База Хирургия Основа. 5. Резекция ободочной кишки Какие из перечисленных веществ не относятся к средствам химической антисептики Пенициллин

• Название: 5. Резекция ободочной кишки Какие из перечисленных веществ не относятся к средствам химической антисептики Пенициллин
• Дата: 01.07.2022
• Размер: 3.48 Mb.
• Имя файла: База Хирургия Основа.doc
• Тип: Документы; #622366
• страница: 36 из 92

22) Для премедикации атропнн используют с целью профилактики?

1. 
   Тахикардии;
   
2. 
   Возбуждения больного при введении в наркоз;
   
3. 
   Аллергических реакций;
   
4. 
   Осложнений, связанных с рефлексом блуждающего нерва;
   
5. 
   Побочных действий фторотана
   

23) Какой из перечисленных препаратов, используемых в предоперационном периоде, обладает снотворным действием?

1. 
   папаверин;
   
2. 
   триоксазин;
   
3. 
   аспирин;
   
4. 
   атропин;
   
5. 
   ноксирон
   

24) При каком из видов местной анестезии блокируется только восприятие болевой чувствительности?

a) терминальной;

b) инфильтрационной;

c) стволовой;

d ) плексусной;

e) перидуральной.
25) Какой из препаратов, используемый для инфильтрационной анестезии, обладает наиболее выраженным обезболивающим эффектом?

a) новокаин;

b) тримекаин;

c) лидокаин;

d) маркаин;

e) дикаин.
26) Что вынуждает хирурга отказаться от одномоментной операции и пойти на двухэтапную или многоэтапную операции?

1. 
   тяжелое состояние больного;
   
2. 
   недостаточная квалификация хирурга;
   
3. 
   неукомплектованность операционной бригады;
   
4. 
   отсутсвие анестезиолога;
   

е) отсутствие запасов донорской крови
27) Какие операции можно отнести к операциям с вероятным инфицированием?

a) удаление доброкачественной опухоли;

b) фиксация отломков кости при операции пот поводу закрытого перелома;

c) аппендектомия по поводу флегмонозного аппендицита;

d) грыжесечение по поводу плановой грыжи;

e) вскрытие гнойника.
28) При острой задержке мочи в послеоперационном периоде проводят все мероприятия, кроме:

a) паранефральной новокаиновой болокады;

b) катетеризации мочевого пузыря;

c) введение мочегонных средств;

d) введение спазмолитиков;

e) наложение эпицистостомы.

29. 
    Какая степень угнетения сознания является наиболее тяжёлой?
    

a)Сопор;

b) Ступор;

c) Преагония;

d) Прекома;

e) Кома.

29. 
    Какой из перечисленных признаков будет более чётко свидетельствовать о смерти мозга?
    

a) Угнетение сознания;

b) Отсутствие спонтанного дыхания;

c) Патологическое дыхание;

d) Отсутствие тонуса скелетной мускулатуры;

e) Исчезновение терморегуляции.

Тесты модульного контроля № 1
Вариант 15.
1) При проведении старшей операционной сестрой фенолфталеиновой пробы в растворе появилось розовое окрашивание, то есть проба положительная. О чем свидетельствует положительная фенолфталеиновая проба?

a) недостаточная экспозиция при стерилизации в сухожаровом шкафу;

b) нарушение температурного режима стерилизации;

c) плохое обеззараживание при предстерилизационной подготовке;

d) инструмент неправильно хранился после стерилизации;

e) на инструментах остались следы моющих растворов после предстерилизационной подготовки.

2) Среди перечисленных методов стерилизации выберите физические методы:

a) автоклавирование, сухожаровая, лучевая;

b) лучевая, автоклавирование, газовая стерилизация;

c) стерилизация растворами антисептиков, сухожаровая, лучевая;

d) окисью этилена, в парах формалина, лучевая;

e) автоклавирование, в 6,0 % растворе перекиси водорода, сухожаровая.
3) У больного на 10 сутки после оперативного вмешательства возникли признаки воспалительного процесса послеоперационной раны, раскрыт гнойник. Определите возможный путь инфицирования, если известно, что причиной развития стали инфицированные нити для ушивания брюшной стенки?

a) экзогенная;

b) контактная;

c) имплантационная;

d) эндогенная;

e) перекрестная.
4) Больному произведена обработка раны спиртовым раствором йода. К какой группе химических антисептиков относится йод?

a) фенолы;

b) спирты;

c) галоиды;

d) красители;

e) детергенты.
5) Какие из перечисленных антисептиков способны проникать глубоко в ткани через неповрежденную кожу?

a) бриллиантовый зеленый и фурацилин;

b) спирт этиловый и димексид;

c) серебра нитрат и йод;

d) перекись водорода и формалин;

e) муравьиный спирт и борная кислота.
6) Какой дополнительный метод лечебного воздействия может способствовать глубокому проникновению химических антисептиков в ткани?

a) ультразвук;

b) лазерное облучение;

c) ультрафиолетовое облучение;

d) рентгеновские лучи;

e) -.
7) Какое из повреждений является показанием для наложения повязки Дезо?

a) перелом шейных позвонков;

b) перелом ключицы;

c) перелом грудины;

d) перелом 1-2 ребер;

e) перелом плеча.
8) В каких случаях накладывается повязка типа «рыцарская перчатка»?

a) поражения кожи всех пальцев;

b) переломов фаланг всех пальцев;

c) после вправления вывиха основной фаланги 1 пальца ;

d) панариция 2-го пальца;

e) абсцесса ладонной поверхности кисти.
9) У больного огнестрельный перелом правого бедра с кровотечением из магистральных сосудов. Какую помощь необходимо оказать больному в первую очередь?

a) иммобилизировать конечность;

b) ввести сердечные средства исосудосуживающие препараты;

c) обезболить больного;

d) наложить жгут на конечность;

e) наложить асептическую повязку.
10) У больного с проникающим ранением грудной клетки, и повреждением левого желудочка сердца, в плевральной полости выявлено до 2300 мл крови со сгустками. АД 70/50 мм рт ст. Пульс - 140 уд/мин. Показатели "красной крови": Эр- 2.4 Т/л, Нb-78 г/л, Ht- 0.25. К какой степени кровопотери относится кровотечение?

a) легкой;

b) средней тяжести;

c) тяжелой ;

d) крайне тяжелой;

e) -.
11) Роженица во время родов потеряла 1300 мл крови, что составляет 23% дефицита ОЦК. АД 110/60 мм рт ст. Пульс - 120 уд/мин. Показатели "красной крови": Эр- 3.8 Т/л, Нb-98 г/л, Ht- 0.36. Можно ли считать, что роженица находится в состоянии геморагического шока?

a) признаков геморагичного шока нет ;

b) роженица находится в состоянии компенсированного обратимого геморагического шока;

c) роженица находится в состоянии декомпенсованого обратимого геморагического шока;

d) роженица находится в состоянии декомпенсованого необратимого геморагического шока;

e) -.
12) При определении группы крови у пациента с помощью стандартных сывороток реакция агглютинации произошла во второй и третьей лунках. К какой группе крови принадлежит исследуемая кровь?

a) 0(I);

b) A(II);

c) B(III);

d) AB(IV);

e) результат реакции считается не действительным.
13) При определении группы крови у пациента с помощью стандартных сывороток реакция агглютинации произошла во всех лунках. К какой группе крови принадлежит исследуемая кровь?

a) 0(I);

b) A(II);

c) B(III);

d) AB(IV);

e) результат реакции считается не действительным.
14) При определении группы крови у пациента с помощью стандартных сывороток реакция агглютинации состоялась во всех лунках. Каким образом можно исключить возможную реакцию псевдоагглютинации?

a ) переменным покачиванием тарелки-планшетки;

b) добавлением в каждую лунку по капле гипертонического раствора Nacl;

c) добавлением в каждую лунку по капле изотонического раствора Nacl;

d) добавлением в каждую лунку по капле гипотонического раствора Nacl;

e) поставить тарелку-планшетку на водяную баню при Т 42 С.
15) Больному показано переливание крови. Однако больной за религиозными убеждениями категорически отказывается от переливания крови и ее компонентов. Какие из перечисленных препаратов можно использовать как переносчика кислорода?

a) полифер;

b) рефортан;

c) стабизол;

d) перфторан;

e) сорбитол.
16) Какой из перечисленных препаратов крови не обладает специфическим гемостатическим эффектом?

a) антигемофильний глобулин;

b) свежезамороженные эритроциты;

c) криопреципитат;

d) фибриноген;

e) тромбоцитарная масса
17) Назовите способ применения тромбина с гемостатической целью?

a) внутривенный;

b) внутримышечный;

c) местный;

d) пероральный;

e) внутриартериальный.
18) Больному 70 – летнего возраста с кровопотерей тяжелой степени начали переливание эритроцитарной массы, плазмы, кровезаменителей в две вены с темпом инфузии 100-120 капель в минуту . Состояние больного улучшилось, однако после переливания жидкости в объеме 1200 мл пациент начал отмечать чувство давления за грудиной, боль в области сердца. Кожа лица серая, губы с цианозом, появилась аритмия, повысилось центральное венозное давление. Какое из осложнений наиболее вероятно развивается у больного?

a) эмболия легочной артерии;

b) анафилактическая реакция;

c) пирогенная реакция;

d) острое расширение сердца;

e) гемотрансфузионный шок.
19) У больного с недостаточностью митрального клапана на фоне переливания кровезаменителей (в объеме 1300 мл) в связи с дегидратацией, начали нарастать признаки острого расширения сердца. Какое из мероприятий в лечении данного осложнения необходимо выполнить в первую очередь?

a) ввести сердечные средства;

b) прекратить переливание;

c) предоставить больному возвышенное положение головы;

d) провести массаж сердца;

e) наладить дыхание кислородом.
20) У больного с недостаточностью митрального клапана на фоне переливания кровезаменителей (в объеме 1300 мл) в подключичную вену, начали нарастать признака острого расширения сердца. Каким из методов дополнительного обследования можно подтвердить данное осложнение на самой ранней стадии?

a) ЭКГ;

b) обзорной рентгенографией органов грудной клетки;

c) измерением центрального венозного давления;

d) УЗИ сердца;

e) фонокардиографией.
21) В чем заключается открытый способ ингаляционного наркоза?

1. 
   выход и вход наркотической смеси полностью изолированы от окружающей среды;
   
2. 
   вдох осуществляется только наркотической смесью, а выдох частично осуществляется в наркозный аппарат, частично в окружающую среду;
   
3. 
   вдыхается смесь атмосферного воздуха с анестезирующим средством и все это выдыхается в атмосферу;
   
4. 
   вдыхается наркотическая смесь, полностью изолированная от атмосферного воздуха, а выдыхается она в окружающую среду;
   
5. 
   вдыхается смесь атмосферного воздуха с анестетическим средством, выдох осуществляется частично в наркозный аппарат, частично в окружающую среду
   

22) Во время интубации после введения миорелаксантов иногда может возникнуть такое осложнение, как регургитация, то есть:?

1. 
   спазм трахеи;
   
2. 
   спазм голосовых связок;
   
3. 
   расширение пищевода;
   
4. 
   острое расширение желудка;
   
5. 
   забрасывание содержимого желудка в полость рта и дыхательные пути
   

23) Какое из перечисленных мероприятий проводится больному непосредственно перед плановой операцией?

1. 
   общая гигиеническая ванна;
   
2. 
   осмотр анестезиолога;
   
3. 
   премедикация;
   
4. 
   переливание крови;
   
5. 
   промывание желудка
   

24) В основе метода проводниковой или регонарной анестезии лежит воздействие обезболивающего вещества на:?

1. 
   венозную сеть;
   
2. 
   артериальную сеть;
   
3. 
   нервные волокна;
   
4. 
   сухожильные влагалища;
   
5. 
   подкожную клетчатку
   

25) Укажите на вещество, что вводится за 20-30 минут до проведения спинномозговой анестезии с целью профилактики резкого снижения артериального давления?

1. 
   1% раствора морфина;
   

2. 
   1% раствора димедрола;
   
3. 
   50% раствора нальгина;
   
4. 
   5% раствора эфедрина;
   
5. 
   10% раствора кофеин-бензоата натрия
   

26) Какая из операций относится к сочетанной?

a) грыжесечение пупочной грыжи при операции холецистэктомии;

b) удаление лимфоузла для биопсии при неоперабельной опухоли желудка;

c) резекция ободочной кишки при гатрэктомии в случае прорастания ее опухолью;

d) удаление яичников после удаления молочной железы по поводу рака;

e) вскрытие гнойного очага и его санация.
27)Какие операции можно отнести к асептическим?

a) удаление доброкачественной опухоли;

b) флебктомия, выполненная при тромбофлебите;

c) аппендектомия по поводу флегмонозного аппендицита;

d) гастростомия при раке пищевода;

e) вскрытие гнойника.
28) Назовите наиболее эффективный метод обезболивания в послеоперационном периоде:

a) назначение нестероидных аналгетиков;

b) назначение наркотических средств;

c) проведение продленной перидуральной анестезии;

d) соблюдении охранительного режима;
29) В клинической картине гиперкалиэмии наименее характерным является:

a) Общая адинамия;

b) Аритмия;

c) Парез кишечника;

d) Сердечная слабость;

e) Гипертермия.
30) О чем может свидетельствовать наличие у послеоперационного больного такого нарушения акта дыхания: нарастание амплитуды дыхательных движений до выраженного гиперпноэ, а затем уменьшение её до апноэ, после чего цикл снова повторяется?

a) О болевом синдроме;

b) О состоянии глубокого сна;

c) Об агонии;

d) О недостаточном снабжении кислородом (гипоксии) головного мозга;

e) О повреждении головного мозга.

Больная 30 лет с ушибленной раной голени и растяжением сухожилий голеностопного сустава находится на лечении у травматолога на протяжении 30 дней. Работает, находится на больничном листе. Что необходимо сделать врачу-травматологу для продолжения больничного листа?{
направить больную для лечения в стационар
=направить больную на ВКК
направить больную на МСЭК
взять больную на диспансерный учет
больше месяца амбулаторно лечить больных нельзя
Больная 50 лет выписана из стационара, где прошла курс лечения по приводу злокачественной опухоли матки. Выявлены метастазы в позвоночник, диссеминация по брюшине. Самостоятельно почти не передвигается, только в пределах постели. Выраженный болевой синдром, получает наркотические анальгетики. На больничном листе находится непрерывно 120 дней. На какую группу инвалидности может претендовать такая больная, направленная хирургом на МСЭК?{
=на 1 группу инвалидности
на 2 группу инвалидности
на 3 группу инвалидности
больная еще может выздороветь, группу инвалидности назначать нецелесообразно
Больная находится на лечении у хирурга. Выписывается к труду, готовится к выписке больничный лист. Может ли больная отказаться от указания диагноза и шифра заболевания в больничном листе, который будет передан на работу?{
нет
=да
только по согласованию с работодателем
это возможно только для больных стационара
с хирургическим заболеванием нельзя
Больная страдает хроническим заболеванием, работает на производстве, длительное время находится на больничном листе. Обратилась к участковому хирургу во время обострения. В текущем году болела 90 дней. Сколько дней может находиться больная на больничном листе в текущем календарном году до направления на МСЭК?{
=до 150 дней с перерывом;
в течение всего года непрерывно;
через 300 дней необходимо направлять на МСЭК;
до 200 дней непрерывно;
больную давно необходимо было направить на МСЭК.
Больной 40 лет, длительное время не обращался за медицинской помощью, не работает. Обратился впервые через 2 недели после начала заболевания (травма иглой III пальца кисти) с жалобами на отек, боли в пальце кисти, нарушение функции пальца. При осмотре веретенообразный отек III пальца, кожа гиперемирована, боли, патологическая подвижность. После выполнения рентгенологического исследования больной направлен в стационар с диагнозом?{
подкожный панариций III пальца кисти
сухожильный панариций III пальца кисти
=суставной панариций III пальца
подногтевой панариций III пальца
пандактилит III пальца
Больной выписан из хирургического отделения после вскрытия флегмоны кисти. Обратился к участковому хирургу. При осмотре рана кисти 4,0х0,5 см, глубиной до 0,5 см, с хорошими грануляциями, скудное серозное отделяемое, отека нет, хорошая краевая эпителизация. Какая фаза раневого процесса у больного, можно ли применять мазевые препараты на гидрофобной основе для повязок?{
1 фаза (гидратации), можно применять мази на гидрофобной основе