Документ Microsoft Word. 6. До каких размеров субмукозных узлов можно производить гистерорезектоскопическуюмиомэктомию
 Скачать 349.45 Kb.
|
|
84. По этиопатогенезу АМК вследствие чего проявляются мажущие выделения в середине цикла? А)+ следствие снижения продукции эстрогенов после овуляции Б) следствие повышения продукции эстрогенов после овуляции В) следствие снижения продукции прогестеронов после овуляции Г) следствие повышения продукции прогестеронов после овуляции Д) следствие снижения продукции андрогена после овуляции 85. Поступила женщина 40 лет с жалобами :на кровянистые выделения из половых путей в течение 14 дней, общую слабость, недомогание, головокружение. Объективно: бледное осунувшееся лицо, заострённый нос, бледно-синие ногти, анемичные кожные покровы, тахикардия, снижение артериального давления. Вагинально: матка «шаровидная», придатки не определяются. Своды глубокие, свободные. Выделения кровянистые, обильные. Диагноз : А)+Аномально-маточное кровотечение (АМК-А) Б) ДМК , климактерического возраста В)СПКЯ Г)Миома матки Д)Эндометриоз 86. Цели лечения при АМК: А)+ остановка кровотечения из матки и влагалища, нормализация менструального цикла Б) остановка кровотечения из матки В) нормализация менструального цикла Г) остановка кровотечения из матки и влагалища Д)остановка кровотечения из влагалища 87. При каком М-эхо можно начать консервативное лечение при АМК: А) +3-4мм Б) 5-6мм В) 7-8мм Г) 9-10мм Д) 11-12мм 88. Какие патологии матки входят в понятие «структурных» АМК (PALM): + полип, миома, аденомиоз миома, аденомиоз, коагулопатия аденомиоз, коагулопатия, ятрогенное коагулопатия, ятрогенное, овуляторная дисфункция ятрогенное, овуляторная дисфункция, полип 89. Какие патологии матки входят в понятие «неструктурные» АМК (COEIN): полип, миома, аденомиоз миома, аденомиоз, коагулопатия аденомиоз, коагулопатия, ятрогенное +коагулопатия, ятрогенное, овуляторная дисфункция ятрогенное, овуляторная дисфункция, полип 90. Показания к операции при АМК: А) + при неэффективности от консервативной терапии Б) операция самый надежный метод лечения при АМК В) при наличии экстрагенитальной патологии Г) нет другого метода лечения Д) возраст женщины 91. Согласно клиническому протоколу МЗ РК №10, критерием для проведения диагностического выскабливания полости матки, с последующим гистологическим исследованием биоптата является: + Возраст женщины старше 40 л При эффективности медикаментозного лечения Женщинам с ановуляторным циклом При наличии субмукозной формы миомы матки 92. Согласно клиническому протоколу МЗ РК №10 от 04.07.2014г, какой уровень прогесторона (норма в лютеиновую фазу- 6,99 — 56,63 нмоль/л) свидетельствует об ановуляторном цикле? Выше 56,63 нмоль/л + Ниже 6,99 нмоль/л Равен8 нмоль/л Выше6,99 нмоль/л Ниже56,63 нмоль/л 93. Согласно клиническому протоколу МЗ РК №10 от 04.07.2014г, какие признаки коагулопатии выявляются при АМК? пониженная агрегация тромбоцитов, волчаночные антитела не определяются, возрастание показателей АЧТВ, возрастание Д-димера + повышенная агрегация тромбоцитов, положительные волчаночные антитела, возрастание показателей АЧТВ, возрастание Д-димера повышенная агрегация тромбоцитов, положительные волчаночные антитела, снижение показателей АЧТВ, снижение Д-димера повышенная агрегация тромбоцитов, положительные волчаночные антитела, возрастание показателей АЧТВ, снижение Д-димера пониженная агрегация тромбоцитов, положительные волчаночные антитела, снижение показателей АЧТВ, снижение Д-димера 94. Что включает в себя гипоменструальный синдром? А)+опсоменорея, гипоменорея, олигоменорея Б) опсоменорея, гипоменорея, альгодисменорея В) гипоменорея, альгодисменорея, аменорея Г) альгодисменорея, аменорея, меноррагия Д) аменорея, меноррагия, опсоменорея 95. Во время менструального цикла в эндометрии происходит последовательная смена следующих фаз: А) пролиферация, регенерация, секреция, десквамация Б) +десквамация, регенерация, пролиферация, секреция В) регенерация, десквамация, секреция, пролиферация Г) секреция, регенерация, пролиферация, десквамация Д) пролиферация, секреция, пролиферация, регенерация 96. При УЗИ исследовании в постменопаузальном периоде толщина эндометрия (М-эхо) не должна превышать: А)1 мм Б) 2 мм В) 3 мм Г) 4 мм Д)+5 мм 97. Гипоменструальный синдром – это: укорочение продолжительности менструации менее 7 дней и уменьшение количества теряемой крови менее 80 мл увеличение количества теряемой крови + укорочение продолжительности менструации менее 3 дней и уменьшение количества менструальной крови менее 50 мл менструация 1-2 раза в год урежение периодичности менструации 98. На какой день менструального цикла проводится гистеросальпингография? А) 3-5-й день Б)+ 5-7-й день В) 7-9-й день Г) 12-14-й день Д) 21-23-й день 99. С какой целью проводится определение уровня онкомаркера СА-125 в сыворотке крови? А) + диагностики и контроля за эффективностью лечения эндометриоидной болезни и рака яичников Б) для диагностики муцинозной кисты В) для диагностики фолликулярной кисты Г) для диагностики возбудителей при ИППП Д) для определения состояние эндометрия 100. При каком нарушении менструального цикла наблюдаются редкие и болезненные менструации от 6 недель до 6 месяцев: А) Аменорея Б) +Олигодисменорея В) Дисменорея Г) Альгоменорея Д) Метроррагия 101. Пройоменорея это: А) короткие и крайне скудные менсттруации Б) нерегулярные кровянистые выделения В) болезненные менструации, приводящие к потери трудоспособности Г) +длительность менструального цикла менее трех недель Д) любые нарушения менструального цикла 102. О какой форме аменореи свидетельствует отрицательный результат функциональной пробы с комбинированными эстроген-гестагенными препаратами: Гипофизарной + Маточной Яичниковой Надпочечниковой Центральной 103. Метроррагия это: изменение ритма менструации увеличение кровопотери во время менструации увеличение продолжительности менструации +ациклические маточные кровотечения урежение менструаций A) Снижение веса B) Гормонотерапия C) Оперативное лечение D) Назначение метформина E) Индукция овуляции {Правильный ответ}= B Пациентка 28 л., с жалобами на редкие менструации с пубертата, отсутствие беременности в течение 5 лет. При осмотре: мужской тип телосложения, избыточное оволосение на верхней губе, подбородке и по белой линии живота. При гинекологическом осмотре: клитор гипертрофирован, матка нормальных размеров, яичники увеличенны. Наиболее вероятный диагноз? A) Двухсторонние кисты яичников B) Синдром Иценко-Кушинга C) Синдром резистентных яичников D) Синдром поликистозных яичников E) Синдром лютеинизации неовулирующего фолликула {Правильный ответ}= D Наиболее вероятное количество этапов проведения ЭКО A) 1 B) 2 C) 3 D) 4 E) 5 {Правильный ответ}= E Пациентке 35 лет проводят ЭКО по показаниям. После проведения стимуляции суперовуляции препаратами как хумегон назначен следующий этап ЭКО. Выберите наиболее вероятную последующую процедуру. A) Перенос эмбрионов в полость матки B) Культивирование эмбрионов C) Пункция фолликулов D) Диагностика беременности E) Поддержание беременности {Правильный ответ}= C Тяжелая степень мужского бесплодия, концентрация сперматозоидов 15-20 млн./мл, низкая подвижность сперматозоидов менее 35%,очень плохая морфология сперматозоидов. Какой из ниже перечисленных показаниЙ является наиболее вероятным методам ВРТ: A) ИИ B) ТЕЗА C) МЕЗА D) ИКСИ E) ТЕЗЕ {Правильный ответ}= D Наименее вероятное показание для искусственного осеменения A) Атрезия цервикального канала B) Спаечная окклюзия шейки матки C) Окклюзия семявыносящих протоков D) Субфертильная сперма E) Отсутствие партнера {Правильный ответ}= E Наиболее вероятное показание для донации ооцитов A) Гемофилия B) Овариоэктомия C) Миодистрофия Дюшена D) Истощение оогенеза E) Дисгенезия гонад {Правильный ответ}= E Обратилась пациентка с первичным бесплодием в течение 3 лет. Вместе с супругом прошли все обследования и подготовлены к индукции беременности по программе ЭКО и ПЭ. Какой из нижеперечисленных препаратов наименее вероятно применяется для стимуляции суперовуляции ? A) Комбинрованные оральные контрацептивы B) Ингибиторы гонадотропинов C) Агонисты гонадотропин- рилизинг-гормона D) Антогонисты гонадотропин- рилизинг-гормона E) Человеческий менопаузальный гонадотропин {Правильный ответ}=B Иррадиация болей в подключичную область при гинекологических заболеваниях наиболее вероятный симптом: A) Разрыва кисты яичника B) Прервавшейся яичниковой беременности C) Прервавшейся трубной беременности D) Геморрагической формы апоплексии яичника E) Прервавшейся беременности в рудемантарном роге матки {Правильный ответ}=C Наиболее вероятная локализация туберкулеза женских половых органов: A) Эндометрий B) Шейка матки C) Фаллопиевы трубы D) Яичники C) Вульва {Правильный ответ}=C При бимануальном исследовании у женщины определяются двухсторонние конгломераты неподвижных плотных опухолевидных образований по ребру матки. При ректальном исследовании-многочисленные плотные узелки различной величины. Беспокоят ноющие боли внизу живота. Какой из перечисленных методов наиболее вероятно поможет уточнить диагноз? A) Лапароскопия B) Гистеросальпингография C) Пневмопельвиография D) УЗИ органов малого таза E) Компьюторная томография {Правильный ответ}=B Пациентка 23 лет обратилась к врачу по поводу первичного бесплодия. Проведена гистеросальпингография. На снимке определяется деформация полости матки, небольшое укорочение труб, наличие расширений на концах труб в виде луковиц. Какой метод диагностики наиболее вероятно позволит уточнить степень активности патологического процесса? A) Диагностическое выскабливание слизистой полости матки B) Аспирационная биопсия C) Проба Коха D) Биологический метод E) Культуральный метод {Правильный ответ}=C Положительная проба с гестагенами при аменореи помогает исключить наиболее вероятный уровень поражения репродуктивной системы как : A) Корковый B) Гипоталамический C) Гипофизарный D) Маточный E) Яичниковый {Правильный ответ}=D Менопауза наиболее вероятно наступает при числе фолликулов в яичниках не более: A) 50 000 B) 30 000 C) 1000 D) 100 E) 50 {Правильный ответ}=D Хирургическая менопауза наименее вероятно возникает при: A) Экстирпации матки с придатками B) Экстирпации матки без придатков C) Ампутации матки с придатками D) Ампутации матки без придатков E) Консервативной миомэктомии {Правильный ответ}=E Наиболее информативный метод диагностики при подозрении на внутренний эндометриоз А) Гистероскопия В) Гистеросальпингография С) Лапароскопия D) Компьютерная томография E) Выскабливание эндометрия {Правильный ответ}=А Наиболее оптимальные гормональные препараты для лечения генитального эндометриоза А) Ингибиторы гонадотропинов В) Агонисты гонадолиберина С) Антиэстрогены D) Антипрогестины Е) Гестагены {Правильный ответ}=В Выбор метода лечения эндометриоза наименее всего зависит от А) Возраста пациенток В) Заинтересованности в беременности С) Локализации эндометриоидного процесса D) Тяжести клинического течения Е) Чувствительности ткани к гормональной терапии {Правильный ответ}=Е Какое нарушение репродуктивной функции наиболее характерно для пациенток с гипотиреозом А) Аменорея B) Бесплодие C) Самопроизвольный аборт D) Неразвивающаяся беременность E) Антенатальная гибель плода {Правильный ответ}=С Наиболее обоснованное показание для донации ооцитов А) Повторные попытки ЭКО B) Дисгенезия гонад C) Пременопауза D) Истощение оогенеза E) Бесплодие неясного генеза {Правильный ответ}=D В созревании репродуктивной системы наиболее определяющим является активация A) Щитовидной железы B) Надпочечников C) Гипоталамуса D) Гипофиза E) Яичников {Правильный ответ}= С Наиболее вероятной причиной развития дисфункциональных маточных кровотечений ювенильного периода является: A) Атрезия фолликулов B) Персистенция фолликулов C) Гиполютеинизм D) Гиперпролактинемия E) Заболевания крови крови {Правильный ответ}=А Переход к «зрелому» типу функционирования репродуктивной системы девочек наиболее характеризуется: A) Увеличением размеров костного таза B) Увеличением размеров яичников C) Овуляторными циклами D) Лобковым оволосением E) Развитием молочных желез {Правильный ответ}= С На диспансерном учете у гинеколога девочка 10 лет с хроническим рецидивирующим вульвовагинитом. Получала неоднократно лечение. На этом фоне наиболее вероятно возникает A) Кольпит B) Вестибулит C) Эндоцервицит D) Эрозия шейки матки E) Бактериальный вагиноз {Правильный ответ}= Е Пациентка 14 лет, задержка менструации на 5 месяцев с последующими кровянистыми мажущими выделениями из половых путей в течение 6 дней. Низкий рост, отсутствие увеличения молочных желез. При ректоабдоминальном осмотре: в области левых придатков определяется опухолевидное образование, бугристое. Наиболее вероятная форма опухоли: A) Гранулезоклеточная опухоль B) Зрелая тератома C) Хорионэпителиома D) Дисгерминома E) Эндометриома {Правильный ответ}= D У девочки 9 лет обнаружено опухолевидное образование в области правого яичника размерами 7*6 см. В крови высокие концентрации альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина. Наиболее вероятная группа опухоли: A) Липидно-клеточные опухоли B) Стромы полового тяжа C) Метастатические D) Герминогенные E) Эпителиальные {Правильный ответ}= D У девочки 16 лет появились кровянистые выделения из половых путей, продолжающиеся в течение 8 дней после задержки менструации на 3 месяца. При ректо-абдоминальном исследовании патологии не выявлено. Наиболее вероятный диагноз: A) Гормонопродуцирующая опухоль яичника B) Рак шейки матки C) Полип шейки матки D) Ювенильное маточное кровотечение E) Полипы эндометрия {Правильный ответ}= D Пациентка 8 лет, отмечается появление кровянистых выделений из половых путей. В плане обследования девочки для оценки полового развития наиболее вероятно применяется: A) Инструментальное обследование B) Гинекологический осмотр C) Определение гормонов D) Половая формула E) УЗИ ОМТ {Правильный ответ}= D Пациентка 16 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на болезненные менструации, не снимающиеся приемом анальгетиков, раздражительность, снижение трудоспособности. Наиболее вероятная причина дисменореи при эндометриозе у девочек-подростков: A) Повышение простагландинов B) Повышение тонуса миометрия C) Снижение уровня эстрогенов D) Увеличение уровня эстрогенов E) Недостаточность желтого тела {Правильный ответ}= A У пациентки 15 лет при лапаротомии обнаружено образование в области левого яичника 8*5 см, частично вскрывшееся, с геморрагическим содержимым. Наиболее вероятная врачебная тактика: |