макро. Документ (192) (1). 8. Бурая индурация легких
 Скачать 71.64 Kb.
|
|
Б. Этиологиясы – туберкулез; сифилис; анықталған саңырауқұлақ түрлерімен; гистоплазмоз; криптококкоз; кокцидиоидомикоз С. Жіктелуі. Коагуляциялық некроздың жіктелуі: Казеозды некроз Ценкеровский некроз Фибриноидты некроз Д. Микроскопиялық белгілері: Микропрепараты «Казеозный лимфаденит». Лимфа түйінінің құрылым суреті көрсетілген: ірі казеозды (ірімшікті) некроз ошағы анықталған (1), эпителиоидты жасуша, лимфоцит, макрофагтармен қоршалған (2)- туберкулезді грануема казеозды некроз ошағымен x 100. Е. Асқынулары: - қара қоңырлану (рубцевание); - қапшықтану(инкапсуляция); Ж. Нәтижелері: Лимфа түйіні казеозды некрозының өзгермелі құрылымы созылмалы ауруға әкеліп соғады. Ауру дәрілердің көмегімен жазылмайтын дәрежеге жетеді, себебі қан тамырлары түйін капсуласында ғана сақталады және сұйықтықтың енуі төмендейді Бауырдың каверналы гемангиомасы: Пат. процестің анықтамасы. Гемангиома – мезенхималық қатерсіз ісік, дисэмбриоплазиялық және бластомалық жаңа құрылымдарды қамти сипаттайтын жалпылама ұғым. Каверналы гемангиома – төңірегіндегі тіннен айқын шектелген, қызыл көк түсті кеуекті түйін. Ол бауырда, теріде, сүйек кемігінде, бұлшықетте, асқазан – ішек жолында, мида кездеседі. Этиологиясы – Тұқым қуалайтын патология Эмбриогенез бұзылысы салдарынан дамыған тума ауру : ауыр вирустық инфекция, жүктілік кезінде анадан балаға өту. Шала туған балада, бауырдың қантамырлар жүйесі және басқа да мүшелердің толық жетілмеуінен. Негізінен әйелдерде жиі дамиды Жіктелуі. Гемангиома капиллярлық, веналық, каверналы және қатерсіз гемангиоперицитома болып бөлінеді. Микроскопиялық белгілері. Бұл түйін ішінде сұйықтық немесе ұйыған қан толған, эндотелиймен астарланған іргесі жұқа ірі қан тамырлары қуыстарынан (каверна) түзіледі. Аскынулары . Өт жолдарының қысылып қалуына байланысты механикалық сары аурудың дамуы Қақпалық гипертензия (портальная гипертензия)- қақпа венасы қысымының жоғарылауы, асцит. Ірі гемангиома қан тамырларының жарылуынан, құрсақ ішілік қан кету. zНәтижелері. Қауіпті емес, бірақ гемангиома ісіктерінің жарылуы, ішкі қан кетуге алып келіп, летальды нәтиже береді. (өлімге алып келеді) Гематоксилин және эозинмен боялған: x 100 52 Жауыржара А. Анык. Жауыр — жұмсақ тіннің (тері шел майымен қоса, қуысты мүшелердің, қан тамырларының және басқалардың қабырғаларының) ише-миялық некрозы; ұзақ мерзімді қысымнан дамиды 53 Жатырдан кан кету. Анык.Жатырдан тыс жүктілік кезде хорион бүрлері терең жайылып жатыр түтігі мен оның кан тамырлары закымданганда кан аррозиялык жолмен кетеді. Себ.Инфекция, аллергия, туске ауру аркылы артериянын вена, капиллярдын закымдануынан диапедезді жолмен кетуі.Усак дактар пайда болуы. Класс. . Қан .қ.---- гематома----геморагиялық ісіну--- қанталау----петехия н.н экхимоз. Макро. Аскынуы. Қан толық тарап кетеді, жиналған жеріне киста қалыптасады мыс. Мида. Қабыұпен шектеледі, гематоианы дәнекер тін жайлайды н.е инфекция қосарланып іріңдейді. В.Нәтижесі.Хирургиялык емдеу. Операция. Олім. 54 Журектен қан кету. А. Пат. АНық.Жүректен қан кету қанның қан тамыр.н саңылауынан н.е. жүрек қуысынан қоршаған ортаға н.е дененің қуыстарымен тіндерге кетуі.Қ.сырт кетуі. Қанды қақырық, мұрынан қ.қ. қанды құсық. Жатырдан қ.қ. Қ ішке кетсе. Үлпершек қуысына, плевра қуысына, құрмақ қуысына. Б. Класс. Қан .қ.---- гематома----геморагиялық ісіну--- қанталау----петехия н.н экхимоз. С. Себеп.Қан к. Жүрек қабырғасының жыртылуы,біртіндеп желінуі ж.е өткіздігіштігі артуы. Қанның журекте н.е қан тамыр қабыр.сы жыртылғандықтан кетуіне әртурлі себ.п. жараөат н.е жур.к дамығ.н. некроз бен кабыну. Склероз себ.п бол.ы Е.Макрос.даму мех. Диападездік жолмен тус.кан.там. өткізгіштігі артуы артериоладан капилляр венадан.себ.п ангионеврозды, микроцеркуляциялық, гипоксия. Г.Асқынуы Қан толық тарап кетеді, жиналған жеріне киста қалыптасады мыс. Мида. Қабыұпен шектеледі, гематоианы дәнекер тін жайлайды н.е инфекция қосарланып іріңдейді. В.Нәтижесі. Журектен қолқадан қан қ. Өлімге әкеледі. Өкпеден кан к. Олім. Бұлшық еттен майлы тінде кетсе омірге катері аз. 55 Асқазан рагы. А. Анықтамасы. Шала толысқан немесе толыспаған эпителийлік жасушалардан дамитын қатерлі ісіктер рак деп аталады. Әдетте, карцинома – қатты немесе жұмсақ, айқын шектелмеген, кейде төңірегіндегі тінмен бірігіп кеткен түйінді құрылым. Асқазан рагі- өте жиі кездесетін қауіпті ауру. Б. Этиологиясы. Рак ауруы сау ұлпада өршімейтіндіктен, ол ағзада ұзаққа созылған, емделмеген әр түрлі ісіну, қабынулардың асқынып барып, ракқа айналуынан болады. Эндогенді және экзогенді факторлар: генетикалық орнықтыру, гомональды-метаболикалық дисбаланс, энтерогастральды рефлекс, сыртқы қоршаған орта ластануы, алиментерлы, бактериальды факторлар. Негізгі себебі асқазан жарасының асқынуы. Ішектік метаплазия, ауыр дисплазия, прогрессия. әр түрлі канцерогендік заттар-бензепирен,метилхолантрен,холестерин.Атрофиялы гастрит,пернициоздық анемия,асқазан ойық жарасы,асқ. Аденомасы. Д. Жіктелуі. Түрлері:Аденокарцинома құрылымына қарай: ацинарлық немесе альвеолярлық (ісікте ацинарлық құрылымдар басым); тубурлярлық (түтіктік құрылымдар басым); бүрлік-бүрлік немесе еміздіктік (өсінділер басым); шырыштық немесе коллоидтық (торшалары көп) болып 4 түрге бөлінеді. Аденокарцинома пісіп-жетілуіне байланысты үшке ажыратылады: толық пісіп-жетілген бездік рак — ісік құрылымы еміздікті, түтікті, ацинусты құрылымдардан тұрады, шырыш бөлмейді; толық пісіп-жетілмеген бездік рак —солидті құрылымда муцин, коллоид араласқан тіндері бар ісік; пісіп-жетілмеген бездік рак — құрылымында бездік тіндер аз, шырышы мол, [[сақина]] тәрізді торшалары бар ісік. Бұлардың ішінде ең қатерлісі — морфологиялық тұрғыдан пісіп-жетілмеген бездік рак болып табылады. С. Макроскопиялық белгілері: Түрі: түйін немесе диффузды, фунгозды табақша тәрізді, эндофитті. Түсі: ақшыл Консистенциясы: тығыз, шекарасы жоқ. Шырышты қабаттарының беткейі қатпарланған. Пішіні: куб, призма. Орналасуы: асқазанның өңеш, ұлтабарға жақын орналасқан. Гистологиялық түрі: Аденокарцинома Е. Асқынуы. Ісіктің қабыну мен некрозға ұшырауы: асқазан қабырғасының перфорациясы, қан кету, перитуморозды гастрит, асқазан флегмонасы. Ісіктің метастазданып, ұйқы без бен бауыр – он екі елі ішек байламына өсуінене: сары ауру, асцит, портальды гипертензия. Одан басқа стеноз, геморрагиялық плеврит. К. Нәтижесі. 1. Қатерсіз: ісіктің баяу өсуі, жоғары дифференцировкаға ұшыраған аденокарцинома, кеш метастаздану. 2. Қатерлі: кахексия, интоксикация, ісіктің асқазанның айналасына тарауы, асқазан фуекциясының бұзылуы, өлім. Өкпе рагы Анықтамасы: адам өкпесіне түскен қатерлі ісік; созылмалы ауру Этиологиясы: өкпе рагын 80% жағдайда тудыратын негізгі фактор шылым шегу. Сонымен қатар асбестаз, автомобильдердің және өндіріс кәсіп-орындардың қалдықтарымен ауаны ластауы да аурудың дамыту факторы болып табылады. Шылым түтінінде және смоланың құрамында спектрлі тлдау көмегімен 50-ге жуық канцерогендер табылған. Олардың ішіндегі ең зияндылары жартылай ыдырау уақыты ұзақ полонийдің (210 Ро) радиоактивті изотобы, нитрозаминдер (диметил және диэтилнитрозаминдер) бензпирендер болып табылады. Шылымдардың фильтрлері канцерогендердің өкпеге түспеуін қамтамасыз ете алмайды. Пассивті шеккіштер қатарына үнемі шылым шегілетін бөлмеде еріксіз дем алатын адамдар жатады.(жанұя мүшелері, қызметтестер). Шылым түтінің әсеріне түспейтін адамдармен өкпе рагымен жиі ауырады.Канцерогендердің ең көп мөлшері темекіні соңына дейін шеккенде өкпеге түседі. Жіктелуі: төрт топқа:жалпақ клеткалы, бездік, бронхоальвеолярлық, пісіп жетілмеген болып жіктеледі. Макроскопиялық белгілері:өкпенің түбінде орналасады,бронхтардық бойымен жайылады,көбінесе лимфогенді-бронхиалдық,бифуркациялық лимфа түйіндеріне,перикард пен көкірекке қарай өседі. Асқынуы:ірі ошақты ателектаздар,бронхоэктаздар,екіншілік қабынулық процестер,тамыр аррозиясы. Нәтижесі:қатерлі болғандықтан метастаз жаю арқылы басқа мүшелерді зақымдайды, өлімге әкеледі. 57 Аналық без қатерлі ісігі Анык.Аналық бездің органспецификалы ісіктері алуан турлі. Олар.эпителиилік жыныс жолак стромасы ісік,аналык без ісіктері. 1. Жасушалар тоқтаусыз өсетін патологиялық үдеріс; өсуі мен толысу (диференцировка) сипатының бұзылуы, оның гендік негізіндегі өзгерістермен байланысты. ⇔ нео-плазма. 2. Тінің күпсіп ұлғайып, қатаюының атауы; әдетте, қабынулық сіңбелерді, гема- томаны, т.с.с. үдерістерді атау үшінқолданы-лады. Себеп.бул ісік жиі кездеседі.Дамиды гранулема аркылы.Себебі гормондар туз.тән ісік. Эстроген мол бол.горм әсерінен гирсутизм, жыныстық ерте жетілу,аменорея безді кисталы гиперплазия дамиды. Макро.аналык без біреуінде дамз.сы жіңішке .усті кедір бұдыр, түсі бозғылт сары кесіндіде канды ошак бол.т туйін.Даму мех.Негізгі коз. Гранулема.солидты ұялар туберкулема ,аденома курылым.р. түзетін ядросы базофильді цитопла.сы жіңішке усак жасу.а кур. Класс.эпителийлік,жыныстык жолак стромасынын,герминогенді ісіктен. 3 ке жік. Аскынуы.Қатерлі гранула жасушалы ісік карцинома, диморфты катерлі ісік. Нәтиж. қатерлі болғандықтан метастаз жаю арқылы басқа мүшелерді зақымдайды, өлімге әкеледі. Трамбоз аорты А.Анық. Тромбоз — қанның ұюына қатысты жүйелер сәйкестігі бұзылғанда қан немесе лимфалық тамырларда тіршілікте қан (лимфа) жентегі түзілетін үдеріс. К.Класс.І-протромбокиназа+жандандырғыш--тромбокиназа ІІ-протромбин+Са+тромкиназа—тромбин ІІІ-фибриноген+тромбин-фибрин-мономер ҮІ*-фибрин-мономер+фибринді жан.тын. фактр-фибринполимер С. СЕб.Тамырдың ішкі бетінде эндотелийдің закымданады, тромбоцит закымданып гранулемадан тромбопластин болінеді тромбоз калып.ды.Тромбоз калып.на инфекция, аллергия, васкулит. Макро.Тромб көбне тығыз әрі қурғак.Тромб туз.үдерісі басталған жеріне бекиді.бетіне тромбоциттер тунады, ыдыраған кейн фибрин жіпшелері шөгеді бұдырлы кеңірдек тәріздң.Түсі. ак,кызыл, гиалинді.аралас. Аскынуы. Тромб калыптасуына орналасуына дамуына карай байл. Тромб аневриза кабыр.ғы закым.уы.тромб артерияны бітеп гангрена немесе инфаркт дамы.ды. Нәтиж.акыры олімге әкеледі. Хирургиялык емдеу. Микроооо .Плоскоклеточным обыры Анык.Тері ісіктеріэпидермистен шырышты эпитеийден,тер безі шаш фоллткулынын,май без. Дамид. Класс.Катерсіз(сиригаденома6гидраденома, трихэпителиома), деструкциялы (базалиома)ж.н катерлі(тер безбен май без кациномасы) тур.бар. Себ. ауру қарқынды дамуы және салыстырмалы агрессивті барысында сипатталады. теріге немесе шырышты бастап онкологиялық процесі тез олардың құрылымы мен функциясын бұзып, тіндердің және ағзаның көрші жергілікті лимфа түйіндері және шабуылдаған әсер етеді. Микро. Эпидермистің базал жасуш.на ұқсаган ммен жасуш. Аралык жалгамдары жойылган жұка сопакша, ұршық тәрізді усак жасуш. Курылган.Жасуш. тізбектер мен мультицентрлі ұяшыктар калыптаскан.ісік жасуш.арасына теріге уксайтын курылым пайда болган. Аскынуы.Теріде бурлер п.б. Шаш фолликул. Кисталармен кистага тән заттар жиналуы. Мойынмен бетте ойык жаралардын пай.бол. Нәтиж. емдеу жоқ кісі өлімімен аяқталған Полиорганная жеткіліксіздігі дамыған. Бронхиалды полип Анык. полипті — созылмалы қабыну үдерісінің барысында бронхының шы-рышты қабықшасында эпителийлік бүрлер (полиптер) түзілетін б. Класс. Себ.Бронхиалды полип себебі биолог.микроб,жануарлык паразит. Физикалық.радиация. хими.дәрі дәрмек.иммунопатологиялык үдеріс. Микро.Кілегейлі кабықша семіп, призма сиякты эпителий айналып бокалша тәрізді жасуш кобейіп, созылмалы шырышты н.е іріңді катар бейнесі басым болса, енді бірде-бронхының іргесі мен оның кілегейлі кабык.да жасуш. Шогыры ал саңлауында полип тәрізді буртік оседі. Аскынуы.Бронхостаз, созылмалы бронхит. Нәт.Бронх закымдануы пневмофиброз,созылмалы пневмонияга алып келеді. Қасаңды дистрофия. Анык. Қасаңды дистр. — паренхималық диспротеиноз; қасаңданатын эпителийде кератогиалин тым көбейеді немесе әдетте болмайтын жерлерде қасаң зат түзіледі. Себ.Терінің калыптасу барысының бұзылуы, созылмалы аурулар,вирустык инфекциялар, авитаминоз. Класс. Жергілікті Жайылмалы Микро. Аскынуы..Дистрофияның бастапкы кезіне токталса тіндер калпына келеді. Ал үдеріс өрши берсе жасушаны жояды. Нәт.АҚ нын жет кордалану ауруы. Ихтиозбен туылган бала соны олім. 56. 57. Мерезді гранулема. Анык. Мерезді грану-лимфоциттер,плазмалы жасушалар мен эпителиойд жасушалардан құралған инфильтратпен шектелген аукымды некроз ошагы. Себ.Инфекциялык гранул. Бөртпе сурек іш сүзегі склерома кезінде байк. Бейинфек-тозаңдык аурулар +силикоз талькоз.дәрі дірмектер себеп бол. Класс.Гранулемалык кабыну—бейспецификалык—спецификалык+мерез+туберкулез+алапес+склерома Микро. Мерездік мезоартрит.Құрамында лимфоциттер, плазмалы жасушалар мен фибробластылар басым гуммалық инфильтраттар аортаның ортаңғы және сыртқы қабықшаларындағы vasa vasorum-ды қуалай жайғасқан.Ол жерді эластикалық талшықтарды – аортаның эластикалық негізін ыдыратқаны, оның орнын дәнекерт тін жайлағаны байқалады.Аортаның интимасы зақымдалған : макробейнелік өзгерістер, аортанығ ортаңғы қабатының зақымына байланысты ; Аскынуы.Крон Хортон Вегенер аурулары Нәт.Некроз н.е склероз дамиды.фагоциттік моноцитті жандандырады. |