педиатрия. 8. Формы хронического гломерулонефрита А. нефротическая, гематурическая, смешанная
 Скачать 81.35 Kb.
|
|
На рентгенографии грудной клетки: легочной рисунок сетчатый, от корней легких веретенообразно исходят полосы, имеются тяжистые, четко очерченные тени. Изменения, характерные для пневмонии: A.очагово-сливной B.очаговой C.сегментарной D.интерстициальной+++ E.крупозной ? 139. Больной К., 5 лет. Жалобы на повышение температуры до 39,4°С, одышку, кашель. Заболел остро. При осмотре кожные покровы и видимые слизистые бледные, чистые. Наблюдалось отставание правой половины грудной клетки в акте дыхания, ограничение подвижности нижнего края правого легкого. Отмечалось укорочение перкуторного звука в нижних отделах справа. Рентгенограмма грудной клетки: выявляется инфильтративная тень, занимающая нижнюю долю правого легкого. Выставлен диагноз: правосторонняя крупозная пневмония. Этиология заболевания о которой следует думать в первую очередь в описанном клиническом случае: A.хламидин B.стрептококк C.цитомегаловирус D.пневмококк+++ E.микоплазма ? 140.У больного с ОРЛ выявлены следующие симптомы: ЧСС выше нормы на 40%, частота дыхания выше нормы на 50%, отека легкого нет, печень выступает из под края реберной дуги на 2-3 см. Наиболее приемлемое в фармакотерапии: A.коргликон B.панангин C.фуросемид D.дигоксин+++ E.верошпирон ? 141.Ребенку 3 года, госпитализирован с диагнозом ОРВИ. На 3 день у больного появилась одышка, резкая слабость, нитевидный пульс, частый кашель с пенистой мокротой у рта. При аускультации в нижних отделах легких с обеих сторон влажные мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца приглушены, тахикардия. На рентгенограмме: альвеолярный отек легких, очаговых теней нет. На ЭхоКГ: снижение функции левого желудочка. Предполагаемое осложнение: перикардит острая пневмония острая правожелудочковая сердечная недостаточность острая левожелудочковая сердечная недостаточность+++ сосудистый коллапс ? 142.Ребенок 3 лет поступил в клинику с жалобами родителей на отставание в физическом развитии. Ребенок плохо ходит. Объективно: психическое развитие отвечает возрастным нормам, отмечается чрезмерное развитие плечевого пояса. Нижняя часть тела, конечности слабые, мышечная гипотония. Границы сердца расширены влево на 2 см. Сердечный толчок усиленный, I тон усиленный. Систолический шум во 2 межреберье справа. Печень не увеличена. Клинический признак, подтверждающий коарктацию аорты: A.выбухание дуги аорты на рентгенограмме B.гипертрофия миокарда правого желудочка C.АД выше на ногах чем на руках D.АД на руках одинаковое с АД на ногах E.АД выше на руках, чем на ногах++ ? 143.Ребенок 12 лет, болен ОРВИ. На 5 день болезни появилась брадикардия, пульс 59 в 1 мин., экстрасистолы. Ребенок направлен на ЭКГ, ФКГ, анализы крови и мочи. На 8 день болезни у ребенка появилась одышка, резкая слабость, нитевидный пульс, частый кашель с пенистой мокротой у рта. При аускультации легких в нижних отделах с обеих сторон влажные хрипы. Предполагаемое осложнение: A.острый бронхиолит B.перикардит C.острая пневмония D.острая правожелудочковая недостаточность E.острая левожелудочковая сердечная недостаточность+++ ? 144.У ребенка диагноз: Врожденный нефротический синдром – финский тип. Морфологическое изменения в почках: А.мезингеальный В.мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит С.склероз клубочков D.микрокистоз канальцев Е.фокально-сегментарный гломерулосклероз+++ ? 145. Девочка 10 л. Жалобы на геморрагическую сыпь на нижних конечностях. Их анамнеза: сыпь появилась после перенесенной вирусной инфекции. Объективно: на коже голеней геморрагическая мелкая пятнисто-папулезная сыпь, симметричная. Кожно-суставная система без видимых деформаций. Живот мягкий, умеренно болезненный в области пупка. Печень и селезенка у края реберной дуги. Выставлен диагноз геморрагический васкулит. Наиболее приемлемое в фармакотерапии: антибактериальная терапия сердечные гликозиды цитозин, гепарин инсулин, натрия хлорид дезагрегантная терапия, гепарин+++ ? 146. У больного заболевание началось остро, внезапно с появления температуры до 40 0С. Жалобы на сильную головную боль, повторную рвоту, болезненность в суставах пальцев рук. Объективно: на нижних конечностях и ягодицах геморрагическая сыпь в виде неправильной звездчатой формы с некрозом в центре. При надавлевании не исчезает. Положительные менингеальные знаки. Метод исследования, необходимый для выставления диагноза: иммуноферментный анализ кровь на толстую каплю общий анализ крови люмбальная пункция+++ полимеразная цепная реакция ? 147. В соматическом отделении у ребенка 1 года с диагнозом «пневмония» был выявлен случай сальмонеллеза. Больной ребенок был госпитализирован в инфекционную больницу. Обследование, по вашему мнению, необходимо провести в отделении у контактных детей: бак.посев мокроты копроскопию кровь на гемокультуру бак.посев кала++++ мазок из зева на флору ? 148. Маша, 4 г., заболела остро, Т – 38,0 С, схваткообразные боли в животе. Стул жидкий, оранжевого цвета, водянистый, со слизью. В бак. посеве кала выделена E. coli. В РНГА титр антител к выделенному возбудителю – 1:40, через 7 дней – 1:160. Минимальный рост титров, антител, подтверждающий диагноз заболевания. рост титра антител в 2 раза рост титра антител в 3 раза рост титра антител в 6 раз рост титра антител в 4 раза +++ рост титра антител в 8 раз ? 150.У ребенка 1 года, находящегося в стационаре с диагнозом «Коклюш», приступы кашля от 10 до 15 раз в сутки, репризы до 10. однократно отмечалось апноэ. R-графия легких в пределах нормы. Подходящее лечение больному ребенку: ампициллин парацетамол пенициллин аминазин+++ супрастин |