Терпугов С М Практическое задание 3, Модуль 3. Личность и болезн. 5. Последовательно ответьте на поставленные вопросы к клиническому описанию случая
 Скачать 109.72 Kb.
|
|
Национальный исследовательский институт дополнительного образования и профессионального обучения Программа профессиональной переподготовки Практическая психология с дополнительной специализацией в области психологического консультирования (1770) Дисциплина: Введение в клиническую психологию Практическое задание 3, Модуль 3. Личность и болезнь Выполнил: слушатель Терпугов Сергей Михайлович Преподаватель: Слепова Инна Александровна г. Москва – 2022 Практическое задание 3 Цель задания: закрепление теоретических знаний по разделу «Внутренняя картина болезни», отработка навыков интерпретации результатов психодиагностических методик для оценки ВКБ. Алгоритм выполнения 1.Изучите лекционный материал, изложенный в Модуле 3 (лекции 8-12). 2.Скачайте задачу и практические задания. 3.Ознакомьтесь с методиками, которые прилагаются к заданию. 4.Прочтите историю болезни (описание случая). 5.Последовательно ответьте на поставленные вопросы к клиническому описанию случая. 6.Занесите ответы в прилагаемую таблицу. 7.Оцените данные психодиагностических методик. Поместите Ваши ответы в конце каждого задания. 8.Напишите заключение по результатам исследования. Воспользуйтесь: 1. Рекомендациями по заключению о ВКБ (Полное название: Рекомендации о том, как писать комплексное заключение по результатам исследования в контексте описания ВКБ у пациента). 2. Технической рекомендацией для подготовки заключения по ПЗ. Оба файловых документа находятся в разделе, где помещены методики. Аналогичная информация расположена на Форуме дисциплины. Дополнительные рекомендации Держитесь заданного алгоритма. Предполагается (по «умолчанию»), что Вы знакомы с общетеоретическими представлениями, прочли лекционный материал и говорите с преподавателем на одном языке. Задание рассчитано на отработку практических навыков, умению интерпретировать факты и делать соответствующие заключения. Поэтому не следует описывать, что такое ВКБ, какие ТОБ или МПЗ существуют, виды и классификации копингов и проч. Объем ответа в заданиях 3.2-3.6 не должен превышать 100 слов. Задача Описание случая. Ин-ков С.А., 42 лет. Диагноз: Очаговый туберкулез легких, стадия обострения. Проходит стационарное лечение. Их анамнеза: Сведений о раннем развитии нет. Воспитывался в неполной семье, родители развелись, когда пациенту исполнилось 4 года. В семье были частые скандалы из-за пьянства отца. Две старшие сестры здоровы, замужем. В школе учился средне, но без желания. Часто пропускал занятия, проводил время в кампании асоциальных сверстников. С 10 лет начал курить, в 12 – употреблять алкоголь, были эпизоды вдыхания клея «Момент». После окончания 9 классов поступил в ПТУ по специальности «слесарь КИПиА», с трудом проучился 2 курса из-за пропусков и нарушений дисциплины. В 17 лет был осужден с отсрочкой исполнения приговора за хулиганство, но испытательный срок не выдержал и был отправлен в колонию на 2 года. После освобождения в конце 90-х нигде не работал, участвовал в криминальных разборках. Повторно был осужден по ч.2 ст. 111 на 5 лет. Освободился в 27 лет. В местах лишения свободы заболел туберкулезом легких. Живет в гражданском браке. Супруга работает продавцом в продовольственном супермаркете, сыну 6 лет. Продолжает злоупотреблять алкоголем, бывают запои по 3-4 дня. Последние 1,5 года нигде не работает. Лечащим врачом был использован скрининговый опросник Кранца для оценки стиля поведения пациента при лечении. Показатель – 8 баллов. Данные клинической беседы. В контакт с медицинским психологом вступает охотно, держится свободно, раскованно, пытается шутить, преобладающий тон общения в начале контакта насмешливо-ироничный. Фон настроения приподнят, эйфоричен. Из протокола: Особых жалоб не предъявляет: «голова побаливает иногда, потею немного, кашляю, ну и что – это у меня всю жизнь. С похмелья, бывало, голова вообще раскалывается, пивка примешь – и опять в форме, а так – ерунда». «Говорите, что замечен был в алкогольном опьянении в больнице? А что тут такого? Я ж не буянил, мебель не ломал, стекла не бил, никому ничего плохого не сделал. Да здесь у вас со скуки помереть можно. И курю я тоже не больше других. Уже не бросить, я к куреву еще с детства привык. Да и все тут курят, не только больные, и санитарки, и даже медсестры некоторые». «Как я отношусь к своей болезни? Скажу откровенно – по-философски. Сказать, что я сильно переживаю из-за неё – неправда. Не повезло мне, так уж случилось, такие тогда сложились жизненные обстоятельства. Знаю, что туберкулез лечится, и лечить себя я врачам разве мешаю, таблетки дают, и я их пью горстями, что еще надо? Палочки тубиковые не сею, последние анализы отрицательные, а меня взаперти держат, будто я на зоне опять, разве ж это справедливо?». «Какие у меня планы после выписки? Работать пойду куда-нибудь, спиногрыза кормить надо. Раньше я больше на стройке работал, то стропальщиком, то плотником, или в ЖКО. Да боюсь, не возьмут из-за туберкулеза, который опять обострился. Вот вместо того, чтобы мурыжить меня здесь, взяли бы, да и вывели на инвалидность, раз я такой больной. Может, посодействуете?». Пройти психодиагностическое исследование согласился: «буду отвечать честно, мне скрывать нечего». В исследовании ВКБ медицинским психологом использовался следующий блок методик: 1.Методика для психологической диагностики типов отношения к болезни (ТОБОЛ). 2.Методика «Индекс жизненного стиля» («Life Style Index») в версии НИИ им.В.М.Бехтерева. 3.Опросник способов совладания (WCQ) в версии НИИ им.В.М.Бехтерева. 4.Тест жизнестойкости (Hardiness Survey) С.Мадди, в адаптации Д.А. Леонтьева и Е.И. Рассказовой. Задания Задание 1. На основе изучения анамнеза и данных клинической беседы с пациентом примените существующие классификации типологий ВКБ, определите тип реакций и дайте их обоснование. Занесите данные в прилагаемую таблицу. Оцените также степень доверия пациента медицине и стиль поведения в процессе лечения.
Задание 2. Методика для психологической диагностики типов отношения к болезни (ТОБОЛ). Ниже приведены шкальные оценки по каждому из 12 типов отношения к болезни (ТОБ). Внимательно прочтите «Правила анализа данных опросника» методического пособия (с.11-12). Постройте графический профиль. Определите тип отношения к болезни. Исходные данные: Гармонический тип (Г) = 10 Эргопатический тип (Р) = 6 Анозогнозический тип (З) = 27 Тревожный тип (Т) = 4 Ипохондрический тип (И) =12 Неврастенический тип (Н) = Меланхолический тип (М) = 7 Апатический тип (А) = 5 Сенситивный тип (С) = 10 Эгоцентрический тип (Я) = 23 Паранойяльный тип (П) =6 Дисфорический тип (Д) = 17 Ответ: Задание 3. Методика «Индекс жизненного стиля» («Life Style Index»). Ниже приведены процентильные показатели по каждому из 8 механизмов психологической защиты (МПЗ). Определите ведущие механизмы, на основании представленных данных постройте диаграмму. Дайте объяснение полученным данным. Исходные данные: Отрицание = 79 Вытеснение = 25 Регрессия = 53 Компенсация =20 Проекция = 27 Замещение = 37 Интеллектуализация = 17 Реактивные образования = 19 Ответ: Задание 4. Опросник способов совладания (WCQ). Ниже приведены показатели в сырых и стандартных баллах по каждому из 8 копинг-стратегий. Определите у испытуемого предпочтительности стратегий совладания со стрессом (с.16 руководства). Исходные данные: Конфронтация = 7 (44) Дистанцирование =16 (76) Самоконтроль = 4 (17) Поиск социальной поддержки = 15 (63) Принятие ответственности = 6 (43) Бегство-избегание = 19 (72) Планирование решения проблемы = 10 (42) Положительная переоценка = 10 (45) Ответ: Задание 5. Тест жизнестойкости (Hardiness Survey) С.Мадди. Ниже приведены показатели жизнестойкости. Оцените результат. Исходные данные: Вовлеченность = 23 Контроль = 36 Принятие риска = 15 Жизнестойкость = 74 Ответ: Задание 6. На основании данных анамнеза, клинической беседы, результатов психодиагностических тестов составьте развернутое комплексное заключение о внутренней картине болезни пациента. Сопоставьте результаты различных методик, покажите, каким образом эти показатели взаимно подтверждают или исключают друг друга, а также отражают данные клинических наблюдений. Ответ: |