Вопросы 6-11. 6. Косметический массаж. Физиологические эффекты. Показания и противопоказания. Приемы

• Название: 6. Косметический массаж. Физиологические эффекты. Показания и противопоказания. Приемы
• Дата: 11.11.2022
• Размер: 39.48 Kb.
• Имя файла: Вопросы 6-11.docx
• Тип: Документы; #783284

6. Косметический массаж. Физиологические эффекты. Показания и противопоказания. Приемы.

Цели и задачи косметического массажа.Косметический массаж выполняется на открытых участках тела и применяется в целях улучшения состояния кожи. Кроме того, косметический массаж производится для устранения косметических недостатков и дефектов.

Объектами косметического массажа являются лицо, шея и волосистая часть головы. Но косметический массаж воздействует не только на кожу и мышцы лица, шеи и головы, но и на весь организм. Происходит это из-за того, что в результате воздействия на кожу в кору головного мозга поступают нервные импульсы.

Такой массажный прием, как поглаживание, успокаивает нервную систему, другие же приемы, применяемые при выполнении косметического массажа (растирание, разминание, ударная вибрация) действуют на нервную систему возбуждающе.

Правильно проведенный косметический массаж способствует активизации обмена веществ, очищает кожу, ускоряет кровообращение, помогает удалять из тканей продукты жизнедеятельности организма, облегчает дыхание кожи, поддерживает тонус мышц. В результате проведения процедуры косметического массажа происходит значительное улучшение самочувствия пациента, поднимается настроение, человек становится бодрым и энергичным.

Систематическое проведение косметического массажа помогает достичь следующих результатов:

— значительно замедляется увядание и старение кожи;

— сохраняется или восстанавливается хорошая форма лица;

— замедляется появление морщин, кроме того, косметический массаж способен умень-шить и даже устранить уже появившиеся морщины;

— укрепляются мышцы лица и шеи;

— улучшается состояние кожи, она становится гладкой и упругой, восстанавливается здоровый цвет кожи лица и шеи;

— процесс салоотделения кожи нормализуется, происходит очищение кожи от сальных пробок и ороговевших клеток;

— происходит рассасывание на коже лица рубцов, а также уплотнений, появившихся в результате юношеских угрей;

— устраняется отечность и одутловатость лица;

— уменьшаются жировые отложения, исчезают складки и « двойной подбородок».

Косметический массаж волосистой части головы проводится обычно с целью укреп-ления волос и улучшения их состояния.

Приемы и техника проведения косметического массажа схожи с приемами и техникой проведения классического массажа. Начинается и заканчивается косметический массаж легкими поглаживающими движениями. Выполнять косметический массаж следует постепенно и поэтапно. Следует также учитывать, что все этапы массажа должны иметь одинаковую временную продолжительность.

Лучших результатов достигает косметический массаж в сочетании с косметическими масками, компрессами и паровыми ванночками.

Проводить сеанс косметического массажа желательно не реже 1 раза в неделю.

Разновидности косметического массажа:

— гигиенический массаж;

— профилактический массаж;

— лечебный массаж;

— пластический массаж.

7. Аппаратные виды массажа (гидромассаж пневмомассаж): Механизмы лечебного действия, показания противопоказания, методики проведения

. Гидромассаж (подводный душ-массаж) – одновременное воздействие на организм пресной воды и интенсивного механического воздействия, создаваемого с помощью струи воды.

• 
  Ванна с водой температуры 36-37 ºС
  
• 
  Температура струи воды 36-37 ºС
  
• 
  Давление струи от 1 до 3-4 атм.
  
• 
  Для создания эффекта поглаживания расстояние от наконечника до тела 10-15 см под углом 30° и включают в воду подсос воздуха для создания «жемчужных» пузырьков
  
• 
  Для получения эффекта разминания расстояние от наконечника до тела 3-5 см под прямым углом
  
• 
  Массажные движения проводят от периферии к центру, область живота массируют по часовой стрелки, обл. сердца, половых органов, молочных желез не массируется.
  
• 
  Продолжительность 15-20 мин., ежедневно или через день, курс 10 процедур.
  

Показания:

1) заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата,

2) заболевания периферической нервной системы,

3) ДЦП,

4) мышечные дистрофии,

5) нарушения обмена веществ.

2. Вакуумный массаж(пневмомассаж) - локальное воздействие воздуха с пониженным давлением на поверхность тела повышает проницаемость эпителия сосудов кожи с образованием петехий и выходом в интерстиций нейтрофилов и лимфоцитов, ферменты которых утилизируют продукты воспаления.

Лечебные эффекты:

- противовоспалительный,

- бронходренирующий,

- метаболический,

- вазоактивный.

Противопоказания: эмфизема, бронхоэктазы, частые приступы БА.

Параметры: 1) медицинские банки диаметром 6 см и объёмом 200 мл,

2) вакуум – аппликатор «Траксатор», «Алодек-4М», стабильная и лабильная, 6-8 процедур через 1-2 дня, продолжительность 10-15 мин.

Методика: стабильная или лабильная, длительность 10-15 мин, курс 6-8 процедур, через день.

8. Физиотерапия как средство реабилитации. Классификация физических факторов. Общие правила проведения физиотерапевтических процедур.

Реабилитация – это восстановление здоровья, функционального состояния и трудоспособности, нарушенных, болезнями, травмами или физическими, химическими факторами.

Физиотерапия – область медицины (наука), которая изучает действие на организм природных и искусственных физических факторов с лечебной и профилактической целью.

Классификация физических факторов 1.Природные физические факторы (естественные)

2. Искусственныефизическиефакторы (преформированные) Классификация преформированных физических факторов:

1. 
   Электролечение – это методы лечения, основанные на применении различных видов электрического тока.
   
   1. 
      Постоянный ток неизменной величины – гальванизация.
      
   2. 
      Синусоидальные модулированные токи – амплипульсотерапия.
      
   3. 
      Постоянные пульсирующие токи с частотой 50 и 100 пульсаций в секунду
      

– диадинамические токи.

4. 
   Короткоимпульсные токи низкой частоты – электросон.
   
5. 
   Импульсные токи высокой частоты – дарсонвальнизация.
   
6. 
   Методы, основанные на применении постоянного электрического поля высокой напряжённости – франклинизация.
   
7. 
   Методы, основанные на действии переменного магнитного поля низкой частоты – низкочастотная магнитотерапия.
   
8. 
   Электромагнитные поля высокой частоты – индуктотерапия.
   
9. 
   Электромагнитные поля ультразвуковой частоты – УВЧ-терапия.
   
10. 
    Электромагнитные поля сверхвысокой частоты – микроволновая терапия.
    
1. 
   Светолечение – методы, использующие ультрафиолетовое, инфракрасное, видимое излучение.
   
2. 
   Водолечение – методы, основанные на применении пресной воды (гидротерапия) в виде душей, обливаний, обтираний, укутываний, ванн, подводного душа-массажа.
   

Бальнеотерапия – лечение минеральными водами (местные и общие ванны, умывание в бассейнах). К бальнеотерапии относятся различные души, а также применение минеральной воды для питья, орошение и промывание кишечника, для ингаляций и т. д.

4. 
   Тепловое лечение включает методы, в которых используются тепло нагретых парафина, озокерита, песка, пеллоидов (грязелечение), русской бани и сауны.
   
5. 
   Механолечение объединяет методы, основанные на воздействии механической энергии:
   

• 
  различные виды массажа;
  
• 
  мануальную терапию;
  
• 
  вибротерапию;
  
• 
  воздействие ультрозвуком;
  
• 
  механотерапию с применением различных аппаратов (тренажёры).
  

6. 
   Физикофармаколечение объединяет методы дновременного воздействия на организм физических факторов и лекарственных средств:
   

лекарственный электрофорез, фонофорез, электроаэрозольтерапия.

7. 
   Измененная или особая воздушная среда (ингаляционная или аэрозольтерапия, электроаэрозольтерапия, баротерапия, аэроионотерапия, климатотерапия и др.)
   

Основные показания к физиотерапии: подострые и хронические заболевания различных органов и систем организма, заболевания периферической и центральной нервной системы, заболевания опорно - двигательного аппарата, заболевания органов дыхания, заболевания органов кровообращения и.д.р. (Г.Б.), лор патология, стоматология.

9. Лечение постоянным электрическим током, гальванизация. Характеристика физико-химических процессов и терапевтические эффекты, показания и противопоказания, правила проведения гальванизации по Бергонье.

Гальванизация – метод применения с лечебной целью постоянного тока малой силы (до 50 мА) и низкого напряжения (30-80В). Ткани человека обладают разной электропроводностью. Наибольшая электропроводность: кровь, лимфа, спинномозговая жидкость, мышцы, паренхиматозные органы. Низкая электропроводность и высокое сопротивление оказывают: кожа, жировая ткань, костная ткань, мембраны клеток.

Наиболее выраженные первичные реакции от воздействия тока развиваются на поверхности кожи. Ток распространяется через выводные протоки потовых и сальных желез, межклеточные пространства. Преодолев сопротивление кожи и п/кожножировую клетчатку ток распространяется по пути наименьшего сопротивления по межклеточным пространствам, кровеносным и лимфатическим сосудам, оболочкам нервов и мышц значительно отклоняясь от прямой между двумя электродами.

Физикохимические процессы в тканях организма:

1. 
   Электролиз: растворы неорганических солей диссоциируют на положительные и отрицательные ионы, отрицательные частицы перемещаются к аноду, а положительные к катоду.
   
2. 
   Поляризация: увеличивается проницаемость мембран и происходят сдвиги соотношения ионов в клетках и межклеточном пространстве.
   
3. 
   Ионная асимметрия: повышение содержания у катода ионов К и Nа, а также гистамина, ацетилхолина, адреналина, гепарина, а у анода повышается содержание Са и Мg и снижение содержания гистамина, ацетилхолина, адреналина. Именно с эти явлением связывают общеизвестное раздражающее (возбуждающее) действие катода и, наоборот, успокаивающее (тормозное) действие анода.
   
4. 
   Электроосмос: увеличение гидратации тканей под катодом (отек и разрыхление), а под анодом снижение (сморщивание и уплотнение тканей).
   
5. 
   Изменение кислотно-основного состояния: перемещение к катоду ионов Н, а к аноду ОН, что вызывает под катодом образование Н и щелочи, а под анодом образуются О2 и кислоты.
   

Лечебные эффекты:

1. 
   Под катодом: противоспалительный, сосудорасширяющий, секреторный, репаративный.
   
2. 
   Под анодом: седативный, лимфодренирующий, миорелаксирующий, дегидратирующий, гипоалгезивный.
   

Показания:

1. 
   некариозные поражения зубов, кариес, пульпит, периодонтит
   
2. 
   хронические артриты и артрозы ВНЧС
   
3. 
   парадантоз
   
4. 
   глоссалгия, хроническое воспаление слюнных желез,
   
5. 
   заболевания периферической нервной системы (невриты, плекситы)
   
6. 
   рассасывание и размягчение рубцов
   

Противопоказания:

• 
  экзема и другие дерматозы;
  
• 
  наклонность к кровотечению;
  
• 
  злокачественные новообразования;
  
• 
  системные заболевания крови;
  
• 
  эпилепсия;
  
• 
  наличие металлического тела (коронки), металлоостеосинтез, имплантированные металлические суставы;
  
• 
  индивидуальная непереносимость;
  

Аппаратура: «Поток-1», «ЭЛФОР-ПРОФ», «Эдас-1» и т.д. Плотность тока – 0,03-0,1 мА/см². В качестве электродов используются пластины из свинца, нержавеющей стали, токопроводящей резины или ткани. Прокладки готовят из 10 – 16 слов белой фланели, смачивают водой и располагают так, чтобы их длина и ширина превосходили размеры электрода на 1 см для того, чтобы исключить ожег продуктами электролиза. С этой же целью кроме прокладки между телом больного и электродом помещают еще ионообменную мембрану (можно пищевой целлофан. Процедура гальванизации дозируется по силе тока и продолжительности. Интенсивность воздействия регулируется по ощущениям пациента, в норме он испытывает чувство «ползания мурашек», легкое покалывание. Появление чувства жжения является сигналом к снижению плотности тока.

Продолжительность процедуры от 15-20 мин до 30-40 мин, курс 10-20 процедур через день или ежедневно.

Методики:

• 
  поперечная – электроды располагают один против другого на противоположных участках. Например, гальванизация желудка: электрод помещают в эпигастральной области и соединяют с анодом (при повышенной кислотности), а второй электрод располагают на нижнегрудном отделе позвоночника и соединяют с катодом.
  
• 
  продольная – электроды лежат на одной поверхности тела, один – проксимально, другой – дистально. Например, гальванизация позвоночника: один электрод накладывают на шейный отдел позвоночника и соединяют с анодом, а другой на крестец и соединяют с катодом.
  
• 
  общая гальванизация в камерной ванне. Больной, сидя на стуле руки и ноги помещает в ванночки камерной гидрогальванической ванны.
  
• 
  гальванизация воротниковой зоны (по А.Е. Щербаку). Электрод в виде воротника укладывают на воротниковую зону и соединяют с анодом (+), а второй электрод помещают на поясницу и соединяют с катодом (-). Процедуру начинают с силы тока 6 мА и продолжительностью 6 мин. Ежедневно увеличивают силу тока на 1мА и доводят до 16 мА, а время до 16 мин.
  
• 
  полостная – используются специальные полостные электроды, которые располагаются в полость носа, рта, ректально, вагинально.
  

Электрофорез лекарственных препаратов с помощью полумаски Бергонье

• 
  Полумаска Бергонье представляет собой трехлопастный электрод, который помещают на половину лица. Электрод рассполагают так, чтобы лопасти плотно прилегали ко лбу, щеке и подбородок, оставляя свободными глаз и угол рта (рис. 33). Второй электрод площадью до 300 см² располагают на наружей поверхности плеча, в области нижейного отдела позвоночника или в межлопяточной области.
  
• 
  С целью улучшения кровообращения головного мозга назначают электрофорез 0,5-2%-ного раствора эуфиллина на область шейных сегментов С₆-С₇ с положительного электрода, второй электрод помещают в верхнегрудной области (Th₄-Th₆). Сила тока 5-7-10 мА в зависимости от возраста. Продолжительность ежедневных процедур 8- 10 мин, на курс - 10-12 процедур.
  
• 
  При контрактурах суставов назначают электрофорез 2-5%-ного раствора йодида калия, лидазы, ронидазы (0,1 г лидазы или 0,5 г ронидазы на 30 мл дистиллированной воды с добавлением 5-8 капель 0,1% раствора соляной кислоты) на область сустава. Применяют одинаковые по размеру электроды, которые располагают поперечно на суставы.
  

10. Лечение постоянным электрическим током, электрофорез. Характеристика метода показания и противопоказания, правила проведения электрофореза по Щербаков.

ЭЛЕКТРОФОРЕЗ

Лекарственный электрофорез – метод сочетанного воздействия постоянного электрического тока и лекарственного вещества, вводимого в организм при помощи тока.

Преимущества электрофореза:

• 
  лекарственное вещество вводится не в молекулярной форме, а в виде отдельных ингредиентов, при этом фармакологическая активность его повышается, а балластные вещества в организм не попадают;
  
• 
  лекарственное вещество вводится непосредственно в ткани патологического очага, создавая в нем достаточно высокую концентрацию, не насыщая при этом весь организм;
  
• 
  создание кожного «депо», в котором лекарственное вещество остается от1-3 и более дней;
  
• 
  лекарственные вещества можно вводить, минуя гематоэнцефалический и гистогематический барьеры;
  
• 
  реже возникают отрицательные реакции и меньше побочных эффектов;
  
• 
  лекарство вводится безболезненно и без нарушения кожных покровов.
  

Недостатки:

• 
  не все препараты могут быть использованы для лечения (неизвестна полярность);
  
• 
  при ряде заболеваний требуется большая концентрация лекарственного вещества;
  
• 
  трудность определения точного количества введенного препарата.
  

При электрофорезе лекарственное вещество вводят с того полюса, полярность которого соответствует заряду вещества. Некоторые медикаменты вводят с двух полюсов. Введенное лекарство депонируется в коже на период 1-2 суток. Из кожного депо путем осмоса и диффузии препарат медленно и постепенно проникает в глубокие ткани и с током крови распространяется по всему организму. В дальнейшем лекарство распределяется в тканях. Наибольшая концентрация определяется в тканях, лежащих в межэлектродном пространстве. Выведение лекарства чаще всего происходит через почки. Лекарственные препараты для электрофореза готовят на дистиллированной воде или на физ.растворе.

Методика проведения: активный электрод со смоченной в несколько слоев марли или ватных шариков помещают в очаг поражения. Электрод – одножильный провод, покрытый водонепроницаемой изоляцией, подключают к соответствующему полюсу аппарата. Пассивный - свинцовая пластинка 7х10 см с фланелевой прокладкой смоченной водой, фиксируется на внутренней стороне предплечья. Электроды накладывают продольно или поперечно на слизистую оболочку полости рта или кожу, которые потом фиксируют.

Показания определяются фармакологическими свойствами лекарственных веществ и показаний к использованию гальванического тока. Некоторые лекарственные вещества, применяемые для электрофореза:

Алоэ -, анальгин ±, баралгин -, гепарин -, димедрол +, кавинтон +, калий +, кальций +, лидаза +, никотиновая кислота -, папаверин +, преднизолон -, тетрациклин +, витамин В1+, трентал +, эуфиллин±.

лектрофорез области воротника («гальванический воротник»)по Щербаку.

«Гальванический воротник» назначают детям старше двух лет.

Один электрод в форме шалевого воротника площадью 300-600-800 см² (в зависимости от возраста пациента) располагают в области плечевого пояса так, чтобы концы его покрывали надплечья и ключицы. Второй электрод площадью 150-300 см² (для подростков 400-600 см²) помещают в пояснично-крестцовой области (рис. 27). Сочетанное влияние гальванического тока и лекарственного вещества при этом методе улучшает кровоснабжение головного мозга и функциональное состояние центральной нервной системы, снижает мышечный тонус, ослабляет патологическую постуральную активность.

Сила тока и время возцействия увеличивают через каждые две процедуры: силу тока - на 1-2 мА (с 4-6 до 10-16 мА), время воздействия - на 2 мин (с 6 до 16 мин), курс лечения 8- 15 процедур.

11. Лечение импульсными токами, диадинамотерапия: характеристика метода. Лечебный эффект, виды диадинамических токов, методика диадинамотерапии при невралгии тройничного нерва.

Диадинамические токи – импульсные токи полусинусоидальной формы с частотой следования импульсов 50 и 100Гц.

Механизм лечебного действия: основной клинический эффект ДДТ - обезболивающий

1. 
   импульсный ток частотой 100Гц вызывает раздражение периферических нервных рецепторов, подавляя (реакция торможения) болевую импульсацию, идущую от патологического очага в ЦНС (обезболивающий эффект);
   
2. 
   ток частотой 50Гц вызывает ритмичные сокращения мышечных волокон, улучшается микроциркуляция, стимулируется коллатеральный кровоток и лимфообращение. Обезболивающее действие наступает после окончания процедуры за счет рассасывания периневрального отека, стимуляции трофики и тканевого обмена и удерживается 4 часа.
   

Виды диадинамических токов:

ОН (однополупериодный непрерывный) – пульсирующий ток частотой 50Гц, под его влиянием в тканях возникает ощущение «крупной» вибрации. Применяется для электростимуляции гладкой мускулатуры.

ДН (двухполупериодный непрерывный) - пульсирующий ток частотой 100Гц, при его воздействии под электродом возникает ощущение мелкой вибрации. Ток оказывает выраженное англиоблокирующее (анальгетическое) и вазоактивное действие.

ОР (однополупериодный ритмический, «ритм синкопа») – посылка пульсирующего тока частотой 50Гц и продолжительностью 1-10с чередуя с паузами такой же продолжительности. Применяется для электростимуляции (скелетная мускулатура – длительность посылок-пауз 1-3с, гладкая мускулатура – 6-10с).

КП (модулированный короткими периодами) – непрерывное чередование серий ОН и ДН тока через каждые 1,5с. Такая смена частот не вызывает привыкания и обострения болевого синдрома. Оказывает выраженный обезболивающий и нейростимулирующий эффект.

ДП (модулированный длинными периодами) – непрерывное чередование серий ОН продолжительностью 4с сериями ДН продолжительностью 8с. Ток обладает выраженным тормозным действием, а также вазоактивным и трофическим, применяется при хронических состояниях без болевого синдрома.

ОВ (однополупериодный волновой) – серии импульсов ОН тока с амплитудой, которая постепенно нарастает от 0 до максимального значения, затем плавно уменьшается до 0 за 8с и чередуется с паузами 4с. Оказывает анальгезирующее и миостимулирующее действие.

ДВ (двухполупериодный волновой) – серии импульсов ДН тока с амплитудой, которая постепенно нарастает от 0 до максимального значения, затем плавно уменьшается до 0 за 8с и чередуется с паузами 4с. Оказывает ганглиоблокирующее действие.

ОВ´ (однополупериодный волновой) – в отличие от тока ОВ серии импульсов составляют 4с и чередуется с паузами 2с. Применяют для стимуляции скелетной мускулатуры.

ДВ´ (двухполупериодный волновой) - в отличие от тока ДВ серии импульсов составляют 4с и чередуется с паузами 2с. Вызывает выраженный обезболивающий эффект.

Терапевтическое действие: (лечебный эффект определяется видом используемого тока): обезболивающее нейростимулирующее, противовоспалительное, сосудорасширяющее, лимфодринирующее, трофическое.

Показания:

• 
  болевой синдром, неврит, невралгия,
  
• 
  пародонтит,
  
• 
  пульпит, периодонтит,
  
• 
  альвеолит,
  
• 
  артрит ВНЧС
  

ДДТ применяется и в остром и в подостром периоде заболевания и травматического повреждения.

Противопоказания те же, что и при гальванизации

Аппаратура: «ДТ-50-3», «Тонус-1», «Тонус-2М», «Эль Эскулап МедТеКо», «АФТ СИ-01-МикроМед». Применяются пластинчатые, круглые и полостные электроды. Электроды накладывают через гидрофильные прокладки или ионообменные мембраны на болевые зоны. ДДТ дозируется по силе тока (от 2-5 мА до 15-30 мА) и ощущению вибрации под электродом. Более выраженное обезболивающее действие оказывает катод и под ним сначала появляется вибрация, а потом под анодом. Продолжительность процедуры на одном участке составляет 4-6 мин, проводят ежедневно или 2 раза в день при сильных болях.

Болевой синдром лечится по схеме: ДН или ДВ´30-60с, затем КП 2-3 мин, ДП 1-2 мин. При выраженных болях 2-3 раза в день с интервалом 4-5ч. Курс 6-10 процедур.

Для улучшения кровообращения: ДН – 2 мин., КП – 3-5 мин.

При хроническом процессе и отеке: КП – 2 мин, ДП - 2 мин.

Для электростимуляции - ДН – 2мин, ОВ – 2 мин., реже – ОР- 1-2 мин.