База Хирургия Основа. 5. Резекция ободочной кишки Какие из перечисленных веществ не относятся к средствам химической антисептики Пенициллин

• Название: 5. Резекция ободочной кишки Какие из перечисленных веществ не относятся к средствам химической антисептики Пенициллин
• Дата: 01.07.2022
• Размер: 3.48 Mb.
• Имя файла: База Хирургия Основа.doc
• Тип: Документы; #622366
• страница: 83 из 92

44. Больной упал на стекло, повредил поверхностную артериальную дугу ладони. Каким образом Вы остановите кровотечение?

a) поднятием конечности, наложением повязки;

b) наложение кровоостанавливающего жгута на плечо;

c) пальцевым сдавливанием лучевой артерии;

d) пальцевым сдавливанием локтевой артерии;

e) наложением закрутки на предплечье. b )
45. Укажите случаи, при которых накладывают жгут на конечности с целью остановки кровотечения.

a) при кровотечении из мягких тканей;

b) при любом артериальном кровотечении;

c) при любом венозном кровотечении;

d) при паренхиматозном кровотечении;

e) лишь тогда, когда нельзя остановить кровотечение другим способом. e)
46. Зима. На улице -20 С. Больному с открытым переломом правой ноги и артериальным кровотечением наложен кровоостанавливающий жгут. На какой максимальный срок можно наложить жгут в данной ситуации?

a) на 0.5 часа;

b) на 1 час;

c) на 1.5 часа;

d) на 2 часа;

e) на 2.5 часа. b)
47. Лето. На улице +20 С. Больному с открытым переломом левой ноги и артериальным кровотечением наложен кровоостанавливающий жгут. На какой максимальный срок можно наложить жгут в данной ситуации?

a) на 0.5 часа;

b) на 1 час;

c) на 1.5 часа;

d) на 2 часа;

e) на 2.5 часа. d)
49. Почему с целью остановки кровотечения нельзя накладывать кровоостанавливающий жгут, или закрутку дольше установленного срока? Назовите главнейшую причину.

a) в связи с возможным развитием гематом на месте наложения жгута;

b) в связи с возможным развитием некроза на месте наложения жгута;

c) в связи с возможным развитием ран на месте наложения жгута;

d) в связи с возможным развитием пареза или паралича конечности;

e) в связи с возможным развитием гангрены конечности. e)
50. Больному с целью остановки кровотечения наложен кровоостанавливающий жгут на определенный период. За исчерпанный период времени окончательную остановку кровотечения не удалось провести. Как необходимо поступить при исчерпанном лимите времени?

a) частично ослабить жгут на 10-15 минут;

b) полностью ослабить жгут, а рану туго тампонировать тампоном;

c) полностью ослабить жгут, а магистральный сосуд прижать пальцем;

d) полностью ослабить жгут, и провести максимальное сгибание конечности;

e) полностью ослабить жгут, и наложить закрутку на месте жгута. c)
51. На какой максимальный срок, в случае необходимости, можно повторно наложить жгут или закрутку?

a) на 1/4 начального срока;

b) на 1/2 начального срока;

c) на 2/3 начального срока;

d) на еще один такой срок;

e) еще на 2 срока. b)
52. Можно ли остановить кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода при помощи зонда?

a) можно толстым желудочным зондом;

b) дуоденальным зондом;

c) зондом Еббота;

d) зондом Блекмора;

e) зондом кровотечение остановить нельзя . d)
53. Во время операции, при послойном разрезе тканей, нарушается целостность сосудов с возникновением кровотечения. Какой из методов окончательной остановки кровотечения не используется при этом?

a) перевязка сосудов;

b) обшивание сосудов;

c) наложение сосудистого шва;

d) електрокоагуляция сосудов;

e) торзия (закручивание) сосудов. c)
54. Во время травмы возникло повреждение общей бедренной артерии с частичным дефектом ее стенки. Какой из методов окончательной остановки кровотечения, в данном случае, можно считать наиболее оптимальным?
a) устранение дефекта путем наложением ручного сосудистого шва;

b) устранение дефекта путем наложением аппаратного сосудистого шва;

c) устранение дефекта путем наложения колец Донецкого;

d) устранение дефекта с использованием пристеночной заплаты из аутовены;

e) перевязать артерию на протяжении. d)
55. При ревизии кровоточащей раны вы установили что причиной ее является разрыв бедренной артерии с дефектом стенки. Необходимая консультация ангиохирурга. Выберите наиболее оптимальное решение к приезду ангиохирурга.

a) наложить кровоостанавливающий жгут;

b) провести перевязку концов сосуда;

c) наложить на концы сосуда кровоостанавливающие зажимы ;

d) провести перевязку сосуда на протяжении;

e) провести временное шунтирование сосуда, вставив в его концы пластмассовую трубку. e)
56. Во время лапаротомии по поводу тупой травмы живота установлено, что причиной внутрибрюшного кровотечения является поверхностное повреждение селезенки в виде трещины ее капсулы. Какой из методов окончательной остановки кровотечения можно считать наиболее оптимальным?

a) провести диатермокоагуляцию раны;

b) подвести к месту повреждения тампон, смоченный 3% перекисью водорода;

c) подвести к месту повреждения тампон, смоченный горячим (45-50 С) физиологическим раствором;

d) подвести к месту повреждения гемостатическую губку;

e) заклеить поверхность повреждения тахокомбом. e)
57. Во время лапаротомии по поводу внутрибрюшного кровотечения установлено, что причиной его является разрыв селезенки. Какой из методов из методов окончательной остановки кровотечения можно считать наиболее оптимальным?

a) провести спленектомию;

b) ушить рану селезенки гемостатическим швом;

c) провести перевязку селезеночной артерии на протяжении;

d) подвести к месту повреждения гемостатическую губку;

e) заклеить поверхность тахокомбом. a )

58. Во время лапаротомии по поводу тупой травмы живота установлено, что причиной внутрибрюшного кровотечения является краевой разрыв печени. Какой из методов окончательной остановки кровотечения можно считать наиболее оптимальным?

a) провести резекцию правой доли печени;

b) ушить рану печени гемостатическим швом;

c) провести перевязку правой печеночной артерии;

d) подвести к месту повреждения прядь большого сальника;

e) заклеить поверхность тахокомбом. b)
59. При травме голени через 5 минут возникшая подкожная гематома. Какой метод остановки кровотечения Вы выберете в данном случае?

a) обработать участок гематомы струей хлорэтила, или приложить пузырь с льдом;

b) приложить к месту гематомы парафин, подогретый до 45-50 С;

c) обколоть место повреждения 10% раствором хлористого кальция;

d) обколоть место повреждения 0.5% раствором новокаина с 1% -1.0 раствором адреналина;

e) приложить к месту гематомы гемостатичну губку. a)
60. У больного открытый перелом бедра с артериальным кровотечением. Какие проведенные мероприятия будут считаться профилактикой геморагического шока?

a) введение анальгина;

b) имобилизация конечности;

c) пальцевое прижимание артерии;

d) накладывание повязки на рану;

e) прием антибиотиков. c)
61. У больного неоперабельный рак печени. При распаде опухоли возникло кровотечение с гемобилией. Какой из методов остановки кровотечения в данном случае будет наиболее оптимальным?

а) назначение гемостатичнои терапии;

b) переливание одногрупной крови;

c) перевязка печеночной артерии;

d) селективная эмболизация ветвей печеночной артерии;

e) прикладывание пузыря со льдом на область правого подреберья. d)
62. Укажите наиболее достоверный способ оценки степени кровотечения?

a) определение центрального венозного давления;

b) определение систоличного артериального давления

c) определение объема циркулирующей крови;

d) определение частоты пульса;

e) определение уровня гемоглобина в крови с)
63. Укажите легкую ступень кровопотери по верхней границе дефицита ОЦК

( глобулярного объема)?

a) до 5%;

b) до 10%;

c) до 15%;

d) до 20%;

e) до 25% b)
64. Укажите среднюю степень кровопотери по верхней границе дефицита ОЦК

( глобулярного объема)?

a) до 10%;

b) до 5;

c) до 20%;

d) до 25%;

e) до 30%. с)
65. Укажите тяжелую степень кровопотери по верхней границе дефицита ОЦК

( глобулярного объема)?

a) до 15%;

b) до 20%;

c) до25%;

d) до 30%;

e) Свыше 30%. d)
66. Укажите главный дифференциально-диагностический критерий между острой и хронической кровопотерей?

a) скорость падения артериального кровяного давления;

b) показатели "красной крови";

c) показатели гематокрита;

d) величина "шокового индекса";

e) показатель объема циркулирующей крови. а)
67. Укажите совокупность наиболее важных основных адаптационных механизмов при кровотечении после веноспазма и притока тканевой жидкости?

a) замедление сердечной деятельности +гипервентиляция;

b) замедление сердечной деятельности и дыхания;

c) увеличение сердечной деятельности + олигурия;

d) повышение температуры тела + периферический артериоспазм;

e) тахикардия + повышение температуры тела. с)

68. Укажите совокупность основных элементов физиологического процесса гемостаза?

a) эритроциты + сосудистая стенка + тромбоциты;

b) сосудистая стенка + нейтрофили + макрофаги;

c) сосудистая стенка + тромбоциты + плазменные факторы свертывания;

d) эритроциты + тромбоциты + плазменные факторы свертывания;

e) нейтрофилы + макрофаги + плазмовые факторы свертывания. с)


69. Укажите основной фактор патогенеза синдрома дисеминованого внутрисосудистого свертывания крови?

a) неспецифические иммунные реакции;

b) дефицит плазменных факторов свертывания крови;

c) нарушение обмена веществ у тромбоцитах;

d) повышение резистентности тромбоцитов;

e) образование тромбоцитарно-фибриновых сгустков е)
70. Назовите оптимальное расположение жгута при травме сосудов предплечья и кисти?

a) в верхней трети плеча;

b) в средней трети плеча;

c) в нижней трети плеча;

d) на уровне локтевого сустава;

e) в верхней трети предплечья a)
71. При повреждении верхнечелюстной артерии за ветвью нижней челюсти и сильном кровотечении какую из артерий целесообразно перевязать с целью остановки кровотечения:?

a) общую сонную артерию;

b) наружную сонную артерию;

c) внутреннюю сонную артерию;

d) плече-головной ствол;

e) височную артерию. b)
72. При ранении корня языка для остановки кровотечения целесообразная перевязка:?

a) общей сонной артерии;

b) наружной сонной артерии;

c) язычной артерии на стороне повреждения;

d) плече-головного ствола;

e) височной артерии. с)
73. Влияет ли односторонняя перевязка внутренней яремной вены на венозный отток из тканей и органов головы и шеи?

a) приводит к отеку тканей;

b) не влияет в абсолютном большинстве случаев;

c) представляет угрозу для жизни больного;

d) может привести к развитию синус-тромбоза;

e) может привести к синдрому верхней полой вены. b)
74. Для какого из перечисленных повреждений наиболее характерным является капиллярное кровотечение?

a) колотая рана живота;

b) резаная рана шеи;

c) травматический отрыв ступни;

d) большая ссадина передней поверхности грудной клетки;

e) укушенная рана плеча. d)
75. При каком из перечисленных патологических процессов наименее возможным является арозивное кровотечение?

a) из варикозно расширенных вен голени;

b) из язвы желудка;

c) в результате гнойного процесса вокруг сосуда;

d) распада опухоли;

e) воспалении лимфатического сосуда. е)
76. При каком из перечисленных состояний может возникнуть кровотечение вследствие повышения проницаемости сосудов?

a) гипертоническая болезнь;

b) гипотоническое состояние;

c) ссадина;

d) капиляротоксикоз;

e) острый тромбоз сосуда. d)
77. Какое из внутренних кровотечений в существующие анатомические полости при прочих равных условиях является опасным для жизни пострадавшего?

a) гемоторакс;

b) гемоперикардиум;

c) гемартроз;

d) гемоперитонеум;

e) гематометра. b)
78. Какой исход гематомы является наиболее благоприятным?

a) рассасывание;

b) организация;

c) оссификация;

d) образование аневризмы;

e) стойкое изменение цвета кожных покривив. а)
79. Куда накладывается повязка при кровоточащей ране?

a) при артериальном кровотечении проксимальнее раны;

b) при венозном кровотечении дистальнее раны;

c) на кровоточащую рану;

d) рядом с кровоточащей. с)

e) повязка не накладывается
80. Какой из способов временной остановки кровотечения Вы используете в случае резаной, обильно кровоточащей раны на ладонной поверхности кисти?

a) давящую повязку;

b) джут;

c) пальцевое прижатие;

d) тугое тампонирование раны;

e) возвышенное положение конечности b)
81. Какой из перечисленных механических способов окончательной остановки кровотечения является наиболее физиологическим?

a) давящая повязка;

b) перевязка сосуда в ране;

c) сосудистый шов;

d) перевязка сосуда на протяжении;

e) наложение кровоостанавливающего зажима. с)
82. На какое максимальное время накладывается жгут в летнее время?

a) на 0,5 часа;

b) на 1 час;

c) на 2 часа;

d) на 3 часа;

e) на 2,5 часа. с)
83. Назовите из перечисленных вариантов причину раннего вторичного кровотечения?

a) снижение артериального кровяного давления;

b) сползание лигатуры;

c) повышение атмосферного давления;

d) септический распад тромба;

e) слабость сосудистой стенки b)
84. Какие наиболее ранние изменения в общем анализе крови обнаруживаются при острой кровопотере?

a) эритроцитоз;

b) еозинопения;

c) лейкопения;

d) лимфопения;

e) моноцитоз а)
85. Выделите, из перечисленных, причину вторичного позднего кровотечения?

a) повышение артериального кровяного давления;

b) сползание лигатуры;

c) повышение атмосферного давления;

d) слабость сосудистой стенки;

e) септический распад тромба е)
86. Какая серьезная опасность возникает при повреждении вен шеи?

a) гипоксия мозга;

b) рефлекторная остановка сердца;

c) воздушная эмболия;

d) спадание вен;

e) фибриляция шлуночкив сердца. с)
87. К поперечному отростку кокого позвонка прижимают сонную артерию при ее кровотечении?

a) 3-го шейного;

b) 4-го шейного;

c) 5-го шейного

d) 6-го шейного;

e) 1-го грудного.

d)
88. Выделите, из перечисленных, фактор, подтверждающий адекватность наложения жгута?

a) легкий цианоз;

b) бледность конечности;

c) онемение конечности;

d) ишемическая боль;

e) мышечная контрактура b)
89. Для остановки какого кровотечения из полости рта используют перевязку подъязычной артерии?

a) при кровотечении с ясень после экстракции зуба;

b) при распаде опухоли языка;

c) при кровотечении из мягкого неба при арозивному стоматите;

d) при кровотечении из твердого неба при волчьей пасти;

e) при кровотечении из ложа миндалины при его удалении. b)
90. Юноша, 17 лет, во время поездки в автобусе , протянул в окно правую руку.

Навстречу шла грузовая машина и бортом задета высунутая рука. Произошла травматическая ампутация руки на уровне средней трети плеча (конечность висит на кожно-мышечнго лоскуте). Из поврежденной сртерии фонтанирует кровь. Как остановить кровотечение?

a) наложить давящую повязку;

b) максимально привести конечность к туловищу;

c) наложить жгут на среднюю треть плеча;

d) поднять конечность выше горизонтального уровня;

e) наложить жгут на верхнюю треть плеча. e)
91. В хирургическое отделение доставлен больной с колото-резаной раной в подколенной ямке. При ревизии раны установлено повреждение подколенной артерии, но Вы не владеете техникой сосудистого шва. Какой наиболее оптимальный способ остановки кровотечения необходимо предпринять до приезда ангиохирурга по санавиации?

a) наложить жгут на бедро;

b) остановить кровотечение пальцевым прижатием;

c) тампонировать рану ;

d) провести временное шунтирование;

e) временно перевязать сосуд с дух сторон от раны. d)
92. В приемный покой доставлен мужчина 45 лет из ДТП. Жалуется на боль в правой голени, умереннюю боль в левом подреберье, слабость, головокружение. Перед посткплением был обморок. При осмотре кожные покровы бледные, лежит на левом боку, голень деформирована, имеется патологическая подвижность. В левом подреберье ссадина 4Х5 см. П-120 уд в 1 мин., АД 90/60 мм ртст. Пальпация живот умеренно болезненна в левом подреберье, сомнительные симптомы раздражения брюшины. Установлен перелом костей голени, заподозрено внутрибрюшное кровотечение. Каким наиболее информативным методом диагностики можно подтвердить или опровергнуть внутрибрюшноет кровотечение?

a) перкуссией живота;

b) определением показателей «красной крови» ( уровеня эритроцитов, гемоглобина гематокрита;

c) лапароцентезом;

d) ректальным пальцевым исследованием;

e) обзорной ренгенографией органов брюшной полости. c)