6 вопрос. Клиническая смерть. Диагностика. Комплекс сердечнолегочной реанимации
 Скачать 10.77 Kb.
|
|
6 вопрос. Клиническая смерть. Диагностика. Комплекс сердечно-легочной реанимации. 1. Определение наличия или отсутствия сознания при попытке вербального контакта. Если сознания нет, предпринимается следующий шаг. 2. Определение наличия или отсутствия дыхания по экскурсии грудной клетки. Если дыхание обнаружено, то предварительный диагноз — кома неуточненной этиологии. Если дыхание отсутствует, переходят к следующему шагу. 3. Определение наличия или отсутствия кровообращения по пульсации на сонной или бедренной артерии (на лучевой артерии даже при сохраненном кровообращении, но при низком АД пульсацию можно и не ощутить). Если кровообращение обнаружено, то предварительный диагноз — остановка дыхания, если кровообращения нет, осуществляют последний шаг. 4. Определение наличия или отсутствия признаков биологической смерти (трупные пятна, трупное окоченение). Если их обнаружить не удалось, то ставится диагноз клинической смерти, в противном случае, диагноз — биологическая смерть. СЛР Необходимо восстановить проходимость дыхательных путей следующими последовательно выполняемыми методами: • тройным приемом Сафара (запрокидывание головы, выдвижение нижней челюсти вперед, раскрытие рта) • удалением инородных тел и жидкости изо рта и глотки Искусственная вентиляция легких проводится вдуванием воздуха «изо рта в рот» или «изо рта в нос» Продолжительность фазы вдоха — не менее 50% времени дыхательного цикла. Восстановление и поддержание кровообращения начинают с непрямого (закрытого) массажа сердца. Частота толчков грудины 60–80 в минуту, ее смешение в сторону позвоночника — 4–5 см. Если реанимацию осуществляет один человек, то каждые 2 вдоха чередуются с 30 толчками массажа сердца. В случаях, когда помощь оказывают 2 человека, каждый вдох чередуется с 5 толчками. |