База Хирургия Основа. 5. Резекция ободочной кишки Какие из перечисленных веществ не относятся к средствам химической антисептики Пенициллин

• Название: 5. Резекция ободочной кишки Какие из перечисленных веществ не относятся к средствам химической антисептики Пенициллин
• Дата: 01.07.2022
• Размер: 3.48 Mb.
• Имя файла: База Хирургия Основа.doc
• Тип: Документы; #622366
• страница: 31 из 92

4. Какой из методов лечения можно отнести к биологической антисептике:

a) введение антибиотиков;

b) обработка раны йодом;

c) применение повязки с гипертоническим раствором;

d) дренирование раны;

e) обработка раны лазером.
5. Какими антисептиками целесообразно промыть рану при наличии анаэробной инфекции?

a) окислителями;

b) красителями;

c) детергентами;

d) кислотами;

e) спиртами.
6. Какую повязку Вы используете после вскрытия гнойного бурсита левого локтевого сустава?

a) циркулярную;

b) восьмиобразную;

c) черепашью;

d) змеевидную;

e) колосовидную.
7. У больного кровотечение из варикозного узла голени. Какой наиболее адекватный способ остановки кровотечения Вы выберете в амбулаторных условиях?

a) поднимание конечности, наложение повязки;

b) наложение кровоостанавливающего жгута

c) пальцевое сдавливание сосуда;

d) максимальное сгибание конечности;

e) прошивание сосуда, наложение повязки.
8. Укажите наиболее достоверный способ оценки степени кровотечения?

a) определение центрального венозного давления;

b) определение систоличного артериального давления

c) определение объема циркулирующей крови;

d) определение частоты пульса;

e) определение уровня гемоглобина в крови
9. Укажите среднюю степень кровопотери по верхней границе дефицита ОЦК

( глобулярного объема)?

a) до 10%;

b) до 5;

c) до 20%;

d) до 25%;

e) до 30%.
10. Назовите оптимальное расположение жгута при травме сосудов предплечья и кисти?

a) в верхней трети плеча;

b) в средней трети плеча;

c) в нижней трети плеча;

d) на уровне локтевого сустава;

e) в верхней трети предплечья
11. В каких случаях накладывается повязка типа «рыцарская перчатка»?

a) поражения кожи всех пальцев;

b) переломов фаланг всех пальцев;

c) после вправления вывиха основной фаланги 1 пальца ;

d) панариция 2-го пальца;

e) абсцесса ладонной поверхности кисти.
12. Выберите мероприятия, относящиеся к антисептике:

a) стерилизация инструментария, обработка рук хирурга;

b) стерилизация шовного материала, профилактическое обследование медперсонала;

c) обработка операционного поля, обработка рук хирурга;

d) обработка раны лазером, дренирование раны;

e) стерилизация белья, обработка рук хирурга.
13. В лунки тарелки-планшетки к гемагглютинирующим стандартным сывороткам добавили по капле исследуемой крови в соотношении 1:10. На протяжении какого времени необходимо следить за реакцией агглютинации при определении группы крови?

a) на протяжении 30 сек;

b) на протяжении 1 мин;

c) на протяжении 2 мин;

d) на протяжении 3 мин;

e) на протяжении 5 мин.
14. Вы определяете группу крови с помощью моноклональных антител (цоликлонов). Реакция агглютинации наступила в лунке, где находились анти-А антитела . Какая группа крови у больного?

a) первая;

b) вторая;

c) третья;

d) четвертая;

e) реакция не соответствующая действительности.
15. Выберите комбинацию носителей биологических свойств, которые используются при определении групп крови?

a) сыворотка крови + тромбоциты;

b) сыворотка крови + эритроциты;

c) сыворотка крови + лейкоциты;

d) сыворотка крови + моноциты;

e) сыворотка крови + макрофаги.
16. У больного кровопотеря составляет 32% ОЦК. Показано возмещение ОЦК. Как необходимо поступить в данном случае?

a) перелить консервированную кровь;

b) перелить свежегепаринизированную кровь;

c) перелить эритроцитарную массу;

d) провести прямое переливание крови;

e) перелить нативную плазму.

17. Назовите преимущества метода аутогемотрансфузии перед переливанием донорской крови?

a) исключается опасность осложнений, связанных с несовместимостью крови и развитием сенсибилизации организма;

b) невозможность развития цитратного шока;

c) лучшая приживаемость и функциональная активность эритроцитов;

d) исключается развитие синдрома гомологичной крови;

e) исключается инфицирования крови во флаконе.
18. Вы получили свежезамороженную плазму для переливания. Каким образом Вы будете размораживать ее?

а) путем обычного размораживания при комнатной температуре;

b) путем подогревания с помощью газовой или электроплиты на водяной бане;

c) на батарее центрального отопления;

d) в воде при температуре 37-38ºС;

e) в микроволновой печи.
19. У больного на фоне пищевого отравления была многократная рвота, а потом понос, что привело к ухудшилось состояние больного. Какой из перечисленных препаратов необходимо ввести в первую очередь?

a) рефортан;

b) неогемодез;

c) реополиглюкин;

d) раствор Рингера;

e) раствор 5% глюкозы.
20. Больному проведена инфузия 200 мл физ. раствора NaCl. Раствор в флаконе закончился, смеситель системы для переливания опустошился. По просьбе родственников практикант подсоединил последующий флакон с раствором. Через несколько минут состояние больного резко ухудшился. Пациент стал возбужденным, жалуется на затрудненное дыхание, боль за грудиной. Губы, лицо, шея посинели. АД 90/60 мм рт. ст, пульс 120 уд/мин., слабого наполнения. Какое из осложнений наиболее вероятно развивается у больного?

a) острое расширение сердца;

b) анафилактична реакция;

c) пирогенна реакция;

d) эмболия легочной артерии;

e) гемотрансфузийний шок.
21. Укажите наиболее важные компоненты при макроскопической оценке качества консервированной крови?

a) выявление хилёзной крови;

b) бактериальное загрязнение, наличие сгустков, гемолиза;

c) правильность оформления документации;

d) герметичность упаковки;

e) правильность хранения
22. Назовите ранний клинический признак цитратной интоксикации?

a) боль за грудиной;

b) судорожное подергивание мышц, языка, губ;

c) нарушение ритма дыхания;

d) снижение АД;

e) повышение АД;
23. Какой из перечисленных препаратов относится к деполяризующим релаксантам?

6. 
   тубокурарин;
   
7. 
   диплацин;
   
8. 
   павулон;
   
9. 
   ардуан;
   
10. 
    дитилин
    

24. Что следует предпринять, если при проведении наркоза закисью азота у больного появилось: поверхностное дыхание, цианоз, учащение пульса, аритмия, повышение артериального давления?

1. 
   Прекратить подачу закиси азота и ввести сердечные препараты;
   
2. 
   Прекратить подачу закиси азота и насытить организм гормональными препаратами;
   
3. 
   Прекратить подачу закиси азота и обеспечить достаточное снабжение организма кислородом;
   
4. 
   Прекратить подачу закиси азота и форсировать диурез;
   
5. 
   Прекратить подачу закиси азота и назначить лобелин
   

25. Требуется ли согласие больного на операцию?

6. 
   не требуется;
   
7. 
   требуется всегда;
   
8. 
   не требуется. Если у больного заболевание, угрожающее жизни?
   
9. 
   Требуется, если показания к операции относительные4
   
10. 
    Не требуется. Если получено согласие родственников
    

26. Укажите на вещество, что вводится за 20-30 минут до проведения спинномозговой анестезии с целью профилактики резкого снижения артериального давления?

1. 
   1% раствора морфина;
   
2. 
   1% раствора димедрола;
   
3. 
   50% раствора нальгина;
   
4. 
   5% раствора эфедрина;
   
5. 
   10% раствора кофеин-бензоата натрия
   

27. Куда необходимо вводить анестезирующее вещество для проведения футлярной блокады конечностей?

1. 
   раствор новокаина вводится в субфасциальное пространство;
   
2. 
   раствор новокаина вводится в полость сустава конечности;
   
3. 
   раствор новокаина вводится непосредственно в мышцу конечности;
   
4. 
   раствор новокаина вводится в надкостницу;
   
5. 
   раствор новокаина вводится в артерию конечности
   

28. Какую, из перечисленных, операцию следует считать экстренной?

11. 
    операцию, выполненную при злокачественной опухоли любой локализации;
    
12. 
    операцию, выполненную при не осложненной язвенной болезни;
    
13. 
    операцию, выполняемую при заболеваниях остро угрожающих жизни больного;
    
14. 
    операцию, выполняемую при относительных показаниях, когда нет непосредственной угрозы для жизни больного;
    
15. 
    операцию, выполняемую для лечения желчнокаменной болезни
    

29. Назовите обязательное условие для проведения операции:

1. 
   достаточная квалификация хирурга;
   
2. 
   присутствие родственников;
   
3. 
   наличие дыхательного аппарата;
   
4. 
   наличие белковых препаратов;
   
5. 
   наличие операционной сестры
   

30. Возникновению тромбоэмболических осложнений в послеоперационном период способствуют все факторы, кроме:

a) наличия варикозно расширенных вен нижних конечностей;

b) истощения;

c) ожирения;

d) наличие онкологического заболевания;

e) пожилого возраста .

Тесты

Модульного контроля №1 по общей хирургии

«Общие аспекты хирургии»

Вариант 8

1. Медицинской сестре необходимо провести стерилизацию оптического инструментария. Выберите пригодные способы стерилизации.

a) пары формалина, сухожаровая;

b) автоклав, лучевая стерилизация;

c) 6,0 % раствор перекиси водорода, автоклав;

d) окись этилена, пары формалина;

e) окись этилена, сухожаровая.
2. Выберите правильную последовательность подготовки хирурга к операции:

a) хирургическая обработка рук, надевание перчаток, надевание маски, надевание халата;

b) надевание маски, хирургическая обработка рук, надевание халата, надевание перчаток;

c) надевание маски, хирургическая обработка рук, надевание перчаток, надевание халата;

d) хирургическая обработка рук, надевание перчаток, надевание халата, надевание маски;

e) надевание перчаток, хирургическая обработка рук, надевание маски, надевание халата.
3. Во время обследования и лечения в хирургическом отделении у больного развилась госпитальная инфекция. В чем состоит главная проблема лечения и основной признак госпитальной инфекции?

a) вызывается только вирусами;

b) возбудители чувствительны к большинству антибиотиков и антисептиков;

c) развивается только у оперированных больных;

d) возникает у больных с хорошим иммунитетом;

e) возбудители устойчивы к основным антибиотикам и антисептикам.

4. У больного обширная рана голени. Для профилактики столбняка введена противостолбнячная сыворотка и γ-глобулин. К какому виду антисептики относятся данные препараты?

a) механическая;

b) химическая;

c) физическая;

d) биологическая;

e) данные препараты не относятся к антисептикам.
5. Выберите антисептический метод обработки раны, относящийся к физической антисептике:

a) обработка раны раствором фурацилина;

b) обработка раны ультразвуком;

c) первичная хирургическая обработка раны;

d) введение антибиотиков;

e) вскрытие гнойного затека.
6. У больного перелом нижней челюсти. Какую повязку Вы используете для иммобилизации в данном случае?

a) черепашью;

b) неаполитанскую;

c) шапочку Гиппократа;

d) уздечку;

e) циркулярную.
7. Какое из повреждений является показанием для наложения повязки Дезо?

a) перелом шейных позвонков;

b) перелом ключицы;

c) перелом грудины;

d) перелом 1-2 ребер;

e) перелом плеча.
8. Больного в удовлетворительном состоянии после холецистэктомии перевели в палату. Через 1 час дежурный врач отметил, что из дренажей выделилось до 500 мл крови со сгустками. Кожные покровы покрытые холодным потом, АД- 90/60 мм рт ст.. Пульс -120 уд/мин. Какую лечебную тактику необходимо выбрать с целью остановки кровотечения?

a) наладить инфузионную терапию с назначением гемостатичних средств;

b) промывать дренажи гемостатическими средствами;

c) положить на живот пузырь со льдом;

d) промыть желудок холодной водой через зонд;

e) немедленно провести повторное оперативное лечение.
9. У больного артериальное кровотечение из сосудов голени. Какой метод остановки кровотечения Вы выберете?

a) поднимание конечности ;

b) наложение давящей повязки;

c) пальцевое сдавливание артерий голени;

d) максимальное сгибание конечности;

e) -.
10. Вы определяете группу крови с помощью моноклональных антител (цоликлонов). Реакция агглютинации наступила в обеих лунках. Какая группа крови у больного?

a) первая;

b) вторая;

c) третья;

d) четвертая;

e) реакция не соответствующая действительности.
11. У больного во время операции, по поводу массивного внутрибрюшного кровотечения, наступила остановка сердца. После успешной реанимации АД поднялось 40/20 мм.рт.ст. Выберите самый оптимальный путь гемотрансфузии.

a) внутривенно капельно;

b) внутривенно струйно;

c) внутриаортально струйно;

d) внутрикостно (в крыло подвздошной кости);

e) внутриартерильно ( в локтевую артерию) капельно.
12. Антигены каких структур крови занимают ведущее место при определении группы по системе АВ0?

a) антигены эритроцитов;

b) антигены лейкоцитов;

c) антигены тромбоцитов;

d) плазменные антигены;

e) сывороточные антигены.
13. Зима. На улице -20 С. Больному с открытым переломом правой ноги и артериальным кровотечением наложен кровоостанавливающий жгут. На какой максимальный срок можно наложить жгут в данной ситуации?

a) на 0.5 часа;

b) на 1 час;

c) на 1.5 часа;

d) на 2 часа;

e) на 2.5 часа.
14. У больной гнойная рана кисти. Во время перевязки рана промыта 10 % раствором натрия хлорида, установлен латексный дренаж. К какому виду антисептики относятся эти манипуляции?

a) механическая;

b) химическая;

c) физическая;

d) биологическая;

e) данные манипуляции не относятся к антисептике.
15. У больного массивное кровотечение (кровопотеря свыше 40 % ОЦК), несмотря на замещение кровопотери, начали проявляться признаки ДВС (дисеминированного внутрисосудистого свертывания крови). Введение какого препарата в данном случае можно считать патогенетически обоснованным?

a) консервированной крови;

b) свежегепаринизированной крови;

c) эритроцитарной массы;

d) отмытых эритроцитов;

e) нативной плазмы.
16. Больному показано переливания плазмы крови. По антигенам какой системы крови Вы будете подбирать плазму?

a) АВ0;

b) резус;

c) по антигенам HLA;

d) по плазменным антигенам;

e) учитывать виды антигенов нет необходимости.
17. Какой из белковых препаратов лучше вводить больному с целью парентерального питания?

a) альбумин;

b) протеин;

c) нативную плазму;

d) полиамин;

e) желатиноль.
18. У больного катетеризированная плечевая вена. Перед началом повторной инфузии сестра отметила, что система "не работает" - через катетер раствор не поступает. Для восстановления проходимости в катетер было введено 5 мл физ. раствора NaCl. Больной ощутил боль за грудиной, затрудненное дыхание. Губы, лицо, шея посинели. АД снизилось до 90/60 мм.рт.ст., пульс 120 уд /мин., слабого наполнения. Какое из осложнений наиболее вероятно развилось у больного?

a) анафилактическая реакция;

b) эмболия легочной артерии;

c) пирогенная реакция;

d) острое расширение сердца;

e) гемотрансфузионный шок.
19. Больной перенес гемотрансфузионный шок. В контрольном анализе крови следующие изменения: Эр-1.1 Т/л, Hb-52 г/л, Л - 3.8 Г\л, СОЕ- 6 мм/ч. Каким образом необходимо компенсировать анемию?

a) Больному необходимо перелить отмытые эритроциты;

b) Больному необходимо перелить свежегепаринизованую кровь;

c) Больному необходимо перелить эритроцитарную массу;

d) Больному необходимо перелить лейкоцитарную массу;

e) Больному препараты крови переливать нельзя в связи с перенесенным осложнением, назначить противоанемические средства.
20. Укажите сроки хранения эритромассы на консерванте "глюгицир", при температуре

+ 4º С?

a) 7 суток;

b) 14 суток;

c) 21 день;

d) 35 суток
21.Какое мероприятие из перечисленных не является общим компонентом анестезии?

1. 
   наркоз;
   
2. 
   анальгезия;
   
3. 
   миорелаксация;
   
4. 
   регуляция обменных процессов;
   
5. 
   краниоцеребральная гипотермия