего данное заболевание, или из крови животного, привитого определенной вакциной и содержащих антитела, способные обезвредить соответствующих возбудителей болезни. Такая форма иммунитета наступает быстро, через несколько часов после введения иммунной сыворотки. Сыворотку вводят людям, которые находились в контакте с больным, но сами не были привиты от данного заболевания (корь, краснуха, паратит и т.д.). После укуса незнакомой собаки в течении 1-х максимум 3-х суток ставят антирабическую сыворотку против бешенства. 33. ЗАЩИТНЫЕ РЕАКЦИИ ОРГАНИЗМА — физиологические, биохимические и морфологические реакции (рефлекторные и гуморальные), возникающие в ответ на действия раздражителей, имеющих вредоносный или повреждающий характер. Биол, значение 3. р. о. состоит в обеспечении оптимального постоянства внутренней среды организма (см. Гомеостаз). Эти реакции являются продуктом эволюционного развития и обладают видоспецифическими свойствами. Принцип организации 3. р. о. на всех уровнях биол, систем (организм, системы органов, органы, ткани, клетки) состоит в восприятии и отражении действующего агента, в восстановлении физиол, параметров организма. 3. р. о. различного типа свойственны пищеварительной, сердечнососудистой, кровеносной, дыхательной и другим системам. В системе пищеварения 3. р. о. проявляется при действии на рецептивное поле слизистой оболочки полости рта, пищевода, желудка и других органов пищеварительного тракта раздражителей, изначально запрограммированных как отвергаемые. Защитная слюноотделительная реакция состоит в обильном выделении слюны, способствующей разбавлению и удалению отвергаемого вещества с поверхности слизистой оболочки рта. На базе этой врожденной реакции может быть выработана условнорефлекторная. Защитная реакция пилорического отдела слизистой оболочки желудка состоит в выработке вязкой слизи, имеющей щелочную реакцию. Эта слизь нейтрализует кислый желудочный сок и тем самым защищает слизистую оболочку желудка. Системная защитная реакция всего аппарата пищеварения наблюдается как стадия острого гастрита. Она проявляется в торможении желудочной секреции и аппетита. Защитная реакция тонкого кишечника при интоксикациях и инфекциях проявляется в усилении секреторно-перистальтической деятельности, что способствует удалению раздражающих агентов. Рвотный рефлекс также относится к защитным реакциям пищеварительной системы (см. Рвота). Защитные дыхательные реакции (см. Кашель, Одышка, Чиханье) обеспечивают удаление механических частиц из дыхательных путей и способствуют поддержанию нормального уровня газообмена. Защитное значение имеют также секреторная реакция слизистой оболочки верхних дыхательных путей и бронхов, напр, при изменении состава газовой среды. Вдыхание концентрированных паров эфира, хлороформа, аммиака приводит к рефлекторной остановке дыхания (апноэ). Реакции защитного характера наблюдаются и в системе крови. Так, снижение парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе вызывает защитную реакцию со стороны красной крови (выработка эритропоэтинов, увеличение количества эритроцитов), что способствует увеличению кислородной емкости крови и нейтрализации действующего фактора. 3. р. о. объединяют в себе также приспособительные и компенсаторные реакции на чрезвычайные раздражители экстероцепторов и интероцепторов. Приспособительные реакции входят в состав таких патол, процессов, как воспаление, гипоксия, лихорадки. К приспособительным реакциям относится и процесс образования антител под влиянием действия антигена. |