База Хирургия Основа. 5. Резекция ободочной кишки Какие из перечисленных веществ не относятся к средствам химической антисептики Пенициллин

• Название: 5. Резекция ободочной кишки Какие из перечисленных веществ не относятся к средствам химической антисептики Пенициллин
• Дата: 01.07.2022
• Размер: 3.48 Mb.
• Имя файла: База Хирургия Основа.doc
• Тип: Документы; #622366
• страница: 60 из 92

УЗИ сердца.

Больной избит неизвестными. Появилась локальная боль в грудной клетке справа в проекции 1У-У1 ребер по подмышечным линиям, с гематомой 3 х 5 х 1,5 см, стало тяжелее дышать. Ваш предварительный диагноз?{

Ушиб грудной клетки.

=Перелом 1У-У1 ребер грудной клетки справа.

Сотрясение грудной клетки.

Ушиб правого легкого.

Ушиб сердца.

Больной избит неизвестными. Появилась локальная боль в грудной клетке справа в проекции 4-6 ребер по подмышечным линиям, с гематомой 3 х 5 х 1,5 см, стало тяжелее дышать. Предварительный диагноз\: Закрытый перелом 4-6 ребер грудной клетки справа? Какие дополнительные методы исследования необходимо выполнить больному для уточнения диагноза?{

Рентгеноскопия легких, ЭКГ.

=Обзорная рентгенография грудной клетки.

Энцефалография, ЭКГ.

ЭКГ, УЗИ сердца, обзорная рентгенография грудной клетки.

УЗИ сердца.

Больной спрыгнул с ветки дерева на ноги и почувствовал резкую боль в грудной клетки справа. Ранее подобного состояния не отмечал. Появился испуг на лице, бледность кожных покровов, тахикардия, стало тяжело дышать. АД 110/70. Ваш предварительный диагноз?{

Ушиб грудной клетки.

=Спонтанный пневмоторакс

Сотрясение грудной клетки.

Ушиб правого легкого.

Ушиб сердца.

Больной спрыгнул с ветки дерева на ноги и почувствовал резкую боль в грудной клетки справа. Ранее подобного состояния не отмечал. Появился испуг на лице, бледность кожных покровов, тахикардия, стало тяжело дышать. АД 110/70. Какие методы исследования необходимо провести для уточнения диагноза?{

Пальпацию,

Аускультацию.

Рентгеноскопию грудной клетки.

=Обзорную рентгенографию грудной клетки.

Перкуссию грудной клетки.

Где проводится пункция при пневмотораксе\:{

=2 межреберье по среднеключичиной линии

7 межреберье по задней подмышечной линии

2 межреберье по паравертебральной линии

В межлестничном промежутке над ключицей

В подмышечной впадине

Гемопневмоторакс это\:{

Скопление воздуха и жидкости в грудной полости;

Скопление жидкости и крови в грудной полости;

Скопление воздуха и гноя в грудной полости;

Скопление воздуха и крови в брюшной полости;

=Cкопление воздуха и крови в плевральной полости.

Главный фактор в патогенезе плевропульмонального шока{

Кровопотеря

Болевой фактор (раздражение рецепторов плевры)

Флотация средостения

Вентиляционная недостаточность

=Все факторы

Для закрытой травмы сердца характерны\:{

Изменения ЭКГ.

Боли в области сердца.

Снижение АД.

Расширение границ сердца.

=Все перечисленные признаки.

Для чего выполняется торакоцентез?{

=Чтобы удалить жидкость из плевральной полости.

Чтобы обезболить паренхиму легкого.

Чтобы обеспечить искусственную вентиляцию легких.

Чтобы разъединить плевральные сращения.

Чтобы вывести мокроту из бронхов и промыть бронхи.

Дренаж по Бюлау – это\:{

%100%[moodle]Дренирование плевральной полости.

[moodle]Дренирование легочной паренхимы.

[moodle]Дренирование брюшной полости.

[moodle]Дренирование полости перикарда.

[moodle]Дренирование бронхов.

Дренирование плевральной полости по Бюлау проводиться?{

3-межреберье

2-межреберье

5-межреберье

=7-межреберье*

4-межреберье

Дыхательное «мертвое пространство» – это\:{

А. Часть легкого, вовлеченного в пневмонию.

=Часть емкости дыхательных путей и легких, которая участвует в легочной\nвентиляции, но не перфузируется кровью легочных капилляров.

Емкость спазмированных бронхиол.

Объем коллабированного вследствие пневмоторакса легкого.

Объем выдыхаемого воздуха после обычного вдоха.

Дыхательный объем легких – это\:{

Объем воздуха, который человек может вдохнуть, если после нормального вдоха сделает максимальный вдох.

Объем воздуха, который человек в состоянии выдохнуть при самом глубоком выдохе после максимального вдоха.

=Объем воздуха, вдыхаемого или выдыхаемого при одном дыхательном цикле.

Объем воздуха, который остается в легких после максимального выдоха.

Объем воздуха, вдыхаемого при обычном вдохе.

К закрытым повреждениям мягких тканей относятся?{

Вывихи.\nПереломы.

=Сотрясения

Подвывихи.

Раны.

Какие из изложенных проявлений не характерны при пневмотораксе?{

Одышка

Цианоз

Коробочный звук при перкуссии

=Тупой звук при перкуссии

Отсутствие везикулярного дыхания

Какие методы обследования проводятся при пневмотораксе?{

Бронхоскопия

УЗИ

КТ (компьютерная томография)

=Рентген

ЭКГ

Какое основное правило рентгенологического исследования при переломах?{

Поврежденный участок должен располагаться в центре снимка.

=Обязательное выполнение снимка в двух проекциях, перпендикулярных друг к другу.

Нужно выполнять снимки симметричного участка.

На рентгенологическом снимке нужно отображать два прилежащих сустава.

Выполнять рентгенографию после снятия транспортной шины.

Какой из перечисленных методов исследования дыхательной системы\nотносятся к рентгенологическим?{

Спирография.

=Бронхография.

Бронхоскопия.

УЗИ.

Торакоскопия.

Какой признак гемоторакса?{

Одышка, на стороне поражения, дыхание не прослушивается аускультативно.

Коробочный звук.

=Притупление перкуторного звука, дыхание при аускультации ослаблено, прогрессирующее падение АД.

Крепитация при надавливании на кожу грудной клетки, затрудненное дыхание.

Шум трения плевры, боль при дыхании

Какой признак гемоторакса?{

Одышка, на стороне поражения, дыхание не прослушивается аускультативно.

Коробочный звук.

=Притупление перкуторного звука, дыхание при аускультации ослаблено, прогрессирующее падение АД.

Крепитация при надавливании на кожу грудной клетки, затрудненное дыхание.

Шум трения плевры, боль при дыхании.

Какой признак закрытого пневмоторакса?{

Усиление дыхательных шумов.

Укорочение перкуторного звука.

Брадикардия.

=Коробочный звук при перкуссии.

Сухие хрипы при аускультации.

Какой признак закрытого пневмоторакса?{

Усиление дыхательных шумов.

Укорочение перкуторного звука.

Брадикардия.

=Коробочный звук при перкуссии.

Сухие хрипы при аускультации.

Какую повязку следует наложить при подозрении на перелом ребер (1-2 ребра)?{

Колосовидную повязку

Возвращающуюся повязку

«Шапочку Гиппократа».

Крестовидную повязку.

=Повязка не требуется, консервативное ведение

Лечение флотирующих переломов ребер{

=Остеосинтез отломков проволокой, ИВЛ с повышенным давлением*

Циркулярная гипсовая повязка на грудную клетку с переходом на проксимальные отделы конечностей

Амбулаторное ведение по месту жительства

Инфузионная терапия, витамины группы В, диета

Препараты кальция, добавление в еду яичной скорлупы

Минимальный объем жидкости, который может быть выявлен при прямой обзорной рентгенографии грудной клетки, составляет\:{

100 мл.

200 мл.

=300 мл.

400 мл.

500 мл.

Назовите признаки «закрытого пневмоторакса»\:{

Локальная боль в грудной клетке, затруднение дыхания.

Локальная припухлость, «крепитация», одышка.

=Боль в грудной клетке при вдохе, затруднение дыхания, одышка, тахикардия.

Боль в грудной клетке, припухлость, «крепитация», затруднение дыхания.

Локальная боль в грудной клетке, тахикардия, припухлость.

Назовите характерные признаки «закрытого перелома ребер»\:{

Локальная боль, затруднение дыхания.

Локальная припухлость, «крепитация».

Локальная гематома, затруднение дыхания.

=Локальная боль, припухлость, «крепитация», затруднение дыхания.

Локальная боль, припухлость.

Нижняя граница какого легкого чаще всего располагается выше?{

Левого.

Правого.

=Одинаковое расположение.

Зависит от половой принадлежности пациента.

Зависит от жизненной емкости легких.

Основной признак перелома ребер при повреждении грудной клетки?{

=Локальная крепитация.

Точечные кровоизлияния на коже туловища.

Кровоподтёк.

Отёк.

Боль.

Основной признак перелома ребер\:{

Локальная крепитация, патологическая подвижность

Точечные кровоизлияния на коже туловища.

Кровоподтёк.

Отёк.

Боль.

Основной признак перелома ребер?{

=Локальная крепитация.

Точечные кровоизлияния на коже туловища.

Кровоподтёк.

Отёк.

Боль.

Основные признаки гемоторакса?{

Одышка, на стороне поражения, дыхание не прослушивается аускультативно.

Коробочный звук.

=Притупление перкуторного звука, дыхание при аускультации ослаблено, прогрессирующее падение АД.

Крепитация при надавливании на кожу грудной клетки, затрудненное дыхание.

Шум трения плевры, боль при дыхании.

Основным методом лечения гемоторакса является\:{

=Плевральная пункция.

Дренирование плевральной полости.

Торакотомия и ликвидация гемоторакса.

Санация бронхо-лёгочного дерева.

Подход должен быть строго индивидуальным.

Основным способом профилактики посттравматической пневмонии при закрытых повреждениях грудной клетки является\:{

Антибактериальная терапия.

ИВЛ.

=Адекватное обезболивание и бронхосанационная терапия.

Физиотерапия.

Полный покой.

Основными клиническими проявлениями при ушибе грудной клетки являются?{

=Боль, припухлость, гематома, нарушение функции поврежденного органа.

Гиперемия кожных покровов, боль.

Боль, отек.

Понижение чувствительности травмированного органа.

Боль, кровотечение, зияние.

После тупой травмы грудной клетки у больного нарастает одышка, отставание половины грудной клетки со стороны повреждения при дыхании, Ro-графия –затемнение слева до 8 ребра, Ro-графия через час - затемнение выше угла лопатки слева. Тактика ведения пациента\:{

=Торакотомия, остановка кровотечения

Консервативное лечение низкомолекулярным гепарином

Дальнейшее динамическое наблюдение

Перевод в отделение интенсивной терапии, массивные инфузии

Антибиотики на протяжении недели, наблюдение амбулаторно

После удара передней поверхностью грудной клетки о руль при ДТП, больной БСМП доставлен в торакальное отделение, сознание спутанное, АД 90/60, пульс слабого наполнения, 100 уд\\мин, при осмотре – набухшие вены на шее, тоны сердца приглушены, аускультативно – дыхание везикулярное, выслушивается над всей поверхностью проекции легких. Наиболее вероятная причина тяжелого состояния больного\:{

ХОБЛ

Инфаркт миокарда

=Разрыв стенки сердца, тампонада

Астматический статус

Закрытая ЧМТ

После удара передней поверхностью грудной клетки о руль при ДТП, больной БСМП доставлен в торакальное отделение, сознание спутанное, АД 90/60, пульс слабого наполнения, 100 уд\\мин, при осмотре – набухшие вены на шее, тоны сердца приглушены, аускультативно – дыхание везикулярное, выслушивается над всей поверхностью проекции легких. Наиболее вероятная рентгенологическая картина при обзорной рентгенографии ОГК\:{

=Тотальное расширение тени сердца

Многочисленные округлые тени с нечеткими контурами над легочными полями

Кольцевидная тень с уровнем жидкости в нижней доле левого легкого

Декстрокардия

Инфильтрация в правом легком

При диагнозе закрытый пневмоторакс и нарастании одышки необходимо\:{

Выполнить новокаиновую блокаду.

Ввести спазмолитики.

Наложить окклюзионную повязку на шею.

Наложить шину Крамера.

=Дренировать плевральную полость по Бюлау

При закрытой травме грудной клетки неотложные мероприятия прежде всего необходимы\:{

При переломе грудины.

При переломе ключицы.

=При напряженном пневмотораксе.

При переломе лопатки.

При переломе ребер.

При одиночных переломах ребер показано проведение\:{

Эластическое бинтование грудной клетки.

=Межреберная спирт-новокаиновая блокада.

Остеосинтез ребер.

Скелетное вытяжение.

Полный постельный режим.

При подозрении на наличие жидкости в плевральной полости необходимо выполнить\:{

=Обзорную рентгенографию легких.

Спирометрию.

Введение в/м больших доз антибиотиков.

Бронхографию.

Бронхоскопию.

Признак закрытого пневмоторакса\:{

Усиление дыхательных шумов.

Укорочение перкуторного звука.

Брадикардия.

=Коробочный звук при перкуссии.

Сухие хрипы при аускультации.

Признаки ушиба грудной клетки?{

Крипитация

Притупление перкуторного звука

Чувство нехватки воздуха

=Локальная болезненность в области ушиба

Гиперемия мягких тканей

Проба Генча – это\:{

Время задержки дыхания на вдохе.

=Время задержки дыхания на выдохе.

Резервный объем вдоха.

Резервный объем выдоха.

Максимальная минутная вентиляция легких.

Проба Рувилуа – Грегуара проводится при\:{

Исследовании соответствия крови донор-реципиент при гемотрансфузии

=Оценке продолжающегося кровотечения*

Исследование на наличие Австралийского антигена

Оценке количества принимаемого антикоагулянта

Оценке наличия жировых капель в пунктате

Проба Штанге – это\:{

=Время задержки дыхания на вдохе.

Время задержки дыхания на выдохе.

Резервный объем вдоха.

Резервный объем выдоха.

Максимальная минутная вентиляция легких.

Пункция плевральной полости при пневмотораксе проводится в положении больного сидя по среднеключичной линии в межреберьях\:{

1.

=2–3.

6–7

8–9.

Не имеет значения в каких.

Самым частым осложнением ушиба легкого является\:{

Пневмоторакс.

=Пневмония.

Гемоторакс.

Пневмогемоторакс.

Ателектаз лёгкого.

Сдавление легкого при большом гемопневмотораксе в первую очередь ведет к возникновению{

Пневмонии

=Ателектаза

"Влажного легкого"

Инфаркта легкого

Кровохарканья

Симптом клапанного пневмоторакса\:{

=Нарастающая одышка.

Урежение пульса.

Усиление дыхательных шумов.

Отечность тканей.

Повышение АД

У больного, после ДТП, появилась боль в области грудной клетки справа, тахикардия, недомогание, тяжелее стало дышать. Пульс 80 уд/мин. АД – 120/80. Локальная болезненность грудной клетки в проекции У-У1 ребер грудной клетки слева без признакеов «крепитации». Ваш предварительный диагноз?{

=Ушиб грудной клетки.

Перелом У-У1 ребер грудной клетки слева

Сотрясение грудной клетки.

Ушиб правого легкого.

Ушиб сердца.

У больного, после соревнований по борьбе, диагностирована локальная подкожная эмфизема грудной клетки. При каком повреждении она возникает?{

Ушиб грудной клетки.

Сотрясение грудной клетки.

Повреждение подкожной клетчатки.

=Повреждение париетального листка плевры.

Локальное повреждение межреберных мышц.

У пациента с травмой грудной клетки, находящегося под наблюдением, развивается геморрагический синдром. Каковыего признаки?{

=Ускоряющийся пульс, падение артериального давления

Грудная клетка со стороны повреждения увеличена в размерах

Выраженная гипоксемия

Кровь при плевральной пункции

Коробочный перкуторный звук на стороне поражения

Укажите, какая бывает перкуссия?{