Документ Microsoft Word. 6. До каких размеров субмукозных узлов можно производить гистерорезектоскопическуюмиомэктомию
 Скачать 349.45 Kb.
|
|
41. Какая частота встречаемости трубно-перитонеального фактора среди женского бесплодия? 2-6% 6-18% 20-40% + 40-60% До 80% 42. По поводу трубно-перитонеального бесплодия назначено оперативное лечение в объеме фимбриолизис. Какое наиболее вероятное показание для данного метода лечения? Выворот фимбрий +Фимоз маточных труб Полная окклюзия ампулярного отдела труб Предшествующее вмешательство на фимбриях Частичная окклюзия ампулярного отдела труб 43. Какой отдел маточной трубы отмечен на рисунке цифрой 1?  фимбрий фимбриальный отдел ампулярный отдел истмический отдел +интерстициальный отдел 44. Какой отдел маточной трубы отмечен на рисунке цифрой 2? фимбрий фимбриальный отдел ампулярный отдел +истмический отдел интерстициальный отдел 45. Какой отдел маточной трубы отмечен на рисунке цифрой 3? фимбрий фимбриальный отдел +ампулярный отдел истмический отдел интерстициальный отдел 46. Какой отдел маточной трубы отмечен на рисунке цифрой 4? фимбрий +фимбриальный отдел ампулярный отдел истмический отдел интерстициальный отдел 47. Что подразумевается под понятием «проксимальная непроходимость» маточных труб? Непроходимость дистального отдела маточных труб + Непроходимость интерстициального и/или истмического отдела маточных труб. Непроходимость ампулярного отдела маточных труб Непроходимость фимбриального отдела маточных труб Непроходимость ампулярного и/или фимбриального отдела маточных труб 48. Скрининговым методом диагностики при трубно-перитонеальном бесплодии является: Фаллопоскопия Гистероскопия +Гистеросальпингография Контрастное ультразвуковое гистеросальпингография (КУЗГСГ) Лапароскопия с хромосальпингоскопией 49. Частота встречаемости бесплодного брака в Казахстане: До 25% 17-20% До 50% + До 17% До 30% 50. Какая общая продолжительность консервативного и оперативного лечения при женском бесплодии согласно протоколу №10 МЗ РК от 04.07.2014г? +До 2-х лет До 1 года До 3-х лет До 6 месяцев До 3 месяцев 51. Пациентка М., 30л обратилась по поводу отсутствия беременности в течение 2лет. Результат спермограммы мужа-нормозооспермия. Гормональный статус женщины в пределах нормы. Из анамнеза: 2года назад была прооперирована с диагнозом «Левосторонняя трубная беременность». На МСГ: полость матки треугольной формы. Матка несколько смещена влево. Левая маточная труба не контрастируется, правая маточная труба контрастируется до истмического отдела. Ваша тактика? Направить на ЭКО Провести консервативное лечение Направить на лапароскопию Направить на лапароскопию с хромосальпингоскопией +Направить на лапароскопию + гистероскопию с хромосальпингоскопией 52. На прием к детскому гинекологу обратилась мать с дочкой 4л, у которой жалобы на жжение, зуд, покраснение в области наружных половых органов. При осмотре гиперемия и отек наружных половых органов. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен: +вульвит вагинит кольпит эндометрит вульвовагинит 53. Пациентке в женской консультации после получения результата мазка на микрофлору выставлен предварительный диагноз – хламидиоз. Ваша тактика? Направить на ПЦР + Направить на ИФА, ПЦР Направить на ИФА Назначить консервативное лечение Назначить хирургическое лечение 54. Пациентка Т. 31 год, обратилась к врачу по поводу бесплодия. Из анамнеза - менструации с 13 лет, цикл регулярный, болезненные. В браке, половая жизнь регулярная, беременность не наступает. PV: Влагалище узкое. Шейка матки коническая, подвижная, безболезненная. Матка в нормальном положении, подвижная, безболезненная, обычных размеров. Придатки слева не пальпируются, справа между маткой и яичником обнаружено округлое образование диаметром 6,0х6,0 см, тугоэластической консистенции, безболезненное. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? СКПЯ +сактосальпинкс справа киста яичника справа эндометриоз сальпингоофорит справа 55. Пациентка О., 32 лет, с анамнезом вторичное бесплодие, двухсторонний аднексит с частыми обострениями, поступила в стационар с высокой температурой, озноб, боли по всему животу. Объективно: температура 40ºС, пульс 120 ударов/минуту, АД 90/70 мм рт. ст. Язык сухой, живот вздут, напряженный во всех отделах, болезненный с выраженным перитонеальным симптомом. Специальное гинекологическое исследование: наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу. В зеркалах: шейка матки эрозирована. Выделения гноевидные, обильные. PV: При влагалищном исследовании смещения шейки матки резко болезненные, придатки и матку определить не удается из-за болезненности. Задний свод влагалища уплощен, болезненный. Выставлен разлитой перитонит. Какая тактика? пункция заднего свода + оперативное лечение антибактериальная терапия гормональная терапия кульдоскопия 56. Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №16 ВЗОМТ (сальпингит, оофорит, сальпингоофорит) МЗ РК в течении какого времени рекомендуется оперативное лечение при отсутствии эффекта от консервативной терапии? +72ч 48ч 24ч 36ч 12ч 57. Выберите схему №1 для антибактериальной терапии при ВЗОМТ (сальпингит, оофорит, сальпингоофорит) согласно клиническому протоколу №16 МЗ РК от 20 ноября 2015г? ампициллин/сульбактам по 3 г каждые 6 часов – до клинического улучшения; клиндамицин 900 мг внутривенно каждые 8 часов, до клинического улучшения + гентамицин внутривенно или внутримышечно (2 мг/кг массы тела), с последующей поддерживающей дозой (1,5 мг/кг) каждые 8 часов +цефтриаксон 500 мг в/в/внутримышечно 2 раза в день или цефокситин 2 грамма в/в/внутримышечно однократно + доксициклин по 100мг в/в либо доксициклин по 100мг по 2 раза в сутки +метронидазол 400 мг перорально, 14 дней; цефтриаксон 250мг внутримышечно в разовой дозе; цефокситин 2 г внутримышечно в разовой дозе; 58. На приеме в женской консультации пациентка жалуется на серо-белые выделения из половых путей, с неприятным «рыбий» запахом. Результаты бактериоскопии: «ключевые клетки». Какой предварительный диагноз наиболее вероятен: вульвит вагинит +бактериальный вагиноз эндометрит вульвовагинит 59. Пациентка М., 32г поступила в отделение экстренной гинекологии с жалобами на боли в нижней части живота, повышение t тела 38,9°С, частое мочеиспускание с чувством покалывания, резями, слабость, общую утомляемость. Из анамнеза: 2 дня назад в женской консультации была поставлена внутриматочная спираль. Statusgentails: На зеркалах: шейка матки чистая. Выделения: гноевидные, обильные. Pv: шейка матки - цилиндрическая. Наружный зев закрыт. Матка: обычных размеров, не увеличена, обычной консистенции, резкая болезненность при исследовании. Придатки с обеих сторон не определяются. Своды напряжены, болезненны при исследовании. Ваш предварительный диагноз? вульвит вагинит кольпит +эндометрит вульвовагинит 60. На каком месте находится по встречаемости ВЗОМТ в структуре гинекологических заболеваний? II место +I место III место V место IV место 61. Какая частота встречаемости хламидиоза и гонореи при ВЗОМТ согласно протоколу №14 МЗ РК? 80-90% 50-65% 15-37% 45-57% +65-70% 62. Сколько точек относительно плоскости гименального кольца выделяют при опущении и выпадении половых органов? 5 6 7 8 +9 63. Какой стадии опущения женских органов относится данная картина протоколу №16 МЗ РК?  1 стадия 2 стадия 3 стадия 4 стадия +0 стадия 64. Какой стадии опущения женских органов относится данная картина согласно протоколу №16 МЗ РК?  +1 стадия 2 стадия 3 стадия 4 стадия 0 стадия 65. Какой стадии опущения женских органов относится данная картина протоколу №16 МЗ РК?  1 стадия +2 стадия 3 стадия 4 стадия 0 стадия 66. Какой стадии опущения женских органов относится данная картина протоколу №16 МЗ РК?  1 стадия 2 стадия +3 стадия 4 стадия 0 стадия 67. Какой стадии опущения женских органов относится данная картина протоколу №16 МЗ РК?  1 стадия 2 стадия 3 стадия +4 стадия 0 стадия 68. При какой патологии проводится проба Вальсавы в гинекологии? Шеечная миома матки Киста яичника Эрозия шейки матки Кольпит + Опущение органов малого таза 69. Поступила пациентка А., 19л с жалобами на отсутствие месячных с начала полового созревания. Росла и развивалась соответственно возрасту. Рост – 175см, вес – 50кг. St.genitalis: оволосенение по женскому типу. Большие и малые половые губы недоразвиты, вход во влагалище отсутствует, наружное отверстие уретры расширено и смещено книзу. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? Атрезия гимена Аплазия влагалища +Синдром Рокитанского-Кюстнера Удвоение влагалища Аплазия яичников 70. Поступила пациентка А., 19л с жалобами на отсутствие месячных с начала полового созревания. Росла и развивалась соответственно возрасту. Рост – 175см, вес – 50кг. St.genitalis: оволосенение по женскому типу. Большие и малые половые губы недоразвиты, вход во влагалище отсутствует, наружное отверстие уретры расширено и смещено книзу. Какие методы исследования вы назначите? Лапароскопия, гистероскопия Гистероскопия, гистеросальпингография Кульдоцентез, гистероскопия +УЗИ ОМТ, МРТ ОМТ Общеклинические анализы 71. Поступила пациентка А., 19л с жалобами на отсутствие месячных с начала полового созревания. Росла и развивалась соответственно возрасту. Рост – 175см, вес – 50кг. St.genitalis: оволосенение по женскому типу. Большие и малые половые губы недоразвиты, вход во влагалище отсутствует, наружное отверстие уретры расширено и смещено книзу. Какой вид операции наиболее вероятен при данной патологии? +Кольпонеопоэз Диагностическая лапароскопия Крестообразное иссечение гимена Клиновидное иссечение перегородки Метропластика 72. СПКЯ – это патология структуры и функции яичников , основными критериями которых является: А) +овуляторная дисфункция и гиперандрогения Б) овуляторная дисфункция и гиперэстрогения В) овуляторная дисфункция и гипоандрогения Г) овуляторная дисфункция и гипопролактинемия Д) овуляторная дисфункция и гипоэстрогения 73. Часто встречающиеся клинические проявления СПКЯ: А) + гирсутизм, акне, себорея, нарушение менструального цикла, бесплодие Б) нарушение вкуса, слабость , межменструальные кровянистые выделения В) гирсутизм, головокружение, себорея, алопеция Г) акне, слабость, себорея, алопеция Д) гирсутизм, нарушение вкуса, межменструальные кровянистые выделение 74. Какое количество фолликулов при СПКЯ определяется на УЗИ исследований ? А) 8 Б) 9 В) 10 Г) 11 и более Д) + 12 и более 75. На какой день менструального цикла выполняется УЗИ ОМТ у женщин с СПКЯ для исключения гиперплазии эндометрия?+ А)на 5-ый день Б) + на 5-7-ый день В) на 13-15-ый день Г) на 21-23 –й день Д) на 1 –ый день 76. Какие размеры матки и яичников определяются при PV исследований у женщин с СПКЯ: А) +умеренно увеличенные, плотные, подвижные яичники, уменьшение размеров матки, отсутствие угла между шейкой и телом матки Б) матка плотная, подвижная , шейка матки цилиндрической формы В) матка увеличено до куриного яйца ,плотная, подвижная, придатки не определяются Г) матка немного уменьшена ,размер шейки матки больше чем размер тела матки Д) матка плотная, подвижная , шейка матки конической формы 77.При синдроме поликистозных яичников наблюдаются: гиперплазия матки, одностороннее увеличение яичника уменьшение яичников, гиперпролактинемия гиперпролактинемия, одностороннее увеличение яичника уменьшение костной массы, гипопролактинемия +первичное бесплодие, гипоплазия матки 78. Основные цели лечения СПКЯ : + Восстановление менструального цикла и индукция овуляции, уменьшение симптомов андрогенизации Уменьшение размеров матки и яичников Избавиться от нежелательных волос и ожирения Восстановление менструального цикла Индукция овуляции 79. Согласно клиническому протоколу МЗ РК № 10 (от 04.06.2014г) при повышенном уровне ЛГ/гирсутизм у женщин СПКЯ назначают: А) +КОКи с антиандрогенным действием,не менее 6 месяцев Б)инсулиносинтетайзеры ряда класса бигуанидов «Метформин» В)Кломифен цитрат (УД А-I), начальная доза 50 мг/день с 5 по 9 день МЦ Г)агонисты допаминовых рецепторов Д)медикаментозных лечении нет 80. Больная 30 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие беременности в течение 7 лет регулярной половой жизни без использования контрацепции. Менструации с 14 лет, по 5— 7 дней, через 35—45 дней, умеренные, безболезненные. При осмотре: больная правильного телосложения повышенного питания. При влагалищном исследовании: наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу, тело матки уменьшено в размерах, в области придатков матки с обеих сторон пальпируются образования 3 х 4 и 3 х 4 см, плотные, подвижные, безболезненные. Согласно результатам тестов функциональной диагностики, базальная температура монофазная, кариопикнотический индекс 60—70 %. Спермограмма мужа без патологических изменений. Наиболее вероятный диагноз: Двусторонние кисты яичников +СПКЯ Тубоовариальные образования Дермоидные кисты Гипоплазия матки 81. Согласно клиническому протоколу МЗ РК № 10 при обследовании пациенток с СПКЯ определяется: Снижение концентрации ЛГ Снижение концентрации тестостерона Снижение концентрации 17-ОП +Увеличение соотношения ЛГ/ФСГ более 2,5 Снижение концентрации ДГЭАС 82. Определение Аномального маточного кровотечения по FIGO: А)+ это любое отклонение менструального цикла от нормы, включающее изменения регулярности и частоты менструаций, продолжительности кровотечения или количества теряемой крови Б) это кровотечение вследствие патологии эндокринной регуляции,не связанное с органическими причинами, чаще всего возникающее в связи овуляторными циклами (90% АМК). В) это кровотечение вследствие патологии эндокринной регуляции, связанное с органическими причинами, чаще всего возникающее в связи ановуляторными циклами (90% АМК). Г) это кровотечение без патологии эндокринной регуляции, не связанное с органическими причинами, чаще всего возникающее в связи ановуляторными циклами (90% АМК). Д) это кровотечение вследствие патологии эндокринной регуляции 83.АМК относят регулярные менструальные циклы с сильными кровотечениями продолжительностью более ... А)3-х дней Б)5-ти дней В)10 дней Г)2-х дней Д)+более 7 дней |