База Хирургия Основа. 5. Резекция ободочной кишки Какие из перечисленных веществ не относятся к средствам химической антисептики Пенициллин

• Название: 5. Резекция ободочной кишки Какие из перечисленных веществ не относятся к средствам химической антисептики Пенициллин
• Дата: 01.07.2022
• Размер: 3.48 Mb.
• Имя файла: База Хирургия Основа.doc
• Тип: Документы; #622366
• страница: 30 из 92

16. Укажите патологическое состояние, являющиеся абсолютным противопоказанием к переливанию крови в любом случае?

a) септический эндокардит;

b) трудные нарушения функции печени и почек;

c) наличие аллергических заболеваний;

d) отек легких;

e) метаболический ацидоз.
17. Больной на фоне переливания альбумина начал отмечать одышку, зуд кожи, головную боль. Температура тела повысилась до 37.2º? С. При объективном обследовании больной несколько возбужден, кожа лица гиперемирована, цианоз губ. Пульс 90 уд/мин., АД 130/80 мм рт ст . На коже шеи, туловища, рук появилось крапивница. Над легкими появились сухие хрипы. Какое осложнение в больного наиболее вероятное?

a) пирогенна реакция легкой степени;

b) пирогенна реакция средней степени тяжести;

c) антигенная реакция легкой степени;

d) антигенная реакция средней степени тяжести;

e) аллергическая реакция легкой степени.
18. Укажите наиболее частые осложнения, связанные с переливанием крови, несовместимой по системе АВО?

a) геморрагический синдром;

b) тромбоэмболические осложнения;

c) анафилактический шок;

d) цитратный шок;

e) гемотрансфузионный шок;
19. Назовите основную причину ограничения показаний к применению прямого переливания крови?

a) отсутствие уверенности инфицирования вирусом гепатита В и СПИДа;

b) не предусмотренное применение фильтров во время переливания;

c) трудность в необходимости предшествующего обследования донорской крови;

d) отсутствие преимуществ по сравнению с переливанием свежезаготовленной "теплой крови";

e) технические трудность применения
20. Выделите наиболее тяжелое осложнение наркоза?

1. 
   повышение артериального давления;
   
2. 
   понижение артериального давления;
   
3. 
   остановка сердца;
   
4. 
   тахикардия;
   
5. 
   экстрасистолия
   

21. Какое из перечисленных осложнений маловероятно при ингаляционном наркозе?

1. 
   внезапная остановка сердца;
   
2. 
   аритмия;
   
3. 
   воздушная эмболия;
   
4. 
   повышение внутрибрюшного давления;
   
5. 
   ларингоспазм
   

22. Антогонистом релаксантов, угнетающим холинэстеразу, является?

1. 
   атропин;
   
2. 
   аминазин;
   
3. 
   папаверин;
   
4. 
   прозерин;
   
5. 
   реланиум
   

23. Какое из перечисленных мероприятий проводится больному непосредственно перед плановой операцией?

1. 
   общая гигиеническая ванна;
   
2. 
   осмотр анестезиолога;
   
3. 
   премедикация;
   
4. 
   переливание крови;
   
5. 
   промывание желудка
   

24. К осложнениям со стороны операционной раны относится все, кроме:

a) кровотечения;

b) гематомы;

c) нагноения;

d) боли в ране;

e) эвентерации.

25. Что не является важным условием профилактики интраоперационного поврежденя жизненных органов?
a) знание топографической анатомии в зоне вмешательства;

b) оперирование в «сухой» ране;

c) достаточный операционный доступ;

d) поспешное прошивание сосуда при развившемся кровотечении;

e) бережное отношение к тканям.

26. Какие операции можно отнести к асептическим?

a) удаление доброкачественной опухоли;

b) флебктомия, выполненная при тромбофлебите;

c) аппендектомия по поводу флегмонозного аппендицита;

d) гастростомия при раке пищевода;

e) вскрытие гнойника.

27. Куда необходимо вводить анестезирующее вещество при проведении вагосимпатической блокады по А.В.Вишневскому?

1. 
   через кивательную мышцу;
   
2. 
   через грудно-щитовидную мышцу;
   
3. 
   по заднему краю кивательной мышцы;
   
4. 
   по переднему краю кивательной мышцы;
   
5. 
   по переднему краю грудино-щитовидной мышцы
   

28. Какое максимальное количество 0,5% раствора новокаина можно использовать во время проведения инфильтрационной анестезии в течение 1 часа, без проявления токсического действия вещества?

a) 0,5 г сухого вещества или 100 мл раствора

b) 1 г сухого вещества или 200 мл раствора;

c) 1.5 г сухого вещества или 300 мл раствора

d) 2 г сухого вещества или 400 мл раствора;

e) 3 г сухого вещества или 600мл раствора;
29. Требуется ли согласие больного на операцию?

1. 
   не требуется;
   
2. 
   требуется всегда;
   
3. 
   не требуется. Если у больного заболевание, угрожающее жизни?
   
4. 
   Требуется, если показания к операции относительные4
   
5. 
   Не требуется. Если получено согласие родственников
   

30. Какие признаки попадания иглы в полость сердца при внутрисердечном введении адреналина?

6. 
   в шприц поступает серозная жидкость;
   
7. 
   в шприц поступает воздух;
   
8. 
   в шприц поступает кровь;
   
9. 
   в шпиц поступает лимфа;
   
10. 
    в шприц ничего не поступает
    

Тесты

Модульного контроля №1 по общей хирургии

«Общие аспекты хирургии»
Вариант 6
1. Из перечисленных выберите антисептик, применяемый для химического метода стерилизации:

a) фурацилин;

b) марганцовокислый калий;

c) йод;

d) 6 % раствор перекиси водорода;

e) бриллиантовый зеленый.
2. Выберите из перечисленных современные антисептические средства для обработки рук и операционного поля перед операцией:

a) первомур, 5,0 % спиртовый раствор йода, бриллиантовый зеленый, 70,0 % этиловый спирт;

b) 70,0 % спирт, церигель, хлогексидин, фурацилин;

c) 0,5 % раствор аммиака, 96,0 % этиловый спирт, повидон-йод, дегмин;

d) стериллиум, AХД, мирамидез, кутасепт;

e) 96,0 % этиловый спирт, 3,0 % спиртовый раствор йода, повидоновый раствор йода, хлогексидин.
3. Для какого метода стерилизации предназначен стерилизационный бикс?

a) для автоклавирования;

b) для лучевой;

c) для стерилизации в парах формалина;

d) для стерилизации в растворе антисептиков;

e) для сухожаровой.
4. Выберите антисептический метод обработки раны, относящийся к физической антисептике:

a) обработка раны раствором фурацилина;

b) обработка раны ультразвуком;

c) первичная хирургическая обработка раны;

d) введение антибиотиков;

e) вскрытие гнойного затека.
5. Выберите химические антисептики группы окислителей.

a) йодопирон и бриллиантовый зеленый;

b) перекись водорода и калия перманганат;

c) спирт этиловый и фурацилин;

d) димексид и фурадонин;

e) формальдегид и ртути оксицианид.
6. Максимальный риск инфицирования врача при контакте с кровью инфицированного больного имеется при:

a) сифилисе;

b) лептоспирозе;

c) гепатите;

d) стафилококковом сепсисе;

e) дифтерии.
7. Какой из методов лечения можно отнести к биологической антисептике:

a) дренирование раны;

b) введение антибиотиков;

c) применение повязки с гипертоническим раствором;

d) обработка раны йодом;

e) обработка раны лазером.
8. У больной 63 лет имеется варикозная язва нижней трети голени. Какой повязкой Вы закрепите перевязочный материал после смены повязки?

a) циркулярной ;

b) крестообразной;

c) спиральной;

d) ползучей;

e) черепашьей.
9. Какую закрепляющую повязку Вы накладе на область коленного сустава в согнутом его положении?

a) спиральную;

b) черепашью;

c) змеевидную;

d) возвращающуюся;

e) крестообразную.
10. Пациент 25 лет упал с высоты 4 м, ударился левым боком. При лапароцентезе диагностировано внутрибрюшное кровотечение. Во время лапаротомии выявлен разрыв селезенки. Какое, по Вашему мнению, кровотечение у больного, согласно анатомической классификации?

a) капиллярное;

b) венозное;

c) артериальное;

d) паренхиматозное;

e) -.

11. Во время операции в брюшной полости выявлено до 1800 мл крови со сгустками.. АД 80/60 мм рт ст. Пульс - 120 уд/мин. Показатели "красной крови": Эр- 2.8 Т/л, Нb-86 г/л, Ht- 0.28. К какой степени кровопотери относится кровотечение?

a) легкой;

b) средней тяжести;

c) тяжелой ;

d) крайне тяжелой;

e) -.
12. Укажите случаи, при которых накладывают жгут на конечности с целью остановки кровотечения.

a) при кровотечении из мягких тканей;

b) при любом артериальном кровотечении;

c) при любом венозном кровотечении;

d) при паренхиматозном кровотечении;

e) лишь тогда, когда нельзя остановить кровотечение другим способом.

13. Во время операции, при послойном разрезе тканей, нарушается целостность сосудов с возникновением кровотечения. Какой из методов окончательной остановки кровотечения не используется при этом?

a) перевязка сосудов;

b) обшивание сосудов;

c) наложение сосудистого шва;

d) електрокоагуляция сосудов;

e) торзия (закручивание) сосудов.
14. При определении группы крови у пациента с помощью стандартных сывороток реакция агглютинации произошла во всех лунках. К какой группе крови принадлежит исследуемая кровь?

a) 0(I);

b) A(II);

c) B(III);

d) AB(IV);

e) результат реакции считается не действительным.
15.У больного тяжелое отравление гемолитическим ядом. Каким образом можно спасти ему жизнь?

a) провести прямое беспрерывное переливание крови;

b) провести прямое прерывчатое переливание крови;

c) провести непрямое переливание свежегепаринизованной крови;

d) провести непрямое переливание консервированной крови;

e) провести обменное переливание крови.
16. Укажите какие из агглютиногенов содержатся в эритроцитах у больного с группой крови (III)?

a) эритроциты содержат агглютиноген D;

b) эритроциты содержат агглютиноген А;

c) эритроциты содержат агглютиноген В;

d) эритроциты не содержат агглютиногены А и В;

e) эритроциты не содержат агглютиногенов.
17. У больного после простатэктомии через 2 часа начала густо кровоточить рана на всем протяжении, в коагулограмме выявлена тенденция к гипокоагуляции. В анализе крови - эритроциты - 3.2 Т/л, гемоглобин - 86 г/л, гематокрит- 0.28, лейкоциты - 6.2 Г/л, тромбоциты - 95 Г/л. Какой препарат патогенетического действия необходимо вводить в комплексном лечении наряду с препаратами эритроцитов?

a) нативну плазму;

b) сухую плазму;

c) альбумин;

d) лейкоцитарную массу;

e) тромбоцитарную массу.
18. У больного продолжается желудочно-кишечное кровотечение. Какой из перечисленных препаратов необходимо ввести с целью гемостаза?

a) нативную плазму;

b) сухую плазму;

c) свежезамороженную плазму;

d) альбумин;

e) эритроцитарну массу.
19. Какой из белковых препаратов лучше вводить больному с целью парентерального питания?

a) альбумин;

b) протеин;

c) нативную плазму;

d) полиамин;

e) желатиноль.
20. Больной на фоне переливания криопреципитата начал отмечать ощущения сдавления в груди, затрудненное дыхание, зуд кожи лица и шеи. Через 1-2 мин начал нарастать отек шеи и лица. Дыхание стало свистящим, больной холодным потом. АД 90/60 мм рт ст. Пульс 120 уд/мин. Кожа лица синюшная. Частота дыхания - 26 в 1 мин. Над легкими масса сухих свистящих хрипов. Какое осложнение у больного наиболее вероятно?

a) антигенная реакция легкой степени;

b) пирогенна реакция средней степени тяжести;

c) антигенная реакция средней степени тяжести;

d) аллергическая реакция средней степени тяжести;

e) анафилактичний шок.
21. Какой из перечисленных недостатков, по Вашему мнению, может быть причиной возникновения осложнений, связанных с несовместимостью крови по резус фактору?

a) неправильное определение группы крови;

b) неправильная трактовка результата индивидуальной совместимости крови;

c) недооценка акушерского и трансфузионного анамнеза;

d) недооценка анамнеза заболевание;

e) недооценка
22. Больному с массивным кровотечением переливалась цельная одногруппная кровь, консервирована лимоннокислым натрием со сроками хранения 4-7 суток, темп инфузии 100-120 капель/минуту. Перелито 1200 мл крови, после чего больной начал отмечать ощущения сдавливания в груди, начались судорожные сокращения мышц лица, голеней. Пульс 76 уд за мин.. АД 100/65 мм рт ст. Что случилось с пациентом?

У больного развилась:

a) сосудистая недостаточность;

b) калиевая интоксикация;

c) натриевая интоксикация;

d) цитратная интоксикация;

e) синдром массивных гемотрансфузий.
23. Основная причина остановки сердца во время операции, связанная с общим обезболиванием?

1. 
   симпатомиметический эффект наркотических веществ;
   
2. 
   недостаточное введение наркотических веществ;
   
3. 
   передозировка наркотических веществ;
   
4. 
   струйное внутривенное введение растворов;
   
5. 
   передозировка физиологического раствора
   

24. Какой характер зрачков при асфиксии центрального происхождения во время наркоза?

1. 
   зрачки сужены, реагируют на свет;
   
2. 
   зрачки расширены, реакция на свет ослаблена;
   
3. 
   зрачки расширены, реакция на свет отсутсвует;
   
4. 
   зрачки сужены, не реагируют на свет;
   
5. 
   зрачки сужены, реакция на свет ослаблена
   

25. Какое из перечисленных мероприятий существенно не влияет на профилактику раневой инфекции в предоперационном периоде?

1. 
   санация полости рта;
   
2. 
   гигиеническая ванна
   
3. 
   калорийное питание;
   
4. 
   смена белья;
   
5. 
   лечение пиодермии
   

26. При внутривенном наркозе ввиду легкости передозировки анестетика иногда возможны осложненния с летальным исходом в связи с :?

1. 
   Повышением артериального давления;
   
2. 
   Повышением венозного давления;
   
3. 
   Инфарктом миокарда;
   
4. 
   прямым угнетением дыхательного центра;
   
5. 
   ателектазом легкого
   

27. Как осуществляется местная анестезия по А.В.Вишневскому?

6. 
   смазыванием или орошением обезболивающим веществом поверхности тканей, подлежащих рассечению;
   
7. 
   инфильтрацией тканей обезболивающим веществом снаружи во внутрь послойно до рассечения тканей;
   
8. 
   введением анестезирующего вещества внутрикожно, подкожно, под апоневроз и т.д., путем создания тугого «ползучого» инфильтрата;
   
9. 
   введением обезболивающего вещества в нервные стволы;
   
10. 
    введение обезболивающего вещества в сосуд
    

28. Больному, 78 лет, показана операция – аденомэктомия по поводу ее аденомы. Из сопутствующих заболеваний у него имеется хронический бронхит. Какой вид анестезии наиболее рациональнее провести во время операции?

a) терминальную анестезию;

b) инфильтрационную анестезию;

c) проводниковую стволовую;

d) проводниковую плексусную;

e) перидуральную;

29. Какую операцию следует считать срочной?

6. 
   операцию при косметических дефектах;
   
7. 
   операцию, которую нельзя отложить на длительный период в связи с прогрессированием болезни;
   
8. 
   пи острых заболеваниях, угрожающих жизни больного;
   
9. 
   при варикозном расширении вен нижних конечностей;
   
10. 
    при доброкачественных опухолях
    

30. Через какое время после остановки сердца, массаж может оказаться еще эффективным?

1. 
   через 2-4 минуты;
   
2. 
   через 5-6 минут;
   
3. 
   через 7-8 минут;
   
4. 
   через 9-10 минут;
   
5. 
   через 11-12 минут
   

Тесты

Модульного контроля №1 по общей хирургии

«Общие аспекты хирургии»

Вариант 7
1. Для какого метода стерилизации предназначен стерилизационный бикс?

a) для сухожаровой;

b) для лучевой;

c) для стерилизации в парах формалина;

d) для стерилизации в растворе антисептиков;

e) для автоклавирования.
2. Перед началом стерилизации решено провести контроль для выявления остатков крови и следов моющих средств на инструменте. Выберите подходящие для этого две пробы:

a) с бензойной кислотой и резорцином;

b) бензидиновая и фенолфталеиновая;

c) антипириновая и аскорбиновая;

d) с тиомочевиной и янтарной кислотой;

e) антипириновая и с глюкозой.
3. Во время одевания халата хирург зацепил санитара рукой. Что целесообразно сделать в такой ситуации?

a) снять одежду, повторить снова обработку рук;

b) обработать руки дополнительно спиртом;

c) продолжать одеваться, а затем дополнительно обработать руки;

d) переодеть одежду не повторяя обработки рук.

e) –