тесты. A Стабильная стенокардия напряжения фк i
 Скачать 20.72 Kb.
|
|
22. Мужчину 42 лет в течение 2 лет беспокоят боли за грудиной сжимающего характера, иррадиирующие в левое плечо и лопатку, возникающие при быстрой ходьбе и купирующиеся в покое. Ухудшение самочувствия связывает с ночными сменами и переутомлением. Об-но: АД 140/80 мм рт.ст. Тоны сердца ясные, ритм правильный, ЧСС-72 уд/мин. Велоэргометрическая проба показала высокую толерантность к физической нагрузке. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? a) +:Стабильная стенокардия напряжения ФК I b) Стабильная стенокардия напряжения ФК II c) Стабильная стенокардия напряжения ФК III d) Впервые возникшая стенокардия e) Прогрессирующая стенокардия 34 Женщина, 27 лет, обратилась к врачу общей практики с жалобами на выраженную боль в правом предплечье, отёк, гиперемию в этой области, общую слабость, недомогание, повышение температуры тела до 38. За четверо суток до этого получила ссадину на тыльной поверхности правого предплечья. При осмотре тыльной поверхности правого предплечья определяется плотный воспалительный инфильтрат с отёком, гиперемией и гипертермией. Пальпации инфильтрата сопряжена с выраженной болезненностью. Симптом флюктуации положителен. Ваш предварительный диагноз? a) Закрытый перелом костей правого предплечья. b) Открытый перелом костей правого предплечья. c) Вывих лучезапястного сустава. d) Вывих локтевого сустава. e) +Флегмона правого предплечья. 38 Вызов врача общей практики на дом. У 2-х летнего ребенка клиника вирусной инфекции с подъемом температуры до 39°. Со слов родителей на высоте температуры ребенок внезапно «вытянулся», мышцы верхних конечностей были напряжены, затем «как плеть повис», изо рта выделилась слюна, затем заснул. Ваш предварительный диагноз? a) Эпилептический припадок. b) Нейролептический синдром. c) +:Фебрильные судороги. d) Внутричерепная гипертензия. e) Неврозоподобный синдром. 46 Мужчина 55 лет, жалобы на кашель в течение дня с мокротой, одышку, возникающую при быстрой ходьбе, небольшом подъеме. В анамнезе - курит в течение 25 лет по 1 пачке (20 сигарет) в день. Отмечает усиление одышки при простудных заболеваниях в течение последних 5 лет. Какова степень выраженности одышки по шкале MedicalResearchCouncilDyspneaScale (MRS)? A) степень 0 B) +:степень 1 C) степень 2 D) степень 3 E) степень 4 53. Мужчина 48 лет, обратился к врачу с жалобами на кашель с выделением гнойно-слизистой мокроты, чаще по утрам. Кашель беспокоит в течение 15 лет. Вредные привычки - курит с 20 лет по 1 пачке в день. Отмечает обострения заболевания около 3 раз в год. Постбронходилатационный тест: ОФВ1<30% от прогнозируемого. Оценка CAT=18 баллов. По шкале mMRC 4. К какой категории групп GOLD (2019 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) относится пациент? A) GOLD 1, категория А B) GOLD 2, категория В C) GOLD 3, категория В D) GOLD 4, категория В E) +:GOLD 4, категория D 61) На приеме пациент 72 лет в сопровождении родственников. С их слов у больного наблюдается ухудшение памяти, особенно в усвоении новой информации. Нарушение памяти представляет собой серьезное препятствие для повседневной жизни пациента. Удерживается только очень хорошо усвоенный или очень знакомый материал. Новая информация удерживается лишь случайно или на очень короткое время. Больной не в состоянии вспомнить основные сведения о том, где он живет, что он недавно делал или как зовут его знакомых. Объективно состояние удовлетворительное. АД 150\100 мм рт ст. пульс 80 в 1 мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Пастозность стоп. Ваш предварительный диагноз? a) +:Болезнь Альцгеймера. b) Болезнь Паркинсона. c) Гипертоническая энцефалопатия. d) Возрастная деменция. e) Опухоль мозга. Женщина 25 лет, беременность 12-13 недель. Жалобы: на частое болезненное мочеиспускание, боль над лобком, частые императивные позывы. Данные жалобы в течение 2-3 дней после переохлаждения. При обследовании ОАК без особенностей, в ОАМ – лейкоциы до 20-30 в п/зр, бактерии+++. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? @+:инфекция мочевых путей+++ @острый пиелонефрит @мочекаменная болезнь @бессимптомная бактериурия @ тубулоинтерстициальный нефрит 130) Мальчик 11 лет, жалобы на приступы затрудненного дыхания менее 2 раз в неделю, после контакта с кошкой, длятся по 15-20 минут. Какой из перечисленных препаратов наиболее целесообразно назначить в качестве симптоматической терапии «по потребности» для купирования приступов удушья? A) Ipratropiibromidum B) Budesonidum С) Fluticasonum D) Betamethasonum E) +:Salbutamolum 164) Врач общей практики проводит патронаж новорожденного на дому. Врач положил младенца на живот, при этом происходит рефлекторный поворот головы в сторону. Этот рефлекс выражен с первых часов жизни. Как называется этот рефлекс? @Защитный рефлекс @рефлекс ползания @защитный рефлекс нужно выбирать @хоботковый рефлекс @ хватательный рефлекс 190) 58-летняя женщина с жалобами на боли в левом коленом суставе в течение 3 месяцев, утреннюю скованность при пробуждении 10-15 минут. Боль усиливается при работе стоя, подъеме по лестнице. Принимала ибупрофен. В анамнезе – АГ, гиперхолестеринемия. ИМТ- 31.8 кг/м2. При осмотре – болезненность при пальпации сустава, крепитация и боль при полном сгибании и разгибании. Мочевая кислота 8,0 (у женщин норма до 6 ) мг/длЮ СОЭ 15 мм/ч. Что вероятнее всего выявится при визуализации левого колена? A) Кальцификация синовиальной и хрящевой ткани на УЗИ B) +Остеофиты с сужением суставного пространства на рентгенограмме C) Выпот в суставе на УЗИ D) Краевые эрозии и непрозрачные периартикулярные мягкие ткани на рентгенограмме E) Склеротические поражения костей на рентгенограмме 254) Пациентка 35 лет. Муж нашел ее без сознания около стола в не естественной позе (рука была «как будто вывернута»). Когда пришла в себя – несколько минут была дезориентирована. Язык оказался прикушен. Вызвал скорую помощь. Травмы, операции, заболевания сердца отрицает. Что предшествовало обмороку – не помнит. Какая дальнейшая тактика наиболее целесообразна? a) Женщина здорова, отправить домой b) Оставить под наблюдением на 24 часа c) Снять электрокардиограмму d) +Снять электроэнцефалограмму e) Выполнить эхокардиограмму 255) Женщина 39 лет. Жалобы на боли в низу живота, нарастающие. Боль появилась утром, при попытке встать с постели потеряла сознание. Болезненность при пальпации в правом нижнем квадранте. ЧСС 95 уд/мин, АД 90/60 мм рт. Температура – 36,4°С. ЭКГ – без патологии. Гематокрит – 36%. При попытке подняться – потеряла сознание. Какая дальнейшая тактика наиболее целесообразна? a) Сделать КТ брюшной полости b) Оставить под наблюдением на 24 часа c) +Выполнить УЗИ органов малого таза d) Снять электроэнцефалограмму e) Выполнить эхокардиограмму 258) Мужчина 67 лет. Жалобы на боли за грудиной, иррадиируют в правую руку, в течение 30 мин, чувство нехватки воздуха. Самостоятельно разжевал таблетку аспирина. На ЭКГ (фото). С какого препарата следует начать оказание неотложной помощи? a) Пропранолол b) +Морфин c) альтеплаза d) клопидогрель e) гепарин 260) 45 лет после празднования с обильным застольем ночью беспокоила изжога и утром появилась обильная кровавая рвота, сильная слабость. Доставлен бригадой скорой помощи, которая начала инфузионную терапию 5% раствором глюкозы. Объективно: состояние тяжелое, кожа сухая, бледная, телеангиоэктазии, расширены вены на передней брюшной стенке, живот увеличен за счет умеренного асцита, печень выступает из под реберной дуги на 2 см. Рвотные массы в виде темных кровяных сгустков объемом до 0,5 л. АД – 100/70 мм рт.ст. Гемоглобин – 88 г/л. Какие неотложные мероприятия необходимо провести? a) +Установка зонда Блэкмора b) Ввести аминокапроновую кислоту внутривенно c) Начать инфузию свежезамороженной плазмы d) ФЭГДС и эндоскопическое склерозирование, окреотид e) Ввести нитроглицерин и вазопрессин и соматостатин 303) Вызов врача общей практики на дом. После употребления вяленой рыбы, купленной на стихийном рынке, у 25-летнего мужчины через 16 часов появились тошнота, рвота, слабость, вялость, двоение в глазах. Объективно: снижение мышечного тонуса, анизокория, вялый глоточный и сухожильный рефлексы. Ваш предварительный диагноз? a) Пищевая токсикоинфекция. b) Острый энцефалит. c) +Ботулизм. d) Сальмонеллёз. e) Острый менингит. 308) Ребенок 3-х лет. Болен в течении 3-х дней. Начало с подъема Т тела, вялости, покашливания, насморка, конъюнктивита. На 4-й день все симптомы усилились, t 39оС, на лице появилась розовая, пятнисто-папулезная сыпь, которая на 5-й день распространилась на туловище, на следующий день и на конечности. За 10 дней до начала заболевания был контакт с родственником, у которого был кашель и «аллергическая сыпь». Наиболее вероятный предварительный диагноз a) +Корь b) Скарлатина c) герпетическая ангина d) листериоз e) ветряная оспа |