База Хирургия Основа. 5. Резекция ободочной кишки Какие из перечисленных веществ не относятся к средствам химической антисептики Пенициллин

• Название: 5. Резекция ободочной кишки Какие из перечисленных веществ не относятся к средствам химической антисептики Пенициллин
• Дата: 01.07.2022
• Размер: 3.48 Mb.
• Имя файла: База Хирургия Основа.doc
• Тип: Документы; #622366
• страница: 28 из 92

12. При определении группы крови у пациента с помощью стандартных сывороток реакция агглютинации произошла в первой и третьей лунках. К какой группе крови принадлежит исследуемая кровь?
a) 0(I);

b) A(II);

c) B(III);

d) AB(IV);

e) результат реакции считается не действительным
13. При определении группы крови с помощью стандартных агглютинирующих сывороток реакция агглютинации наступила в трех лунках. О чем свидетельствует данная реакция?

a) что исследуемая кровь относится к первой группе;

b) что исследуемая кровь относится к четвертой группе;

c) что в данном случае мы имеем дело с реакцией панагглютинации;

d) чтобы судить о данном феномене, необходимо провести реакцию с сывороткой первой группы;

e) чтобы судить о данном феномене, необходимо провести реакцию с сывороткой четвертой группы.
14. У больного постгеморрагическая анемия (Эр - 2.1, Hb - 78 г/л, Ht- 0.26). Показана гемотрансфузия, но больной страдает бронхиальной астмой. Введение какого препарата в данном случае можно считать целесообразным?

a) консервированной крови;

b) свежегепаринизированной крови;

c) эритроцитарной массы;

d) отмытых эритроцитов;

e) нативной плазмы.
15. Больному показано переливание лейкоцитарной массы. Какую пробу необходимо будет провести обязательно во время переливания?

a) на групповую совместимость;

b) на индивидуальную совместимость;

c) на резус-совместимость;

d) на биологическую совместимость;

e) -.
16. У больного ожоговый шок средней тяжести. Какой из препаратов необходимо ввести в первую очередь?

a) рефортан;

b) неогемодез;

c) реополиглюкин;

d) раствор Рингера;

e) раствор 5% глюкозы.
17. У больного с недостаточностью митрального клапана на фоне переливания кровезаменителей (в объеме 1300 мл) в подключичную вену, начали нарастать признака острого расширения сердца. Каким из методов дополнительного обследования можно подтвердить данное осложнение на самой ранней стадии?

a) ЭКГ;

b) обзорной рентгенографией органов грудной клетки;

c) измерением центрального венозного давления;

d) УЗИ сердца;

e) фонокардиографией.
18. Больной на фоне переливания альбумина начал отмечать ощущения жара, а потом озноб, одышку, головную боль. Температура тела повысилась до 38.5º? С. При объективном обследовании больной возбужден, его трусит. Пульс 100 уд/мин., АД 130/80 мм рт ст . Какое осложнение у больного наиболее вероятное?

a) пирогенна реакция легкой степени;

b) пирогенна реакция средней степени тяжести;

c) антигенная реакция легкой степени;

d) антигенная реакция средней степени тяжести;

e) аллергическая реакция.
19. Какой из перечисленных процессов является отличительной особенностью гемотрансфузионного шока от других видов шока?

a) грубым нарушением периферической гемодинамики;

b) грубым нарушением центральной гемодинамики;

c) развитие ДВС-синдрома;

d) развитием олигурии;

e) развитие метаболического ацидоза.
20. Какое из перечисленных заболеваний органов дыхания не является противопоказанием к применению эфирного масочного наркоза?

1. 
   хронический бронхит;
   
2. 
   хронический трахеит;
   
3. 
   деструктивные процессы в легких и бронхах;
   
4. 
   искривление носовой перегородки;
   
5. 
   бронхиальная астма
   

21. Назовите неингаляционный анастетик?

1. 
   закись азота;
   
2. 
   хлороформ;
   
3. 
   диєтиловый эфир;
   
4. 
   кетамин;
   
5. 
   энтран
   

22. Оптимальным вариантом подготовки к операции больного раком сигмовидной кишки, не осложненного острой кишечной непроходимостью является:

1. 
   колостомия проксимальнее опухоли;
   
2. 
   механическая очистка кишечника;
   
3. 
   системная антибиотикотерапия;
   
4. 
   механическая очистка кишечника + перорально антибиотики;
   
5. 
   ничего из перечисленного
   

23. Какой из препаратов, используемый для инфильтрационной анестезии, обладает наиболее выраженным обезболивающим эффектом?

a) новокаин;

b) тримекаин;

c) лидокаин;

d) маркаин;

e) дикаин.
24. Какую, из перечисленных, операцию следует считать экстренной?

6. 
   операцию, выполненную при злокачественной опухоли любой локализации;
   
7. 
   операцию, выполненную при не осложненной язвенной болезни;
   
8. 
   операцию, выполняемую при заболеваниях остро угрожающих жизни больного;
   
9. 
   операцию, выполняемую при относительных показаниях, когда нет непосредственной угрозы для жизни больного;
   
10. 
    операцию, выполняемую для лечения желчнокаменной болезни
    

25. Какие из перечисленных операций можно отнести к диагностическим?

a) аппендектомию;

b) грыжесечение;

c) биопсию лимфоузла;

d) вправление вывих ;

e) вскртытие и ревизия полости гнойника.
26. Как осуществляется местная анестезия по А.В.Вишневскому?

1. 
   смазыванием или орошением обезболивающим веществом поверхности тканей, подлежащих рассечению;
   
2. 
   инфильтрацией тканей обезболивающим веществом снаружи во внутрь послойно до рассечения тканей;
   
3. 
   введением анестезирующего вещества внутрикожно, подкожно, под апоневроз и т.д., путем создания тугого «ползучого» инфильтрата;
   
4. 
   введением обезболивающего вещества в нервные стволы;
   
5. 
   введение обезболивающего вещества в сосуд
   

27. Больному выполнена операция под наркозом. В каком положении необходимо уложить больного после операции для профилактики западания языка и свисания мягкого неба?

a) на спине с приподнятой головой;

b) на спине с приподнятым ножным концом;

c) устойчивая поза на боку;

d) с валиком под плечами;

e) с головой, повернутой набок
28. По какому межреберью следует вскрыть грудную полость для выполнения прямого трансторакального массажа сердца?

1. 
   Второму;
   
2. 
   Третьему;
   
3. 
   Четвертому;
   
4. 
   пятому;
   
5. 
   шестому
   

29. Какие признаки попадания иглы в полость сердца при внутрисердечном введении адреналина?

1. 
   в шприц поступает серозная жидкость;
   
2. 
   в шприц поступает воздух;
   
3. 
   в шприц поступает кровь;
   
4. 
   в шпиц поступает лимфа;
   
5. 
   в шприц ничего не поступает
   

30. У больного сотрясение головного мозга. Какой из препаратов нужно использовать для профилактики отека головного мозга?

a) раствор Рингера-Локка;

b) полидез;

c) маннитол;

d) 5% раствор глюкозы;

e) аминон.

Тесты

Модульного контроля №1 по общей хирургии

«Общие аспекты хирургии»
Вариант 3
1. Необходимо стерилизовать особо точные и оптические хирургические инструменты. Выберите оптимальный способ стерилизации с минимальным разрушающим воздействием на инструменты:

a) автоклавирование;

b) в растворе антисептиков;

c) сухожаровая;

d) газовая;

e) кипячение.
2. Выберите из перечисленных основной метод стерилизации перевязочного материала, применимый в условиях больницы:

a) автоклавирование;

b) в растворе антисептиков;

c) сухожаровая;

d) газовая;

e) лучевая.
3. Во время стерилизации и после завершения ее используются разные средства контроля. Какой способ контроля относится к прямым и позволяет получить объективную информацию о качестве стерилизации?

a) бактериологический;

b) биохимический;

c) термометрический;

d) термоиндикации;

e) физический.
4. Выберите мероприятия, относящиеся к антисептике:

a) стерилизация инструментария, обработка рук хирурга;

b) стерилизация шовного материала, профилактическое обследование медперсонала;

c) обработка операционного поля, обработка рук хирурга;

d) обработка раны лазером, дренирование раны;

e) стерилизация белья, обработка рук хирурга.
5. У больной гнойная рана кисти. Во время перевязки рана промыта 10 % раствором натрия хлорида, установлен латексный дренаж. К какому виду антисептики относятся эти манипуляции?

a) механическая;

b) химическая;

c) физическая;

d) биологическая;

e) данные манипуляции не относятся к антисептике.
6. У больного с гнойным процессом стопы проводится антибактериальное лечение. Какой способ введения антисептических препаратов позволит получить самую высокую концентрацию препарата в зоне гнойного процесса?

a) энтерально, per os;

b) энтерально, per rectum;

c) парентерально внутримышечно в ягодичную мышцу;

d) парентерально внутривенно в кубитальную вену;

e) парентерально внутриартериально в бедренную артерию.
7. Больной 34 лет, упал с велосипеда, получил ссадину в области левого коленного сустава. Какую повязку Вы наложите после обработки ссадины?

a) восьмиобразную;

b) циркулярную;

c) змеевидную;

d) черепашью;

e) колосовидную.
8. Какую из повязок Вы выберете при бинтованиии в области плечевого сустава?

a) пращевидную;

b) круговую;

c) спиральную ;

d) возвращающуюся;

e) колосовидную.
9. У больного 62 лет, страдающего опухолью печени при фиброгастродуоденоскопии выявлено истечение крови из большого дуоденального сосочка. Как охарактеризовать изменения со стороны желчных путей, которые возникли у пациента?

a) haemoperitoneum;

b) cholemia;

c) haematuria;

d) hemobilia;

e) haemotemesis. )

10. У больного после травмы правой половины грудной клетки врач заподозрил гемоторакс. Какой из методов диагностики может достоверно подтвердить диагноз?

a) сравнительная перкуссия грудной клетки;

b) рентгеноскопия органов грудной клетки;

c) рентгенография органов грудной клетки;

d) УЗД грудной клетки;

e) плевральная пункция. )

11. Роженица во время родов потеряла 1300 мл крови, что составляет 23% дефицита ОЦК. К какой степени кровопотери относится кровотечение?

a) легкая;

b) средней тяжести;

c) тяжелая ;

d) крайне тяжелая;

e) -.
12. Выберите показания для переливания крови, согласно современным положениям о гемотрансфузии.

a) с целью замещения;

b) с гемодинамической целью;

c) с иммуностимулирующей целью;

d) с гемостатической целью;

e) для любой из перечисленных целей.
13. У больного во время операции установлен разрыв селезенки с внутрибрюшным (около 1200 мл ) кровотечением. С момента травмы прошло 8 часов. Проба на гемолиз эритроцитов положительная. Каким образом рациональней компенсировать кровопотерю?

a) перелить консервированную донорскую кровь;

b) перелить свежегепаринизованую кровь, взятую у двух доноров в манипуляционной;

c) провести реинфузию крови;

d) провести прямое переливание крови от донора.

e)-.
14. Укажите какие из агглютиногенов содержатся в эритроцитах у больного с группой крови (II)?

a) эритроциты содержат агглютиноген D;

b) эритроциты содержат агглютиноген А;

c) эритроциты содержат агглютиноген В;

d) эритроциты не содержат агглютиногенoв;

e) эритроциты не содержат агглютиногены А и В;
15. У больного кровопотеря с дефицитом ОЦК 18%. Показано возмещение ОЦК. Введение какого препарата, на фоне проводимой инфузионной терапии, можно считать целесообразным?

a) консервированной крови;

b) свежегепаринизированной крови;

c) эритроцитарной массы;

d) отмытых эритроцитов;

e) нативной плазмы.
16. У больного лейкопения. На фоне гнойного процесса развился сепсис. В комплексном лечение данного осложнения показано переливания лейкоцитарной массы. По каким антигенам крови должна быть совместимой лейкоцитарная масса в первую очередь?

a) по антигенам HLA;

b) антигенам системы РР;

c) плазменным антигенам;

d) антигенам системы Luteran;

e) антигенам АВ0 и резус.
17. В клинику поступил больной с тромбозом бедренной вены. Какой из препаратов крови необходимо вводить в комплексном лечении данного осложнения?

a) гемостатическую губку;

b) тромбин;

c) фибринолизин;

d) фибриноген;

e) сухую плазму.
18. Во время проведения инфузионной терапии у больного диагностирована воздушная эмболия легочной артерии. Какое из эффективных малоинвазивных лечебных мероприятий необходимо провести больному в первую очередь?

a) прекратить переливание;

b) опустить головной конец кровати, поднять ножной конец;

c) предоставить больному возвышенного положения головы;

d) провести массаж сердца;

e) наладить дыхание кислородом.
19. У больного через 20 мин. после переливания лейкоцитарной массы начался озноб, повысилась температура тела до 38.2ºС, головная боль. При объективном обследовании больной возбужден, его трусит, цианоз губ. Пульс 68 уд/мин., АД 120/80 мм рт ст . Какое осложнение у больного наиболее вероятно?

a) пирогенна реакция легкой степени;

b) пирогенна реакция средней степени тяжести;

c) антигенная реакция легкой степени;

d) антигенная реакция средней степени тяжести;

e) аллергическая реакция средней степени тяжести.
20. У больного во время переливания консервированной крови возник гемотрансфузионный шок. Какой из препаратов, кроме классической противошоковой терапии (введение преднизолона, рефортана), необходимо ввести как можно раньше?

a) 5% раствор глюкозы;

b) 0.9% раствор NaCl;

c) раствор Рингера;

d) 5% раствор гидрокарбоната натрия;

e) 7.5% раствор хлорида калия.
21. Чем характеризуется 1 стадия наркоза – стадия анальгезии?

1. 
   полным сохранением сознания;
   
2. 
   постепенным затемнением сознания и отсутствием болевой чувствительности;
   
3. 
   отсутствием тактильной чувствительности;
   
4. 
   отсутствием температурной чувствительности;
   
5. 
   сохранением болевой чувствительности и сознания
   

22. В чем заключается открытый способ ингаляционного наркоза?

1. 
   выдох и вдох наркотической смеси полностью изолированы от окружающей среды;
   
2. 
   вдох осуществляется только наркотической смесью, а выдох частично осуществляется в наркозный аппарат, частично в окружающую среду;
   
3. 
   вдыхается смесь атмосферного воздуха с анестезирующим средством и все это выдыхается в атмосферу;
   
4. 
   вдыхается наркотическая смесь, полностью изолированная от атмосферного воздуха, а выдыхается она в окружающую среду;
   
5. 
   вдыхается смесь атмосферного воздуха с анестетическим средством, выдох осуществляется частично в наркозный аппарат, частично в окружающую среду
   

23. Когда проводят бритье волос перед операцией?

1. 
   за 2 суток до операции;
   
2. 
   на операционном столе;
   
3. 
   за 12 часов до операции;
   
4. 
   перед взятием боьного в операционную;
   
5. 
   за 24 часа до операции
   

24. При каком из перечисленных оперативных пособий невозможно использовать проводниковую анестезию?

1. 
   вскрытие панариция;
   
2. 
   экстракция зуба;
   
3. 
   экзартикуляция пальца на стопе;
   
4. 
   вскрытие гнойного мастита;
   
5. 
   вскрытие флегмоны кисти
   

25. Сколько приблизительно 0.5 % раствора новокаина следует вводить при паранефральной блокаде?

1. 
   20 – 40мл;
   
2. 
   40 – 60мл;
   
3. 
   60 - 80 мл;
   
4. 
   80 – 100мл;
   
5. 
   150 – 200мл;
   

26. Какую операцию следует считать срочной?

1. 
   операцию при косметических дефектах;
   
2. 
   операцию, которую нельзя отложить на длительный период в связи с прогрессированием болезни;
   
3. 
   пи острых заболеваниях, угрожающих жизни больного;
   
4. 
   при варикозном расширении вен нижних конечностей;
   
5. 
   при доброкачественных опухолях
   

27. Какая из перечисленных операций выполняется по жизненным показаниям?

a) операция, выполняемая при продолжающемся кровотечении;

b) операция, выполняемая при злокачественной опухоли;

c) операция, выполняемая при доброкачественной опухоли;

d) операция, выполняемая по поводу облитерирующего атеросклероза сосудов ног;

e) операция, выполняемая при варикозной болезни.
28. Почему во время операции или в ближайшем послеоперационном периоде нельзя использовать грелку?

1. 
   в связи с отсутствием рефлексов;
   
2. 
   в связи со снижением чувствительности тканей к внешним воздействиям;
   
3. 
   в связи с высокой температурой воды в грелке;
   
4. 
   в связи с постепенным снижением температуры воды в грелке;
   
5. 
   в связи с воздухонепроницаемостью грелки