База Хирургия Основа. 5. Резекция ободочной кишки Какие из перечисленных веществ не относятся к средствам химической антисептики Пенициллин

• Название: 5. Резекция ободочной кишки Какие из перечисленных веществ не относятся к средствам химической антисептики Пенициллин
• Дата: 01.07.2022
• Размер: 3.48 Mb.
• Имя файла: База Хирургия Основа.doc
• Тип: Документы; #622366
• страница: 34 из 92

20) Больному с массивным кровотечением переливалась цельная консервированная одногруппная кровь и эритроцитарная масса 10-17 суточной давности хранения. Темп инфузии 100-120 капель/минуту. После переливания 1000 мл крови, больной начал отмечать ощущения сдавления в груди, нарастание слабости. Пульс 68 уд/мин., аритмичный за счет экстрасистолии. АД 100/65 мм рт ст . Что случилось с пациентом?

У больного развилась:

a) сосудистая недостаточность;

b) калиевая интоксикация;

c) натриевая интоксикация;

d) цитратная интоксикация;

e) синдром массивных гемотрансфузий.
21) Выделите наиболее тяжелое осложнение наркоза?

1. 
   повышение артериального давления;
   
2. 
   понижение артериального давления;
   
3. 
   остановка сердца;
   
4. 
   тахикардия;
   
5. 
   экстрасистолия
   

22) Основная причина остановки сердца во время операции, связанная с общим обезболиванием?

1. 
   симпатомиметический эффект наркотических веществ;
   
2. 
   недостаточное введение наркотических веществ;
   
3. 
   передозировка наркотических веществ;
   
4. 
   струйное внутривенное введение растворов;
   
5. 
   передозировка физиологического раствора
   

23) Какой вид клизмы используется для подготовки кишечника перед плановой операцией?

1. 
   гипертоническая;
   
2. 
   сифонная;
   
3. 
   простая очистительная;
   
4. 
   мыльная;
   
5. 
   с раствором марганцевокислого калия
   

24) Какой концентрации новокаин применяется для проведения проводниковой анестезии?

1. 
   0.25 % раствор;
   
2. 
   0,5% раствор;
   
3. 
   0,75% раствор;
   
4. 
   1% раствор;
   

е) 2% раствор

25) Выделите место инъекции при выполнении паранефральной новокаиновой блокады?

1. 
   верхняя граница спигелиевой линии;
   
2. 
   между 11 и 12 ребрами;
   
3. 
   угол между широкой мышцей спины и 10 ребром;
   
4. 
   угол между мышцей разгибателем спины и 11 ребром;
   

е) угол между мышцей разгибателем спины и 12 ребром;


26) Какая операционная поза должна быть у больного при операциях на органах малого таза?

1. 
   положение на животе;
   
2. 
   положение на боку;
   
3. 
   положение на спине с приподнятым ножным концом;
   
4. 
   положение на спине;
   
5. 
   на спине с опущенным ножным концом
   

27) Какая из перечисленных операций выполняется по жизненным показаниям?

a) операция, выполняемая при продолжающемся кровотечении;

b) операция, выполняемая при злокачественной опухоли;

c) операция, выполняемая при доброкачественной опухоли;

d) операция, выполняемая по поводу облитерирующего атеросклероза сосудов ног;

e) операция, выполняемая при варикозной болезни.
28) После операции на желудочно-кишечном тракте в раннем послеоперационном периоде появились клинические признаки перитонита, что должен предпринять хирург?

1. 
   ввести внутривенно обезболивающие средства;
   
2. 
   внутривенно ввести раствор 5% глюкозы с инсулином;
   
3. 
   перелить кровь;
   
4. 
   выполнить релапаротомию;
   
5. 
   промыть желудок и кишечник
   

29) Какие признаки попадания иглы в полость сердца при внутрисердечном введении адреналина?

1. 
   в шприц поступает серозная жидкость;
   
2. 
   в шприц поступает воздух;
   
3. 
   в шприц поступает кровь;
   
4. 
   в шпиц поступает лимфа;
   
5. 
   в шприц ничего не поступает
   

30) Какие наиболее реальные пути предупреждения обморока?

1. 
   укрепление сосудистой стенки температурными процедурами путем чередования холодного и горячего душа;
   
2. 
   повышение резистентности нервной системы к болевым и психологическим воздействиям с помощью тренинга;
   
3. 
   проведение ежедневной дыхательной гимнастики;
   
4. 
   ежедневный массаж мышечной системы;
   
5. 
   строгое соблюдение рациона питания
   

Тесты модульного контроля № 1
Вариант 12.
1) Какой метод стерилизации возможен для выполнения только в заводских условиях:

a) автоклавирование;

b) сухожаровая;

c) газовая;

d) в растворе антисептиков;

e) лучевая.
2) Назовите по порядку выполнения основные этапы предстерилизационной очистки интрументария многоразового использования:

a) мытьё, обеззараживание, высушивание;

b) обеззараживание, мытьё, высушивание;

c) высушивание, мытьё, обеззараживание;

d) обеззараживание, высушивание, мытьё;

e) -.
3) При проведении старшей операционной сестрой бензидиновой пробы на кровоостанавливающем зажиме появилось сине-зеленое окрашивание. На каком этапе обработки многоразового инструментария возникло нарушение стерилизации?

a) недостаточная экспозиция в сухожаровом шкафу;

b) нарушение температурного режима;

c) плохая предстерилизационная подготовка;

d) инструмент неправильно хранился после стерилизации;

e) неправильная укладка инструмента во время стерилизации.
4) Больному произведена обработка раны спиртовым раствором йода. К какой группе химических антисептиков относится йод?

a) фенолы;

b) спирты;

c) галоиды;

d) красители;

e) детергенты.
5) У больного с гнойным процессом стопы проводится антибактериальное лечение. Какой способ введения антисептических препаратов позволит получить самую высокую концентрацию препарата в зоне гнойного процесса?

a) энтерально, per os;

b) энтерально, per rectum;

c) парентерально внутримышечно в ягодичную мышцу;

d) парентерально внутривенно в кубитальную вену;

e) парентерально внутриартериально в бедренную артерию.
6) Какие из перечисленных антисептиков способны проникать глубоко в ткани через неповрежденную кожу?

a) бриллиантовый зеленый и фурацилин;

b) спирт этиловый и димексид;

c) серебра нитрат и йод;

d) перекись водорода и формалин;

e) муравьиный спирт и борная кислота.
7) У больного ушибленная рана теменной области. После первичной хирургической обработки раны наложена асептическая повязка. Какую из повязок Вы выберете для ее фиксации?

a) неаполитанскую;

b) восьмиобразную;

c) шапочку Гиппократа;

d) циркулярную;

e) колосовидную.
8) У больной вскрыт гнойник в подмышечной области (гидраденит). Какая из повязок будет наиболее удобной для пациентки?

a) циркулярная ;

b) колосовидная;

c) пращевидная;

d) крестообразная

e) лейкопластырная.
9) У больного 24 лет, страдающего наркоманией, на 3 сутки после вскрытия постинъекционной флегмоны в правой паховой области, из раны открылось кровотечение венозного характера. Какую лечебную тактику необходимо выбрать с целью остановки кровотечения?

a) назначить гемостатические средства, усилить антибактериальную терапию;

b) наложить жгут на бедро дистальнее раны ;

c) наложить жгут проксимальнее от раны;

d) провести перевязку вены на протяжении;

e) провести прошивания сосуда в ране или наложить сосудистый шов.
10) У больного после травмы правой половины грудной клетки врач заподозрил гемоторакс. Какой из методов диагностики может достоверно подтвердить диагноз?

a) сравнительная перкуссия грудной клетки;

b) рентгеноскопия органов грудной клетки;

c) рентгенография органов грудной клетки;

d) УЗД грудной клетки;

e) плевральная пункция.
11) Больной 32 лет, утром ощутил слабость, головокружение, а со временем тошноту, рвоту "кофейной гущей". Укажите найболее вероятную локализацию кровотечения?

a) кровотечение из глотки;

b) кровотечение из пищевода;

c) кровотечение из желудка;

d) кровотечение из тонкой кишки;

e) кровотечение из толстой кишки.
12) При определении группы крови Вы установили, что у больного первая группа крови по системе АВ0. Как правильно записать об этом в истории болезни?

a) I(O) άβ;

b) I O (άβ);

c) O (I) άβ;

d) O άβ (I);

e) (I) O άβ
13) При определении резус принадлежности крови в пробирке под увеличительным стеклом выявлена единичная агглютинация эритроцитов. Как необходимо оценить данную реакцию?

a) кровь резус-отрицательная;

b) кровь резус-положительная;

c) реакция не действительная;

d) -;

e) -.
14) При определении резус принадлежности крови необходимо иметь анти-резусную сыворотку. Анти-резусная сыворотка какой группы крови для этого может быть универсальной?

a) собственной (исследуемой);

b) первой группы;

c) второй группы;

d) третьей группы;

е) четвёртой.
15) Больному со второй группой крови по жизненным показаниям необходимо перелить плазму крови. На станции переливания крови была только плазма третьей, первой и четвертой группы крови. Как поступить в данном случае?

a) перелить плазму третьей группы крови;

b) перелить плазму первой группы крови;

c) перелить плазму четвертой группы крови;

d) воздержаться от переливания плазмы;

e) заменить переливание физиологическим раствором.
16) Больному с первой группой крови по жизненным показаниями необходимо перелить плазму крови. В наличии на станции переливания крови была только плазма второй и третьей групп крови. Как поступить в данном случае?

a) перелить плазму второй группы крови;

b) перелить плазму третьей группы крови;

c) можно перелить плазму любой из имеющихся групп;

d) воздержаться от переливания плазмы;

e) заменить переливание физиологическим раствором.
17) Больному с четвертой группой крови по жизненным показаниям необходимо перелить плазму крови. В наличии на станции переливания крови была только плазма первой, второй и третьей групп крови. Как поступить в данном случае?

a) перелить плазму первой группы крови;

b) перелить плазму второй группы крови;

c) перелить плазму третьей группы крови;

d) можно перелить плазму любой из имеющихся групп;

e) перелить раствор 10% альбумина.
18) Назовите основную причину ограничения показаний к применению прямого переливания крови?

a) отсутствие уверенности инфицирования вирусом гепатита В и СПИДа;

b) не предусмотренное применение фильтров во время переливания;

c) трудность в необходимости предшествующего обследования донорской крови;

d) отсутствие преимуществ по сравнению с переливанием свежезаготовленной "теплой

крови";

e) технические трудность применения
19) Выделите основной компонент в профилактике ДВС-синдрома?

a) интенсивная терапия основного заболевания;

b) коррекция нарушений микроциркуляции;

c) коррекция свертывающей системы крови;

d) проведение дезинтоксикационных мероприятий;

e) лечение анемии консервированной кровью и эритроцитарной массой

20) Выделите основной фактор в профилактике синдрома гомологичной крови?

a) комплексная, патогенетическая терапия профузных кровотечений;

b) ограничение массивных трансфузий консервированной крови;

c) применение аутокрови и реинфузии крови;

d) подогревание компонентов крови;

e) проведение интенсивной дезинтоксикационной терапии
21) Что необходимо предпринять, если во время эфирного наркоза возникла остановка сердца?

1. 
   Прекратить подачу эфира и приступить к массажу сердца и искусственной вентиляции легких;
   
2. 
   Ввести внутривенно корглюкон с глюкозой;
   
3. 
   Внутривенно струйно ввести полиглюкин;
   
4. 
   Срочно приступить к внутриартериальному переливанию крови;
   
5. 
   Внутриартериально ввести гормональные препараты
   

22) Правильно введенной в трахею интубационная трубка считается, если ее конец не достигает бифуркации трахеи:

1. 
   1-го сантиметра;
   
2. 
   2-х сантиметров;
   
3. 
   3-х сантиметров;
   
4. 
   4-х сантиметров;
   
5. 
   5 сантиметров
   

23) Оптимальным вариантом подготовки к операции больного раком сигмовидной кишки, не осложненного острой кишечной непроходимостью является:?

1. 
   колостомия проксимальнее опухоли;
   
2. 
   механическая очистка кишечника;
   
3. 
   системная антибиотикотерапия;
   
4. 
   механическая очистка кишечника + перорально антибиотики;
   
5. 
   ничего из перечисленного
   

24) Как осуществляется местная анестезия по А.В.Вишневскому?

1. 
   смазыванием или орошением обезболивающим веществом поверхности тканей, подлежащих рассечению;
   
2. 
   инфильтрацией тканей обезболивающим веществом снаружи во внутрь послойно до рассечения тканей;
   
3. 
   введением анестезирующего вещества внутрикожно, подкожно, под апоневроз и т.д., путем создания тугого «ползучого» инфильтрата;
   
4. 
   введением обезболивающего вещества в нервные стволы;
   
5. 
   введение обезболивающего вещества в сосуд
   

25) При высокой спинномозговой анестезии возможна остановка дыхания. Какое из мероприятий необходимо провести в этом случае?

1. 
   дегидратационную терапию;
   
2. 
   внутриартериальное переливание крови;
   
3. 
   искусственную вентиляцию легких, введение средств возбуждающих дыхательный центр;
   
4. 
   кровопускание;
   
5. 
   закрытый массаж сердца
   

26) Какая из перечисленных операций относится к паллиативной?

a) удаление червеобразного отростка;

b) грыжесечение при ущемленной грыже;

c) грыжесечение при плановой грыже;

d) наложение обходного соустья между желудком и тощей кишкой при неоперабельном раке выходного отдела желудка;

e) прошивание кровоточащей опухоли желудка.
27) Какие операции можно отнести к операциям с высоким риском инфицирования?

a) удаление доброкачественной опухоли;

b) фиксация отломков кости при операции пот поводу закрытого перелома;

c) аппендектомия по поводу флегмонозного аппендицита;

d) грыжесечение по поводу плановой грыжи;

e) операции по поводу гнойного перитонита.
28) Назовите наиболее эффективное мероприятие послеоперационного периода, которое является универсальным в профилактике общих послеоперационных осложнений?

a) ранняя активизация больных;

b) эластическое бинтование ног;

c) использование антикоагулянтов;

d) проведение инфузионной терапии;

e) адекватное обезболивание больных.

29) Наиболее эффективное мероприятие борьбы с шоком?

1. 
   Различные виды новокаиновых блокад;
   
2. 
   Проведение дезинтоксикационной терапии;
   
3. 
   Проведение оксигенотерапии;
   
4. 
   Нормализация гемодинамики;
   
5. 
   Сокращение времени с момента появления шока до начала терапии
   

30. 
    Как правильно расположить тело больного, который находится в коматозном (бессознательном) состоянии для обеспечения проходимости дыхательных путей?
    

1. 
   В положении полусидя с подложенными под колена подушками;
   

2. 
   На спине с подложенной под крестец подушкой и наклоненной вниз
   

головой;

2. 
   На животе ничком;
   
3. 
   На боку, согнув ногу в коленном суставе, положив руку на подушку;
   
4. 
   На спине с опущенными и согнутыми нижними конечностями.
   

Тесты модульного контроля № 1
Вариант 13.
1) Необходимо стерилизовать особо точные и оптические хирургические инструменты. Выберите оптимальный способ стерилизации с минимальным разрушающим воздействием на инструменты:

a) автоклавирование;

b) в растворе антисептиков;

c) сухожаровая;

d) газовая;

e) кипячение.
2) У больного перед плановым оперативным вмешательством возникло обострение хронического бронхита. Как поступить хирургу в таком случае?

a) оперировать больного через 2 недели после выздоровления;

b) выполнить операцию в запланированный день;

c) не выполнять никогда плановую операцию у больного с хронической инфекцией;

d) оперировать больного на следующий день после выздоровления;

e) -.
3) Во время стерилизации и после завершения ее используются разные средства контроля. Какой способ контроля относится к прямым и позволяет получить объективную информацию о качестве стерилизации?

a) бактериологический;

b) биохимический;

c) термометрический;

d) термоиндикации;

e) физический.