педиатрия. 8. Формы хронического гломерулонефрита А. нефротическая, гематурическая, смешанная
 Скачать 81.35 Kb.
|
|
8.Формы хронического гломерулонефрита? А.нефротическая, гематурическая, смешанная+ В.нефритическая, смешанная С.интерстициальная,смешанная D.нефритическая,интерстициальная, нефротическая Е.интерстициальная, нефротическая ? 9.2 основных синдрома, характерные для первичного острого гломерулонефрита: А.гипертензионный, отечный+ В.астеновегетативный, гипоталамический С.гипоталамический, мочевой D.мочевой,гипертензионный Е.астеновегетативный, гипоталамический ? 10.Ренин секретируется в: А.юкстагломерулярном аппарате почек+ В.печени С.костном мозге D.подкожно – жировой клетчатке Е.гипофизе ? 11.Причина железодефицитной анемии у детей: недостаток неонатальных запасов железа+ частые ОРВИ неправильное питание чрезмерное употребление глюкозы переедание ? 12.К ингибиторам протонной помпы относятся препараты? алмагель омепразол+ метронидазол хилак-форте пепсин ? 13.К адсорбентам относятся препарат: хилак-форте смекта+ мотилиум холензим кардиомин ? 14.При генерализованной менингококковой инфекции с менингококцемией у детей препаратом выбора является: оксациллин левомицетин сукцинат+ пенициллин цефатоксин ампициллин ? 15.Заболевание, вызванное в результате нового заражения тем же возбудителем: суперинфекция реинфекция+ моноинфекция рецидив зоонозная инфекция ? 16.Дезинсекция – это уничтожение: крыс, мышей комаров, мух+ бродячих собак бродячих кошек Е.диких животных ? 17.Дератизация – это уничтожение: комаров, мух крыс, мышей+ бродячих собак бродячих кошек диких животных ? 18.Иннапарантная инфекция сопровождается: выраженными гематологическими признаками нарастанием титра специфических антител, отсутствием клиники+ изменением субъективного состояния больного отсутствие морфологических изменений в органах неярко выраженными клиническими признаками болезни ? 19. Воспаление пупочной ранки: омфалит+ везикулопустулез пемфигус абсцесс флегмонс ? 20.Формы омфалита: простой, флегмонозный, некротический+ катаральный, не катаральный тяжелый, средний, легкий осложненный, не осложненный не осложненный, простой ? 21.Простая форма омфалита: «мокнущий пупок»+ «вялый пупок» «сухой пупок» «грязный пупок» «красный пупок» ? ? 23.К пыльцевым аллергенам относятся: +A.полынь B.цитрусовые C.коровье молоко D.банан E.шоколад ? 24.Синдром, обусловленный тяжестью состояния при остром бронхиолите: +A.дыхательной недостаточности B.интоксикационный C.обструктивный D.болевой E.катаральный ? 25.Болезнь Толочинова-Роже это: +A.ДМЖП в мышечной части B.ДМПП C.ДМЖП в мембразной части D.сочетание ДМПП с ДМЖП E.малый дефект ДМПП ? 26.Врожденный порок, протекающий с обеднением малого круга кровообращения: +A.тетрада Фалло B.открытый артериальный проток C.дефект межжелудочковой перегородки D.дефект межпредсердной перегородки E.постдуктальная коарктация аорты ? 27. Аускультативно при высоком ДМЖП выслушивается: +A.систолический шум в III-IV межреберье слева от грудины. B.диастолический шум в V точке C.диастолический шум во 2 межреберье слева от грудины D.систолический шум на верхушке сердца E.грубый систолический шум справа во 2 межреберье ? 28.Заболевание, дифференцируемое с пиелонефритом: +А.туберкулез почек В.пневмония С.гастрит D.бронхит Е.дискенезия желчевыводящих путей ? 29.К нитрофурановым препаратам относится: +А.фурадонин В.димедрол С.супрастин D.омепразол Е.тавегил ? 31.Иммуноглобулины, определяемые у ребенка в начале инфекционного заболевания: иммуноглобулины Е иммуноглобулины М+ иммуноглобулины Д иммуноглобулины А иммуноглобулины G ? 32.Иммуноглобулины, определяемые у ребенка в конце инфекционного заболевания: иммуноглобулины Е иммуноглобулины G+ иммуноглобулины Д иммуноглобулины М иммуноглобулины А ? 33. Симптом, характерный для менингита у детей до 6 месяцев жизни: симптом Брудзинского – верхний симптом Лессажа++ симптом Брудзинского – нижний симптом Брудзинского – средний симптом Кернига ? 34.Специалисты, осматривающие ребенка в 3 года: хирург, стоматолог++ инфекционист, невропатолог гастроэнтеролог, кардиолог ортопед, лор логопед, лор ? 35.1-ый месяц медсетра поликлинники проводит дородовый патронаж: 2 раза+ 1 раз 3 раза 4 раза 5 раз ? 36.Медсестра и врач поликлиники проводят послеродовый патронаж после выписки из роддома: в течении первых 3 дней+ в течение первой недели через месяц после выписки ежемесячно еженедельно ? 37.Форма карты развития ребенка, заводимая в поликлинике: форма 1126++ форма 36 форма 10 форма 20 форма 52 ? 38. Наиболее эффективный препарат при лечении атипичных пневмоний: A.кларитромицин++ B.пенициллин C.гентамицин D.амикацин E.стрептомицин ? 39.При гипоаллергенной диете следует исключить: A.мед++ B.кисломолочные продукты C.зеленый огурец D.капуста, кабачки E.зеленое яблоко ? 40.К стадиям компенсаторной гиперфункции сердца при ВПС относят: A.аварийная стадия, гипертрофии, стадия кардиосклероза++ B.стадия гипертрофии, компенсации C.компенсация, декомпенсация D.прогрессирующего кардиосклероза E.компенсаторная гипофункция, аварийная ? 41.К фазам развития легочной гипертензии относят: A.гиперволемическая, смешанная, склеротическая++ B.гиповолемическая, гипофункциональная C.аварийная, кардиосклеротическая D.гемодинамическая, смешанная E.аварийная, гиперволемическая ? 42.Открытый артериальный проток находится между: A.нисходящей дугой аорты и легочной артерией в области ее бифуркации++ B.нижней и верхней полой веной C.в мембранозной части межжелудочковой перегородки D.в мышечной части межжелудочковой перегородки E.между предсердиями ? 43.У большинства новорожденных артериальный проток прекращает функционировать: A.в первые часы и дни при рождении ++ B.в первые три месяца жизни C.к концу первого года жизни D.к 6 месяцам E.к 2 годам ? 44.Воспалительный характер поражения почек подтверждается: A. лихорадкой++ B. гипертонией C. адинамией D. судорогами E. гипотонией ? 45.Препараты, эффективные при остром пиелонефрите: A.антибиотики++ B.витамины C.антикоагулянты D. антигистаминные препараты E.седативные 2 уровень ? 46.У новорожденного ребенка в возрасте 5 дней отмечается желтушность кожных покровов. Пожелтел с конца 2-х суток (окраска по Крамеру 3 зоны). Самочувствие не страдает, сосет активно, усваивает. Уровень общего билирубина 162 мкмоль/л. Клинически здоров. Физиологические отправления в норме. Предварительный диагноз: здоров транзиторная желтуха (гипербилирубинемия) новорожденного++ гемолитическая желтуха новорожденного механическая желтуха новорожденного паренхиматозная желтуха новорожденного ? 47.Девочка родилась в срок (доношенной), роды прошли нормально. После родов новорожденная закричала и начала спонтанно дышать. При физикальном обследовании через 1 час она была совершенно нормальной. Легкая желтушность была замечена через 2 суток. Кровь матери была первой группы, резус-положительной, у ребенка - вторая группа, резус-положительная. Состояние, наблюдаемое у девочки: физиологическая желтуха ГБН по системе АВО++ наследственная несостоятельность конъюгации билирубина коньюгационная желтуха механическая желтуха ? 48.У ребенка 3 месяцев при осмотре отмечаются множественные гнойнички, располагающиеся в основном в естественных складках, с гиперемией кожи вокруг элемента, основание не инфильтрировано. Предварительный диагноз: пемфигус везикуло-пустулез++ дерматита Риттера флегмона новорожденных папуло-эрозивная стрептодермия ? 49.Ребенок 2-х лет. Болеет в течении 4 дней. Жалобы на повышение температуры, частое дыхание, кашель, отказ от еды, вялость. Состояние ребенка средней тяжести. При перкуссии легких отмечается укорочение перкуторного звука справа под лопаткой. Дыхание жесткое, в области укорочения - ослабленное, на фоне которого прослушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. Отсутствует втяжение нижней части грудной клетки. На Р-грамме грудной клетки усиление легочного рисунка, справа неправильной формы мелкие очаговые тени. Диагноз, наиболее вероятный в данной ситуации: A.хроническая пневмония B.острая очаговая пневмония++ C.острая сегментарная пневмония D.острая интерстициальная пневмония E.острая крупозная пневмония ? 50.Ребенок- 10 лет, болеет в течении 2 дней, когда появились следующие жалобы: повышение Т тела до 39 С, насморк, герпетические высыпания на губах, вялость, снижение аппетита, головная боль. Мама самостоятельно давала парацетамол, антигриппин, без эффекта. При осмотре состояние средней степени тяжести, бледность, температура 38,7 С, пульс 110, дыхание- 44 в минуту. Предъявляет жалобы на кашель и боли в левом боку, усиливающиеся при глубоком дыхании и кашле. При перкуссии отмечается укорочение звука слева книзу от угла лопатки, дыхание в этой зоне ослаблено. Наиболее вероятный диагноз: A.правосторонняя сегментарная пневмония B.левосторонняя крупозная пневмония++ C.левосторонняя очаговая пневмония D.левосторонняя интерстициальная пневмония E.правосторонняя крупозная пневмония ? 51.Ребенку 4 месяца. Жалобы на кашель, нарушение самочувствия ребенка, плохой аппетит. Повышение температуры до 37,50. Объективно: затрудненное шумное дыхание, периоральный цианоз, частый, сухой мучительный кашель, эмфизематозно вздутая грудная клетка, частота дыхания 68-70 в мин, дыхание в легких жесткое с удлиненным выдохом, обилие сухих свистящих и мелокопузырчатых хрипов. Наиболее вероятный диагноз: A.острый бронхит B.острый бронхиолит++ C.острая пневмония D.бронхиальная астма E.рецидивирующий бронхит ? 52.Ребенку 2 года 11 мес. Заболел остро. Дома самостоятельно давали парацетамол, «Панадол». Поступил с жалобами на частый влажный кашель, повышение температуры до 39, вялость, снижение аппетита. При осмотре выражены симптомы интоксикации ЧД 44 в минуту, одышка смешанного характера, бледность кожных покровов. Голосовое дрожание усилено справа, перкуторно- справа ниже угла лопатки, укорочение легочного звука. Там же на фоне ослабленного дыхания выслушиваются постоянные мелкопузырчатые влажные хрипы. В общем анализе крови лейкоцитоз, нейтрофиллез со сдвигом влево, увеличено СОЭ. На R-грамме грудной клетке – справа в нижнем отделе очаговые тени. Наиболее вероятный диагноз: A.крупозная пневмония B.очаговая пневмония++ C.интерстициальная пневмония D.сегментарная пневмония E.полисегментарная пневмония ? 53.У ребенка в возрасте 2 месяца при обследовании выявлено: пальпаторно-верхушечный толчок приподнимающийся, разлитой, смещен книзу. Перкуторно границы сердца расширены влево. Аускультативно: во 2м/р слева от грудины выслушиватся грубый систоло-диастолический шум, акцент 2 тона над легочной артерией. Рентгенологически: выбухание дуги легочной артерии, увеличение размеров сердца влево. ЭКГ: гипертрофия левых отделов сердца. Наиболее вероятный диагноз: A.ДМПП B.ДМЖП C.ОАП++ D.тетрада Фалло E.коарктация аорты ? 54.Ребенок в возрасте 3 месяцев поступил в стационар с жалобами на одышку при кормлении, цианоз, плохую прибавку в массе тела. При обследовании границы сердца расширены вправо, 2 тон над легочной артерией ослаблен, вдоль левого края грудины выслушивается грубый систолический шум с максимумом во 2-3 м/р. Р-графия сердца: сердце в форме «сапожка», дуга легочной артерии западает. ЭКГ-гипертрофия правого желудочка. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен A.коарктация аорты B.ДМЖП C.тетрада Фалло++ D.ОАП E.стеноз легочной артерии ? 55.Ребенок в возрасте 14 лет поступил в клинику с жалобами на повышение АД до 180-200 мм.рт.ст., носовые кровотечения, головную боль. При обследовании диспропорции развития ребенка: верхняя половина тела развита хорошо, нижняя – слабо (боли и слабость в ногах при ходьбе) АД на верхних конечностях 180мм.рт.ст., на нижних конечностях 90 мм.рт.ст. Наиболее вероятный диагноз: A.тетрада Фалло B.ДМЖП C.коарктация аорты++ D.транспозация магистральных сосудов E.стеноз аорты ? 56.У ребенка в возрасте 14 лет после перенесенных нескольких атак ревматической лихорадки обнаруживаются симптомы: усиление и смещение книзу верхушечного толчка, небольшое расширение левой границы, наличие дующего систолического шума на верхушке с жестким тембром. Звучность I тона на верхушке уменьшена, II тон на легочной артерии усилен. На ЭКГ–признаки гипертрофии левого желудочка. На R–грамме сердце увеличено влево, талия сглажена. Наиболее вероятный порок: A.стеноз устья аорты B.митральный стеноз C.недостаточность митрального клапана++ D.недостаточность аортального клапанов. E.недостаточность и стеноз митрального клапана ? 57.Ребенку в возрасте 15 лет, за 7 лет несколько раз были атаки ревматической лихорадки. Кожа бледная. Верхушечный толчок усилен и смещен книзу, левая граница сердца увеличена. При аускультации льющийся диастолический шум у левого края грудины, который выслушивается после 2 тона. На ЭКГ гипертрофия левого желудочка. На R–грамме сердце в форме “сапога”.Признаки гипертрофии левого желудочка. Наиболее вероятный диагноз: A.недостаточность митрального клапана B.стеноз аортального клапана C.недостаточность аортального клапана++ D.коарктация аорты E.недостаточность трикуспидального клапана ? 58. Девочка в возрасте 4 лет поступила в стационар с жалобами на появление синяков на ногах, необильное носовое кровотечение. При осмотре: девочка пониженного питания, бледная. Лимфоузлы не увеличены. На ногах многочисленные синяки. На туловище единичные элементы петехиальной сыпи. Положительный симптом щипка, жгута. На слизистой рта и век мелкоточечные кровоизлияния. По внутренним органам без изменений. Hb - 110г/л, эр - 4,2*1012, Ц.П - 0,9, лейкоциты - 8*109, эозинофилы - 1%, п/я - 3%, с/я - 42%, лимфоциты - 44%, моноциты - 9%, СОЭ - 8мм/ч, тромбоциты - 70*109. Длительность кровотечения 6 мин, свертываемость крови по Моровицу - нач. 2мин, кон. 4мин. Пунктат костного мозга: красный и белый росток не изменен. Количество мегакариоцитов несколько повышено, но отшнуровка тромбоцитов снижена. Лечение в течение месяца преднизолоном, аминокапроновой кислотой к улучшению не привело. Верный диагноз: гемофилия геморрагический диатез тромбоцитопеническая пурпура++ острый лейкоз болезнь Виллебранда ? 59.Девочка в возрасте 5 лет, доставлена в клинику с обильным носовым кровотечением и множественными синяками на теле. Объективно: бледность, на коже экхимозы и петехии. Кровоизлияния имеются на слизистой рта и век, на конъюнктиве глаза. Ps - 110уд.в мин. Селезенка на 1 см ниже реберной дуги. Положительные симптомы щипка, жгута, молоточковый. Анализ крови: Эр - 4,2*1012, Hb - 115г/л, Ц.П - 0,9, Le - 7*109, Эозинофилы - 1%, п/я - 3%, с/я - 45%, Моноциты - 9%, СОЭ-18мм/ч, тромбоциты - 30*109, анизоцитоз, тромбоцитоз. Ретракция кровяного сгустка не произошла. Длительность кровотечения 8 мин. Пунктат костного мозга: красный и белый росток не изменены. Мегакариоцитарный росток раздражен. Отшнуровка тромбоцитов увеличена. Правильный диагноз: гемофилия геморрагический васкулит тромбоцитопеническая пурпура++ острый лейкоз болезнь Виллебранда ? 60.Ребенок в возрасте 1 мес. П. был выписан из роддома в удовлетворительном состоянии. Однако в возрасте 17 дней на коже появилась мелкоточечная геморрагическая сыпь и единичные синяки. При осмотре на теле и слизистых петехиальная геморрагическая сыпь, единичные экхимозы. Пупочная ранка чистая. Тоны сердца чистые, ритмичные 130уд.в мин. Живот мягкий, печень на 3 см ниже реберной дуги, селезенка на 2 см. В анализах крови Эр - 4,2*1012, Hb - 115г/л, Ц.П - 0,9, Le - 10*109, э - 5%, п/я - 1%, с/я - 33%, л-56%, м - 5%, СОЭ - 12мм/ч., тромбоциты 210*109. Длительность кровотечения по Дуке 6 мин. Свертываемость 2 мин. Геморрагическая сыпь на теле матери не обнаружена. В крови у ребенка обнаружен тромбоцитарный антиген НLA, у матери этого антигена не найдено. В сыворотке крови ребенка есть изоантитела к тромбоцитам. В пунктате костного мозга патологии нет. Правильный диагноз: гемофилия геморрагический диатез тромбоцитопеническая пурпура++ острый лейкоз ДВС-синдром ? 61.Витя Г, 15 дней, заболел остро. На теле появилась петехиальная геморрагическая сыпь, синяки, носовое кровотечение, кровотечение из слизистой рта, черный кал. Родился от I беременности, нормальных срочных родов. Вес при рождении 3500. Закричал сразу, сосал активно. У матери ребенка болезнь Верльгофа (аутоиммунная форма) с 18 лет. Во время беременности было обострение, которое протекало легко, была лишь геморрагическая сыпь на теле. Анализ крови матери: Эр - 4*1012, Hb - 140г/л., Ц.П - 0,9, Le - 15*109, э - 5%, п/я - 1%, с/я - 22%, л - 67%, м - 5%, СОЭ - 15мм/ч., Tr 50*109. Длительность кровотечения по Дуке 6 мин, свертывание крови: начало-2 мин, конец-4 мин. В сыворотке крови ребенка найдены аутоантитела к тромбоцитам. Выберите верный диагноз. гемофилия геморрагический диатез тромбоцитопеническая пурпура++ острый лейкоз ДВС-синдром ? 62. Общее состояние ребенка 1года тяжелое. Кожные покровы бледные с восковидным оттенком, сухие. Веки и стопы слегка отечны. Отмечаются заеды, трещины на слизистой оболочке каймы губ, анулярный стоматит. Дряблость мускулатуры. Печень и селезенка значительно увеличены. В положении покоя тахикардия, одышка, систолический шум в сердце. Аппетит резко снижен, отмечалась неоднократная рвота и жидкий стул. Нв - 66 г/л, эр - 2,3х1012/л, ЦП - 0,5. анизоцитоз+++, пойкилоцитоз+++. СОЭ 9 мм/час. Лейкоцитарная формула без патологии. Ваш диагноз? железодефицитная анемия средней степени тяжести железодефицитная анемия легкой степени тяжести железодефицитная анемия тяжелой степени тяжести++ латентный дефицит железа гемолитическая анемия ? 63. В ходе дуоденального зондирования выявлено медленное выделение (>25мин) большого V (>60мл) порции "В". Желчь порции "В" интенсивно окрашена. На холецистограмме желчный пузырь увеличен, опорожнение замедленное, поперечник желчного пузыря сократился на 20%. Наиболее вероятный диагноз: холецистит ДЖВП по гипертоническому ДЖВП по гипотоническому+++ панкреатит желчекаменная болезнь ? 64.Миша в возрасте 8 лет, переносит острый ВГА. Наиболее подходящий маркер для подтверждения диагноза: НВsAg, HвeAg анти НАV Ig G анти HCV Ig M анти HAV Ig M++ анти НDV Ig G ? 65.У ребенка с дифтерией ротоглотки через 3 дня с момента начала болезни появились следующие симптомы: грубый лающий кашель, стенотическое дыхание, изменения голоса вплоть до афонии. Наиболее вероятный процесс, развившийся у ребенка: вирусный круп инородное тело в гортани ложный круп дифтерийный круп++ стридор ? 66. У ребенка развилась острая болезнь. При поступлении температура - 37,2, беспокоит частый сухой кашель, аппетит сохранен. При осмотре голосовое дрожание не изменено, ЧД -28 в минуту. При перкуcсии-легочный звук, при аускультации легких: дыхание жесткое, сухие рассеянные и влажные средне и крупно пузырчатые хрипы, cor-тоны громкие, ритмичные. В ОАК- изменений нет. На R-грамме грудной клетки усиление легочного рисунка. Наиболее вероятный диагноз: A.очаговая пневмония B.обструктивный бронхит C.аденовирусная инфекция D.острый простой бронхит+++ E.бронхиолит ? 67. Ребенку 3 года. На фоне полного здоровья у ребенка появился приступ судорожного кашля, одышка при беспокойстве, которая проходит во сне. Имеются указания матери, что ребенок играл с мелкими предметами. При осмотре экспираторная одышка. Перукторно-легочный звук с коробочным оттенком, при аускультации дыхание в легких жесткое, единичные сухие свистящие хрипы. ОАК без изменений. На R-грамме грудной клетки отмечаются вздутия легочного рисунка. Наиболее вероятный диагноз: A.очаговая пневмония B.острый простой бронхит C.аденовирусная инфекция D.инородное тело+++ E.обструктивный бронхит ? 68.Ребенку 1,5 месяца. Жалобы на беспокойство, повышенную потливость, пугливость. Из анамнеза с рождения на искусственном вскармливании, получает с рождения коровье молоко, родился недоношенным, профилактику вит Д2 не проводили, на улицу не выходят. В момент осмотра голова брахицефальной формы, при пальпации мягкая, края большого родничка податливые и мягкие, краниотабес. Вдоль лямбдовидных швов и задних отделов теменных костей имеются участки размягчения до 1,5-2см, при надавливании появляется ощущение мягкого пергамента. Мышечная гипотония. В биохимии снижение уровня Р, высокий уровень ЩФ. Клинический диагноз по классификации: фосфат диабет рахит 2 подострое течение, период разгара рахит 2 рецидивирующее течение. рахит 1 острое течение, начальный период+++ болезнь де Тони –Дебрэ-Фанкони ? 69. Ребенок в возрасте 10 месяцев. Жалобы на слабость, потливость, снижение аппетита, отставание в физическом развитии. В возрасте 1,5 месяца переведен на искусственное вскармливание. Получает с рождения один прикорм в виде 5% манной каши. В 5 месяцев впервые выставлен диагноз: рахит. Был назначен эргокальциферол, маслянный раствор. Мама лечила ребенка не регулярно. При осмотре: отмечается выраженность лобных и теменных бугров костей черепа, «гаррисонова борозда», «рахитические четки», «0»-образное искривление нижних конечностей, живот увеличен, внутренние органы без патологии. Рентгенограмма трубчатых костей: остеопороз. Клинический диагноз по классификации. рахит 2, подострое течение, период разгара++ фосфат-диабет рахит 1 острое течение, начальный период витамин Д зависимый рахит 1 типа болезнь де Тони-Дебрэ-Фанкони ? 70. Ребенок 12 лет поступает с жалобами на боли в пояснице, головную боль, вялость, ухудшение зрения. При обследовании выявлены отеки, гематурия и массивное протеинурия в моче, гипертония, анемия. Границы сердца расширены влево. При обследовании глазного дна выявлены признаки гипертонической ангиоретинопатии. Диагноз: А.нефротический синдром В.ХГН, нефротическая форма С.подострый гломерулонефрит D.JgA нефропатия Е.ХГН, смешанная форма. ++ ? 71.Ребенок в возрасте 5 лет. На коже лица, разгибательных поверхностях сыпь розового цвета пятнистого характера, не сливается, отмечается увеличение затылочных лимфоузлов. Ваш диагноз: паротит корь скарлатина лимфаденит краснуха++ ? 72. Ребенок в возрасте 5 мес. Болен в течение 1 недели. Заболевание началось с повышения температуры до 38°С, появились срыгивания после кормления, стул участился до 8 раз, водянистый, оранжевого цвета, с белыми непереваренными комочками. В последние дни присоединились упорная рвота, стул участился до 12-15 раз. При поступлении состояние средней степени тяжести, кожные покровы бледные, тургор и эластичность несколько снижены, большой родничок выполнен. Живот вздут, урчит по ходу кишечника, сигма не спазмирована. Анус не зияет. Предполагаемый диагноз: холера дизентерия брюшной тиф сальмонеллез эшерихиоз+++ ? 73.У ребенка в возрасте 5 лет, находящегося в соматическом отделении с диагнозом: бронхиальная астма, на 10 день пребывания в стационаре повысилась температура до 380С, появилась боль при жевании, головная боль, повторная рвота, боль в животе. При осмотре врач обнаружил припухлость в околоушных областях с обеих сторон, лоснящуюся, болезненную при пальпации, снижение саливации, кожа на вид не гиперемирована. Предполагаемый диагноз: дифтерия менингококковая инфекция цитомегаловирусная инфекция энтеровирусная инфекция паротитная инфекция+++ ? 74.Вова, 5 лет, заболел остро, умеренные отеки на лице и ногах. АД повышено, моча цвета мясных помоев. В б/х анализе крови: общий белок и холестерин в норме, ОАК – умеренный лейкоцитоз, эозинофилия, в анализе мочи – белок 2 г/л, макрогематурия, цилиндрурия. Диагноз: А.наследственный нефрит В.хронический пиелонефрит С.гломерулонефрит, нефритический синдром+++ D.острый цистит Е.гломерулонефрит, нефротический синдром ? 75.У больного дизурические расстройства, боли при акте мочеиспускания. В крови отклонения от нормы нет. Температура нормальная. В анализе мочи: лейкоцитурия. Диагноз: А.интерстициальный нефрит В.пиелонефрит С.гломерулонефрит D.пневмония Е.цистит+++ ? 76.Мальчик Р., 12 лет, поступил в отделение с жалобами на слабость, тошноту, рвоту, повышение температуры, боли в ногах. Настоящее ухудшение состояния отмечалось 10 дней назад, когда повысилась температура до 39,3°С, увеличились подчелюстные лимфатические узлы. В амбулаторном анализе крови выявлен гиперлейкоцитоз до 200×109/л. С подозрением на хронический лейкоз мальчик был госпитализирован. Пальпируются подчелюстные, шейные лимфатические узлы размерами до 1,5 см, подвижные, безболезненные; подмышечные, паховые лимфатические узлы до 1,0 см в диаметре. Печень +4,0 см, селезенка +2,0 см ниже края реберной дуги. Наиболее вероятный диагноз: хронический миелолейкоз острый лейкоз миелодиспластический синдром гемолитическая анемия вне криза острый лимфобластный лейкоз++ ? 77. Ребёнок в возрасте 3-х лет заболел остро с подъема температуры тела до 39,8оС, головной боли, 4-х кратной рвоты, жидкого стула до 16 раз в сутки со слизью, прожилками крови. Объективно: при пальпации живот чувствительный, отмечается болезненность в левой подвздошной области, спазмированная сигмовидная кишка, отмечаются тенезмы. Предполагаемый диагноз: вирусная диарея, тяжелой степени тяжести ОКИ, с синдромом энтероколита, средней степени тяжести ОКИ, с синдромом гастроэнтерита тяжелой степени тяжести ОКИ, с синдромом энтерита, тяжелой степени тяжести ОКИ, с синдромом колита, тяжелой степени тяжести+++ ? ? 79. У новорожденного ребенка пупочное кольцо отечное и гиперемированное. Для какого заболевания характерно данное заболевание: везикулопустуллез омфалит+++ стрептодермия псевдофурункулёз пемфигус ? 80.Ребенку 2 мес, имеет массу 4200, длина 56см. При рождении масса 3500, длина 53см. Индекс упитанности 10-15, кожная складка дряблая, тургор тканей и тонус мышц снижен. Имеется склонность к срыгиваниям. У матери пропало молоко. Степень БЭН: БЭН 1 ст БЭН 2 ст+++ БЭН 3 ст ЗВУР гипостатура ? 81.Ребенку 2 мес. беспокоит упорный «коклюшеподобный» кашель с первых недель жизни. На естественном вскармливании, но в весе не прибавляет. Над легкими перкуторный звук с участками укорочения, аускультативно - разнокалиберные влажные и сухие хрипы с обеих сторон. Стул обильный, зловонный, вязкий с блестящими комочками до 8 раз в сутки. Предварительный диагноз: A.обструктивный бронхит B.муковисцидоз смешанная форма+++ C.острый простой бронхит D.очаговая пневмония E.рецидивирующий бронхит ? 82.Ребенок в возрасте 3 лет заболел. При поступлении температура 37,5 С, беспокоят катаральные изменения со стороны верхних дыхательных путей. Общее состояние средней степени тяжести, ЧД-28 в минуту. Перкуторно - коробочный оттенок легочного звука, аускультативно- на фоне удлиненного выдоха большое количество сухих свистящих хрипов. На R-грамме низкое стояние уплощенных куполов диафрагмы и повышение прозрачности легочных полей. Наиболее вероятный диагноз: A.острый простой бронхит B.обструктивный бронхит+++ C.хроническая пневмония D.бронхиальная астма E.острый бронхиолит ? 83.Ребенку 6 лет. Жалобы на повышение температуры до 39,8°, головную боль, одышку до 80, цианоз носогубного треугольника. Объективно: состояние тяжелое, частый мучительный кашель, бледный, t -39,2°, ребенок беспокойный, отсутствует аппетит. При перкуссии над легкими тимпанит, низкое стояние краев диафрагмы, сужение границ относительной сердечной тупости, аскультативно- единичные нестойкие сухие хрипы. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. |