База Хирургия Основа. 5. Резекция ободочной кишки Какие из перечисленных веществ не относятся к средствам химической антисептики Пенициллин

• Название: 5. Резекция ободочной кишки Какие из перечисленных веществ не относятся к средствам химической антисептики Пенициллин
• Дата: 01.07.2022
• Размер: 3.48 Mb.
• Имя файла: База Хирургия Основа.doc
• Тип: Документы; #622366
• страница: 33 из 92

8) У пострадавшего имеется колото-резаная рана грудной клетки справа, через которую при вдохе поступает воздух в плевральную полость. Какую повязку необходимо наложить при оказании первой помощи?

a) циркулярную на грудную клетку;

b) восьмиобразную на грудную клетку;

c) колосовидную;

d) окклюзионную;

e) повязку Вельпо.
9) У больного рана на правой кисти с кровотечением. Укажите возможную причину кровотечения за механизмом развития.

a) haemorragia per rhexin;

b) haemorragia per diabrosin;

c) haemorragia per diapedesin;

d) -;

e) -.
10) Больной жалуется на выделение крови из носа, головокружение, тошноту.

При осмотре преддверия носового хода выялена тонкая струйка крови на боковой его стенке. Как класифицировать изменения, возникшие у пациента?

а) кровоизлияние в правый носовой ход;

b) гематома правого носового походка;

c) внутреннее явное кровотечение;

d) внутреннее скрытое кровотечение;

e) наружное кровотечение.
11) Больной 24 летнего возраста страдающий язвенной болезнью 12-п кишки утром отметил дважды черный жидкий стул, наподобие дегтя. Как охарактеризовать стул у пациента?

a) диарея;

b) мелена;

c) гематурия;

d) гемоптоэ;

e) гемотемезис.
12) При определении группы крови с помощью стандартных гемагглютинирующих сывороток реакция агглютинации наступила в четырех лунках. Каким образом можно исключить реакцию панагглютинации?

a) добавить в каждую лунку по 1-2 капли физиологическог ораствора NaCl;

b) добавить в каждую лунку по 1-2 капли гипертонического раствора NaCl;

c) покачать тарелку-планшетку на протяжении 2-х минут;

d) подогреть тарелку до 37⁰ С;

e) подогреть тарелку до 46⁰-48⁰ С.
13) Укажите метод определения резус фактора, который используется в лабораторных условиях.

a) экспресс-метод с помощью стандартного универсального реагента в пробирке без подогрева;

b) экспресс-метод на плоскости без подогрева;

c) непрямая реакция Кумбса;

d) реакция с анти-Д антителами;

e)-.
14) Какой из простейших методов Вы выбрали бы для определения резус принадлежности?

a) экспресс-метод с помощью стандартного универсального реагента в пробирке без подогрева;

b) экспресс-метод на плоскости без подогрева;

c) непрямую реакцию Кумбса;

d) реакцию с анти-D антителами;

e) метод конглютинации с желатином.
15) У больного желудочно-кишечное кровотечение (Эр - 3.8, Hb - 98 г/л, Ht- 0.36). Показано возмещение ОЦК. Введение какого препарата в данном случае можно считать целесообразным?

a) консервированной крови;

b) свежегепаринизированной крови;

c) эритроцитарной массы;

d) отмытых эритроцитов;

e) нативной плазмы.
16) У больного кровопотеря с дефицитом ОЦК 18%. Показано возмещение ОЦК. Введение какого препарата, на фоне проводимой инфузионной терапии, можно считать целесообразным?

a) консервированной крови;

b) свежегепаринизированной крови;

c) эритроцитарной массы;

d) отмытых эритроцитов;

e) нативной плазмы.
17) У больного кровопотеря составляет 32% ОЦК. Показано возмещение ОЦК. Как необходимо поступить в данном случае?

a) перелить консервированную кровь;

b) перелить свежегепаринизированную кровь;

c) перелить эритроцитарную массу;

d) провести прямое переливание крови;

e) перелить нативную плазму.
18) Больной на фоне переливания альбумина начал отмечать одышку, зуд кожи, головную боль. Температура тела повысилась до 37.2º? С. При объективном обследовании больной несколько возбужден, кожа лица гиперемирована, цианоз губ. Пульс 90 уд/мин., АД 130/80 мм рт ст . На коже шеи, туловища, рук появилось крапивница. Над легкими появились сухие хрипы. Какое осложнение в больного наиболее вероятное?

a) пирогенная реакция легкой степени;

b) пирогенная реакция средней степени тяжести;

c) антигенная реакция легкой степени;

d) антигенная реакция средней степени тяжести;

e) аллергическая реакция легкой степени.
19) У больного через 20 мин. после переливания лейкоцитарной массы начался озноб, повысилась температура тела до 38.2ºС, головная боль. При объективном обследовании больной возбужден, его трусит, цианоз губ. Пульс 68 уд/мин., АД 120/80 мм рт ст . Какое осложнение у больного наиболее вероятно?

a) пирогенная реакция легкой степени;

b) пирогенная реакция средней степени тяжести;

c) антигенная реакция легкой степени;

d) антигенная реакция средней степени тяжести;

e) аллергическая реакция средней степени тяжести.
20) Больной на фоне переливания криопреципитата начал отмечать ощущения сдавления в груди, затрудненное дыхание, зуд кожи лица и шеи. Через 1-2 мин начал нарастать отек шеи и лица. Дыхание стало свистящим, больной холодным потом. АД 90/60 мм рт ст. Пульс 120 уд/мин. Кожа лица синюшная. Частота дыхания - 26 в 1 мин. Над легкими масса сухих свистящих хрипов. Какое осложнение у больного наиболее вероятно?

a) антигенная реакция легкой степени;

b) пирогенная реакция средней степени тяжести;

c) антигенная реакция средней степени тяжести;

d) аллергическая реакция средней степени тяжести;

e) анафилактический шок.
21) Какой характер зрачков при асфиксии центрального происхождения во время наркоза?

6. 
   зрачки сужены, реагируют на свет;
   
7. 
   зрачки расширены, реакция на свет ослаблена;
   
8. 
   зрачки расширены, реакция на свет отсутствует;
   
9. 
   зрачки сужены, не реагируют на свет;
   
10. 
    зрачки сужены, реакция на свет ослаблена
    

22) Что следует предпринять, если при проведении наркоза закисью азота у больного появилось: поверхностное дыхание, цианоз, учащение пульса, аритмия, повышение артериального давления?

1. 
   Прекратить подачу закиси азота и ввести сердечные препараты;
   
2. 
   Прекратить подачу закиси азота и насытить организм гормональными препаратами;
   
3. 
   Прекратить подачу закиси азота и обеспечить достаточное снабжение организма кислородом;
   
4. 
   Прекратить подачу закиси азота и форсировать диурез;
   
5. 
   Прекратить подачу закиси азота и назначить лобелин
   

23) Когда проводят бритье волос перед операцией?

1. 
   за 2 суток до операции;
   
2. 
   на операционном столе;
   
3. 
   за 12 часов до операции;
   
4. 
   перед взятием больного в операционную;
   
5. 
   за 24 часа до операции
   

24) При каком из перечисленных ранениях следует выполнить вагосимпатическую блокаду?

1. 
   при проникающем ранении живота;
   
2. 
   при проникающем ранении плечевого сустава;
   
3. 
   при проникающих ранениях груди;
   
4. 
   при ранении нижней челюсти;
   
5. 
   при ранении языка
   

25) Куда необходимо вводить анестезирующее вещество для проведения футлярной блокады конечностей?

1. 
   раствор новокаина вводится в субфасциальное пространство;
   
2. 
   раствор новокаина вводится в полость сустава конечности;
   
3. 
   раствор новокаина вводится непосредственно в мышцу конечности;
   
4. 
   раствор новокаина вводится в надкостницу;
   
5. 
   раствор новокаина вводится в артерию конечности
   

26) Что не является важным условием профилактики интраоперационного поврежденя жизненных органов?
a) знание топографической анатомии в зоне вмешательства;

b) оперирование в «сухой» ране;

c) достаточный операционный доступ;

d) поспешное прошивание сосуда при развившемся кровотечении;

e) бережное отношение к тканям.

27) Хирург выполнил оперативное вмешательство. Какой из этапов операции можно отнести к полному оперативному приему?

1. 
   Обработка операционного поля
   
2. 
   Обнажение патологического очага;
   
3. 
   Изоляция патологического очага от окружающих тканей и органов выделение патологического очага;
   
4. 
   Осуществление хирургического воздействия на патологический очаг или пораженный орган;
   

е) Наложение асептической повязки;
28) Больному выполнена операция под наркозом. В каком положении необходимо уложить больного после операции для профилактики западания языка и свисания мягкого неба?

a) на спине с приподнятой головой;

b) на спине с приподнятым ножным концом;

c) устойчивая поза на боку;

d) с валиком под плечами;

e) с головой, повернутой набок
29) Сколько толчкообразных надавливаний в минуту следует произвести при закрытом массаже сердце?

1. 
   40 в минуту;
   
2. 
   50 в минуту;
   
3. 
   60 в минуту;
   
4. 
   70 в минуту;
   
5. 
   80 в минуту
   

30) По какому межреберью следует вскрыть грудную полость для выполнения прямого трансторакального массажа сердца?

1. 
   Второму;
   
2. 
   Третьему;
   
3. 
   Четвертому;
   
4. 
   Пятому;
   
5. 
   Шестому
   

Тесты модульного контроля № 1
Вариант 11.
1) Для какого метода стерилизации предназначен стерилизационный бикс?

a) для сухожаровой;

b) для лучевой;

c) для стерилизации в парах формалина;

d) для стерилизации в растворе антисептиков;

e) для автоклавирования.
2) Во время обследования и лечения в хирургическом отделении у больного развилась госпитальная инфекция. В чем состоит главная проблема лечения и основной признак госпитальной инфекции?

a) возбудители устойчивы к основным антибиотикам и антисептикам;

b) возбудители чувствительны к большинству антибиотиков и антисептиков;

c) развивается только у оперированных больных;

d) возникает у больных с хорошим иммунитетом;

e) вызывается только вирусами.
3) Среди перечисленных методов стерилизации выберите физические методы:

a) автоклавирование, в 6,0 % растворе перекиси водорода, сухожаровая;

b) лучевая, автоклавирование, газовая стерилизация;

c) стерилизация растворами антисептиков, сухожаровая, лучевая;

d) автоклавирование, сухожаровая, лучевая;

e) окисью этилена, в парах формалина, лучевая.
4) Из перечисленных выберите антисептик, применяемый для химического метода стерилизации:

a) 6 % раствор перекиси водорода;

b) марганцовокислый калий;

c) йод;

d) фурацилин;

e) бриллиантовый зеленый.
5) Среди перечисленных химических антисептиков выберите химиотерапевтический препарат производных нитроимидазола:

a) метронидазол;

b) диоксидин;

c) хлоргексидин;

d) бисептол;

e) стрептоцид.
6) Больному во время вскрытия флегмоны стопы иссечены некротические ткани, удален гнойный экссудат, рана промыта антисептиком, установлены дренажи, наложена повязка с йодопироном, введены антибиотики. К какому виду антисептики следует отнести данные мероприятия?

a) к механической;

b) к химической;

c) к физической;

d) к биологической;

e) к смешанной.
7) У больного перелом костей предплечья какую повязку Вы используете для транспортировки больного в травмпункт?

a) спиральную;

b) циркулярную;

c) косыночную;

d) черепашью сходящуюся;

e) черепашью расходящуюся.
8) У больного растяжение связок голеностопного сустава. Какая из повязок будет наиболее адекватно обеспечивать иммобилизацию?

a) крестообразная;

b) черепашья сходящаяся;

c) черепашья расходящаяся;

d) косыночная;

e) возвращающаяся.
9) Больной 24 летнего возраста с явенным анамнезом отметил выраженную слабость, головокружение, мелькание мушек перед глазами. Утром был дважды черный жидкий стул, наподобие дегтя. При фиброгастроскопии выявлена язва 12-перстной кишки, прикрытая тромбом. Как охарактеризовать изменения, которые возникли у пациента?

а) кровоизлияние в 12 - перстную кишку;

b) гематома 12-перстной кишки;

c) внутреннее явное кровотечение;

d) внутреннее скрытое кровотечение;

e) наружное кровотечение.


10) У больного 62 лет, страдающего опухолью печени при фиброгастродуоденоскопии выявлено истечение крови из большого дуоденального сосочка. Как охарактеризовать изменения со стороны желчных путей, которые возникли у пациента?

a) haemoperitoneum;

b) cholemia;

c) haematuria;

d) hemobilia;

e) haemotemesis.
11) У больной 68 лет на фоне лечения антибиотиками возникли множественные мелко - точечные кровоизлияния на коже, которые не исчезают при надавливании на них. Как охарактеризовать изменения в коже, которые возникли у пациента?

a) петехии;

b) сугиляции;

c) энантеми;

d) пурпура;

e) экхимозы.
12) При определении группы крови у пациента с помощью стандартных сывороток реакции агглютинации не состоялось ни в одной из лунок. К какой группе крови принадлежит исследуемая кровь?

a) 0(I);

b) A(II);

c) B(III);

d) AB(IV);

e) результат реакции считается не действительным.
13) В клинику поступил больной в тяжелом состоянии с признаками кровотечения. Со слов жены у пациента группа крови A(II)Rh(+), о чем свидетельствует штамп в паспорте, который остался дома. Как необходимо правильно поступить, чтобы начать переливать одногруппную кровь пациенту?

a) поверить его жене и начать переливать кровь;

b) необходимо привести паспорт из дому , чтобы начать переливать кровь;

c) позвонить родственникам, чтобы подтвердили группу крови из паспорта;

d) взять кровь из пальца и определить группу крови;

e) определить группу крови пациента из пробирки, в которую взяли кровь для других анализов.
14) Больному требуется немедленная гемотрансфузия. При определении группы крови выявлено, что у него В(III) группа. Можно ли для определения резус-принадлежности этому больному использовать антирезусную сыворотку О(I) группы?

a) можно, так как О (I) группа крови считается кровью универсального донора;

b) нет , нельзя, так как в сыворотке О(I) группы крови имеются агглютинины ά?;

c) нет, нельзя, так как в сыворотке О(I) группы крови имеются агглютинины β?;

d)-;

e)-.
15) У больного массивное кровотечение (кровопотеря свыше 40 % ОЦК), несмотря на замещение кровопотери, начали проявляться признаки ДВС (дисеминированного внутрисосудистого свертывания крови). Введение какого препарата в данном случае можно считать патогенетически обоснованным?

a) консервированной крови;

b) свежегепаринизированной крови;

c) эритроцитарной массы;

d) отмытых эритроцитов;

e) нативной плазмы.
16) У больного массивное кровотечение, несмотря на замещение кровопотери, начали проявляться признаки ДВС (дисеминированного внутрисосудистого свертывания крови). Какой из препаратов необходимо ввести согласно современных требований к гемотрансфузии?

a) консервированной крови малых (до 48 часов) сроков хранение;

b) свежегепаринизированной крови;

c) эритроцитарной массы;

d) отмытых эритроцитов;

e) консервированной крови свыше 3-дневного хранения.
17) У больного постгеморрагическая анемия (Эр - 2.1, Hb - 78 г/л, Ht- 0.26). Показана гемотрансфузия, но больной страдает бронхиальной астмой. Введение какого препарата в данном случае можно считать целесообразным?

a) консервированной крови;

b) свежегепаринизированной крови;

c) эритроцитарной массы;

d) отмытых эритроцитов;

e) нативной плазмы.
18) У больного при лапаротомии установлена общая кровопотеря около 2.5 л. В связи с нестойкой гемодинамикой пациенту в течение 5-ти часов проводилась гемотрансфузия (перелито свыше 2л), однако состояние больного начало ухудшаться: кожные покровы серые, цианоз губ. АД в пределах 100/60 мм рт ст , а затем начало снижаться. Начала активнее кровоточить рана. В нижних отделах легких дыхания ослабленное с единичными влажными хрипами. Какое осложнение наступило в больного?

a) цитратная интоксикация;

b) калиевая интоксикация;

c) синдром гомологичной крови;

d) геморагический шок;

e) анафилактический шок.
19) Больному с массивным кровотечением переливалась цельная одногруппная кровь, консервирована лимоннокислым натрием со сроками хранения 4-7 суток, темп инфузии 100-120 капель/минуту. Перелито 1200 мл крови, после чего больной начал отмечать ощущения сдавливания в груди, начались судорожные сокращения мышц лица, голеней. Пульс 76 уд за мин.. АД 100/65 мм рт ст. Что случилось с пациентом?

У больного развилась:

a) сосудистая недостаточность;

b) калиевая интоксикация;

c) натриевая интоксикация;

d) цитратная интоксикация;

e) синдром массивных гемотрансфузий.